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文档简介

医院电梯安全管理制度岗位职责总则与适用边界医院电梯是承载危重症患者转运、急救物资配送、日常诊疗通行的核心特种设备,其安全管理优先级远高于普通公共建筑电梯,任何岗位的责任缺位都可能直接延误急救、造成群伤事故。本制度覆盖全院范围内所有乘客电梯、医用手术电梯、污物电梯、货运电梯、自动扶梯的全生命周期管理,包括安装验收、日常运维、应急处置、更新报废全流程,适用于所有涉及电梯管理、运维、使用的岗位人员,包括后勤管理部门、驻场维保单位、司梯服务人员、临床医护、安保人员、患者及陪护家属。制度执行的核心原则为“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”,所有责任条款均严格对标《中华人民共和国特种设备安全法》《TSGT5002-2017电梯维护保养规则》《GB/T31821-2015电梯主要部件报废技术条件》《医疗机构消防安全管理九项规定》的要求,杜绝责任真空。安全管理组织架构与权责分层电梯安全管理不能仅靠后勤部门单打独斗,必须建立“决策层-管理层-执行层-协作层”四级责任矩阵,避免出现问题时各部门推诿。四层架构的权责划分遵循RACI责任分配原则,即谁批准、谁负责、谁执行、谁配合逐一明确,不设模糊责任岗:决策层:由分管后勤工作的副院长担任全院电梯安全第一责任人,每季度组织1次电梯安全专题会议,审批电梯年度维保预算、更新改造计划,发生Ⅰ级电梯安全事件时10分钟内到达现场担任总指挥,对全院电梯安全负领导责任。管理层:由后勤保障部主任、安全管理办公室主任担任直接管理责任人,每月组织1次电梯安全联合巡检,审核维保单位的工作记录,72小时内响应科室提出的电梯故障诉求,每季度对维保单位的履约情况开展考核,对制度落地情况负直接管理责任。执行层:由持特种设备安全管理员证(A证)的专职电梯管理员、持电梯修理作业证(T证)的驻场维保人员、经岗前培训合格的司梯服务人员组成,承担电梯日常巡检、维护保养、运行值守、应急救援等一线操作职责,对操作合规性负直接责任。协作层:由临床科室护士长、安保消防人员、急诊/手术室转运班、院感科、采购科、宣传科人员组成,承担本科室乘梯秩序维护、应急配合、宣教引导、合同履约监督等协作职责,对职责范围内的配合事项负责。各岗位具体安全职责电梯安全的核心责任落在一线执行岗位上,每个岗位的操作边界必须清晰到“谁在什么时间做什么、做到什么标准、做错了承担什么责任”,不能有模糊地带。专职电梯安全管理员岗位职责专职电梯安全管理员必须持市场监管部门核发的特种设备安全管理员证(A证)上岗,严禁无资质人员承担该岗位工作,具体职责包括:建立并动态更新“一梯一档”台账,每台电梯的出厂技术资料、安装验收报告、历年定期检验报告、日常巡检记录、维保记录、故障维修记录、困人救援记录、培训演练记录需存档至电梯报废后5年,档案缺失率必须为0。每日对全院所有电梯开展至少1次全覆盖巡场检查,核心检查项及合格标准为:轿厢内《电梯使用标志》在有效期内、安全警示标识齐全;五方通话按下后监控室10秒内应答、通话清晰无杂音;遮挡门光幕时电梯门保持全开状态,关门力≤150N;电梯平层时轿厢地坎与楼层地坎高度差≤5mm,避免平车、轮椅经过时颠簸造成患者坠床;断开正常照明后应急灯1秒内点亮,持续照明时间≥90分钟、照度≥50lx。所有检查项记录必须当场签字,严禁补签、代签。