急救药品知识考试题及答案

急救药品知识考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺2.肾上腺素的常用给药途径中，起效最快的是（）。A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.口服3.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速，首选药物是（）。A.胺碘酮B.维拉帕米C.利多卡因D.普罗帕酮4.阿托品治疗有机磷农药中毒时，其主要作用是（）。A.缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌B.兴奋中枢神经C.直接对抗胆碱酯酶D.促进毒物排泄5.心肺复苏时，肾上腺素推荐的首次静脉注射剂量为（）。A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg6.硝酸甘油缓解心绞痛的作用机制是（）。A.降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉B.减慢心率C.增强心肌收缩力D.抑制血小板聚集7.对于急性肺水肿患者，下列哪种药物可以减轻心脏前负荷（）。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.呋塞米（速尿）D.地塞米松8.50%葡萄糖溶液在急救中的主要用途是（）。A.纠正酸中毒B.供给能量C.脱水降颅内压D.低血糖昏迷9.地西泮（安定）是急救车中常备的药物，其主要适应症不包括（）。A.癫痫持续状态B.焦虑症C.严重呼吸衰竭D.小儿高热惊厥10.多巴胺若用于抗休克治疗，其剂量通常需要维持在（）。A.<2μg/(kg·min)B.2-10μg/(kg·min)C.>20μg/(kg·min)D.任意剂量11.硫酸镁中毒时，为了解除其对呼吸的抑制，应立即注射（）。A.肾上腺素B.阿托品C.氯化钙D.呋塞米12.氨茶碱在急救中主要用于治疗（）。A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.过敏性休克D.心绞痛13.关于阿托品化的指标，下列哪项是错误的（）。A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部湿啰音增多D.心率增快14.垂体后叶素在临床上常用于治疗（）。A.产后出血B.上消化道出血C.咯血D.以上都是15.西地兰（毛花苷C）的主要适应症是（）。A.快速房颤B.室性心动过速D.房室传导阻滞C.高血压危象16.异丙嗪（非那根）属于哪类药物（）。A.抗组胺药B.抗生素C.解热镇痛药D.抗休克药17.碳酸氢钠在心肺复苏中的使用原则是（）。A.常规使用B.仅在特定条件下使用（如高钾血症）C.每隔5分钟使用一次D.首选药物18.吗啡急性中毒时，特有的体征是（）。A.针尖样瞳孔B.瞳孔散大C.瞳孔不等大D.眼球震颤19.纳洛酮的主要作用是（）。A.镇静B.阿片受体拮抗剂C.兴奋呼吸中枢D.降压20.下列哪种药物属于钙通道阻滞剂（）。A.硝普钠C.拉贝洛尔B.硝苯地平D.美托洛尔21.急性左心衰竭引起肺水肿时，患者应采取的体位是（）。A.平卧位B.头低足高位C.半卧位或坐位，双下肢下垂D.侧卧位22.甘露醇在急救中常用于（）。A.脑水肿降颅压B.利尿C.抗休克D.洗胃23.去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射时，成人饱和量一般为（）。A.0.2-0.4mgB.0.5-1.0mgC.1.0-1.5mgD.2.0mg24.下列关于肾上腺素不良反应的描述，错误的是（）。A.心悸B.头痛C.血压升高D.支气管痉挛25.苯巴比妥（鲁米那）是（）。A.镇静催眠药B.镇痛药C.肌松药D.抗精神病药26.对于高血压急症，下列哪种药物起效最快（）。A.硝普钠B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.硝苯地平缓控释片27.利多卡因用于室性心律失常时，其最大剂量不应超过（）。A.1mg/kgB.3mg/kgC.5mg/kgD.10mg/kg28.10%氯化钾溶液必须（）。A.直接静脉推注B.稀释后静脉滴注C.肌内注射D.皮下注射29.下列药物中，属于强效、速效利尿剂的是（）。A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯喋啶30.在心肺复苏过程中，每（）分钟应更换一次肾上腺素。