2026年家长三高人群的健康管理专题培训课件

2026年家长三高人群健康管理专题培训认知·指南·干预·共管2026年09月培训导览01三高认知与现状最新患病数据与年轻化趋势022026指南新标准诊断阈值与控制目标更新03生活方式干预饮食运动监测落地方法04家庭共管与预防家长角色与子女三高预防三高认知与现状看不见的指标，看得见的风险三高不是老年病，家长更需早知早防01三高是相互纠缠的代谢异常三高不是三个独立的病，而是相互纠缠的危险因素三者常合并存在，互为危险因素，一项超标往往会带动另两项一起失控。一项超标，往往会带动另两项一起失控。高血压血液对血管壁的压力持续高于正常水平高血糖血糖水平长期超出正常范围，含糖尿病与糖尿病前期高血脂血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分超出正常范围三高的诊断标准项目诊断参考标准高血压非同日3次诊室血压

≥140/90mmHg

，或家庭平均

≥135/85mmHg糖尿病空腹血糖

≥7.0mmol/L

，或餐后2小时

≥11.1mmol/L

，或糖化血红蛋白

≥6.5%血脂异常总胆固醇

≥5.2

、低密度脂蛋白

≥3.4

、甘油三酯

≥1.7mmol/L

，任一即可以上均为低危人群参考界值，具体判断需结合医生评估。我国成人三高患病率居高我国成人三高患病率对比0127.9%高血压0212.4%糖尿病0340.4%血脂异常血脂异常患病率最高，达40.4%，三高防控形势严峻三高并存风险成倍增加同步管控的效果，远优于只盯住一个指标单打独斗的时代已过，三位一体的协同管控才是出路风险翻倍三高并存，心血管事件风险比达

2.20，成倍增加5

项危险因素者，心血管风险较无危险因素者升高

16倍合并普遍67.1%

的糖尿病患者合并血脂异常61.5%

的高血压患者合并血脂异常共管获益血糖、血压、血脂三项均达标，心血管事件风险降低

55%至62%综合管理是应对多病共存的关键策略三高正在年轻化三高早已不是老年病，中年人正成为新高发人群13.9%18-39岁中青年高血压患病率三倍18-44岁群体十年间患病率增幅50%65岁以上老年人高血压患病率诱因聚焦长期熬夜高盐饮食久坐不动压力过大肥胖是家长群体患病的主要诱因知晓治疗控制三率偏低控制率不足13%，多数人血压并未真正达标指标比例知晓率43.3%治疗率38.7%控制率12.9%2026指南新标准标准更严，是为了更早保护诊断阈值下调，管控目标更精准022026指南四大更新标准更严，是为了更早保护01诊断阈值下调高血压干预阈值更早前移，早识别早干预02控制目标分层按年龄、合并症制定个体化目标，不再一刀切03心肾保护优先降糖药选择更看重对心脏和肾脏的长期获益04共管模式落地从单一指标走向血压、血糖、血脂一体化管理血压分级标准1期高血压即需启动干预，干预阈值较以往更为提前。分级收缩压与舒张压正常血压低于120/80mmHg血压升高120至129且低于80mmHg1期高血压130至139

或

80至89mmHg2期高血压140/90mmHg及以上干预阈值较以往更为提前血压控制目标分层目标不是越低越好，而是因人而异人群控制目标普通成人低于130/80mmHg65至79岁低于140/90mmHg，耐受良好可降至130/80mmHg左右80岁以上或体质衰弱者低于150/90mmHg，安全为先合并糖尿病、肾病、冠心病者低于130/80mmHg血糖控制目标控糖要达标，更要防低血糖<7.0%糖化血红蛋白反映近2—3个月平均血糖水平核心达标指标4.4–7.0mmol/L空腹血糖清晨空腹状态下的血糖范围<10.0mmol/L餐后2小时血糖餐后两小时测得的血糖峰值个体化调整原则风险较低者新诊断、病程短、低血糖风险低7%以下糖化血红蛋白可控制个体化调整原则风险较高者已有并发症、自理能力较差者7.0%–8.0%可适当放宽血脂目标与降脂策略血脂管理的关键指标，是低密度脂蛋白胆固醇调脂治疗以低密度脂蛋白胆固醇为核心靶标，分层设定目标、阶梯联合用药，兼顾甘油三酯升高人群的个体化方案。控制目标普通人群低密度脂蛋白低于

3.4mmol/L合并冠心病或糖尿病需低于

1.8mmol/L现实差距仅

14.2%

的2型糖尿病患者达到该目标降脂策略首选

中等强度他汀，不达标加用胆固醇吸收抑制剂，仍不达标加用其他药物甘油三酯明显升高者，可在他汀基础上联合贝特类或高纯度鱼油糖尿病合并高血压管理两种病同时存在时，用药要一步到位糖尿病与高血压并存时，管理必须一步到位——降糖、降压、调脂三管齐下60%~76%门诊2型糖尿病患者合并高血压约6%他汀剂量加倍，低密度脂蛋白降幅仅额外增加综合管理策略起始即采用中等强度他汀联合胆固醇吸收抑制剂新共识推荐合理膳食、规律运动、控制体重、戒烟限酒同时配合生活方式干预超重或肥胖者持续减重