电梯定期检验有效期届满前30天,主动向属地市场监管部门提交报检申请,提前配合维保单位完成限速器校验、安全钳联动试验、125%额定载荷下行制动试验等检验前置准备工作;检验合格后3个工作日内将新的合格标志张贴在轿厢内醒目位置,严禁超期未检电梯投入运行——若因特殊情况无法按期完成检验,必须提前1天在各楼层张贴停运告示,明确临时绕行路线和急救转运备用通道,对未检电梯拉闸上锁,严禁以“赶诊疗进度”为由要求未检电梯带病运行。接到电梯故障或困人告警后,必须5分钟内到达现场协调处置,督促驻场维保人员在10分钟内(主城区院区)/20分钟内(郊区院区)到达现场开展救援;发现电梯存在制动器异响、平层超差≥20mm、光幕失效等严重安全隐患时,有权立即停止电梯运行,设置高度≥1.2米的硬质围挡和“停用”标识,待隐患排除、经10次空载+满载试运行无异常后,方可恢复运行。严禁非持证人员擅自撬门救援——非专业人员撬动层门会导致门锁回路失效,若轿厢未在平层位置,乘客可能失足坠入10米以上的井道,造成坠落伤亡。驻场电梯维保人员岗位职责承担医院电梯维保的单位必须具备电梯安装修理A级资质(手术梯维保)/B级及以上资质(普通乘客梯、货梯),驻场维保人员必须持市场监管部门核发的电梯修理作业证(T证)上岗,严禁无资质人员开展维保作业,具体职责包括:严格按照TSGT5002-2017要求的周期开展维保工作:每15天完成1次半月保(检查制动器间隙、门机皮带松紧度、光幕有效性、限速器轮槽磨损情况)、每月完成1次月保(检查导轨润滑、钢丝绳张力、导靴磨损量)、每季度完成1次季保(检查安全钳间隙、缓冲器有效性、上行超速保护装置)、每半年完成1次半年保(检查主机绝缘性能、制动器铁芯行程)、每年完成1次年保(开展载荷试验、电气系统绝缘检测)。所有维保记录必须由医院专职电梯安全管理员现场核对后签字确认,严禁代签、补签、虚假填报维保项目——虚假维保是电梯事故的首要诱因,一旦发现代签记录,直接扣除对应维保批次10%的服务费用。维保作业必须严格执行LOTO(锁牌)制度:作业前先切断电梯主电源,在电源开关处挂“正在维修禁止合闸”的标识牌并上锁,钥匙由维保人员自行保管;盘车救援时必须至少2人配合,1人操作制动器松闸扳手,1人控制盘车手轮,观察轿厢位置平层后再开门放人,严禁松闸后让轿厢自由滑行——制动器是电梯最后一道安全屏障,无控制的松闸会导致轿厢在对重作用下超速运行,触发限速器安全钳动作,反而可能造成轿厢卡在井道中部,延长救援时间甚至引发剪切事故。维保作业时间优先安排在22:00-次日6:00的非诊疗时段,严禁在早高峰(7:30-9:00)、午间诊疗高峰(11:00-13:00)、晚高峰(16:30-18:30)开展计划性维保;确因故障需在高峰时段抢修的,必须至少预留1台手术专用梯和1台乘客梯正常运行,在作业楼层门口放置硬质围挡和警示标识,防止无关人员误入。一般故障(按键失灵、显示异常、开关门卡顿)必须在30分钟内修复;影响运行的严重故障(制动器异常、平层失效、安全回路故障)必须在2小时内排除,无法及时修复的要向安全管理员说明原因,明确修复时限,配合做好绕行引导。司梯服务人员岗位职责手术部、住院部医用电梯的司梯人员必须经不少于8学时的岗前培训、考试合格(80分以上)后方可上岗,具体职责包括:值守期间严禁脱岗、刷手机、与乘客闲聊,每趟电梯运行时主动提示乘客“站稳扶好,注意平层间隙”;遇推轮椅、平车的乘客,主动操作轿厢内的“开门保持”按钮,待平车完全进入轿厢、确认无人员衣物被门夹住后再关门,严禁用身体、病床、推车挡门超过20秒——长时间挡门会触发电梯门机保护程序,导致电梯自动锁梯停运,影响后续急救转运,需长时间开门时必须使用专用的开门保持按钮,最长可维持开门2分钟。