A.2-3B.3-5C.5-10D.10-1531.异丙肾上腺素主要用于治疗（）。A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.高血压D.心绞痛32.地塞米松属于（）。A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.性激素D.甲状腺激素33.鱼精蛋白是哪种药物的拮抗剂（）。A.肝素B.华法林C.尿激酶D.链激酶34.关于胺碘酮的副作用，下列哪项是严重的（）。A.甲状腺功能异常B.胃肠道反应C.头晕D.乏力35.抢救心室颤动时，除颤与药物使用的顺序通常是（）。A.先药物后除颤B.先除颤后药物C.同时进行D.只除颤不用药36.下列哪种药物可用于治疗破伤风惊厥（）。A.吗啡B.地西泮C.肾上腺素D.阿托品37.硝普钠使用时必须注意（）。A.避光B.加温C.快速推注D.口服38.20%甘露醇用于降低颅内压时，一般要求在（）内滴完。A.15-30分钟B.30-60分钟C.60-90分钟D.90-120分钟39.低分子右旋糖酐的主要作用是（）。A.扩容B.纠正贫血C.补充电解质D.抗感染40.下列关于急救药品管理的说法，错误的是（）。A.定点放置B.定人管理C.定期检查D.可以随意借用二、多选题（共20.题，每题2分）1.肾上腺素的药理作用包括（）。A.激动α受体，收缩血管B.激动β1受体，增强心肌收缩力C.激动β2受体，扩张支气管D.降低代谢率2.常用的抗休克血管活性药物有（）。A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.阿托品3.有机磷农药中毒的“三征”是指（）。A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肺部啰音D.肌束震颤4.心肺复苏成功的有效指征包括（）。A.自主心跳恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色转红润5.下列哪些药物属于抗心律失常药（）。A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米6.硫酸镁的药理作用包括（）。A.中枢抑制作用B.抗惊厥作用C.松弛骨骼肌D.降压作用7.使用硝酸甘油时的注意事项包括（）。A.严密监测血压B.避免长期大面积使用以防产生耐受性C.青光眼患者禁用D.颅内压增高者慎用8.引起过敏性休克的常见抗原物质有（）。A.抗生素（如青霉素）B.异种血清（如破伤风抗毒素）C.某些食物（如海鲜）D.花粉9.下列关于甘露醇使用的注意事项，正确的有（）。A.应检查有无结晶C.禁止与其他药物混合B.输液外渗应立即处理D.心功能不全者慎用10.胺碘酮的不良反应包括（）。A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.光敏反应D.角膜微粒沉着11.急救车内的“五定”管理内容包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修12.治疗高血压急症的常用药物有（）。A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.拉贝洛尔13.呋塞米（速尿）的不良反应包括（）。A.水电解质紊乱B.耳毒性C.高尿酸血症D.胃肠道出血14.下列哪些情况禁用或慎用吗啡（）。A.呼吸抑制B.颅内压增高C.分娩止痛D.哮喘15.地塞米松在急救中的适应症有（）。A.严重过敏B.严重感染C.休克D.脑水肿16.关于阿托品，下列说法正确的有（）。A.可引起心动过速B.可引起视物模糊C.可引起排尿困难D.青光眼患者禁用17.下列属于钙剂的是（）。A.氯化钙B.葡萄糖酸钙C.碳酸钙D.乳酸钙18.使用多巴胺时，根据剂量不同，可产生不同的效应，包括（）。A.肾血管扩张B.心肌收缩力增强C.血管收缩D.支气管扩张19.气管插管常用的润滑剂是（）。A.液体石蜡B.利多卡因凝胶C.红霉素软膏D.凡士林20.急性心梗的三大并发症是（）。A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.瓣膜穿孔三、填空题（共30空，每空1分）1.肾上腺素是抢救__________性休克的首选药，也可用于__________骤停的复苏。2.阿托品对眼睛的作用是__________瞳孔，__________眼压，故青光眼患者禁用。3.有机磷农药中毒时，使用阿托品的原则是__________、__________、__________。