中医适宜技术考试卷及答案

中医适宜技术考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列不属于中医适宜技术基本特点的是A.安全有效B.成本低廉C.操作复杂D.易于推广2.临床上常用于治疗哮喘、慢性支气管炎、胃肠虚弱等慢性顽固性疾病的灸法是A.无瘢痕灸B.瘢痕灸C.温和灸D.雀啄灸3.针刺拔罐法（刺络拔罐）的适应症不包括下列哪项A.丹毒B.中风偏瘫C.皮肤溃疡D.急性腰扭伤4.下列部位中，不适宜进行拔罐操作的是A.肌肉丰厚的背部B.毛发稀疏的腿部C.骨骼凹凸不平的关节处D.血液循环丰富的胸腹部5.常规刮痧疗法的操作顺序正确的是A.先四肢，后头身B.先头身，后四肢C.先下肢，后上肢D.顺序无要求6.耳穴疗法中，主治胃痉挛、胃炎、胃溃疡，同时对牙痛、口腔溃疡也有辅助治疗作用的穴位是A.耳尖B.胃C.口D.脾7.推拿滚法操作时，其每分钟的摆动频率一般为A.60~80次B.80~100次C.120~160次D.200次以上8.三棱针点刺法主要用于治疗下列哪种病症A.大面积湿疹B.中风闭证昏迷C.血友病D.皮肤溃疡9.中药穴位贴敷疗法，贴敷后局部皮肤出现轻微红肿、瘙痒，无破溃，正确的处理方式是A.立即撕掉，肥皂水清洗B.减少贴敷时间，保持局部干燥，继续观察C.立即用强效激素类药膏涂抹D.挤破水疱，加压包扎10.八段锦中“调理脾胃须单举”的功效是A.调理心肺功能B.调理脾胃，平衡气血阴阳C.增强腰部力量D.改善颈部血液循环11.下列哪项属于艾灸的禁忌症A.风寒感冒B.虚寒性痛经C.阴虚发热D.慢性腹泻12.落枕病在督脉、太阳经者，推拿治疗时宜配伍下列哪个穴位A.风池、肩井B.大椎、天柱C.外关、肩髃D.后溪、合谷13.三伏贴穴位贴敷，一般成人每次贴敷的适宜时长是A.2~4小时B.4~6小时C.6~8小时D.8~12小时14.下列哪种情况不适宜进行重手法推拿治疗A.慢性腰肌劳损B.腰椎间盘突出症急性期，神经根水肿明显C.腰椎间盘突出症缓解期D.梨状肌综合征15.刮痧疗法中，刮拭背部平坦部位穴位时，刮痧板与皮肤的适宜角度是A.15°B.30°C.45°D.90°16.中药熏洗疗法操作时，药液的适宜温度一般为A.30~35℃B.35~40℃C.40~50℃D.50~60℃17.指切进针法适宜用于下列哪种情况的穴位针刺A.长针，肌肉丰厚部位B.短针，皮肤浅薄部位C.短针，肌肉丰厚部位D.长针，皮肤浅薄部位18.下列哪项不属于中医适宜技术范畴A.腹腔镜胆囊切除术B.穴位按摩C.拔火罐D.艾灸19.治疗小儿疳积常用的挑治疗法，挑治的核心穴位是A.四缝B.合谷C.足三里D.中脘20.急性踝关节扭伤24小时内，正确的适宜技术处理方式是A.局部热敷按摩B.局部冷敷，加压固定，避免剧烈活动C.局部刮痧D.刺络拔罐二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列选项中，属于国家推广的中医适宜技术范畴的有A.艾灸疗法B.拔罐疗法C.刮痧疗法D.中药穴位贴敷E.关节置换术2.中医适宜技术在基层医疗卫生服务中的优势包括A.操作简单，易于掌握推广B.成本低廉，减轻患者经济负担C.安全副作用小，患者接受度高D.对多种常见病、慢性病有良好防治效果E.不需要专业培训即可操作3.下列属于艾灸禁忌症的有A.孕妇的腹部、腰骶部B.阴虚发热证C.实热证D.颜面部、大血管部位直接瘢痕灸E.风寒痹痛证4.拔罐操作过程中，发生晕罐的临床表现包括A.头晕目眩，面色苍白B.心慌胸闷，恶心呕吐C.四肢发冷D.血压下降，神志昏迷E.局部皮肤轻微瘙痒5.下列不适宜进行刮痧治疗的情况有A.孕妇的腹部、腰骶部B.皮肤有破损、溃疡部位C.患有血友病、白血病等出血性疾病D.空腹状态下的重度饥饿患者E.慢性疲劳综合征患者6.推拿基本治法中，温法的作用包括A.温经散寒B.补益阳气C.清热除烦D.消肿止痛E.调和气血7.下列哪些属于刺络放血疗法的禁忌症A.血管瘤部位B.凝血功能障碍患者C.急性传染病发热D.重度贫血患者E.孕妇8.三伏贴穴位贴敷主要适用于治疗下列哪些疾病A.支气管哮喘B.过敏性鼻炎C.慢性咳嗽D.类风湿关节炎属寒证者E.阴虚内热型口腔溃疡9.下列关于中药熏洗疗法的说法正确的有A.