2026年秋中老年人群预防心梗脑梗守护生命专题培训课件

预防心梗脑梗，守护生命早识别·抢时间·管日常2026年健康科普·心血管防护课程导览01疾病离我们有多近数据唤起重视02血管为什么会堵机制与危险因素03身体发出的求救信号识别预警征兆04抓住黄金时间急救步骤与禁忌05把预防做进每一天生活方式与慢病管理疾病离我们有多近心梗脑梗不是别人的事，它就潜伏在我们的血管里013.3亿人的健康警钟心梗脑梗不是别人的事心血管病现患人数3.3亿人占总人口近四分之一每四五个中国人里就有一人带病三大心血管病现患人数高血压2.45亿人脑卒中1300万人冠心病1139万人连续二十年稳居死因第一位心脑血管病连续二十年稳居我国城乡居民死因第一位认识它，就是守护自己的第一步每12秒就有一人中风心血管疾病是头号杀手您读完这段话的工夫，可能就有人正在发病。心梗脑梗随时叩门，提前做好准备，人人可做到。2024年心血管疾病死亡率死亡率298.42/10万占总死亡比例43.56%约每5位离世者中就有2位源于心脑血管问题两大主要类型2类缺血性心脏病占

42.1%·冠状动脉供血不足脑卒中占

39.8%·脑血管破裂或堵塞发病率有多快？每

12秒

就有1人发生脑卒中每

20秒

就有1人死于心梗六成老人血压亮红灯60岁以上人群高血压患病率2项患病率58.3%十位同龄人里近六位血压偏高血压偏高很常见，但千万别大意高血压为何危险3项头号推手高血压是心梗脑梗的头号推手：血管内壁像被高压水枪反复冲刷的水管，慢慢破损、结垢、变窄知晓率仅约一半很多人血压高了却不自知自行停药风险大血压正常就停药，血管状态起伏不定守住第一道防线1项定期量血压，听医生的话坚持服药定期量血压听医生的话坚持服药发病年龄越来越年轻心梗脑梗不再是“老年病”35到44岁人群冠心病发病率十年间增长17%30到50岁人群心血管病发病率上升15%年轻人长期熬夜、吃外卖、压力大，血管比实际年龄老很多心梗脑梗是多年危险因素累积的结果，不是突然发生的意外把预防知识带回家里、讲给家人听，是这堂课真正要带回家的东西把预防知识带回家、讲给家人听，是这堂课真正要带回家的东西一年六千亿的沉重负担心血管疾病直接医疗费用，已成为压在千万家庭肩头的重担。看病花多少钱？数字触目惊心5项6126亿2024年达全国心血管病直接医疗费用18.5%占全国医疗总费用近两成看病钱花在心脑血管病上一次心梗住院、放支架可能花掉家庭几年积蓄重度脑梗偏瘫卧床康复护理费用是个无底洞一人病倒子女请假、老伴陪护，全家受累预防心梗脑梗，护住的是整个家的安稳。花时间学预防，比将来花大钱治病划算。八成风险可以提前避开80%的心脑血管事件可以通过早期防控避免，70%以上的患者存在可干预的危险因素。“心梗脑梗不是天灾，是可以提前排雷的工程——管好危险因素，风险就能大幅降下来。”—防病先防因心梗脑梗不是天灾，是可以提前排雷的工程高血压、高血脂、糖尿病吸烟、肥胖、缺乏运动这些都是我们可以动手去改的。管好危险因素，风险就能大幅降下来。接下来：先搞清血管怎么堵，再学识别信号、急救方法，最后落到每天能做的预防行动。血管是您自己的，钥匙也握在您自己手里。血管为什么会堵血管堵塞不是一天形成的，是危险因素长期累积的结果02血管就像家里的水管心梗脑梗，本质都是血管堵了。水管比喻打个比方新管壁滑水流畅通；用久了结水垢，管细流小、出水费劲。血管同理病因在哪高油高盐、烟酒压力→内壁受损→胆固醇沉积成斑块（动脉粥样硬化）。致命一步危险时刻斑块破裂→血栓形成→血管堵死。堵哪病哪对号入座堵心脏=心梗；堵脑子=脑梗。高血压：血管的隐形杀手规律服药、定期复测，是保命的基本功。收缩压每升高

10mmHg，脑卒中相对发病风险增加

30%3步认知01隐匿危害→平时无明显感觉，却持续冲击血管内壁02血管损伤→受损、变脆、失去弹性，斑块更易形成破裂03控制目标更严格→已有脑梗、冠心病、糖尿病者，血压宜控制在