4.急性左心衰时，患者常咳__________色泡沫痰，肺部听诊可闻及__________啰音。5.硝酸甘油舌下含服，一般__________分钟起效，作用持续约__________分钟。6.西地兰（毛花苷C）加强心肌收缩力，减慢__________，减慢__________。7.50%葡萄糖溶液属于__________渗溶液，静脉推注时可迅速提高血浆__________压，从而产生脱水作用。8.氨茶碱静脉注射过快可引起__________、__________，甚至心跳骤停。9.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，主要作用是__________和__________。10.地塞米松抗过敏作用的机制是稳定__________细胞膜，减少__________物质的释放。11.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为__________cm，频率为__________次/分。12.20%甘露醇若有结晶，需__________处理后方可使用。13.多巴胺小剂量[<2μg/(kg·min)]时，主要作用于__________受体，扩张肾及肠系膜血管。14.异丙嗪具有__________、__________和抗胆碱作用。15.纳洛酮主要用于解救__________类药物中毒，拮抗__________系统的抑制。16.碳酸氢钠用于治疗代谢性__________中毒，使用时应注意避免__________血症。17.垂体后叶素含__________和加压素，大剂量时可引起__________。18.利多卡因是__________类抗心律失常药，主要用于__________性心律失常。19.苯巴比妥过量中毒时，主要中枢抑制表现为__________和__________。20.急救药品管理要求做到“四定”，即定__________、定__________、定__________、定__________。四、判断题（共20题，每题1分）1.肾上腺素可以皮下、肌内或静脉注射，但在抢救过敏性休克时，首选皮下注射。（）2.阿托品不仅可用于有机磷中毒，也可用于缓解内脏绞痛。（）3.心肺复苏时，如果建立了静脉通道，肾上腺素应通过气管内给药。（）4.硝酸甘油缓解心绞痛时，也可以口服片剂。（）5.呋塞米（速尿）是排钾利尿剂，使用时需注意补钾。（）6.地西泮（安定）可以用于治疗任何类型的癫痫。（）7.甘露醇是高渗溶液，外渗后局部组织不会坏死，无需特殊处理。（）8.多巴胺在抗休克治疗中，只能增加血压，不能改善微循环。（）9.硫酸镁中毒时，应立即进行人工呼吸，并使用钙剂解救。（）10.西地兰（毛花苷C）是急性心衰伴快速房颤时的首选药物。（）11.氨茶碱不仅可以扩张支气管，还有强心利尿作用。（）12.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的药物，在心肺复苏中应早期大量使用。（）13.吗啡具有强大的镇痛作用，因此也是诊断未明的急腹症患者的首选止痛药。（）14.纳洛酮是阿片受体拮抗剂，本身无镇痛作用。（）15.硝普钠遇光易变质，因此使用和保存时必须避光。（）16.胺碘酮静脉注射时，对血管刺激性小，不需要选择粗大静脉。（）17.氯化钾溶液可以直接静脉推注以快速补钾。（）18.阿托品化后，应立即停用阿托品，改为维持量。（）19.低分子右旋糖酐不仅有扩容作用，还有一定的抗凝和改善微循环作用。（）20.急救药品使用后，应及时补充，确保基数齐全。（）五、简答题（共5题，每题5分）1.简述肾上腺素的药理作用及临床用途。2.试述阿托品化的主要临床表现及阿托品中毒的鉴别要点。3.简述使用硝酸甘油时的注意事项。4.简述心肺复苏中肾上腺素的给药时机和剂量。5.简述甘露醇的药理作用及使用注意事项。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，男，45岁，因“突发胸闷、胸痛1小时”入院。既往有冠心病史。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P110次/分，神志清楚，口唇微绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。问：(1)该患者目前主要的急救护理诊断有哪些？（至少列出2个）(2)为缓解疼痛和改善心肌供血，可选用哪些急救药物？请列举2种并说明给药途径。(3)若患者突发心室颤动，应采取哪些急救措施？2.患者，女，28岁，因“口服敌敌畏约50ml半小时”被家人送入急诊。