2025年结核病防治技能挑战赛试题(附答案)

2025年结核病防治技能挑战赛试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.结核分枝杆菌对下列哪种消毒方式敏感性最高？（）A.75%医用酒精浸泡5分钟B.直射紫外线照射2小时C.1000mg/L含氯消毒剂作用15分钟D.60℃加热消毒30分钟2.按照我国《传染病防治法》规定，肺结核属于哪类法定传染病，诊断后网络直报时限为多久？（）A.甲类，2小时B.乙类，12小时C.乙类，24小时D.丙类，24小时3.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触传播D.母婴垂直传播4.下列人群中，感染结核分枝杆菌后发病风险最高的是（）A.2型糖尿病患者B.65岁以上老年人C.HIV病毒感染者D.尘肺患者5.病原学阳性肺结核的诊断金标准是（）A.痰涂片抗酸染色阳性B.结核分枝杆菌核酸检测阳性C.痰结核分枝杆菌培养阳性D.胸部CT显示典型结核病灶6.初治活动性肺结核患者的标准化疗方案是（）A.2HRZE/4HRB.3HRZE/3HRC.2HRE/4HRD.2HRZ/4HR7.抗结核药物乙胺丁醇的特征性不良反应是（）A.周围神经炎B.肝损伤C.视神经炎D.高尿酸血症8.0-6岁儿童结核潜伏感染筛查的首选方法是（）A.胸部X线检查B.结核菌素皮肤试验（PPD）C.γ干扰素释放试验（IGRA）D.痰涂片抗酸染色9.按照我国结核病防控规范，需要优先开展筛查的肺结核密切接触者是（）A.所有活动性肺结核患者的密切接触者B.病原学阳性肺结核患者的密切接触者C.耐药肺结核患者的家属D.学生肺结核患者的同班同学10.耐多药肺结核（MDR-TB）的定义是结核分枝杆菌至少同时耐药于下列哪两种药物？（）A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.利福平和链霉素11.初治活动性肺结核患者治疗期间的随访查痰时间点为（）A.治疗满1、3、6月末B.治疗满2、5、6月末C.治疗满2、4、6月末D.治疗满1、2、6月末12.同一学校同一班级1个月内至少出现多少例活动性肺结核患者，需要立即开展突发公共卫生事件风险评估？（）A.2例B.3例C.5例D.10例13.我国目前推荐的结核潜伏感染首选预防性治疗方案是（）A.异烟肼单药治疗6个月B.异烟肼+利福喷丁每周1次，共3个月（3HP方案）C.利福平单药治疗4个月D.异烟肼+利福平每日治疗6个月14.卡介苗接种的核心作用是（）A.预防所有人群感染结核分枝杆菌B.预防儿童重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）C.预防成人活动性肺结核D.降低结核潜伏感染率15.痰涂片抗酸染色阳性，提示每毫升痰液中结核分枝杆菌载量至少达到（）A.1000条B.3000条C.7000条D.10000条16.未经治疗的病原学阳性肺结核患者，规范抗结核治疗多久后传染性会显著下降？（）A.1-2周B.2-3周C.1个月D.2个月17.不符合短程治疗指征的耐多药肺结核患者，总疗程至少为（）A.12个月B.18个月C.24个月D.30个月18.我国现行的结核病防控服务体系是（）A.疾控机构单一管理模式B.定点医疗机构单一诊疗模式C.疾控机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”模式D.定点医疗机构、基层医疗卫生机构、学校医务室联合管理模式19.结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性的判定标准是（）A.红晕直径≥15mmB.硬结直径≥10mmC.硬结直径≥15mm或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎D.红晕直径≥20mm20.流动人口肺结核患者的管理原则是（）A.户籍地管理B.现居住地属地化管理C.检出地管理D.患者自行选择管理地二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于肺结核可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血、咯血C.午后低热、盗汗、乏力D.不明原因体重下降2.下列属于结核病高发易感人群的有（）A.长期使用免疫抑制剂人群B.尘肺病患者C.65岁以上无基础病老年人D.病原学阳性肺结核患者的共同居住家属3.下列属于一线抗结核药物的有（）A.异烟肼B.利福平C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺4.活动性肺结核的诊断依据包括（）A.肺结核患者密切接触史B.胸部影像学显示典型结核病灶C.痰结核分枝杆菌核酸检测阳性D.肺组织病理提示结核性病变5.下列属于结核潜伏感染筛查方法的有（）A.结核菌素皮肤试验B.γ干扰素释放试验C.胸部X线检查D.痰分枝杆菌培养6.学校结核病聚集性疫情处置的核心措施包括（）A.确诊病例隔离治疗，符合复学标准后方可返校B.