《中国淋巴瘤诊疗指南（2026版）》核心要点

《中国淋巴瘤诊疗指南（2026版）》核心要点发布：2026‑03‑24；刊载《中华肿瘤杂志》；编制：中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专委会、中国医师协会肿瘤医师分会

另有CSCO淋巴瘤诊疗指南2026版（2026‑04发布），两套指南互为补充。

重要提示：以下仅为指南摘要，不能替代临床医师个体化诊疗，不构成用药建议。一、诊断与评估更新B症状发热定义修订：体温＞38.3℃，连续3天以上，排除感染因素。病理金标准：疑似淋巴瘤优先做肿瘤组织活检明确分型（1类推荐），不优先细针穿刺。基线检查实验室：血常规、肝肾功能、LDH、β₂‑微球蛋白；感染筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）；EBV、CMV；骨髓评估；有中枢高危因素行腰穿脑脊液检查。影像：全身PET‑CT为首选基线分期；分期采用Lugano分期标准，疗效评估采用Lugano标准+多维尔PET‑CT评分。病理参照WHO‑5淋巴瘤分类更新免疫组化、分子检测推荐，高级别B细胞淋巴瘤11q异常FISH升级为Ⅰ类推荐。二、主要亚型关键治疗更新1.弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL一线：IPI≥2分高危患者，Pola‑R‑CHP作为可选Ⅰ级推荐；R‑CHOP仍为基础方案。复发/难治R/R‑DLBCL：格菲妥单抗+GemOx、坦昔妥单抗+来那度胺升级Ⅰ级推荐；新增国产CAR‑T雷尼基奥仑赛Ⅱ级推荐；双特异性抗体成为重要挽救手段。2.经典型霍奇金淋巴瘤cHL新增BrECADD方案，用于中期PET‑CT阳性患者的强化治疗；保留ABVD、A‑AVD、Nivolumab‑AVD方案；老年体弱可选用维布妥昔单抗/PD‑1单药或联合方案。3.套细胞淋巴瘤MCLR/R‑MCL：新增匹妥布替尼，用于共价BTK抑制剂耐药患者；BTK抑制剂±利妥昔单抗±来那度胺用于高龄初治患者。4.慢性淋巴细胞白血病CLL/SLL一线新增阿可替尼；R/R患者纳入索托克拉、利沙托克拉相关方案。5.滤泡淋巴瘤FLR/R‑FL新增坦昔妥单抗联合R2、莫妥珠单抗双抗方案。6.外周T细胞淋巴瘤PTCL初治：新增维布妥昔单抗+CHEP；R/R‑PTCL新增泽美妥司他推荐。7.NK/T细胞淋巴瘤（结外）晚期/复发难治：PD‑1联合去甲基化药物纳入推荐方案，强调局部放疗在早期的地位。三、药物重要变更（2026版）撤市提示：伊布替尼美国撤市、他泽司他全球撤市，国内临床仍结合国内获批及医保情况选用。新增重点药物：格菲妥单抗、匹妥布替尼、坦昔妥单抗、莫妥珠单抗、阿可替尼、泽美妥司他、国产CAR‑T等，兼顾国内可及性与中国人群证据。四、新增/强化管理章节新增老年淋巴瘤、原发性胃肠道淋巴瘤独立章节，强调老年综合评估，避免单纯按年龄取舍治疗，重视脏器功能、合并症、体能状态分层治疗。强化乙肝病毒再激活防控、CAR‑T细胞治疗全流程管理（CRS、ICANS、感染、长期随访免疫重建）。随访分层：高危缩短复查间隔；PET‑CT不用于常规频繁随访，主要用于怀疑复发时。五、与CSCO2026版的简要区别《中国淋巴瘤诊疗指南（2026版）》：中华肿瘤杂志发表，偏全国通用综合诊疗规范，面向