查体：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP100/70mmHg。神志模糊，大汗淋漓，双侧瞳孔针尖样大小，全身肌肉颤动，两肺满布湿啰音，呼气有大蒜味。问：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)针对该患者，应立即采取哪些急救措施？（列出至少3项）(3)在使用阿托品和解磷定（或氯解磷定）治疗时，阿托品的使用原则是什么？如何判断阿托品化？3.患者，男，68岁，因“突发意识丧失，心跳呼吸骤停”被送入抢救室。医护人员立即行胸外心脏按压和人工呼吸，并建立静脉通道。问：(1)心肺复苏的首选药物是什么？推荐剂量是多少？(2)在心肺复苏过程中，如果心电图显示“心室颤动”，除颤和药物应用的顺序是怎样的？(3)抢救过程中，护士应如何执行口头医嘱？抢救结束后应如何处理记录？七、参考答案及解析一、单选题1.【答案】B【解析】肾上腺素能激动α和β受体，收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药。2.【答案】C【解析】静脉注射直接入血，起效最快。皮下和肌内注射需吸收过程，口服有首过消除且急救少用。3.【答案】C【解析】利多卡因是Ib类抗心律失常药，对室性心律失常效果最好，是急性心梗伴室性心律失常的首选。4.【答案】A【解析】阿托品是M受体阻断剂，能解除平滑肌痉挛，解除迷走神经对心脏的抑制，抑制腺体分泌，大剂量可兴奋中枢。5.【答案】B【解析】根据国际心肺复苏指南，成人心跳骤停时，肾上腺素标准剂量为1mg静脉或骨内注射，每3-5分钟重复一次。6.【答案】A【解析】硝酸甘油释放NO，扩张静脉（降低前负荷）和冠状动脉，降低心肌耗氧量。7.【答案】C【解析】呋塞米是强效利尿剂，通过快速利尿减少血容量，从而降低心脏前负荷。8.【答案】D【解析】50%葡萄糖为高渗溶液，静推可迅速提升血糖，治疗低血糖昏迷；也有脱水作用，但急救首要用于低血糖。9.【答案】C【解析】地西泮有中枢抑制作用，严重呼吸衰竭时使用会加重呼吸抑制，需禁用或慎用。10.【答案】B【解析】多巴胺中等剂量[2-10μg/(kg·min)]主要激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心排血量，用于抗休克。11.【答案】C【解析】钙离子与镁离子竞争神经肌肉接头，从而解除镁离子引起的呼吸肌麻痹。常用氯化钙或葡萄糖酸钙。12.【答案】B【解析】氨茶碱可松弛支气管平滑肌，是治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎的常用药。13.【答案】C【解析】阿托品化表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率增快等。啰音增多说明病情未缓解。14.【答案】D【解析】垂体后叶素含缩宫素和加压素，收缩子宫平滑肌治产后出血，收缩肺小动脉治咯血，收缩食管及胃血管治上消化道出血。15.【答案】A【解析】西地兰（毛花苷C）属于强心苷，正性肌力、负性频率、负性传导，是快速房颤的首选。16.【答案】A【解析】异丙嗪是H1受体阻断剂，具有抗组胺、镇静、抗晕动、止吐作用。17.【答案】B【解析】现代心肺复苏指南不主张常规使用碳酸氢钠，仅在原有代谢性酸中毒、高钾血症或长时间心跳骤停时考虑使用。18.【答案】A【解析】吗啡激动中脑盖前核的阿片受体，导致针尖样瞳孔，是急性中毒的特征性体征。19.【答案】B【解析】纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂，用于解救阿片类药物（如吗啡、海洛因）中毒。20.【答案】B【解析】硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂。21.【答案】C【解析】半卧位或坐位利用重力作用减少回心血量，减轻心脏前负荷，双下肢下垂进一步减少静脉回流。22.【答案】A【解析】甘露醇是组织脱水剂，静脉滴注后迅速提高血浆渗透压，组织水分转移至血管内，从而降低颅内压。23.【答案】B【解析】西地兰成人饱和量（全效量）为0.8-1.2mg，首剂0.4-0.6mg。24.【答案】D【解析】肾上腺素激动β2受体，扩张支气管，故不会引起支气管痉挛，反而用于缓解支气管痉挛。25.【答案】A【解析】苯巴比妥是长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。26.【答案】A【解析】硝普钠直接扩张动静脉，起效极快（数秒），作用维持时间短，是高血压急症的首选。