130/80mmHg

左右最危险做法血压一正常就自行停药——平稳是药物在起作用，停药后血管立即重回高压暴露坏胆固醇：斑块的核心原料我国成人血脂异常患病率高达40.4%，约4.9亿人。坏胆固醇是斑块核心原料运输车低密度脂蛋白胆固醇像运输车，数量太多就把胆固醇送进血管壁结果斑块越堆越厚，血管越来越窄核心原料分层控制目标（单位：mmol/L）低风险普通低风险人群：低于

3.4高危高血压/糖尿病高危人群：低于

2.6极高危已得过心梗脑梗的极高危人群：严格低于

1.8分层管理达标后不能自行停药他汀类他汀类药物不仅降脂，更关键的是稳定斑块、防止破裂脱落提醒擅自停药，斑块可能再次破裂，引发心梗脑梗谨遵医嘱血糖高：让血管提前生锈糖尿病是心梗脑梗的隐形推手“血糖高了，血管就像生了锈的水管——堵住了，心梗脑梗就来了。”—认识血糖，保护血管糖尿病人群危害1.2倍糖尿病人群发生脑梗的风险是正常人的20%约20%的糖尿病患者最终死于脑梗血糖如何伤害血管血糖长期偏高，损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化——就像让血管提前生锈。控糖两个关键不只盯空腹血糖，更要关注糖化血红蛋白（反映近2-3个月血糖平均水平），多数成年人建议控制在7%以下吃饭顺序口诀：先吃菜、再吃肉蛋、最后吃主食，避免餐后血糖大幅波动血糖稳了，血管少受损伤，心梗脑梗风险随之下降。房颤：脑梗的定时炸弹房颤使脑梗风险提升4到5倍发病机制心房乱颤→心房失去正常收缩，血液流动变慢、容易淤滞。血液淤滞成血栓→血流一慢，血里的东西就抱成团，形成小块血栓。脱落冲进脑血管→血栓一旦被血流冲走，顺着血管一路堵到脑子里。大面积脑梗→血管一堵，脑细胞缺血缺氧，造成大面积脑梗。自查信号心慌→心里像揣了只兔子，无缘无故发慌、发紧。心跳乱→心脏跳得忽快忽慢、没有准点，像乱了节奏的鼓点。脉搏快慢不规律→摸手腕上的脉搏，一会快一会慢，跳得没准头。关键提醒抗凝治疗不能用阿司匹林代替→阿司匹林管的是血小板，抗凝药管的是凝血因子，作用不一样，不能混着用、更不能换着吃。遵医嘱坚持服药→药不能吃吃停停，也不兴自己减量，大夫怎么说就怎么吃。遵医嘱不替代抽烟喝酒与肥胖：能改的危险吸烟心梗风险增加2到3倍吸烟率15岁及以上26.6%，男性过半血管危害有害物质损伤血管内壁，易长斑块吸烟烟、酒、肥肉，改掉一个，血管就轻松一分。肥胖成人超重超重率34.6%，肥胖率17.8%腰围标准男性＞90cm、女性＞85cm为腹型肥胖心血管风险为正常体重者2.3倍肥胖久坐每日静态成人达8.2小时血液影响流动变慢，血栓风险升高久坐熬夜与压力：看不见的伤熬夜和情绪激动，看不见摸不着，但伤害一点不小。熬夜伤血管长期熬夜→神经持续兴奋→血压升高、心跳加快→血管内壁反复受损打牌到深夜、追剧停不下来，第二天血压就往上蹿情绪是隐形杀手暴怒、焦虑、大喜大悲→血压骤然飙升、血管剧烈收缩→可能瞬间诱发脑出血或心梗有的老人吵架后突然倒地，就是这个原因管好情绪就是护血管遇事慢三分，生气就去散散步、听听戏心平气和，血管才能稳稳当当主动干预身体发出的求救信号身体早在一周前就在提醒你，听懂信号才能救命03心梗的典型求救信号疼痛特点胸骨后或心前区压榨性疼痛持续超过15分钟不缓解休息或含硝酸甘油无效压榨性像大石压胸口，又闷又紧疼痛放射放射到左肩、左臂、后背疼痛像长了脚，沿着手臂往外窜甚至下颌和牙齿牙疼、下巴酸也可能是心梗放射痛别只盯胸口，牙酸肩酸也要当心伴随症状大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐冷汗直冒、喘不上气，像溺水一样心慌、濒死感心里发慌、莫名恐惧，觉得“不行了”全身反应症状越全越危险，别硬扛快呼救警惕不典型的心梗信号高危人群3类