适用于肢体关节疼痛、皮肤瘙痒、痔疮等病症B.熏洗时温度控制在40~50℃，避免烫伤C.熏洗后立即用清水冲洗干净药液D.孕妇可常规进行腰骶部坐浴熏洗E.皮肤破溃处禁用熏洗10.下列关于推拿手法的基本要求正确的有A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透三、判断题（每题1分，共10分）1.瘢痕灸操作前，需要对施灸部位进行常规消毒，避免感染。2.孕妇的合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位禁针灸。3.拔罐后局部出现水疱，水疱直径小于1cm者，不需要特殊处理，保持局部干燥即可自行吸收。4.刮痧治疗时，刮出的痧越多说明病情越重。5.耳穴埋籽后，嘱患者每天自行按压穴位3~5次，每次每穴按压1~2分钟。6.急性软组织损伤后，立即可以进行重手法推拿按摩。7.三伏贴贴敷期间，要求患者禁食生冷、辛辣、油腻食物，避免贪凉吹冷风。8.温和灸操作时，将艾条点燃端对准穴位，距离皮肤2~3cm左右熏烤，使局部有温热感无灼痛为宜。9.所有传染性疾病都不能使用中医适宜技术治疗。10.穴位按摩治疗失眠，常规选用涌泉、三阴交、内关、神门等穴位。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述晕灸的临床表现及处理措施。2.简述拔罐疗法的禁忌症。3.简述中医适宜技术应用于慢性病社区管理的意义。4.简述小儿推拿捏脊疗法的操作方法及适应症。五、案例分析题（共30分）患者，男性，45岁，长途货车司机，因“反复颈肩部疼痛1年，加重伴右上肢麻木1周”就诊。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突旁压痛明显，右上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性，舌淡暗，苔白腻，脉弦涩。西医诊断为神经根型颈椎病，中医诊断为项痹（气滞血瘀证）。请结合中医适宜技术相关知识，写出该患者的综合适宜技术干预方案，包括具体操作方法、疗程及注意事项。参考答案及解析一、单项选择题参考答案1.C解析：中医适宜技术的核心特点是操作简便，不需要复杂设备，因此操作复杂不属于其基本特点。2.B解析：瘢痕灸又称化脓灸，刺激量大，可激发机体正气，常用于治疗慢性顽固性疾病。3.C解析：皮肤溃疡属于拔罐禁忌症，刺络拔罐不可用于破损溃疡部位。4.C解析：骨骼凹凸不平部位火罐无法吸附，不适宜拔罐操作。5.B解析：常规刮痧遵循先头身、后四肢，先上后下的操作顺序。6.B解析：耳穴胃区对应胃部疾病，同时也可辅助治疗头面部口腔疾病。7.C解析：推拿滚法的标准操作频率为每分钟120~160次。8.B解析：三棱针点刺十宣、十二井穴可开窍醒神，常用于中风闭证昏迷急救。9.B解析：轻微红肿瘙痒为贴敷后正常局部反应，减少贴敷时间、保持干燥即可，不需要特殊处理。10.B解析：八段锦“调理脾胃须单举”通过上下牵拉，调节脾胃气机，平衡阴阳，改善脾胃功能。11.C解析：艾灸性温，阴虚发热患者艾灸会加重阴液耗损，属于禁忌症。12.B解析：大椎属督脉，天柱属足太阳膀胱经，因此病在督脉、太阳经配伍二穴。13.B解析：三伏贴成人贴敷时长为4~6小时，儿童为2~4小时，避免过长引发皮肤破溃。14.B解析：急性期神经根水肿明显，重手法推拿会加重水肿和压迫，导致症状加重。15.C解析：刮痧操作时，平坦部位一般采用45°角刮拭，既保证力度，又避免损伤皮肤。16.C解析：熏洗药液温度控制在40~50℃，过高易烫伤，过低达不到治疗效果。17.B解析：指切进针依靠爪甲固定穴位，适合短针刺入皮肤浅薄部位。18.A解析：腹腔镜胆囊切除术属于西医手术范畴，不属于中医适宜技术。19.A解析：四缝穴是挑治治疗小儿疳积的经验效穴。20.B解析：急性扭伤24小时内渗出增加，需冷敷止血消肿，不可热敷、推拿、拔罐。二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABDE8.ABCD9.ABE10.ABCDE三、判断题参考答案1.√2.√3.√4.×解析：痧量与个人肤质、血管弹性、操作力度有关，并非越多病情越重。