27.【答案】B【解析】利多卡因静脉注射负荷量1-1.5mg/kg，最大剂量不超过3mg/kg（或300mg）。28.【答案】B【解析】氯化钾对血管刺激性强，且高浓度钾离子可致心跳骤停，严禁直接静推，必须稀释后缓慢滴注。29.【答案】C【解析】呋塞米作用于髓袢升支粗段，利尿作用强大迅速。30.【答案】B【解析】心肺复苏指南建议每3-5分钟重复使用肾上腺素1mg。31.【答案】A【解析】异丙肾上腺素激动β受体，兴奋窦房结和房室结，用于治疗房室传导阻滞及心脏停搏。32.【答案】B【解析】地塞米松是人工合成的长效糖皮质激素，抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用强。33.【答案】A【解析】鱼精蛋白带有正电荷，能与带负电荷的肝素结合，使肝素失去抗凝活性。34.【答案】A【解析】胺碘酮含碘，长期使用可影响甲状腺功能，导致甲亢或甲减，这是较严重且需监测的副作用。35.【答案】B【解析】对于VF（室颤）或无脉性VT（室速），应立即进行非同步除颤，药物（如肾上腺素、胺碘酮）应在除颤或CPR间隙给予。36.【答案】B【解析】地西泮具有中枢性肌肉松弛和抗惊厥作用，是控制破伤风惊厥的重要药物。37.【答案】A【解析】硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解产生有毒物质，必须新鲜配制并避光滴注。38.【答案】A【解析】甘露醇要求快速滴入才能形成高渗状态，一般250ml应在15-30分钟内滴完。39.【答案】A【解析】低分子右旋糖酐是胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。40.【答案】D【解析】急救药品属于抢救物资，严禁随意借用，必须专物专用，时刻处于备用状态。二、多选题1.【答案】ABC【解析】肾上腺素激动α和β受体，收缩血管（α），兴奋心脏（β1），扩张支气管（β2），并升高血糖、代谢率。2.【答案】ABC【解析】多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素均为常用的血管活性药物，用于调节血压和心功能。阿托品主要用于改善微循环和心率，不作为常规血管活性药。3.【答案】ABC【解析】有机磷中毒典型体征为瞳孔缩小（M受体兴奋）、大汗淋漓（腺体分泌增加）、肺部啰音（支气管平滑肌痉挛+分泌物增加）。肌束震颤是N受体兴奋表现。4.【答案】ABCD【解析】以上四项均为心肺复苏有效的指标。5.【答案】ABCD【解析】四药均为临床常用的抗心律失常药物。6.【答案】ABCD【解析】硫酸镁可抑制中枢及外周神经肌肉接头（抗惊厥、肌松），直接扩张外周血管（降压），并有利胆作用。7.【答案】ABCD【解析】硝酸甘油主要副作用是低血压，需监测BP；长期连续使用易产生耐受性；降低眼内压，青光眼禁用；扩张脑血管，颅内高压慎用。8.【答案】ABCD【解析】以上四类均为常见过敏原。9.【答案】ABCD【解析】甘露醇遇冷结晶，需加温溶解；外渗可致组织坏死，需及时处理（硫酸镁湿敷等）；高渗液严禁混入其他药物；心衰患者快速扩容会加重心衰。10.【答案】ABCD【解析】胺碘酮含碘，可致甲功异常；长期应用可致肺纤维化（最严重）；沉积于角膜致微粒沉着；还可致光敏皮炎等。11.【答案】ABCE【解析】急救车管理“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（注：此处题目选项D“定期消毒灭菌”是五定之一，E是补充，根据不同教材版本略有差异，通常核心是定品种数量、定点放置、定人保管、定期检查、定期消毒）。12.【答案】ABCD【解析】硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔均为高血压急症常用静脉降压药。13.【答案】ABC【解析】呋塞米排钾、排钠、排氯，易致低钾低钠；高剂量可致暂时性或永久性耳毒性；抑制尿酸排泄致高尿酸血症。一般不引起胃肠道出血。14.【答案】ABCD【解析】吗啡抑制呼吸中枢，故呼吸抑制、哮喘禁用；扩张脑血管，颅内高压禁用；抑制胎儿呼吸，分娩及哺乳期禁用；能致Oddi括约肌痉挛，胆绞痛禁用（虽能止痛但加重胆道梗阻）。15.【答案】ABCD【解析】地塞米松强大的抗炎抗毒作用，用于严重过敏、严重感染（辅助治疗）、各种休克（特别是过敏性休克）、脑水肿（常与甘露醇联用）。16.【答案】ABCD【解析】阿托品阻断M受体，致心率加快（A）、瞳孔散大视物模糊（B）、排尿困难（C）；阻断瞳孔开大肌松弛，致眼压升高，青光眼禁用（D）。