2025年肠道传染病监测及常见食源性疾病的预防和治疗培训试题及答案

2025年肠道传染病监测及常见食源性疾病的预防和治疗培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.2025年国家疾控局正式印发实施的《全国肠道传染病监测方案（2025版）》明确要求，基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）对辖区内就诊的腹泻病例（定义为每日排便次数≥3次，同时伴随粪便性状为稀便、水样便、黏液便或脓血便等异常改变）的肠道传染病核心病原快速筛查覆盖率不得低于A.30%B.50%C.70%D.90%2.依据《中华人民共和国传染病防治法》及2025年传染病报告管理最新规范，霍乱作为甲类管理的肠道传染病，所有责任报告单位发现确诊病例、疑似病例或带菌者后，必须在多长时限内完成网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.食源性疾病聚集性事件判定标准中，同一时间段、同一相对集中的场所内，发现多少例及以上存在共同饮食暴露史、临床症状高度相似的病例，责任报告单位需第一时间向属地疾控部门发起聚集性事件预警报告A.2例B.3例C.5例D.10例4.针对肠道传染病监测的粪便标本采集要求，用于病原分离、核酸检测的新鲜粪便标本采集量最低不得少于A.1gB.5gC.15gD.50g5.诺如病毒是2024-2025年我国聚集性肠道疫情的首要致病原，其病毒颗粒对以下哪种消毒方式抵抗力最弱A.75%酒精擦拭B.含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡C.常温放置24小时D.紫外灯照射30分钟6.临床发现肠出血性大肠杆菌O157:H7感染病例后，需严格禁止使用哪类抗生素，避免诱发溶血性尿毒综合征导致病情恶化A.三代头孢菌素B.喹诺酮类抗生素C.氨基糖苷类抗生素D.所有抗生素7.我国东南沿海地区夏秋季高发的副溶血性弧菌食源性疾病事件，绝大多数的暴露关联食品是A.未煮熟的禽肉B.生腌或未彻底加热的海产品C.自制发酵米面制品D.隔夜剩米饭8.2025年国家食源性疾病监测体系新增的主动监测模块要求，二级以上医疗机构的消化内科、儿科门诊需对所有腹泻病例同步登记饮食暴露史信息，登记完整率不得低于A.60%B.75%C.90%D.100%9.伤寒、副伤寒病例的核心诊断金标准是以下哪项病原学检测阳性A.粪便标本沙门菌分离培养B.血液或骨髓标本伤寒沙门菌分离培养C.血清肥达试验抗体滴度4倍以上升高D.尿液标本伤寒核酸检测阳性10.医疗机构在肠道传染病监测中发现关联病原为霍乱弧菌O139群的带菌者，需落实的隔离管控期限为A.连续2次粪便病原检测阴性（间隔不少于24小时）方可解除B.连续3次粪便病原检测阴性（间隔不少于24小时）方可解除C.7天统一隔离观察D.14天统一隔离观察11.以下哪种食源性疾病属于我国法定丙类传染病范畴A.急性甲肝病毒感染引发的腹泻B.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒C.河豚毒素中毒D.霉变甘蔗中毒12.针对诺如病毒感染病例的临床治疗原则，以下表述准确的是A.尽早使用广谱抗病毒药物可显著缩短病程B.以补液、对症支持治疗为主，无需常规使用抗病毒药物C.所有确诊病例必须使用抗生素预防继发细菌感染D.发热超过38.5℃需常规使用糖皮质激素降温13.《全国肠道传染病监测方案（2025版）》要求，所有国家级肠道传染病监测点需每季度完成至少多少份外环境水体、市售生鲜食品的食源性致病菌主动采样监测A.50份B.100份C.200份D.500份14.细菌性痢疾患者的临床分型中，哪种类型病情进展迅猛，可在24小时内出现感染性休克或中毒性脑病，病死率极高A.慢性迁延型B.急性普通型C.中毒性菌痢D.急性轻型15.食源性疾病事件发生后，对剩余可疑暴露食品的留样存储要求是，在0-4℃低温条件下至少留存多长时间，以备后续实验室复核检测A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时16.以下哪类人群不属于肠道传染病感染后重症高风险人群A.6月龄以下婴幼儿B.65岁以上老年人C.