老年人症状常不典型

女性症状常不典型

糖尿病患者症状常不典型不典型症状易被忽视的信号7项

牙痛

嗓子疼

上腹不适

极度乏力

气短

出冷汗

头晕常见误区2项当成胃病硬扛错过最佳救治时机当成牙病硬扛错过最佳救治时机中老年人突然出现说不清道不明的不适，尤其是左侧牙疼、肩膀疼、后背疼，吃药不缓解、持续不缓解，就要往心梗上想。记住一个原则宁可多跑一趟医院，也不要拿命去赌。发病前一周身体就在提醒心梗脑梗不是突然发生，身体早在一周前就在提醒。心梗前兆2项莫名左侧牙疼、嗓子疼、后背疼不一定是上火，可能是心脏在报警左胸、肩膀压榨性疼痛，吃药不缓解胸口像被大石头压住，含救心丸也不管用别忍一忍脑梗前兆3项24小时内反复头晕晕得天旋地转，一天好几次，别当没睡好眼睛一过性发黑眼前突然黑几秒又好了，是脑供血不足的信号半边身子麻木使不上劲一侧手腿没力气、发麻，说话可能也含糊抓住时机2项及早去查，别忍一忍抓住信号、及时就医，可避免大面积梗死错过信号，后果难料身体突然不对劲、和以前不一样，及早去查，别忍一忍脑梗的典型报警症状发作特点发病急，变化快症状几分钟内迅速明显，不容等待别等，别扛脑梗不等人，越早处理恢复越好迅速明显正确做法马上求助立即拨打120，不要自己扛记下时间记下发病准确时间，告诉医生立即行动为什么急时间就是大脑每拖延一分钟，就多一部分脑细胞坏死别错过窗口抢救有黄金时间，越快越好分秒必争小中风：最强的预警信号它像地震前的小震，是在给大震报信。什么是小中风？症状与脑梗相似：一侧手脚发麻、说话不利索、眼前发黑。关键特征：几分钟或几小时内自行恢复最大误区“症状消退＝没事”↓纠正约1/3患者短期内进展为重度脑梗出现一次，也必须第一时间就医排查，把隐患解决在萌芽阶段，避免瘫痪悲剧。它像地震前的小震，是在给大震报信。中风120：人人要记的口诀国家卫健委推广的"中风120"口诀，无需医学知识，老人孩子都能学会。记住口诀·三步识别中风1看一张脸笑一笑，看口角是否歪斜、脸是否不对称2查两只胳膊平举双臂坚持10秒，看是否一侧无力下垂0听语言说一句完整的话，听是否含糊不清、表达困难关键一步·立刻拨打120出现任意一项立刻拨打120，并记下发病时间常练习·全家齐上手回家后与老伴、子女一起练一遍跟着口诀多做几遍，记在心中记住一句口诀，就能救回一条命从听懂信号到立即行动信号出现即行动胸口压榨性疼痛，像大石头压着，喘不上气左侧牙疼，说不清哪颗牙，一阵一阵地疼一侧手脚发麻，抬不起来、使不上劲说话不利索，舌头打结、词不达意眼前发黑，突然看不清、天旋地转任一出现，不要观望等待，别犹豫、别拖延不观望忍一忍是最大误区很多老人习惯先睡一觉看看，觉得"歇歇就好了"一觉醒来，结果错过抢救窗口，悔之晚矣记住口诀：宁可信其有，不可赌其无。有信号就打120，别让"忍"耽误了命。窗口按分钟算按分钟算拖延就是在给坏死的心肌让路拖延就是在给坏死的脑细胞让路每耽误一分钟，抢救的希望就少一分。时间就是心肌，时间就是大脑。听懂信号立即行动核心一句话：听懂信号，立即行动。记住口诀：一看二打三躺平——看症状、打120、平躺等救援下一章：识别信号后，如何抓住黄金时间、正确急救抓住黄金时间时间就是心肌，时间就是大脑，每一分钟都算数04心梗：抢回黄金120分钟心梗抢救，拼的就是时间。黄金救治期发病后120分钟内，前90分钟为开通血管最优时间窗。120分钟为什么急心肌细胞坏死不可再生，拖延越久，心衰、心律失常、猝死风险越高。不可再生超窗仍要救发病12小时内仍是重要抢救窗口，须尽快就医。