2026年护理三基临终关怀概述测试题含答案

2026年护理三基临终关怀概述测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024版《全国安宁疗护服务规范》，我国临终关怀服务的核心覆盖人群是预期生存期不足（）的终末期患者A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C2.临终关怀的首要核心目标是（）A.延长患者生存时间B.治愈患者原发疾病C.提高患者生存质量D.降低医疗成本答案：C3.现代临终关怀事业的起源标志是1967年桑德斯博士创立的（）A.美国哈佛临终关怀院B.英国圣克里斯多福临终关怀院C.日本东京安宁疗护中心D.中国北京松堂关怀医院答案：B4.临终患者库伯勒·罗斯心理分期的正确顺序是（）A.否认期-愤怒期-协议期-抑郁期-接受期B.愤怒期-否认期-协议期-抑郁期-接受期C.否认期-协议期-愤怒期-抑郁期-接受期D.否认期-愤怒期-抑郁期-协议期-接受期答案：A5.针对处于愤怒期的临终患者，下列护理措施正确的是（）A.批评患者的负面情绪，引导其保持积极心态B.避免与患者接触，减少冲突发生C.接纳患者的情绪，允许其合理宣泄D.告知家属不要理会患者的无理取闹答案：C6.WHO三阶梯止痛原则中，针对NRS评分7-10分的重度疼痛患者，应首选的镇痛药物是（）A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.吗啡D.布洛芬答案：C7.下列关于三阶梯止痛给药原则的描述，错误的是（）A.优先选择口服给药途径B.按需给药，患者疼痛发作时再给药C.按疼痛程度阶梯选择药物D.个体化调整给药剂量答案：B8.临终关怀服务的对象不包括（）A.终末期恶性肿瘤患者B.终末期慢性心衰患者C.预期生存期6个月的晚期阿尔茨海默病患者D.急性阑尾炎术后恢复期患者答案：D9.临终患者最后阶段出现进食困难时，下列处理措施正确的是（）A.常规留置胃管，保证营养摄入B.强行喂食，避免患者营养不良C.尊重患者意愿，提供其喜爱的少量食物，以舒适为首要目标D.给予全胃肠外营养支持，延长生存时间答案：C10.下列关于临终患者呼吸困难护理的描述，正确的是（）A.给予高流量面罩吸氧，快速提升血氧饱和度B.遵医嘱给予小剂量吗啡缓解呼吸窘迫症状C.要求患者绝对卧床，避免任何活动D.关闭门窗，避免患者受凉答案：B11.我国目前针对安乐死的法律规定是（）A.主动安乐死已合法化B.被动安乐死已合法化C.所有形式的安乐死均未合法化，医护人员不得执行相关操作D.仅终末期癌症患者可以申请安乐死答案：C12.临终关怀多学科团队的核心成员是（）A.医师B.护士C.社工D.志愿者答案：B13.根据2024版安宁疗护服务规范，丧亲关怀的随访时长至少为（）A.3个月B.6个月C.18个月D.24个月答案：B14.针对儿童临终患者的特殊照护要求，下列描述错误的是（）A.允许家长24小时全程陪伴B.鼓励家长参与患儿的日常照护操作C.为避免患儿恐惧，禁止其与同伴见面D.优先采用非侵入性操作，减少患儿痛苦答案：C15.下列属于临终关怀伦理首要原则的是（）A.自主原则B.有利原则C.不伤害原则D.公正原则答案：A16.终末期患者出现烦躁不安时，首选的干预措施是（）A.使用约束带固定患者，避免坠床B.给予大剂量镇静剂，让患者保持安静C.安排家属全程陪伴，使用床栏防护，减少不良刺激D.要求家属不要打扰患者，让其独处答案：C17.