免疫抑制长期使用激素人群D.18-45岁健康青壮年17.2025年肠道传染病监测体系中启用的全基因组测序预警模块，核心作用是A.快速判断不同地区、不同病例的致病原同源性，及时发现跨区域传播链条B.快速完成病例的临床诊断C.替代所有传统病原检测技术D.直接判定食源性事件的责任主体18.针对手足口病以外的其他肠道病毒引发的感染性腹泻病例，病例隔离期限要求为自发病之日起至少满A.3天B.7天C.14天D.21天19.以下哪种特征不属于沙门氏菌导致的食源性疾病的典型临床表现A.潜伏期通常为6-72小时B.典型症状为发热、腹痛、水样便或黏液脓血便C.多数病例伴随神经麻痹性症状D.婴幼儿、老年人感染后易出现脱水并发症20.基层医疗机构在肠道传染病监测中发现原因不明的聚集性腹泻病例，暂不具备病原筛查能力的，需在多长时间内将合格标本转运至属地疾控中心实验室开展检测A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.《全国肠道传染病监测方案（2025版）》明确纳入常规监测范畴的肠道传染病核心致病原包括A.霍乱弧菌、痢疾志贺菌、伤寒副伤寒沙门菌B.诺如病毒、轮状病毒、札如病毒C.肠出血性大肠杆菌O157:H7、副溶血性弧菌D.甲肝病毒、戊肝病毒2.医疗机构开展食源性疾病病例监测时，必须同步采集上报的核心信息包括A.病例的基本人口学信息、临床表现与诊疗转归B.发病前72小时的饮食暴露史、共同就餐人员健康状况C.粪便或呕吐物标本的病原检测结果D.病例的全流程诊疗费用明细3.以下关于肠道传染病密切接触者的排查与管理要求，表述准确的有A.霍乱病例的密切接触者需落实为期5天的健康医学观察，每日开展粪便病原筛查B.细菌性痢疾的密切接触者需开展7天的健康随访，出现腹泻症状立即隔离排查C.诺如病毒聚集性疫情中，病例发病后72小时内不得从事食品加工、托幼机构保育等重点岗位工作D.所有肠道传染病密切接触者必须统一在集中隔离点开展管控，不得居家观察4.夏秋季防控食源性疾病的核心措施包括A.生熟食品的加工刀具、容器严格分开存放使用，避免交叉污染B.生鲜海产品、肉类彻底加热至中心温度超过70℃后再食用C.定期对餐饮加工场所的操作台、门把手、卫生间开展含氯消毒剂消毒D.直接入口食品加工人员出现腹泻、呕吐症状时立即暂停岗位工作，痊愈后持病原阴性证明返岗5.以下属于常见的食源性有毒动植物中毒的是A.误食发芽马铃薯引发的龙葵素中毒B.食用未充分加工的四季豆引发的皂素中毒C.饮用假酒引发的甲醇中毒D.食用新鲜黄花菜引发的秋水仙碱中毒6.临床处置肠道感染导致的脱水病例时，口服补液盐（ORSⅢ）的适用人群包括A.无严重呕吐、可自主进食的轻度脱水患儿B.中度脱水无明显休克表现的成年病例C.伴随完全性肠梗阻的重度脱水病例D.频繁呕吐无法自主进食的危重症病例7.2025年国家肠道传染病监测体系构建的多点触发预警机制，触发信号包括A.同一托幼机构3天内出现2例及以上原因不明的呕吐腹泻病例B.零售药店腹泻类药品销量单周环比上升50%以上C.社区卫生服务中心单周腹泻病例就诊量较前3周均值上升30%以上D.单例散发性轻型诺如病毒感染病例就诊8.针对感染性腹泻病例的抗生素使用原则，以下表述符合临床规范的有A.所有病毒性腹泻病例无需常规使用抗生素B.轻症细菌性腹泻病例优先对症支持治疗，无需第一时间使用抗生素C.新生儿、老年人、免疫缺陷人群患沙门菌感染性腹泻时可在医师指导下使用抗生素治疗D.所有腹泻病例自行服用抗生素可显著缩短病程，避免病情加重9.以下关于肠道传染病标本转运的生物安全要求，表述准确的有A.疑似霍乱弧菌感染的标本需按照二类病原微生物进行生物安全包装转运B.标本转运过程中需维持低温环境，避免标本反复冻融C.转运标本需配套填写送检单，明确标注病例信息、标本类型、检测目的D.转运人员无需经过生物安全培训，可徒手直接接触采集后的标本10.常见的可导致食源性疾病暴发的毒素类致病原包括A.金黄色葡萄球菌肠毒素B.蜡样芽孢杆菌呕吐毒素C.诺如病毒衣壳蛋白D.肉毒杆菌毒素11.医疗机构肠道传染病防控的核心管理制度包括A.腹泻病例专室接诊制度，避免腹泻病例与其他就诊人群交叉感染B.肠道传染病病例登记报告制度，落实专人负责疫情信息上报C.诊疗区域每日消毒制度，对病例的呕吐物、粪便污染物第一时间规范消毒D.病原检测结果闭环管理制度，确保筛查出的阳性病例全部落实后续管控12.