2026-2027学年第一学期儿童青少年合理膳食与体重管理课件：体重管理与慢性病防控

儿童青少年合理膳食与体重管理：慢性病防控第一课汇报人：健康教育教师培养科学饮食观念，守护成长关键期课程导览01现状警示肥胖与慢病低龄化的严峻形势02膳食筑基合理膳食的科学认知基础03体重管理科学控重的方法与工具04慢病防控肥胖与慢性病的关联逻辑05行动落地从政策到个人的知行合一01现状警示每5个孩子就有1个体重超标肥胖不是小事，慢性病的种子可能已经埋下肥胖不是小事，慢性病的种子可能已经埋下每5个孩子就有1个体重超标我国6—17岁

儿童青少年健康体重形势严峻，一组数字让问题无处回避：7.9%肥胖率每100个孩子里接近8个已是肥胖19%超重肥胖合计率每5个孩子就有一个体重超标11.1%单纯超重率BMI超过同年龄同性别第85百分位超重与肥胖正在成为这一代孩子最普遍的“成长烦恼”它不是“娃娃胖点更健康”，而是公共卫生领域的明确警讯。肥胖率百年翻升之势从0.1%到9.6%，肥胖检出率近100倍增长全国儿童青少年肥胖调查7—18岁肥胖检出率：1985vs2019年份7—18岁肥胖检出率19850.1%20199.6%2000—2023年，全球青少年超重肥胖率已达

22.2%2024年国家卫健委最新监测显示，我国超重肥胖率

19.7%

，持续上行全球22.2%全国19.7%从几乎"闻所未闻"到"每5个孩子1个超标"，只用了不到四十年。中国肥胖儿童数量全球首位世界肥胖联盟《2026年世界肥胖报告》显示，中国超重肥胖儿童青少年已达3300万人，居全球首位。国家肥胖儿童青少年人数（万）中国3300印度1400美国13002030年预测31.8%每3个孩子1个小胖墩若不采取有效干预，到

2030年

我国儿童超重肥胖率预计攀升至

31.8%。数据来源：世界肥胖联盟《2026年世界肥胖报告》。农村儿童正在"追赶"城市肥胖早已不是"城市病"城市入口2025年农村女孩超重肥胖率已反超城市女孩北京大学公共卫生学院研究显示，农村儿童超重肥胖率正快速赶超城市农村男孩预计2027年农村男孩将完成同样的逆转城市与农村儿童的超重肥胖差距正持续收窄重点人群上升势头明显6100万农村留守儿童全国合计3580万流动儿童全国合计，上升势头明显02膳食筑基吃对每一口，健康一辈子从膳食指南到平衡宝塔，建立科学饮食认知从膳食指南到平衡宝塔，建立科学饮食认知学龄儿童膳食五大准则《中国学龄儿童膳食指南（2022）》提出平衡膳食五准则，是6—18岁

青少年的饮食行动框架：主动参与食物选择食物制作提高营养素养吃好早餐合理选择零食培养健康饮食行为天天喝奶足量饮水不喝含糖饮料，禁止饮酒多户外活动少视屏时间60分钟以上每天中高强度身体活动定期监测体格发育保持体重适宜增长一张图看懂平衡膳食宝塔中国学龄儿童平衡膳食宝塔共5层，从下到上面积递减，直观体现各类食物的推荐摄入量：第一层

谷薯类能量主要来源：全谷物杂豆

50—150g，薯类

50—100g塔底·多吃第二层

蔬菜水果蔬菜至少

300g、水果

200—350g；深色蔬菜占

一半以上多摄入第三层

鱼禽肉蛋共

120—200g，鸡蛋约

1个适量第四层

奶类大豆坚果奶及奶制品

300—500g，大豆坚果

25—35g适量第五层

烹调油盐油每天不超过

25—30g，盐不超过

5g塔尖·少吃分学段食物摄入量参考同一套标准用到18岁并不科学，不同学段的孩子对能量与营养的需求差异明显。学段谷类每日摄入每日饮水能量需求6—10岁150—200g800—1000ml1400—1600kcal11—13岁225—250g1100—1300ml1800—2000kcal14—17岁250—300g1200—1400ml2000—2400kcal需求低需求高从小学低年级到高中，孩子对各类食物的需求量几乎翻倍，"分龄定制"绝非空话。2:1:1黄金餐盘法则每天做饭精确称重不现实，2:1:1黄金餐盘法则

