2026年地方病监测与干预技术指南培训考试试卷试题及答案

2026年地方病监测与干预技术指南培训考试试卷试题及答案（满分100分，考试时间120分钟）一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每道题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.《2026年地方病监测与干预技术指南》覆盖的重点防控地方病共（）类7种。A.6类B.5类C.4类D.3类2.按照指南要求，碘缺乏病常规监测的核心目标人群是（）。A.6-12岁儿童和哺乳期妇女B.8-10岁儿童和孕妇C.7-14岁儿童和育龄妇女D.10-12岁儿童和孕妇3.人群碘营养适宜的判定标准为8-10岁儿童尿碘中位数处于（）区间。A.50-99μg/LB.100-199μg/LC.150-249μg/LD.200-299μg/L4.妊娠期女性人群碘营养适宜的判定标准为尿碘中位数处于（）区间。A.50-99μg/LB.100-199μg/LC.150-249μg/LD.200-299μg/L5.饮水型氟中毒病区判定的核心依据是居民生活饮用水氟含量超过（）mg/L，且当地儿童氟斑牙患病率超过5%。A.0.5B.1.0C.1.2D.1.56.按照指南要求，地方病消除地区为巩固防控成效，需每（）开展一次全覆盖监测评估。A.2年B.3年C.5年D.10年7.燃煤污染型氟砷中毒的首要干预措施是（）。A.改水降氟降砷B.推广低氟低砷煤C.改良炉灶+清洁能源替代D.定期体检筛查8.大骨节病监测的核心指标是（）儿童的X线骨关节阳性检出率。A.3-6岁B.7-12岁C.10-15岁D.16-18岁9.县级疾控机构完成每年度地方病常规监测数据采集、录入、初审后，需在（）个工作日内报送至市级疾控机构。A.7B.10C.15D.3010.饮茶型氟中毒的高发人群核心特征是（）。A.长期饮用发酵类绿茶B.长期饮用高氟砖茶/茯砖茶C.长期饮用碳酸饮料D.长期饮用井水11.克山病病例报告的时限要求是，医疗卫生机构发现确诊克山病病例后，需在（）小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统上报。A.2B.12C.24D.7212.改水降氟工程投入运行后，首次干预效果评估需在运行后（）个月内开展。A.3B.6C.12D.2413.下列不属于碘缺乏病防控干预措施的是（）。A.推广加碘食盐B.为孕妇免费发放碘营养补充剂C.开展碘营养健康宣教D.推广低碘饮用水14.按照指南要求，加碘水平为20-30mg/kg的地区，合格碘盐的判定标准是盐碘含量处于（）mg/kg区间。A.18-33B.20-30C.15-35D.25-3515.地方性砷中毒的特异性健康损害是（）。A.氟斑牙B.骨关节粗大变形C.皮肤色素沉着/脱失、掌跖角化D.心肌损伤16.大骨节病病区消除的核心判定标准是连续（）年无新发病例，且7-12岁儿童X线阳性检出率为0。A.3B.5C.10D.1517.下列不属于地方病监测质量控制要求的是（）。A.监测样品抽检复核率不低于5%B.监测人员需经培训考核合格后上岗C.监测数据需双人录入复核D.所有监测结果需向社会公开18.饮茶型氟中毒病区居民砖茶日均摄入量超过（）g时，需列为重点干预对象。A.3B.5C.8D.1019.克山病的核心干预措施不包括（）。A.改善病区居民膳食营养结构B.推广硒营养补充剂C.开展心功能异常人群早诊早治D.改水降氟20.按照指南要求，地方病干预效果评估的核心指标不包括（）。A.防控措施覆盖率B.目标人群健康知识知晓率C.地方病发病率/患病率D.地方病防控经费投入规模二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于《2026年地方病监测与干预技术指南》规定的监测内容的有（）。A.病区环境相关指标监测B.人群患病情况监测C.干预措施落实情况监测D.人群健康知识知晓率监测2.碘缺乏病的健康危害包括（）。A.儿童甲状腺肿大B.克汀病C.儿童智力发育迟缓D.