严格执行电梯优先级调度规则:接到120急救转运、急诊手术患者转运、突发公共事件医疗物资转运的需求时,立即按下“应急优先”按钮,电梯直驶目的楼层,沿途不停靠,优先保障急救通行,严禁在执行急救优先级任务时搭载非急救人员。电梯运行中若出现骤停、异响、异常晃动,第一时间按下五方通话按钮告知监控室,用平稳语气安抚轿厢内乘客:“请大家不要慌张,不要扒门,我们已经通知维修人员,会尽快完成救援”,严禁在轿厢内制造恐慌情绪;发现超载警报触发时,主动引导最后进入的乘客改乘其他电梯,严禁电梯超载运行——额定载重1600kg的医用电梯最多承载21人或2台平车加4名医护,超载会导致制动器制动力矩不足,引发溜梯风险。每班交班前对负责的电梯轿厢进行简单检查,发现按键破损、标识脱落、液体泼洒等问题第一时间告知安全管理员,严禁带问题交岗。消防监控室值班人员岗位职责监控室实行24小时双人值班制度,值班人员必须持消防设施操作员证上岗,涉及电梯安全的具体职责包括:实时值守电梯监控画面和五方通话系统,收到轿厢内呼叫后10秒内必须应答,准确记录故障电梯编号、所在楼层、轿厢内人数、是否有危重患者/孕产妇/儿童,1分钟内同步告知电梯安全管理员和驻场维保人员;救援过程中每3分钟与被困人员通话1次进行安抚,通过监控观察轿厢内情况,发现乘客有扒门等危险行为时立即语音制止。接到火灾报警信号(烟雾探测器报警、手动报警按钮触发)时,立即通过电梯联动控制系统将所有电梯迫降首层,切断普通电梯电源,通过语音广播引导人员从消防疏散楼梯撤离,严禁火灾时引导或允许人员搭乘普通电梯——火灾发生后电梯井道会形成烟囱效应,有毒烟气在30秒内即可充满整个井道,一旦电梯因断电卡在楼层中间,轿厢内人员会因吸入有毒烟气窒息,且电梯轿厢无防火隔热能力,高温烘烤会导致门机失效,人员被困后无逃生通道。电梯监控录像保存时间不得少于30天,发生困人、故障、安全事件时,第一时间导出对应时段的录像存档,配合监管部门开展事件调查,严禁擅自删除、篡改监控记录。临床科室与医护人员职责临床科室是电梯的高频使用方,各科室护士长为本科室楼层电梯使用的第一协调人,具体职责包括:告知本科室医护人员、患者及陪护正确的乘梯规则,严禁在电梯门口堆放病床、轮椅、医疗物资堵塞电梯门,严禁将敞口盛放的消毒水、医疗废物、标本容器带入电梯,防止液体泼洒导致电梯门机、电路板短路。转运危重症患者需使用手术专用梯时,提前5分钟拨打司梯值班电话告知出发楼层、目的楼层、患者情况,便于司梯人员提前预留电梯,不要到电梯口才临时呼叫耽误转运时间;转运平车进入电梯后必须拉好手刹,放置平车固定挡块,防止平车滑动撞击轿厢门。乘梯时发现电梯有异响、关门异常、平层错位等问题,不要继续乘坐,第一时间拨打轿厢内张贴的报修电话告知安全管理员,不要反复按按钮、强行扒门试图自行排除故障;污物电梯为医疗废物、污染被服专用转运通道,严禁患者、医护搭乘污物电梯,防止交叉感染。采购与合同管理岗职责采购科在选择电梯维保、更新改造服务商时,必须严格核查资质,具体职责包括:核验投标单位的《特种设备生产许可证》、作业人员资质、过往医院服务业绩,严禁聘用无资质的单位或个人开展电梯维保作业;签订维保合同时必须明确困人响应时间、故障修复时限、驻场人员配置、违约责任:维保人员到达现场超过15分钟的,每次扣除维保费用的5%;季度单台电梯平均故障次数超过2次的,扣除季度维保款的10%;连续两个季度考核不合格的,直接解除维保合同并纳入医院供应商黑名单。