2026年麻精药品合理使用培训试题及答案

2026年麻精药品合理使用培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家药监局、国家卫健委联合修订印发的《麻醉药品和精神药品管理条例实施细则》，医疗机构门急诊为癌痛患者开具的盐酸吗啡缓释片（10mg/片）处方，单次处方最大限量为：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量答案：C解析：最新细则明确，为门急诊癌痛、中重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，单次处方不得超过15日常用量；普通剂型不得超过7日常用量，注射剂不得超过3日常用量。2.下列药物中，属于第一类精神药品的是：A.地西泮B.哌甲酯C.艾司唑仑D.曲马多答案：B解析：2025版《麻精药品目录》将哌甲酯（包括其缓释剂型）列为第一类精神药品；地西泮、艾司唑仑、曲马多均属于第二类精神药品。3.按照WHO癌痛三阶梯镇痛治疗原则，对于中度癌痛患者（NRS评分4-6分），初始镇痛治疗首选的药物类别是：A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.弱阿片类药物±辅助用药C.强阿片类药物±辅助用药D.抗惊厥类辅助用药答案：B解析：三阶梯原则明确：轻度疼痛（NRS1-3分）首选NSAIDs；中度疼痛（NRS4-6分）首选弱阿片类±辅助用药；重度疼痛（NRS7-10分）首选强阿片类±辅助用药。2025版指南补充，若中度疼痛患者弱阿片类控制不佳，可直接转换为小剂量强阿片类药物，无需阶梯逐级延后。4.医疗机构麻精药品处方保存期限的要求，下列说法正确的是：A.麻醉药品处方保存2年，第一类精神药品处方保存3年B.麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年，第二类精神药品处方保存2年C.所有麻精药品处方统一保存3年D.第二类精神药品处方保存1年答案：B解析：根据《处方管理办法》及2025年麻精药品管理补充规定，麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年，处方保存期满后经医疗机构主要负责人批准、登记备案方可销毁。5.盐酸哌替啶（杜冷丁）不推荐用于慢性癌痛长期治疗的核心原因是：A.镇痛强度仅为吗啡的1/10，作用持续时间短B.代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期使用易蓄积导致癫痫发作、震颤等不良反应C.口服生物利用度极低，仅适合注射给药D.成瘾性显著高于吗啡答案：B解析：哌替啶的镇痛强度约为吗啡的1/8-1/10，作用持续2-3小时，其代谢产物去甲哌替啶半衰期长达15-20小时，长期反复使用会在体内蓄积，引发中枢神经系统兴奋、震颤、抽搐甚至癫痫样发作，且中毒无特效解救药，因此明确不用于慢性癌痛、慢性非癌痛的长期镇痛治疗。6.阿片类药物镇痛治疗中，最常见且需要提前预防性干预的不良反应是：A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.便秘D.嗜睡答案：C解析：便秘是阿片类药物最常见的持续性不良反应，发生率约90%-100%，不会随用药时间延长产生耐受，因此患者开始阿片类药物治疗时，必须常规给予缓泻剂预防性干预；呼吸抑制是最严重的急性不良反应，多发生于过量使用、阿片类耐受差的患者；恶心呕吐多发生于用药初期1-2周，多数患者可逐渐耐受；嗜睡多发生于初始用药或剂量滴定阶段，数天内可耐受。7.根据2024版《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规范》，医疗机构门诊癌痛患者长期使用麻精药品的，随诊复诊间隔最长不得超过多久，以便评估用药合理性、调整剂量：A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：规范要求，长期使用麻精药品镇痛的门急诊患者，医疗机构应当建立随诊记录，每3个月至少复诊随访1次，对患者疼痛评分、用药依从性、不良反应发生情况、药物滥用风险进行评估，及时调整治疗方案，对不再需要使用麻精药品的患者应当及时停药。