下列关于预先医疗指示的描述，错误的是（）A.是患者在意识清楚时预先签署的医疗决策文件B.仅适用于癌症终末期患者C.患者丧失决策能力时，医护人员需优先遵循预先医疗指示的内容D.包括拒绝生命支持措施、选择照护地点等内容答案：B18.居家安宁疗护服务中，医护人员常规访视频率至少为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A19.临终患者出现下列哪种表现时，提示进入濒死期（）A.疼痛症状缓解B.食欲好转C.呼吸不规则、血压下降、瞳孔散大D.意识清楚、思维敏捷答案：C20.下列不属于临终关怀服务内容的是（）A.为患者链接慈善救助资源B.协助家属处理患者后事C.为家属提供哀伤辅导D.为患者实施化疗，缩小肿瘤体积答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.临终关怀的基本原则包括（）A.以照料为中心B.维护患者尊严C.提高生存质量D.全人全家全程照护答案：ABCD2.WHO三阶梯止痛的基本原则包括（）A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药答案：ABCD3.下列属于临终患者常见躯体症状干预内容的有（）A.疼痛控制B.呼吸困难缓解C.恶心呕吐干预D.压疮预防与护理答案：ABCD4.针对处于抑郁期的临终患者，下列护理措施正确的有（）A.鼓励患者表达悲伤情绪，不要强行要求其振作B.加强巡视，警惕自杀风险C.安排家属多陪伴患者D.给予大剂量抗抑郁药物，快速改善情绪答案：ABC5.丧亲关怀的服务内容包括（）A.协助家属处理患者后事B.为家属提供哀伤辅导C.定期随访家属的心理状态D.为家属链接社会支持资源答案：ABCD6.下列属于居家安宁疗护服务内容的有（）A.定期上门评估患者症状B.为家属提供照护技能指导C.为患者进行疼痛管理D.紧急情况下协助患者转诊答案：ABCD7.临终关怀多学科团队的组成成员包括（）A.安宁疗护医师、护士B.药师、营养师C.心理治疗师、社工D.志愿者答案：ABCD8.关于临终患者病情告知的原则，下列描述正确的有（）A.首先评估患者的心理承受能力和知情意愿B.以患者能接受的方式逐步告知病情C.如果患者明确拒绝知晓病情，可尊重其意愿D.告知病情后需同步提供情感支持答案：ABCD9.下列属于临终关怀伦理原则的有（）A.不伤害原则B.有利原则C.自主原则D.公正原则答案：ABCD10.下列不适用于临终患者的医疗措施有（）A.有创心肺复苏B.气管插管接呼吸机辅助通气C.常规化疗D.小剂量吗啡镇痛答案：ABC三、判断题（每题1分，共15分）1.临终关怀仅需要照护患者，不需要为家属提供支持服务。（）答案：×2.WHO三阶梯止痛原则要求按需给药，患者疼痛发作时才给予镇痛药物。（）答案：×3.我国目前已经将安宁疗护相关服务费用纳入医保支付范畴。（）答案：√4.临终患者出现进食困难时，应常规留置胃管进行肠内营养支持。（）答案：×5.临终患者的愤怒情绪是正常的心理反应，医护人员和家属应接纳并允许其宣泄。（）答案：√6.儿童临终关怀中，应禁止家长参与患儿的照护操作，避免增加家属的心理创伤。（）答案：×7.我国目前尚未合法化任何形式的安乐死，医护人员不得为患者执行安乐死操作。（）答案：√8.终末期患者的医疗决策应首先听从家属的意见，无需考虑患者本人的意愿。（）答案：×9.对于处于接受期的临终患者，应尊重其对身后事的安排意愿，避免干扰。（）答案：√10.