按照《GB/T31821-2015电梯主要部件报废技术条件》要求,对使用年限超过15年、月均故障超过3次/台的电梯,及时配合后勤部门启动更新改造流程,严禁因预算问题要求电梯超期服役。日常运行管理流程与操作红线医院电梯24小时不间断运行,使用人群特殊(行动不便者占比超60%、急救任务无固定时段、载重量波动幅度大),日常管理必须把规则嵌到每一个操作细节里,不能靠临时提醒。电梯运行优先级调度规则全院电梯执行四级优先级调度机制,低优先级任务必须主动为高优先级任务让行,严禁抢占急救通道:第一优先级(最高):消防迫降、地震等应急疏散场景,所有电梯立即执行迫降程序,服从应急指挥部统一调度;第二优先级:120急救转运、手术室急诊手术患者转运、突发公共卫生事件防护物资/血液制品转运,对应电梯进入直驶模式,沿途不停靠非相关楼层;第三优先级:住院患者常规检查、择期手术接台、静脉用药配送;第四优先级:职工通行、家属探视、常规生活物资配送。门诊楼自动扶梯在就诊高峰时段(8:00-11:30)执行“上行优先”规则,安排导诊人员在入口值守,引导下行乘客走步行楼梯,缓解上行运力压力。日常巡检与隐患闭环流程所有巡检发现的隐患执行PDCA闭环管理:一般隐患(标识脱落、按键不灵、显示异常)由安全管理员建立隐患台账,明确整改责任人,24小时内完成整改,整改后由安全管理员现场验证销号;严重隐患(制动器磨损超标、钢丝绳断丝、光幕失效、平层超差)立即停梯,在台账中标记为红色预警,由维保单位制定整改方案,48小时内完成整改,整改后做空载、额定载荷试运行,验证合格后方可销号恢复运行;所有隐患整改记录存入电梯档案,作为季度维保考核的依据,严禁发现隐患后不整改、不上报、继续带隐患运行。定期检验与部件报废管理专职安全管理员建立电梯检验周期台账,在检验前1周完成资料准备、现场清理,配合检验人员完成各项试验;检验提出的整改项必须在10个工作日内完成,申请复检合格后方可继续使用。当电梯主要部件出现以下情况时,必须强制报废更换,严禁维修后继续使用:制动器制动片磨损量超过原厚度的30%、钢丝绳出现断丝数超过总丝数的10%或直径磨损超过原直径的10%、限速器动作速度校验不合格、安全钳楔块磨损超标无法可靠夹紧导轨、门机系统锁钩啮合深度<7mm。自动扶梯专项管理要求门诊楼自动扶梯每日开梯前,由安保人员全程试乘一个上下循环,检查梳齿板是否有缺齿、扶手带运行速度与梯级速度差≤2%、紧急停止按钮是否灵敏;运行时安排导诊人员在扶梯上下入口值守,提醒老人、儿童站稳扶好,严禁在自动扶梯上推轮椅、运送大件氧气瓶/医疗物资、穿软底洞洞鞋靠近梯级边缘——自动扶梯的卡阻风险演化路径为:梳齿板卡入输液管、鞋带、轮椅轮等异物→梯级卡顿触发保护停机→后续乘客因惯性向前倾倒→引发群体性踩踏事故,一旦发现梳齿板卡入异物,必须立即按下紧急停止按钮,清理异物确认无卡阻后再恢复运行。分级应急处置流程电梯困人、故障甚至意外事件的处置效率,直接关系到患者生命安全和医院诊疗秩序,必须按照事件严重程度分级响应,严禁不分等级乱调度、严禁盲目救援造成次生伤害。事件分级标准与响应权限按照事件危害程度、影响范围将电梯安全事件分为三级,每级明确判定标准、启动权限、处置原则:Ⅲ级响应(一般事件):判定标准为电梯停运但无人员被困、轿厢内无危重患者、故障不影响急救通道通行(如按键失灵、显示异常、关门卡顿)。启动权限为专职电梯安全管理员。