孕妇流产、早产3.饮水型氟中毒的干预措施主要包括（）。A.改换低氟水源B.饮水除氟处理C.推广低氟砖茶D.加强改水工程运维管理4.下列属于地方病消除判定核心指标的有（）。A.8-10岁儿童甲状腺肿大率<5%B.7-12岁儿童大骨节病X线阳性检出率为0C.居民合格碘盐食用率≥90%D.饮水型氟中毒病区改水工程覆盖率≥100%5.地方病监测的合规抽样方法包括（）。A.人口比例概率抽样（PPS）B.分层整群随机抽样C.典型抽样D.便利抽样6.下列属于饮茶型氟中毒干预措施的有（）。A.推广低氟砖茶B.为低收入群体发放低氟砖茶补贴C.开展健康宣教引导减少砖茶摄入量D.改水降氟7.克山病的临床分型包括（）。A.急型克山病B.亚急型克山病C.慢型克山病D.潜在型克山病8.地方病监测数据的合法使用范围包括（）。A.防控成效评估B.干预措施调整C.防控政策制定D.向目标人群反馈健康指导建议9.下列关于地方病干预措施的说法正确的有（）。A.碘缺乏地区需长期供应合格碘盐，不得擅自停止供应碘盐B.饮水型氟中毒病区改水工程需定期开展出水氟含量监测C.燃煤污染型氟砷中毒病区需全面淘汰敞烧炉灶D.大骨节病病区需持续落实易地育人、换粮等措施直至达到消除标准10.地方病防控健康教育的核心内容包括（）。A.碘营养科普知识B.燃煤污染防控知识C.低氟砖茶饮用知识D.大骨节病、克山病早诊早治知识三、判断题（共15题，每题1分，合计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.非碘盐仅可在水源性高碘地区供应，其他地区不得销售无碘食盐。（）2.孕妇尿碘中位数低于100μg/L即可判定为人群碘营养不足。（）3.饮水型氟中毒病区只要改水工程出水氟含量达标，就无需再开展人群氟中毒患病监测。（）4.大骨节病属于地方性骨关节病，无传染性。（）5.燃煤污染型氟砷中毒仅会导致氟、砷的呼吸系统损害，不会累及全身其他器官。（）6.地方病监测的所有样品检测工作需由县级及以上疾控机构完成，不得委托第三方机构开展。（）7.饮茶型氟中毒的发生与居民饮用砖茶的氟含量、摄入量、饮用时长均呈正相关。（）8.克山病病区居民补充硒元素可有效降低克山病发病率。（）9.已经达到地方病消除标准的地区，可不再将地方病防控纳入公共卫生工作范畴。（）10.8-10岁儿童甲状腺肿大率超过10%即可判定为碘缺乏病重度流行。（）11.低氟砖茶的氟含量限值为≤300mg/kg。（）12.饮水型砷中毒病区只要改水工程出水砷含量达标，即可直接判定为病区消除。（）13.地方病病例报告实行首诊负责制，任何医疗机构发现确诊病例均需按要求上报。（）14.干预效果评估发现防控措施未达标的，需在3个月内完成整改并重新评估。（）15.地方病监测数据属于公共卫生数据，任何单位和个人不得擅自泄露涉及个人隐私的监测信息。（）四、简答题（共3题，每题10分，合计30分）1.请简述《2026年地方病监测与干预技术指南》规定的地方病常规监测的核心工作流程。2.请简述饮水型氟中毒的干预技术要点及干预效果评估要求。3.请简述地方病现症病例的管理要求。五、案例分析题（共1题，合计15分）某省藏区牧业县2025年初步监测显示：全县8-10岁常住儿童共1247名，尿碘中位数为81.6μg/L，其中尿碘<50μg/L的占比27.2%，儿童B超法甲状腺肿大率为11.8%；全县92%的行政村有长期饮用茯砖茶的习惯，随机抽检砖茶样品60份，氟含量均值为387mg/kg，成人氟斑牙患病率为42.7%，未发现氟骨症现症病例；全县无饮水型氟砷超标情况，7-12岁儿童大骨节病X线检出率为0，连续10年无克山病新发病例。请结合《2026年地方病监测与干预技术指南》要求，制定该县2026-2028年地方病监测与干预工作方案核心内容。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.C10.B11.C12.B13.D14.A15.C16.B17.D18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（孕妇尿碘中位数低于150μg/L即可判定为碘营养不足）3.