临终患者呼吸困难时，应给予高流量吸氧，保证血氧饱和度达到95%以上。（）答案：×11.丧亲关怀的服务对象仅包括患者的直系亲属。（）答案：×12.临终患者压疮护理中，可使用气垫床减少局部压力，提升患者舒适度。（）答案：√13.临终关怀的服务仅能在医院安宁疗护病房开展，不能提供居家服务。（）答案：×14.临终关怀团队中社工的主要职责是为患者和家属链接社会资源、提供相关事务协助。（）答案：√15.终末期患者大量静脉补液会增加水肿、呼吸困难等不适，应遵循舒适原则控制补液量。（）答案：√四、名词解释（每题4分，共20分）1.临终关怀答案：是指为预期生存期6个月以内的终末期患者及其家属提供涵盖生理、心理、社会、精神四个维度的全人、全家、全程、全队照护服务，最大限度缓解患者的躯体痛苦和心理负担，维护患者尊严，提高患者生存质量，帮助患者安详离世，同时为家属提供哀伤辅导和支持，协助其顺利度过哀伤期的照护模式。2.三阶梯止痛疗法答案：是WHO推荐的终末期患者疼痛干预方案，根据患者疼痛评分由轻到重依次选择非阿片类镇痛药、弱阿片类镇痛药、强阿片类镇痛药，配合辅助镇痛药物，遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、关注用药细节的原则，实现疼痛的持续有效控制，减少不良反应。3.丧亲关怀答案：是指临终关怀团队为失去至亲的家属提供的为期至少6个月的支持服务，内容包括协助处理后事、哀伤心理辅导、社会资源链接、定期随访等，帮助家属缓解丧亲痛苦，逐步恢复正常社会功能。4.濒死期答案：是死亡过程的初始阶段，指终末期患者病情持续恶化，生命体征逐步衰退，各项指标提示生命即将终结的阶段，此阶段的照护以舒适为核心，避免不必要的侵入性操作，尽可能减少患者痛苦。5.预先医疗指示答案：是指具有完全民事行为能力的公民，在意识清晰、决策能力正常时预先签署的医疗决策文件，明确约定自己在终末期、丧失决策能力等情况下选择或拒绝的医疗照护措施，医护人员在患者丧失决策能力时需优先遵循预先医疗指示的内容，尊重患者的自主选择权。五、简答题（每题8分，共32分）1.简述2024版《全国安宁疗护服务规范》中临终关怀的核心服务内容。答案：①症状控制：重点开展终末期患者常见的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、便秘、谵妄、水肿等症状的评估与干预，最大限度缓解患者躯体痛苦；②心理支持：动态评估患者及家属的心理状态，针对不同心理阶段的患者开展针对性疏导，必要时邀请精神心理专业人员介入干预；③社会支持：由社工团队链接医保、慈善救助、民政帮扶等社会资源，解决患者及家属的实际困难，协助处理医保报销、后事安排等事务；④精神关怀：充分尊重患者的宗教信仰、文化习俗、个人意愿，尽可能满足患者的精神层面需求，比如协助完成未竟心愿、安排亲友见面等；⑤家属照护：为家属提供照护技能指导、心理支持，患者离世后开展至少6个月的哀伤随访服务。2.简述临终患者库伯勒·罗斯心理分期及各期核心护理要点。