让均衡膳食一眼落地：1/2新鲜蔬菜半盘子装满新鲜蔬菜，优先选择1/2以深色绿叶菜为主深色绿叶菜半盘蔬菜1/4杂粮或精细主食四分之一盘子放主食，记得1/4搭配一份粗粮或薯类粗粮薯类粗细搭配1/4优质蛋白质剩余四分之一给优质蛋白，1/4鸡蛋、牛奶、鱼虾、鸡胸肉、豆制品轮换轮换摄入优质蛋白早餐要吃好，三餐要规律早餐是一天能量的开端，绝对不能省略。优质早餐应包含四类食物中的三类及以上：谷薯类+蔬果+动物性食物+奶豆坚果示例全麦面包+水煮蛋+牛奶+小番茄25%—30%早餐能量应占全天就餐时间不少于15—20分钟规律三餐：午餐荤素均衡足量吃饱，晚餐清淡少油七分饱常见误区以饮料、点心替代正餐，是损害健康的重要诱因规律三餐比昂贵营养品更重要严控油盐糖三大隐形杀手高盐、高油、高糖是危害中小学生健康的三大元凶，三减必须落实三减行动，守护每一餐的健康底线青少年肾脏功能尚未发育完全，长期超标的油盐糖不仅导致肥胖龋齿，还会影响骨骼发育与学习专注力。减盐每日食盐不超过5克远离咸菜、辣条、酱料等高盐加工食品减油每日烹调油控制在30克以内优先蒸、煮、炖、凉拌，少油炸红烧减糖每日添加糖不超过25克多喝白开水，用新鲜水果替代甜品03体重管理管住嘴，迈开腿，睡好觉科学控重，不节食、不盲减、不伤身科学控重，不节食、不盲减、不伤身科学认识体重与BMI体重管理的第一步是正确认识体型、科学判断体重状况先会评估，才能科学管理建议定期测量身高、体重、腰围，纵向关注自身生长曲线变化，避免短期内体重增长过快。判定标准参照筛查标准依据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》判定评估方式以

BMI

结合年龄、性别百分位评估超重肥胖界值超重BMI超过同年龄同性别第

85

百分位肥胖BMI超过第

95

百分位中心型肥胖指标腰围身高比结合

腰围身高比

判断中心型肥胖6—17岁男生&6—9岁女生大于

0.48

需警惕10—17岁女生大于

0.46

需警惕控重不节食，减能量有讲究科学控重的核心是限制总能量摄入，而非盲目挨饿早餐25%—30%三餐能量分配午餐35%—40%三餐能量分配晚餐30%—35%三餐能量分配禁止节食减重和快速减重，禁止以减重为名牺牲生长发育所需的蛋白质与微量营养素。三餐能量分配早餐25%—30%午餐35%—40%晚餐30%—35%进食顺序1

先吃蔬菜2

再吃鱼禽肉蛋及豆类3

最后吃谷薯类进餐时长≥20分钟单次进餐时长细嚼慢咽晚9点后不再进食肥胖食养的分龄食谱《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》为2—17岁肥胖人群提供系统食养方案为2—17岁肥胖人群提供分龄食谱与分证食养方案食物多样性每日摄入

12种

以上食物每周

25种总能量较正常体重减少约

20%全谷物与低GI优先优先选择全谷物、低血糖生成指数食品高油盐糖食品占总能量

10%

以内五大区域食谱覆盖西北、西南、东南、东北、中部五大区域提供季节性食谱五种中医证型融合中医辨证施食分为胃热火郁、痰湿内盛等

5种

证型分别干预控重不是千人一方，科学方案讲求区域适配与个体差异。每天60分钟，动出健康体重运动是消耗能量的核心途径，推荐标准清晰可执行60分钟每日运动时长每天累计至少

60分钟

中高强度身体活动，跑步、跳绳、篮球、游泳皆可。3次每周高强度运动每周至少

3次

高强度运动，运动时说话困难、呼吸加深。2—3次每周抗阻运动每周

2—3次

抗阻和骨质增强型运动：俯卧撑、引体向上、卷腹、跳远。每日运动时长每天累计至少

60分钟

中高强度身体活动，跑步、跳绳、篮球、游泳皆可。高强度运动频次每周至少

3次

高强度运动，运动时说话困难、呼吸加深。抗阻与骨质增强运动每周

2—3次

抗阻运动和骨质增强型运动：俯卧撑、引体向上、卷腹、跳远。超重肥胖儿童应在安全前提下逐步增加运动量，注意保护关节。运动不仅能消耗热量，更能健肌强骨、缓解压力。睡眠是隐形体重管家睡眠不足与肥胖互为因果，是体重管理中最容易被忽视的一环：睡眠不足干扰体内代谢调节，而肥胖儿童也更容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停，进一步影响睡眠质量，形成恶性循环。睡不够，体重就难管住分学段睡眠时长6—12岁9—12小时每日睡眠应达13—17岁8—10小时每日保持睡眠管理要点固定作息，节假日作息变动不超过