处置原则为接报后5分钟内到达现场,设置提示牌引导乘客绕行,督促维保人员30分钟内修复故障,修复后试运行3次无异常恢复运行,记录故障原因纳入维保考核。Ⅱ级响应(较大事件):判定标准为电梯困人但被困人员无突发疾病、轿厢内无危重患者/孕产妇/儿童、预计困人时间不超过20分钟,或单台手术梯故障但有备用手术梯可用。启动权限为后勤保障部主任。处置原则为安全管理员第一时间到场安抚被困人员,维保人员15分钟内到达开展救援,安保人员在现场维持秩序避免人员聚集,救援结束后询问被困人员身体状况,如有不适安排急诊科医生现场检查,24小时内对被困人员进行电话回访,形成事件记录存档。Ⅰ级响应(重大事件):判定标准为困人时间超过30分钟、轿厢内有危重患者/孕产妇/儿童/术后患者且出现身体不适、电梯出现溜梯/夹人/坠落风险、火灾/地震触发电梯迫降、2台及以上电梯同时故障影响急救通行。启动权限为分管后勤副院长。处置原则为立即启动全院应急预案,维保人员全员到岗开展救援,急诊科安排医护人员在现场待命,救出被困人员后立即开展急救,安保人员封锁现场疏散无关人员,宣传科做好舆情应对,事件发生后1小时内上报属地市场监管局、卫生健康委,严禁瞒报、迟报、谎报事件信息。典型场景处置操作要点针对不同故障场景制定标准化处置动作,避免临场处置失误:困人救援:维保人员到达现场后先确认轿厢位置,若轿厢地坎与楼层地坎高度差在±50cm以内,在确认制动器可靠制动的前提下,手动开启层门和轿门疏散乘客;若高度差超过50cm,必须盘车到最近楼层平层位置后再开门,严禁在半层高位置让乘客跳下,防止踩空坠落。溜梯处置:电梯运行中若出现突然加速下滑,司梯人员要立即按下所有楼层的选层按钮,提醒乘客后背紧贴轿厢壁、膝盖弯曲、脚尖踮起、握紧扶手,通过膝盖弯曲缓冲人体受到的冲击,待电梯停止后立即呼叫救援,严禁在电梯运行中尝试扒门逃生。电梯进水:若因楼层消防水管爆裂、消毒液泼洒导致水流入电梯井道,必须立即切断电梯总电源,将电梯开至进水楼层以上2层位置停用,待井道积水排干、电路绝缘电阻检测≥0.5MΩ后,方可试运行,严禁进水后立即开梯,防止电路短路导致人员触电、电梯失控。事后复盘与改进机制每起Ⅱ级及以上电梯事件处置完成后3个工作日内,由后勤保障部组织召开复盘会,通过调取监控、查阅维保记录、询问当事人梳理处置全流程的问题,对制度漏洞、操作短板及时优化,例如针对高峰时段运力不足的问题增加电梯调度人员,针对平车挡门的问题加装开门保持按钮,针对宣教不到位的问题增加提示标识;复盘结果纳入相关岗位的绩效考核,做到每起事件都有整改、有验证、有提升,形成闭环。培训、考核与责任追溯电梯安全责任的落地,不能仅靠人员自觉,必须靠常态化的实操培训、可量化的过程考核和清晰的追溯机制,让每个岗位的人员都清楚“做不到位的具体后果”。分层分类培训要求所有涉及电梯安全的岗位必须接受对应等级的培训,考试合格后方可上岗:专职安全管理员、驻场维保人员:每年参加不少于24学时的特种设备安全继续教育,学习最新的规范标准、应急救援技术,考核合格后方可继续履职;司梯人员、监控室值班人员:新入职人员接受不少于8学时的岗前培训(电梯基本原理、操作规范、应急安抚流程),在职人员每季度接受1次复训,每半年参加1次实战困人救援演练,演练模拟真实场景(如轿厢内有术后患者被困、平层错位救援),严禁走形式、演“剧本戏”;临床医护人员:每年接受1次电梯安全使用培训,掌握乘梯注意事项、突发情况自救方法,新职工入院培训必须包含电梯安全内容。