5.√6.×解析：急性损伤24小时内渗出期，不可重手法推拿。7.√8.√9.×解析：多种中医适宜技术可用于传染性疾病的恢复期干预，改善症状，促进康复。10.√四、简答题参考答案1.晕灸是艾灸过程中常见的异常情况，临床表现：轻症表现为头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗、心慌；重症可出现四肢发冷、血压下降、神志昏迷、二便失禁。处理措施：①立即停止艾灸，移除艾材，将患者转移至通风安静处，平卧松解衣带，注意保暖；②轻症给予温开水或淡糖水饮用，平卧休息10~15分钟即可自行缓解；③重症可指掐或针刺人中、内关、足三里、涌泉等穴位，也可温和灸百会、关元、气海升阳救逆，必要时配合西医急救处理；④症状缓解后嘱患者休息半小时以上方可离开，后续施灸需降低刺激强度，避免在空腹、过饱、过度劳累状态下施灸。2.拔罐疗法的禁忌症包括：①皮肤存在破损、溃疡、过敏、恶性肿瘤的部位，禁用拔罐；②孕妇的腹部、腰骶部及合谷、三阴交等易引发子宫收缩的穴位，禁用拔罐；③患有血友病、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等出血性疾病者，禁用拔罐；④骨骼凹凸不平、毛发密集、皮肤严重松弛部位，不适宜拔罐；⑤重度高血压（收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg）、严重心脏病、精神高度紧张不能配合者，禁用拔罐；⑥急性骨折、急性软组织损伤24小时内，禁用拔罐及刺络拔罐。3.中医适宜技术应用于慢性病社区管理的意义：①符合慢性病长期管理的需求，多数中医适宜技术为非药物干预手段，副作用小，适合长期使用，可有效降低长期服药带来的肝肾代谢负担；②成本低廉，操作简便，对设备要求低，适合在基层社区推广应用，可降低慢性病管理的医疗成本，减轻患者个人及医保基金的经济负担；③兼具预防和治疗双重作用，在慢性病风险预防、症状控制、并发症延缓、生活质量改善等多个环节都有明确作用，例如艾灸调节机体免疫、穴位按摩辅助控制血压、八段锦改善糖尿病患者血糖代谢等；④患者接受度高，部分技术经简单培训后患者可居家自行操作，能够有效提高患者慢性病自我管理的依从性和能力；⑤符合我国分级诊疗体系建设要求，将中医适宜技术融入社区慢性病管理，可有效提升基层医疗卫生服务能力，分流上级医院就诊压力，优化医疗资源配置。4.捏脊疗法操作方法：嘱患儿俯卧位，充分暴露背部皮肤，操作者站于患儿侧后方，双手半握拳，双食指抵于脊背正线（督脉）的尾骨端长强穴处，拇指向前伸，将皮肤捏起，双手交替沿着督脉从下向上捻动，一直操作到大椎穴处为一遍，如此反复操作3~5遍；操作过程中可每捏3次向上提拿1次，即“捏三提一”法，增强对穴位的刺激；操作结束后可在背部轻轻抚摸3~5遍，放松肌肉。一般每次操作5~10分钟，每日1次，7天为1个疗程。适应症：核心适应症为小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、便秘、反复呼吸道感染、小儿遗尿等病症，还可调节小儿脾胃功能，增强体质，用于小儿日常保健；该方法也可用于成人慢性胃肠疾病、失眠、腰肌劳损等病症的辅助治疗。五、案例分析题参考答案该患者为神经根型颈椎病（气滞血瘀证），可采用多种中医适宜技术综合干预，具体方案如下：1.核心干预方案（1）穴位推拿：取穴为风池、双侧C5-C6颈夹脊、大椎、肩井、曲池、手三里、外关、合谷。操作：患者取坐位，操作者先采用滚法、揉法放松颈肩部两侧肌肉约5分钟，再用拇指按揉上述穴位，每穴按揉1~2分钟，力度以患者产生酸胀感无明显疼痛为度；之后可采用颈椎斜扳法调整小关节紊乱，操作时要求发力轻巧，避免暴力。整个操作约20分钟，每日1次，10次为1个疗程。（2）刺络拔罐：定位C5-C6棘突旁压痛点，常规皮肤消毒后，用三棱针快速点刺3~5下，流出少量血液后拔罐，留罐5~10分钟，吸出瘀血1~5ml即可，起罐后再次消毒局部皮肤，用无菌敷料覆盖。每周2次，4次为1个疗程，可活血化瘀、通络止痛。（3）温和灸：取穴大椎、双侧颈夹脊，每穴艾灸10~15分钟，使局部温热感渗透至深层组织，每日1次，10次为