1小时睡前1小时避免使用电子屏幕，减少熬夜学习04慢病防控别让"老人病"盯上孩子肥胖是慢性病的温床，防控必须趁早肥胖是慢性病的温床，防控必须趁早肥胖是慢性病的温床儿童青少年肥胖不仅影响发育，更是成年期心血管疾病的潜在危险因素：胖不只是体型问题，更是健康隐患肥胖是一种慢性、复杂、易复发的疾病，必须及时干预，不可等待观望。代谢综合征高脂血症、脂肪肝高胰岛素血症、胰岛素抵抗甚至糖尿病高血压高血压16.35%肥胖儿童患病率进展缓慢隐匿，症状明显时已现靶器官损害内分泌异常性早熟青春期性发育提前精神心理问题社交回避抑郁状态高血压低龄化敲响警钟数据来源关键发现清华长庚医院校园筛查（近

800名

超重肥胖儿童）高血压检出率超过

30%河南省2023年全省调查（6—17岁儿童青少年）高血压患病率达

6.7%我国儿童中心性肥胖合并代谢异常比例达

22.4%，北方高达

36.7%儿童高血压可逆性强，早期规范干预多数可恢复正常，但终身患病风险依然不低，切勿拖延。血糖与脂肪肝的年轻化人民日报健康客户端联合近30家儿童医院的调研显示，肥胖儿童青少年的慢性病早期征兆已大量显现。肥胖儿童伴发疾病占比伴发疾病占比32.2%脂肪肝23.3%高胰岛素血症或2型糖尿病23.3%性早熟53.3%不同程度的自卑心理80%儿童期肥胖延续到成年，慢性病早期征兆已大量显现慢性病早期征兆的全球预警2025年全球5—19岁因高BMI新增病例数量代谢功能障碍相关脂肪性肝病9800万例高甘油三酯血症4700万例高血压3400万例高血糖1400万例预计到

2040年

至少

1.2亿

学龄儿童将因高BMI出现慢性病早期征兆。中国归因于高BMI的高血压儿童青少年已达

590.2万。数据来源：《2026年世界肥胖报告》抓住四个防控关键窗口期儿童肥胖防控要抓住四个关键窗口期，从源头阻断慢病链条“从胎儿期到青春期，抓住每一个关键窗口，从源头阻断慢病链条。”“胎儿期和婴幼儿期是脂肪细胞数量增长的关键阶段，早期超重会大幅增加成年后肥胖概率。”源头阻断第一期·孕期科学增重指导预防巨大儿发生减少肥胖代际传递第二期·婴幼儿期科学按需喂养脂肪细胞数量增长关键期防止过度喂养第三期·学龄期建立健康饮食行为养成运动习惯从饮食+运动双维度干预第四期·青春期持续监测防止肥胖延续至成年全周期体重跟踪管理05行动落地健康中国，从少年强健开始政策护航，家校共育，做自己健康的第一责任人政策护航，家校共育，做自己健康的第一责任人国家"五健"行动护航2025年12月25日，国家卫健委等13部门联合印发《儿童青少年"五健"促进行动计划（2026—2030年）》"五健"行动聚焦肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常、龋齿五大健康领域，健康体重促进行动位居首位。政策"施工图"已绘就，关键在于落实落地。加强孕期与0—6岁儿童体重管理孕期体重管理加强孕期体重监测与科学指导，从源头夯实健康基础。0—6岁儿童监测分龄开展体重管理，落实儿童期肥胖预防关口前移。建设健康食堂营养带量食谱中小学科学配餐，提供可量化、可追溯的营养带量食谱。严控高油高盐高糖严控高油高盐高糖食品供应，守护校园餐桌健康防线。保障体育活动每天不低于2小时保障学生每天综合体育活动时间不低于2小时。动态监测干预身高体重腰围监测动态监测身高、体重、腰围变化，掌握成长轨迹。及时转诊干预发现异常及时转诊干预，落实早发现早矫治。2030年的健康体重目标“‘五健’行动计划为2030年设定了明确量化目标”—行动纲领核心目标行动要求目标不仅是口号，更是指引学校、家庭与个人行动的具体坐标。60%以上中小学生国家学生体质健康标准达标优良率有效儿童青少年肥胖得到有效干预1—2项每人掌握1—2项体育运动技能不断线全国每年稳定举办青少年体育赛事，保障赛事全年不断线家校社协同共育健康儿童体重管理考验的不仅是孩子，更是全社会的系统协作家庭控制零食饮料减少高糖高脂摄入，从源头管住能量来源。规律三餐定时定量、均衡搭配，培养稳定健康的进餐节奏。每天陪孩子运动30分钟亲子运动提升活动量，也增进陪伴与坚持。当好健