量化考核标准建立可量化的考核指标体系,所有指标全部绑定奖惩,不设模糊考核项:岗位核心考核指标奖惩标准专职安全管理员日常巡检完成率100%、电梯年检合格率100%、困人响应及时率100%、档案完整率100%指标全部达标发放月度安全绩效200元;漏检、未及时报检导致电梯超期的,扣发当月绩效20%驻场维保单位维保计划完成率100%、困人15分钟到达率≥98%、月均单台故障≤1次、整改完成率100%考核得分≥90分全额支付季度维保款;<80分支付70%维保款;连续2季度<75分解约司梯服务人员脱岗次数为0、急救优先响应率100%、乘客有效投诉率≤0.1%季度零投诉发放服务奖300元;脱岗、抢占急救梯的第一次扣绩效10%,三次以上调岗监控室值班人员五方通话应答及时率100%、事件上报及时率100%、录像保存完整率100%应答超时1次扣绩效5%;擅自删除录像的按医院劳动纪律严肃处理责任追溯机制发生电梯安全事件后,严格按照“四不放过”原则(原因未查清不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、相关人员未受教育不放过)开展责任倒查:因维保不到位、违规操作导致的故障,由维保单位承担全部责任,造成人身伤害的按合同约定赔偿;因安全管理员巡检缺位、隐患未及时发现导致的事件,追究管理员及后勤主任的管理责任;因司梯人员、值班人员脱岗、操作失误导致的事件,追究当事人直接责任;因人为破坏(强行扒门、泼水、恶意按急停按钮恶作剧)导致的故障,由行为人承担全部维修费用和相关责任,涉嫌违法的移交公安机关处理。乘梯行为规范与宣教据行业测算,80%以上的电梯非机械故障由不文明乘梯行为触发,面向医护、患者、陪护家属的常态化宣教,是降低故障发生率成本最低、效果最显著的手段。乘梯行为红线与正确指引所有乘梯人员必须遵守以下规则,禁止性条款明确后果与替代方案:乘梯时站稳扶好,不要倚靠轿厢门,不要在轿厢内蹦跳、打闹,避免触发电梯安全保护装置导致停运;严禁强行扒门、撞门、用异物卡挡电梯门(强行扒门会导致门锁回路断开,电梯停运卡在井道,甚至引发轿厢门变形、人员坠落风险;需要保持开门时按下轿厢内“开门保持”按钮即可);严禁未采取固定措施运送易燃易爆危险品(如未加盖的医用酒精、双氧水、无固定架的氧气瓶),此类物品必须密封、固定后由专人运送,防止泄漏后遇电梯电气火花引发爆燃;严禁在电梯内吸烟、吐痰、丢弃医疗废物,液体泼洒后立即告知司梯人员或安全管理员清理,防止液体流入井道腐蚀电路;儿童乘梯必须有成年人陪同,严禁儿童在电梯内按压所有楼层按钮恶作剧,导致电梯频繁停靠影响急救通行。常态化宣教机制在每个电梯轿厢内张贴乘梯安全提示、24小时应急报修电话,在门诊、住院部电梯入口的电子屏循环播放安全乘梯宣传片;新患者入院时由责任护士告知乘梯注意事项;每年“特种设备安全宣传周”组织一次现场宣教活动,通过展板、手册向患者和家属普及安全乘梯知识;针对职工定期推送电梯安全警示案例,提升全员安全意识。附件附件1:医院电梯日常巡检表(可直接打印使用)电梯编号安装位置额定载重(kg)检验有效期检查日期五方通话(10秒应答)光幕感应(遮挡即开门)平层差(≤5mm)应急照明(≥90min)警示标识齐全运行无异常异响存在问题描述整改时限检查人签字1号梯门诊1单元1600□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格2号梯门诊2单元1600□合格□不合格

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