5%~7%可同时改善血糖、血压和血脂生活方式干预管住嘴、迈开腿、勤监测一日三餐与每日步数，就是最好的处方03三高饮食六条总原则不是吃得越素越好，而是吃得越均衡越好均衡膳食优于单纯素食，关键在于总量控制与食物多样能量控制男性1500至2500千卡女性1200至2000千卡饱腹每餐七八分饱食物多样摄入谷薯杂豆、鱼禽肉蛋、奶豆蔬果均需摄入控盐是降压第一支柱减盐是最省钱、最有效的降压手段每日食盐限量5克≈一个啤酒瓶盖3–4克高血压患者≈半个啤酒瓶盖有效降压5克普通健康人群每日食盐不超过5克，约一个啤酒瓶盖3–4克高血压患者建议控制在3至4克，约半个啤酒瓶盖警惕隐形盐与补钾2项警惕隐形盐酱油、蚝油、咸菜、香肠、加工食品多吃富钾蔬果蔬菜、水果有助于排钠降压DASH饮食模式被证实可使收缩压降低约

11mmHg控糖关键在低GI主食同样的饭量，换个吃法，血糖就不一样进餐有顺序汤→蔬菜→肉类→主食，吃对了，血糖更平稳推荐进餐顺序延缓糖分吸收精制糖摄入不高于25克，含糖饮料应戒除主食优选与定量3项低血糖生成指数

主食优选糙米、燕麦、荞麦、全谷物全谷物或杂豆占比应占谷类的

四分之一至二分之一主食量控制一拳至两拳大小，定时定量、少食多餐汤第1步先喝汤润胃开餐，增加饱腹感蔬菜第2步再吃蔬菜膳食纤维先行，延缓吸收肉类第3步后吃肉类优质蛋白，平稳餐后血糖主食第4步最后吃主食延缓糖分吸收限油控胆固醇控血脂不是不吃油，而是换一种油控血脂，管住油与胆固醇这两个关键数字每日限量标准25克烹调用油不超300毫克胆固醇不超10%饱和脂肪酸不超总能量2%反式脂肪酸不超换替换与烹饪要点少吃肥肉、动物内脏、油炸食品和加工肉类替代多用橄榄油、茶籽油替代动物油补充每周2次深海鱼、适量坚果，补充不饱和脂肪酸烹饪以清蒸、水煮、白灼、凉拌为主每周150分钟运动运动贵在长期坚持，不必追求高强度每周150分钟，让身体动起来每周运动时长核心数据150分钟强度标准中等强度有氧运动频次核心数据5天建议安排每周5天单次时长核心数据30分钟建议标准每次30分钟把健康数字握在手里会测量的家庭，才有资格谈管理血压每日2至3次每日早晚各测一次可早晚各测

2至3次

取平均值重点关注清晨6点至10点

血压峰值时段测量前静坐休息5分钟，手臂与心脏平齐，及时记录数值血糖每周3至4次每周监测3至4次同时查空腹与餐后2小时

血糖血脂每3至6个月定期检查每

3至6个月

检查一次复诊带记录作为医生调整用药方案的依据睡眠情绪与体重管理熬夜一晚，血压可能一整天都不听话睡眠与情绪保证每天7至8小时优质睡眠，尽量23时前入睡。减轻精神压力，避免长期紧张、焦虑、熬夜。体重管理体质指数低于24。男性腰围低于90厘米，女性低于85厘米。减重1公斤，血压约可下降1mmHg。戒烟限酒饮水戒烟并严格限酒。每日饮水1500至2000毫升。家庭共管与预防一人管理，全家受益家长是家庭健康的第一责任人04家长是双重责任人家长既是自己健康的管理者，也是孩子健康的守门人“你的健康习惯，正在写进孩子的身体记忆”家庭是慢病防控最小的单元，也是最有力量的单元。管好自己按时服药、定期监测、规律复诊把三高管理融入一日三餐而非额外的负担守护孩子孩子的饮食习惯、作息节律大多来自家庭示范定期监测孩子的体重、身高计算体质指数孩子发出的三高警报青少年的三高，往往是悄悄来的黑色印记脖子后面或腋下出现洗不掉的黑色印记头晕恶心稍微运动就喊头晕、恶心肚子变大体重增长特别快，尤其是肚子明显变大口渴多饮总是口渴，喝很多水还是觉得渴12至18岁干预黄金期这个年龄段干预，效果最好、成本最低三条建议可立即执行，两项指征务必留意抓住生理窗口期，家长在这一阶段投入的每一分干预，效果都事半功倍，且成本远低于青春期后。调整饮食控糖·换主食主食控制在两个拳头大小，一半换成全谷物，戒掉含糖饮料。保证运动力量+有氧每天30分钟力量训练加20分钟有氧运动，强度达到能说话但不能唱歌。保证睡眠深度·不熬夜保障深度睡眠质量，避免熬夜。户外活动日照·护眼儿童每日户外活动累计不少于2小时，减少电子屏幕时间。就医指征两项超标即就医空腹血糖超5.6、血压超125/80、腰围超身高一半，三项中两项超标，应尽快带孩子就医详查。三高共管六病同防管的是三个指标，防的是六种并发症三高共管高血压、高血糖、高血脂一体化规范管理六病同防脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病、眼底病变、周围神经病变管理路径01筛查02诊断03风险评估04分级管理05用药指导06生活方式指导07定期随访提倡

首诊必测，高血压高危人群每半年至少测一次血压早期筛查是唯一能实现早发现、早诊断、早干预的路径长处方与医保利好政策在减负，坚持规范管理正当时政策在减负，坚持规范管理正当时长期处方最长可开药量12周病情稳定的慢病患者，基层可开具最长

12周

药量药品扩容基药目录品种数794种2026版国家基本药物目录从

685种

扩充至

794种，基层慢病常用药配齐医保倾斜职工医保基层最高报销95%职工医保基层最高报销

95%，居民医保基层最高

85%适用长期处方需满足

病情稳定、连续3个月指标达标、用药方案固定

等条件澄清五个常见误区管理三高，最怕用错方法还坚持管理三高，最怕用错方法还坚