×4.√5.×6.×（具备CMA资质的第三方机构可承担检测工作）7.√8.√9.×10.×（儿童甲状腺肿大率超过20%判定为重度流行）11.√12.×（需连续5年无新发病例才可判定消除）13.√14.√15.√四、简答题1.地方病常规监测核心工作流程分为5个环节：（1）方案制定（2分）：县级疾控机构结合上级工作要求和本地地方病流行情况，制定年度监测实施方案，明确抽样规则、监测内容、责任分工、时间节点、质控要求，报同级卫生健康行政部门审批后实施。（2）人员培训（2分）：所有参与监测的工作人员需经市级及以上疾控机构组织的指南专项培训，考核合格后上岗，培训内容包括采样规范、检测技术、数据录入标准、流行病学调查要求等。（3）现场实施（2分）：严格按照方案要求开展环境样品采集、人群生物样品采集、患病情况筛查、问卷调查等工作，样品采集后按规范储存、运输，样品合格率需达100%。（4）实验室检测（2分）：所有样品由具备相应资质的实验室按照国家标准方法开展检测，检测过程设置空白对照、平行样，样品抽检复核率不低于5%，检测结果准确率需≥95%。（5）数据上报（2分）：监测数据实行双人录入复核，经县级疾控机构初审、市级疾控机构复核后，于每年11月30日前上报省级疾控机构，同步形成本地年度监测报告报送同级卫生健康行政部门。2.饮水型氟中毒干预技术要点：（1）干预措施选择（4分）：优先选择改换低氟水源（如打低氟深井、引用地表水、跨区域调水），无低氟水源可选择的地区采用理化方法开展饮水除氟；改水工程覆盖所有病区居民，确保改水工程覆盖率达100%，建立工程运维台账，明确运维责任主体，定期开展工程维护。干预效果评估要求：（2）评估周期（3分）：改水工程投入运行后6个月内开展首次效果评估，之后每年开展1次出水氟含量监测，每2年开展1次儿童氟斑牙患病率筛查；（3）评估指标（3分）：核心指标包括改水工程正常运行率、出水氟含量达标率、8-12岁儿童氟斑牙患病率、人群尿氟中位数，达标要求为工程正常运行率≥95%、出水氟含量达标率≥90%、儿童氟斑牙患病率≤5%。3.地方病现症病例管理要求：（1）病例报告（2分）：实行首诊负责制，医疗机构发现确诊地方病病例后24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统上报，疾控机构在7个工作日内完成病例流行病学调查。（2）分类管理（3分）：对氟骨症、砷中毒、慢型克山病、大骨节病等慢性病例建立健康管理台账，每季度开展1次随访，评估病情进展；对急型克山病、亚急型克山病等急重症病例纳入慢病重点管理，每月开展1次随访，指导规范用药。（3）救治救助（3分）：将符合条件的地方病病例纳入基本医保、大病保险、医疗救助保障范围，协调落实生活救助、残疾人补贴等政策，确保病例应治尽治。（4）家属筛查（2分）：对新发病例的共同生活家属开展针对性筛查，及时发现潜在病例，落实干预措施。五、案例分析题参考答案（一）监测方案核心内容（7分）1.监测周期：2026-2028年每年开展1次常规监测，每3年开展1次全覆盖消除成效评估。2.碘缺乏病监测：每年抽取20%的行政村，每个村抽取20名8-10岁儿童、10名孕妇检测尿碘、盐碘，开展儿童甲状腺B超筛查，3年实现所有行政村全覆盖；每季度对辖区所有碘盐销售网点开展盐碘抽检，确保合格碘盐覆盖率达标。3.饮茶型氟中毒监测：每年对所有有饮用砖茶习惯的行政村开展砖茶氟含量抽检，每个村抽取10名成人检测尿氟，每2年开展1次成人氟斑牙患病率筛查。4.巩固性监测：每3年开展1次大骨节病、克山病、饮水型氟砷中毒专项监测，持续保持消除状态。5.质量控制：所有监测人员经省级专项培训合格上岗，样品抽检复核率不低于10%，监测数据双人录入复核，准确率≥98%。（二）干预方案核心内容（8分）1.碘缺乏病干预：①全面排查辖区碘盐销售网点，严厉打击非碘盐非法销售，确保合格碘盐覆盖率达100%；②为所有孕妇免费发放碘营养补充剂（每日补碘150μg），每季度开展1次孕妇碘营养随访，及时调整补碘方案；③每年开展2次碘营养健