答案：共分为5个阶段：①否认期：患者得知病情后拒绝接受事实，核心护理要点为不强行揭穿患者的否认心理，也不刻意欺骗，耐心倾听患者诉求，给予其足够的时间逐步接受事实，以陪伴支持为主；②愤怒期：患者出现愤怒、怨天尤人的情绪，易对身边人发泄不满，核心护理要点为充分接纳患者的情绪，不反驳批评患者，允许其合理宣泄，同时做好家属的安抚工作，引导家属理解患者的正常心理反应；③协议期：患者开始接受患病事实，为延长生存时间主动配合治疗，提出各类诉求，核心护理要点为主动关心患者，尽可能满足其合理需求，鼓励患者配合照护，缓解躯体不适；④抑郁期：患者意识到生命即将终结，出现悲伤、绝望、沉默等表现，甚至有自杀倾向，核心护理要点为加强巡视，警惕自伤风险，鼓励家属多陪伴，允许患者表达悲伤情绪，不强行要求其振作，必要时开展心理干预；⑤接受期：患者已接受死亡事实，情绪平稳，开始安排身后事，核心护理要点为尊重患者的意愿，满足其对后事安排的合理需求，减少不必要的检查和治疗，为患者提供安静舒适的环境，保障其安详离世。3.简述临终关怀与常规临床护理的核心区别。答案：①服务目标不同：常规临床护理以治愈疾病、延长生存时间为核心目标，临终关怀以缓解痛苦、提高生存质量、维护患者尊严为核心目标，不采取可能增加患者痛苦的有创生命支持措施；②服务对象不同：常规临床护理覆盖所有患病群体，临终关怀服务对象为预期生存期6个月以内的终末期患者及其家属，除照护患者外还要为家属提供支持；③照护内容不同：常规临床护理以疾病相关的护理操作为核心，临终关怀涵盖生理、心理、社会、精神四个维度的全人照护，还包括丧亲后的随访支持；④服务模式不同：常规临床护理以医护人员为主导，临终关怀采用多学科团队服务模式，整合医师、护士、药师、心理师、社工、志愿者等多专业人员力量开展服务；⑤伦理优先级不同：常规临床护理优先遵循有利原则，尽可能采取有效治疗措施，临终关怀优先遵循自主原则，充分尊重患者的意愿，在充分告知风险的前提下，患者拒绝的有创治疗均应予以尊重。4.简述居家临终关怀的核心护理要点。答案：①定期访视：每周至少开展1次上门访视，患者症状波动时随时上门评估，动态掌握患者的病情变化；②症状管理：重点做好疼痛、呼吸困难、压疮、便秘等常见症状的预防和干预，指导家属掌握基础的照护技能，比如翻身、口腔护理等；③用药指导：指导家属正确给患者服用镇痛等药物，告知常见不良反应的应对方法，避免错服、漏服；④心理支持：每次访视时同步评估患者和家属的心理状态，及时疏导负面情绪，协助患者完成未竟心愿；⑤紧急情况处置：提前告知家属常见紧急情况的应对方法，预留24小时联系电话，患者出现紧急症状时及时上门处置或协助转诊；⑥丧亲随访：患者离世后定期随访家属，提供哀伤辅导，帮助家属度过哀伤期。六、案例分析题（共13分）案例：患者王某某，女，68岁，确诊卵巢癌晚期伴腹腔多发转移8个月，既往行4周期化疗，近期复查提示疾病广泛进展，多学科会诊评估预期生存期约2个月，转入安宁疗护病房。入院时患者主诉下腹部疼痛，NRS评分7分，伴腹胀、呼吸困难，情绪低落，经常独自哭泣，拒绝与家属和医护人员交流，家属告知患者已大概知晓自己的病情，之前曾提过想要捐献自己的眼角膜，家属觉得不吉利，一直没有答应。患者目前进食量极少，家属要求给予留置胃管肠内营养支持，延长患者生存时间。请结合案例回答下列问题：1.该患者目前处于哪一心理分期？针对该期的核心护理要点是什么？（4分）答案：该患者目前处于抑郁期。护理要点：①加强巡视，密切关注患者的情绪变化，警惕自伤、自杀风险；②主动陪伴患者，耐心倾听其诉求，不要强行要求患者振作，允许其自由表达悲伤情绪；③与家属沟通，告知抑郁是终末期患者的正常心理反应，引导家属多陪伴患者，给予情感支持；④必要时邀请心理治疗师介入，开展专业心理干预，缓解患者的抑郁情绪。2.针对该患者的疼痛症状，应采取何种镇痛方案？给药过程中的护理要点有哪些？（4分）答案：患者NRS评分7分，属于重度疼痛，按照三阶梯止痛原则应选择第三阶梯强阿片类镇痛药，优先选择口服羟考酮缓释片，按时给药，根据镇痛效果