(2.2.2)-11.霍乱暴发疫情案例分析

霍乱暴发疫情案例分析案例导入

某工厂有职工2235人，外来民工751人，工人大部分都住在厂内职工宿舍，厂内没有供职工用餐的食堂，主要是饮用工厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水的习惯。8月16日有10人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至20日共有75人发病，其中本厂职工42例，外来民工28例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派人员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。

问题1:你作为CDC值班人员接到报告疫情的电话后应该怎么做？

（1）详细询问报告人姓名、联系方式、疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症状、当前医疗救治情况。（2）非医疗卫生机构报告的立即要求疫情发生地卫生院核实情况并上报;（3）向科室负责人和值班领导汇报;（4）根据值班领导要求通知应急队员做好应急准备;（5）准备必要的流调资料供应急队员参考;（6）作好网络直报的准备。问题2:如果领导派你去现场调查处理该起疫情，需要做哪些准备工作?

（1）人员准备（2）现场调查用品准备（3）标本采集检测用品（4）调查前的沟通（5）交通和通讯设备（6）消杀器具及用品问题3：你到现场应该开展哪些调查工作？（1）对病人、疑似患者进行个案调查（2）对密切接触者开展5天医学观察和粪检霍乱弧菌等工作（3）对水源、食物进行采样抽查；（4）工厂周围环境进行调查。

问题4：从上述调查中能否找出某些可疑因素，并提出初步的暴发原因?

（1）该厂工人饮用工厂自备的水源井自来水，水源井平时管理不善，饮用水卫生难以保障。（2）多数工人有饮用生水的习惯，存在安全隐患。问题5：为了控制本起疫情，应采取哪些预防控

制措施？

（1）传染源的管理隔离治疗、环境及物品消毒。

（2）密切接触者管理登记、隔离观察、接受消毒等

（3）疫点消毒（4）疫情发布与风险沟通问题6：控制疫情的过程中，应向哪些人反馈或通报信息？（1）及时向当地政府、卫生行政部门和疾病预防控制机构反馈调查结果，提出具体建议。

（2）为取得居民的支持和配合，并避免恐慌，应将暴发的情况和拟采取的措施通告有关部门和居民。

（3）将有关霍乱暴发疫情向相邻的县、地区通报，以便采取共同预防控制措施。问题7：在什么时候可以解除疫点和疫区？

（1）疫点的解除：在疫情暴发后，疫点内采取的防控措施均已落实后，疫点内所有人员粪便培养连续2次均阴性，无续发病人或带菌者出现时，征得当地疾病预防控制机构的同意可以解除疫点。若无粪检条件，自疫点处理后5天内再无病例出现时亦可解除。如有新感染者出现，则重新实施以上措施。

（2）疫区的解除：疫区的解除应对疫情控制程度、控制效果进行综合评价后，在最后1例病例出现后一个最长潜伏期后无新病例发生，确定不再传播和扩散后方可解除。

问题8：从这次暴发流行中应该总结哪些教训，今后如何防止类似事件的发生?（1）各级医疗机构开展腹泻症状监测，对腹泻患者做好登记报告、采集粪便送检和及时治疗，发现霍乱疑似患者要及时隔离留验。（2）加强