12小时第一件事拨打120，不自己硬扛。拨打120脑梗：守住黄金4.5小时4.5小时是静脉溶栓的黄金时间，用药溶解血栓，可大幅减轻后遗症。大血管重症6–8小时内可介入取栓，清除堵塞血管的血栓延至24小时部分经评估符合条件的患者可放宽时间窗超时后果不可逆坏死脑组织缺血缺氧后坏死，损伤无法挽回再无机会错过时间窗，溶栓与取栓都无法进行家属必做记准发病时间从症状出现那一刻起计时，为医生提供判断依据送对医院送具备卒中中心资质的医院，方能获得专业救治这4.5小时，决定一个人后半生能否自理。心脏骤停：黄金4分钟“心梗严重发作时，患者可能突然意识丧失、呼吸心跳停止。”“接下来两页分别讲心梗、脑梗发作时的正确急救步骤：体位摆放、用药、何时开始心肺复苏。”保住黄金4分钟，就是保住大脑黄金4分钟大脑缺氧超过4分钟，损伤不可逆，即使救回也可能留下严重脑功能障碍不能干等旁观者第一时间做心肺复苏，就是救命关键这些技能不难，学会了就多一份底气。心梗急救四步走第一步急救四步立即拨打120立即拨打120说清地址、症状、发病时间，保持电话畅通，途中听从急救人员指导。第二步急救四步让患者安静休息让患者安静休息平卧或半卧位，解开衣领腰带；禁止自己走动、下楼、开车或随意搬动，以免加重心肌耗氧。第三步急救四步谨慎用药谨慎用药硝酸甘油：血压不低时舌下含服1片，5分钟不缓解可再含1片；血压低于90/60mmHg禁用阿司匹林：须在医生电话指导下嚼服，不能盲目用第四步急救四步密切观察密切观察一旦意识丧失、呼吸停止，立即开始心肺复苏。脑梗急救的正确姿势四做四不做，记住就能救命这样做侧卧，头偏一侧，防呕吐物窒息；解开衣领腰带拨打120，记录发病时间，备好病历和常用药不要这样做严禁喂水、喂药、喂饭——吞咽功能受损，易呛入气管严禁掐人中、摇晃患者、自行喂降压药——盲目降压加重脑缺血五大救命禁忌要牢记宁可多打一次120，也不要赌那句"应该没事"禁忌一禁止自行驾车送医救护车有除颤仪、急救药物，还能对接医院绿色通道。先打120禁忌二禁止大量饮水心梗发作时大量喝水，会加重心脏负担。平复安静禁忌三禁止反复折腾测血压过度搬动会加速病情恶化。原地休息禁忌四禁止盲目拍打急救错误手法可能造成二次伤害。交给专业人禁忌五禁止拖延观望"再观察半小时"可能错过溶栓黄金时间。争分夺秒心肺复苏：关键时的保命技怀疑心梗脑梗，宁可多打一次120，也不要赌那句“应该没事”。按压位置：两乳头连线中点，掌根交叠、手臂伸直，用身体力量垂直下压。按压标准：深度5到6厘米，频率每分钟100到120次，节奏可跟“小苹果”曲子走。每按压30次，配合2次人工呼吸；不会人工呼吸就持续按压，关键是不要停。坚持到急救人员到达或AED可用；公共场所AED打开后按语音提示操作即可。建议定期跟社区演练，手上熟练，关键时刻才不慌。送医路上做好这些准备等待救援，做好五件事备齐资料病历带好近期病历本药单常用药清单病史写清高血压、糖尿病、心脏病史畅通通道楼道清理楼道障碍物引导家人楼下引导救护车带好证件医保卡医保卡、身份证现金少量现金备用保持通话畅通电话保持畅通指导接受途中专业指导选对医院胸痛中心优先胸痛中心或卒中中心绿色通道有绿色通道，可第一时间溶栓、取栓或支架手术把预防做进每一天最好的治疗，是永远不需要治疗05限盐5克：给血管减负每日食盐不超过5克，约一个啤酒瓶盖铺平的量。警惕隐形盐藏盐大户一不留神就超标盐多→血压升高→加重心脏和血管负担。酱油、蚝油、豆瓣酱、咸菜、腊肉、加工零食都藏盐。控盐不止炒菜少放，还要少吃咸菜腌菜、少蘸酱料。