17.【答案】ABCD【解析】四者均为临床常用的钙补充剂。18.【答案】ABC【解析】小剂量扩肾血管，中剂量强心，大剂量缩血管。无直接支气管扩张作用。19.【答案】B【解析】气管插管常用水溶性润滑剂如利多卡因凝胶，油剂（如石蜡、凡士林）可能导致吸入性肺炎或油滴进入肺深部引起肉芽肿。20.【答案】ABC【解析】急性心梗三大并发症为心律失常、心力衰竭、心源性休克。瓣膜穿孔属于机械并发症，相对少见。三、填空题1.过敏；心脏2.扩大；升高3.早期、足量、反复（及快速达阿托品化）4.粉；湿5.1-3；20-306.心率；传导7.高；渗透8.心悸；惊厥9.解痉；降压10.肥大；过敏11.5-6；100-12012.加温溶解13.多巴胺（D1）14.镇静；催眠15.阿片；中枢神经16.酸；碱17.缩宫素；剧烈腹痛18.Ib；室19.昏睡；昏迷20.品种数量；定点安置；专人保管；定期检查四、判断题1.【答案】×【解析】抢救过敏性休克时，为争取时间，首选肌内或静脉注射，甚至做心内注射（极少用），皮下吸收较慢。2.【答案】√【解析】阿托品是M受体阻断剂，可解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛；也能对抗有机磷的M样症状。3.【答案】×【解析】心肺复苏时，优先建立高级气道（IV/IO），肾上腺素首选静脉或骨内给药。气管内给药吸收差，且剂量需加倍，仅在无法建立静脉通道时使用。4.【答案】×【解析】硝酸甘油口服首过消除极强，生物利用度极低，故禁用口服，必须舌下含服或静脉滴注。5.【答案】√【解析】呋塞米抑制髓袢升支对Na+、Cl-的重吸收，也伴随K+丢失，长期使用需补钾。6.【答案】×【解析】地西泮对强直-阵挛发作（大发作）有效，但对小发作（失神发作）无效甚至可能加重。7.【答案】×【解析】甘露醇是高渗溶液，外渗后局部组织高渗引起细胞脱水，严重者可致组织坏死，需立即处理（如50%硫酸镁湿敷）。8.【答案】×【解析】多巴胺小剂量可扩张肾血管，改善微循环；中剂量强心；大剂量才缩血管升压。在抗休克中具有改善微循环的作用。9.【答案】√【解析】硫酸镁中毒致死原因为呼吸肌麻痹，应立即人工呼吸，并用钙剂拮抗。10.【答案】√【解析】西地兰正性肌力、负性频率，能有效控制房颤心室率，改善心衰。11.【答案】√【解析】氨茶碱可松弛支气管、兴奋心肌（强心）、扩张肾血管（利尿）。12.【答案】×【解析】过早使用碳酸氢钠可能导致氧离曲线左移（组织缺氧加重）、高钠血症、细胞内酸中毒等，不建议常规早期使用。13.【答案】×【解析】诊断未明的急腹症禁用强效止痛药（如吗啡），以免掩盖病情，延误诊断。14.【答案】√【解析】纳洛酮是纯粹的拮抗剂，无激动活性，故无镇痛作用。15.【答案】√【解析】硝普钠水溶液不稳定，遇光分解，必须避光。16.【答案】×【解析】胺碘酮静脉刺激性强，易致静脉炎，必须选用中心静脉或粗大静脉，且需严密监测。17.【答案】×【解析】氯化钾严禁直接静推，高浓度钾离子可致心脏停搏于舒张期。18.【答案】√【解析】阿托品化后应减量维持，避免阿托品中毒。19.【答案】√【解析】低分子右旋糖酐覆盖红细胞表面，增加电荷排斥，防止红细胞聚集，具有改善微循环和一定的抗凝作用。20.【答案】√【解析】急救药品管理原则，用后及时补充，保证应急使用。五、简答题1.【答案】药理作用：(1)激动α受体：收缩皮肤、黏膜和内脏血管（除冠脉外），升高血压。(2)激动β1受体：兴奋心脏，使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速、心输出量增加。(3)激动β2受体：松弛支气管平滑肌，扩张支气管。临床用途：(1)抢救过敏性休克（首选）。(2)抢救心跳骤停（心肺复苏首选药）。(3)与局麻药合用，减少局麻药吸收并延长作用时间。(4)治疗支气管哮喘急性发作。2.【答案】阿托品化临床表现：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音显著减少或消失、心率增快（通常90-100次/分）、四肢转暖。阿托品中毒鉴别：若出现瞳孔极度散大、颜面绯红、高热、谵妄、狂躁、抽搐、尿潴留、心动过速（>120次/分）甚至昏迷，则为阿托品中毒。3.【答案】(1)给药方式：心绞痛发作时舌下含服，不可吞服；静脉给药需严密监测。(2)血压监测：用药期间必须监测血压，防止低血压。(3)体位：嘱患者用药时取坐位或半卧位，防止低血压晕厥。(4)耐受性：长期静脉或频繁使用易产生耐受性，需停药或更换其他扩血管药（如巯甲丙脯酸）。(5)禁忌症：青光眼、颅内压增高、低血压、严重贫血患者禁用或慎用。4.【答案】给药时机