开展密切接触者全覆盖筛查C.对教室、宿舍等场所开展通风和终末消毒D.落实晨检、因病缺课追踪制度，开展结核病防控健康教育7.下列属于耐多药肺结核高危人群的有（）A.既往抗结核治疗超过1个月的患者B.耐多药肺结核患者的密切接触者C.初治肺结核治疗失败患者D.HIV合并结核感染患者8.肺结核患者治疗期间的健康教育内容包括（）A.坚持全程规律服药，不可自行停药或减药B.咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，不随地吐痰C.治疗初期尽量减少前往人员密集场所，外出佩戴口罩D.加强营养、规律作息，避免过度劳累9.我国结核病防控的核心策略包括（）A.主动发现并规范治愈传染源B.新生儿卡介苗接种C.重点人群结核潜伏感染干预D.学校、监管场所等重点场所防控10.下列符合痰标本采集规范要求的有（）A.分别采集即时痰、晨痰、夜间痰3份标本B.合格痰标本为脓性、黏液脓性或干酪样痰C.标本采集后2小时内送检D.留取痰标本前无需漱口，直接深咳痰液即可三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打√，错误打×）1.结核分枝杆菌革兰染色呈阳性，属于革兰阳性杆菌。（）2.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性。（）3.卡介苗接种可以为接种者提供终身肺结核保护效力。（）4.结核潜伏感染者没有临床症状、不排菌，无传染性。（）5.肺结核患者治疗期间临床症状完全消失即可自行停药。（）6.我国肺结核报告发病率呈现男性高于女性、农村高于城市的特征。（）7.抗结核治疗的核心原则是早期、联合、适量、规律、全程。（）8.结核菌素皮肤试验阳性即可确诊为活动性结核病。（）9.所有确诊的活动性肺结核患者均属于法定传染病报告对象。（）10.耐多药肺结核患者的密切接触者无需开展耐药结核筛查。（）11.直射紫外线可以有效杀灭环境中的结核分枝杆菌。（）12.糖尿病患者的肺结核发病率是普通人群的3-4倍。（）13.肺结核患者的痰液可以用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后倾倒。（）14.学生确诊肺结核后，只要没有咳嗽、发热等症状即可正常返校上课。（）15.γ干扰素释放试验的特异性高于结核菌素皮肤试验，不受卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染的影响。（）四、案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分。要求结合现行防控规范作答，逻辑清晰、措施可落地）1.案例背景：某县域高中高三年级1班，2025年3月1日-3月28日累计确诊3例病原学阳性肺结核患者，患者均为同班走读生，病程均超过2周，发病后仍正常到校上课。请作答：（1）该事件是否属于结核病聚集性疫情？判定依据是什么？（2）该事件的核心处置措施有哪些？2.案例背景：患者男，42岁，2023年10月确诊为初治涂阳肺结核，自行间断服药5个月后症状缓解停药。2025年1月再次出现咳嗽、咯血、低热症状，痰涂片抗酸染色3+，药敏试验结果显示对异烟肼、利福平、乙胺丁醇均耐药，无其他基础疾病。请作答：（1）该患者的准确诊断是什么？（2）该患者的治疗和管理要求有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.A7.C8.B9.B10.C11.B12.B13.B14.B15.C16.B17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、案例分析题第1题答案要点（1）该事件属于结核病聚集性疫情（1分）。判定依据：按照《学校结核病防控工作规范（2024版）》要求，同一学校、同一班级等集体单位1个月内出现2例及以上活动性肺结核患者，即可判定为结核病聚集性疫情，本次1个月内同班出现3例病原学阳性患者，符合聚集性疫情判定标准（1.5分）。（2）核心处置措施：①病例管理：3例患者立即暂停上学，转至定点医疗机构隔离治疗，由基层医疗卫生机构落实全程督导服药管理，经定点医疗机构评估符合复学标准后方可返校（2分）；②密切接触者筛查：筛查范围覆盖同班所有师生、同宿舍学生、该班所有任课教师、共同参加课外补习的学生，筛查内容包括症状询问、PPD试验、胸部X线检查，PPD硬结≥10mm或胸片异常者进一步开展痰病原学检测，对筛查发现的潜伏感染者主动告知干预措施，引导开展预防性治疗（2分）；③场所消毒与日常防控：对教室、宿舍等场所开展终末紫外线消毒和物体表面含氯消毒剂擦拭，日常每日通风不少于3次、每次不少于30分钟，落实全校晨检、因病缺课追踪制度，开展针对性结核病防控健康教育，做好学生心理疏导（1分）。第2题答案要点（1）准确诊断：耐多药肺结核（MDR-TB）（1分）。（2）治疗和管理要求：①治疗方案：患者同时耐异烟肼、利福平两种核心药物，符合耐多药肺结核诊断标准，优先开展全基因组测序明确耐药谱，选择至少4种确认敏感的抗结核药物（含新一代氟喹诺酮类、贝达喹啉、利奈唑胺等）组成治疗方案，符合