溶血性尿毒综合征作为肠出血性大肠杆菌O157:H7感染的严重并发症，典型临床表现包括A.急性肾功能损伤B.溶血性贫血C.血小板减少D.双侧肺间质纤维化13.以下关于戊型肝炎的传播与防控特征，表述正确的有A.戊型肝炎可通过被污染的饮用水、生鲜食品实现食源途径传播B.孕妇感染戊型肝炎后重症风险较高，病死率可超过20%C.目前已有获批的戊型肝炎疫苗可用于易感人群主动免疫D.戊型肝炎病毒对含氯消毒剂抵抗力极强，常规消毒无法灭活14.食源性疾病事件现场流调处置中，判定致病危险因素的核心依据包括A.病例的时间、空间、人群分布特征B.不同暴露组的发病风险统计学差异C.可疑食品的病原检测结果与病例致病原的基因同源性匹配D.涉事餐饮单位的经营规模大小15.感染性腹泻病例的恢复期健康指导内容包括A.病情痊愈后3天内尽量避免摄入生冷、辛辣刺激食物，减少肠道负担B.养成饭前便后洗手的卫生习惯，避免再次接触致病原C.诺如病毒感染痊愈后3天内避免从事直接入口食品加工岗位D.所有腹泻痊愈病例必须常规补充益生菌3个月以上，完全恢复肠道菌群功能三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.诺如病毒感染病例的粪便排毒期通常在发病后1-3天达到峰值，免疫功能正常人群排毒时间多不超过2周，免疫缺陷人群排毒时间可长达6个月以上。2.食源性疾病散发病例不属于法定报告范畴，仅聚集性事件需要上报属地疾控部门开展后续处置。3.采集病例呕吐物标本开展诺如病毒检测时，标本采集量需不少于2g，采集后需放入无菌密封容器内4℃条件下转运，避免样本污染。4.为了加快细菌性痢疾患者的治愈速度，临床需常规使用大剂量广谱抗生素，疗程不得少于14天，完全杜绝慢性带菌者出现。5.我国食源性疾病监测数据显示，2024年微生物性因素引发的食源性事件占总事件数的62%，是目前首要的食源性致病因素。6.被霍乱弧菌污染的饮用水，煮沸1分钟即可完全灭活致病原，正常饮用不会造成感染。7.托幼机构出现诺如病毒聚集性疫情时，需对所有病例居住过的教室开展空气喷雾消毒，诺如病毒可通过空气飞沫实现远距离传播。8.2025年国家疾控要求，跨区域流通的预包装食品开展致病菌主动监测时，全基因组测序数据需同步上传至国家致病菌识别网，实现跨区域风险预警。9.所有食源性疾病病例均需采集住院病例的全样本信息，门诊轻症病例无需纳入监测系统统计。10.轮状病毒主要感染5岁以下低龄儿童，是儿童秋冬季感染性腹泻的首要致病原，目前上市的轮状病毒疫苗可有效降低重症感染风险。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.某街道办中心小学共有在校师生1247人，2025年3月12日-14日累计出现29名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，部分低龄学生呕吐症状明显，少数病例伴随低热，所有病例均无脓血便、无感染性休克表现，发病学生均共同食用过学校食堂3月12日上午统一制作分发的奶油蛋糕，当地疾控中心采集12份病例粪便标本开展核酸检测，11份诺如病毒GⅡ型核酸检测阳性。请结合本次疫情回答以下问题：（1）本次疫情的聚集性属性判定依据是什么？（2）针对本次疫情需要落实的核心防控处置措施包括哪些？（3）这类诺如病毒感染病例的临床处置核心要点有哪些？2.某餐饮门店2025年7月15日接待37名消费者聚餐，餐后6-24小时内共有17名就餐者出现发热、腹痛、水样便症状，部分病例体温超过39℃，采集剩余未食用的溏心蛋标本开展实验室检测，分离得到的鼠伤寒沙门氏菌与12名病例粪便分离菌株的全基因组序列同源性为100%。请回答以下问题：（1）本次食源性事件的判定结论是什么？（2）针对涉事餐饮单位需要采取哪些临时管控措施？（3）这类沙门氏菌食源性感染病例的后续治疗与并发症防控要点是什么？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B，解析：2025版监测方案明确将基层机构腹泻病例核心病原筛查率提升至50%，覆盖更多常见致病原，提前发现散发病例引发的聚集风险。2.答案：A，解析：霍乱作为甲类管理传染病，所有责任报告单位必须在2小时内完成网络直报，不得迟报漏报。3.答案：B，解析：3例及以上有共同暴露史的食源性相关症状病例即可触发聚集性事件预警，符合国家食源性事件报告要求。