动手试试小实验称出一天用盐量，结果常让人意外。口味可慢慢习惯，坚持清淡，血管更轻松。好血管是吃出来的餐盘黄金比例：两份蔬菜、一份优质蛋白、一份全谷物，每餐七分饱。蔬菜每天一斤绿叶菜、深色蔬菜优先选材口诀颜色越深，营养越足蛋白优选鱼、禽、蛋、豆制品亮点深海鱼对血管尤其好主食替代燕麦、糙米、杂粮饭做法替代精米白面少碰四类坏胆固醇↑肥肉动物内脏油炸食品奶油甜点含糖饮料危害它们升高坏胆固醇、让血管变黏多喝水最划算每天温开水1500–1700毫升方法少量多次，天天坚持每周150分钟动起来运动处方标准每周累计150分钟中等强度有氧运动，平均每天半小时项目快走、慢跑、游泳、骑车、太极拳、八段锦强度自测心率心跳≈170−年龄65岁105次/分左右为宜标准微微出汗、能说话但不气喘三步走热身10分钟→运动30–40分钟→拉伸10分钟重要提醒清晨6–10点是心梗脑卒中高发时段，锻炼宜改到上午10点后或下午，避开冷刺激。久坐是血管的隐形杀手零碎小动作积少成多，就能有效改善血液循环。让身体动起来，血管里的血才能顺畅流动。久坐的危害血液循环变慢、血液黏稠度增加，血栓风险升高。很多脑梗就发生在久坐后突然起身那一刻。守住一条红线单次静坐不要超过2小时。每隔一小时起身活动三五分钟。看电视广告时间站起来动一动。伸伸腰走动几步活动手脚打牌下棋轮流起身，倒杯水、伸伸懒腰、屋里走几圈。睡好觉就是护好血管睡眠时长每天扛到半夜才睡，等于让血管整宿加班。记住口诀：睡够七到九，夜里十一点前走，7–9小时是给血管的保养时间，尽量晚11点前入睡。白天补觉补不回来：生物钟一乱，影响不可逆，血压、心率都跟着遭殃。熬夜的危害神经持续兴奋→血压升高、心率加快→损伤血管内皮，血管壁就像被砂纸来回搓。熬夜是中年人突发心梗脑梗的重要原因，别拿命赌那一会儿手机。警惕打鼾严重打鼾可能是睡眠呼吸暂停，夜里反复缺氧会悄悄推高血压。家人发现打鼾声大、有憋气，建议去医院排查，别当小事。心情平稳血压才稳情绪稳定，就是最好的养生。情绪直接冲击血管暴怒、焦虑、大喜大悲→血压骤然飙升、血管剧烈收缩严重时瞬间诱发

脑出血或心梗打牌赢一把输一把，血压就像坐过山车日常情绪管理四招少生气、少较真，遇事慢三分心烦时散步、听戏、找老友聊天练深呼吸，让身体先松下来培养种花、写字等爱好，让日子充实戒烟限酒没有例外以茶代酒，一样热闹逢年过节、亲友聚会，茶饮替代酒精，照样热闹尽兴。戒掉烟酒，血管少两大伤害来源，心脑血管更轻松。戒烟是硬指标伤血管香烟有害物质直接损伤血管内壁，斑块更易形成早戒早好戒烟后心脑血管病风险逐年下降护全家二手烟同样有害，为家人健康也应戒饮酒没有安全阈值2026指南明确：最好做到零饮酒“红酒软化血管”是误区，酒精属一类致癌物任何剂量都增加房颤和脑出血风险管好体重管好腰围两个达标数体重指数BMI：18.5–23.9（体重kg÷

身高m²）腰围：男性≤90cm，女性≤85cm腹型肥胖腰围超标＝腹型肥胖，对血管伤害更大。脂肪堆积在腹部，血管更易受损伤。减重原则不求快，每月减1–2斤管住嘴、迈开腿同时进行一举多得三高人群的药不能停“遵医嘱按时按量服药，绝不自行停顿、减药、换药。”规范管理慢病，就是把心梗脑梗拦在门外。服药坚持，就是最好的“护心咒”指标正常≠病好了，是药物在起作用；一停药，血管马上回到危险状态，坚持服药就是对血管的保护。他汀类不止降脂，更在稳定斑块；降压药、降糖药同样需长期坚持。