4.答案：B，解析：粪便标本采集量不少于5g可满足分离培养、核酸检测、基因分型等多层级检测需求。5.答案：B，解析：诺如病毒对75%酒精抵抗力较强，含有效氯1000mg/L的消毒液作用30分钟即可完全灭活病毒颗粒。6.答案：C，解析：氨基糖苷类抗生素可损伤患者肾功能，诱发溶血性尿毒综合征，感染O157:H7病例需严格规避使用该类药物。7.答案：B，解析：副溶血性弧菌天然存在于海洋环境中，生腌或未彻底加热的海产品是最高危的暴露食品。8.答案：C，解析：二级以上医疗机构食源性疾病病例饮食史登记完整率要求达到90%以上，为后续聚集性事件溯源提供支撑。9.答案：B，解析：血液或骨髓标本分离到伤寒沙门菌是伤寒确诊的金标准，优于血清学检测结果。10.答案：A，解析：霍乱带菌者连续2次间隔24小时的粪便检测阴性后，即可排除带菌状态，解除隔离管控。11.答案：A，解析：甲肝属于法定乙类肠道传染病，其余选项均不属于法定传染病范畴。12.答案：B，解析：目前无针对诺如病毒的特效抗病毒药物，临床以对症补液支持治疗为核心方案。13.答案：B，解析：国家级监测点每季度需完成不少于100份外环境、食品样本的主动监测，拓展监测预警触角。14.答案：C，解析：中毒性菌痢多见于2-7岁儿童，病情进展迅猛，可快速出现休克、脑病表现，病死率高。15.答案：C，解析：可疑暴露食品需在0-4℃条件下留存48小时，满足后续复核检测要求。16.答案：D，解析：18-45岁健康青壮年免疫功能完善，不属于肠道传染病感染后重症高风险人群。17.答案：A，解析：全基因组测序技术核心作用是判定不同病例致病原的同源性，及时发现跨区域传播链条，提升溯源效率。18.答案：B，解析：肠道病毒感染腹泻病例自发病之日起隔离7天，即可有效避免病毒进一步传播扩散。19.答案：C，解析：沙门菌感染不会直接引发神经麻痹性症状，该类症状多见于河豚毒素、肉毒毒素中毒。20.答案：C，解析：不具备检测能力的基层机构需24小时内将腹泻病例标本转运至属地疾控实验室开展检测，保障检测时效性。二、多项选择题1.答案：ABCD，以上四类致病原均纳入2025版国家肠道传染病常规监测范畴。2.答案：ABC，病例诊疗费用不属于食源性疾病监测要求上报的核心信息。3.答案：ABC，低风险的肠道传染病密切接触者可落实居家健康监测，无需全部集中隔离。4.答案：ABCD，四项均为夏秋季肠道传染病、食源性疾病的核心防控措施。5.答案：ABD，甲醇中毒属于化学性中毒，不属于有毒动植物中毒范畴。6.答案：AB，伴随完全性肠梗阻、频繁呕吐的病例无法经口补液，不符合口服补液盐适用指征。7.答案：ABC，单例散发病例不属于多点触发预警的信号范畴。8.答案：ABC，无明确细菌感染指征的腹泻病例自行服用抗生素无效，还可能引发肠道菌群紊乱。9.答案：ABC，病原标本转运人员必须经过生物安全专项培训，严格遵守生物安全操作规范。10.答案：ABD，诺如病毒衣壳蛋白不属于可引发中毒症状的外毒素类致病原。11.答案：ABCD，四项均为医疗机构肠道传染病防控的核心管理制度。12.答案：ABC，溶血性尿毒综合征典型临床表现不包含肺间质纤维化改变。13.答案：ABC，戊型肝炎病毒对常规含氯消毒剂敏感，标准浓度作用30分钟即可完全灭活。14.答案：ABC，涉事餐饮单位的经营规模与食源性事件的致病危险因素判定无直接关联。15.答案：ABC，肠道菌群的恢复无需常规长期补充益生菌，可通过正常饮食自行调整完善。三、判断题1.答案：正确，符合诺如病毒排毒周期的权威监测结论。2.答案：错误，所有食源性疾病散发病例均需纳入监测系统上报，形成全域监测数据。3.答案：正确，诺如病毒呕吐物标本的采集转运要求符合生物安全规范。4.答案：错误，轻症细菌性痢疾无需常规大剂量使用广谱抗生素，避免诱导产生耐药菌株。5.答案：正确，2024年国家食源性疾病监测年报数据明确微生物性致病因素占比达到62%。6.答案：正确，霍乱弧菌对热抵抗力极差，煮沸1分钟即可完全灭活。7.答案：错误，诺如病毒无法通过空气飞沫实现远距离传播，无需开展空气喷雾消毒，仅需对污染物接触表面开展消毒即可。8.答案：正确，国家致病菌识别网2025年已实现全国所有监测点的监测数据实时上传共享。9.答案：错误，符合监测定义的所有门诊、住院食源性疾病病例均需纳入监测系统统计上报。10.答案：正确，轮状病毒疫苗的