8.下列关于阿片类药物剂量滴定的说法，错误的是：A.即释吗啡是中重度癌痛患者初始剂量滴定的首选药物B.口服吗啡初始剂量滴定阶段，若用药1小时后疼痛NRS评分仍≥7分，应当给予原剂量的50%-100%解救给药C.阿片类药物耐受的定义是：至少连续1周使用吗啡日剂量≥60mg、羟考酮日剂量≥30mg、芬太尼透皮贴剂≥25μg/h，或等效剂量其他阿片类药物D.滴定完成后，应当将24小时内即释阿片类药物总剂量转换为控缓释阿片类药物作为维持剂量，无需保留解救剂量答案：D解析：控缓释阿片类药物作为维持剂量时，仍需配备即释阿片类药物作为爆发痛的解救用药，解救剂量通常为24小时总阿片剂量的10%-15%，用于处理突发的爆发痛，其余选项表述均符合2025版《成人癌痛诊疗指南》的滴定规范。9.第二类精神药品一般每张处方不得超过多少日常用量，对于慢性病或特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由：A.3日B.7日C.15日D.30日答案：B解析：根据处方管理要求，第二类精神药品一般处方限量为7日常用量，对于癫痫、严重失眠、慢性疼痛等需要长期用药的特殊患者，处方用量可根据病情适当延长，但医师必须在处方上标注延长理由，同时医疗机构应当定期对超长第二类精神药品处方进行点评。10.阿片类药物急性中毒的特异性解救药物是：A.氟马西尼B.纳洛酮C.美沙酮D.阿托品答案：B解析：纳洛酮是纯阿片受体拮抗剂，可快速逆转阿片类药物过量导致的呼吸抑制、意识障碍等中毒症状，是阿片类急性中毒的特异性解救药；氟马西尼是苯二氮䓬类药物中毒的解救药；美沙酮本身是阿片受体激动剂，用于阿片类药物成瘾的替代治疗；阿托品用于有机磷中毒、心动过缓等的治疗。11.按照2025年更新的《麻精药品临床应用指导原则》，慢性非癌痛患者使用阿片类药物镇痛治疗时，口服阿片类药物的日剂量上限（换算为吗啡当量）原则上不超过多少，确需超剂量使用的应当经科室讨论、医务部门备案：A.60mg/日B.100mg/日C.200mg/日D.300mg/日答案：B解析：为降低慢性非癌痛患者阿片类药物滥用、成瘾及严重不良反应风险，指导原则明确，慢性非癌痛患者使用阿片类药物镇痛的，吗啡当量日剂量原则上不超过100mg，若超过该剂量需要由疼痛科、麻醉科等相关科室多学科会诊评估，确认患者获益大于风险后，经医务部门备案方可使用，且每2个月需要重新评估用药必要性。12.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理要求，不包括下列哪项：A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专门采购答案：D解析：麻精药品“五专”管理是指：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，专门采购不属于五专管理范畴，麻精药品采购需要由医疗机构凭印鉴卡统一向定点批发企业采购。13.芬太尼透皮贴剂用于癌痛患者镇痛治疗时，下列用药指导错误的是：A.贴剂应当贴在平整、无毛发、无破损的躯干或上臂皮肤表面B.贴剂的镇痛作用持续72小时，应当按时更换，避免提前或延后C.发热患者（体温＞38.5℃）使用时，贴剂药物释放会加快，需要密切监测呼吸抑制等不良反应，必要时减量D.贴剂可以剪开后分剂量使用，满足小剂量滴定需求答案：D解析：芬太尼透皮贴剂是骨架型或储库型控释剂型，剪开后会破坏控释结构，导致药物快速大量释放，引发严重的呼吸抑制等中毒反应，因此严禁剪开分剂量使用，其余选项均为透皮贴剂的正确使用方法。14.下列关于麻精药品处方开具的要求，说法错误的是：A.处方应当清晰完整填写患者身份证明编号，代办人领取的还需要填写代办人身份证明编号B.医师取得麻精药品处方权后，可为自己开具麻精药品处方C.住院患者的麻精药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量D.门诊癌痛患者开具麻精药品注射剂时，仅限在医疗机构内使用，不得带出答案：B解析：根据规定，取得麻精药品处方权的医师，不得为自己或者近亲属开具麻精药品处方，其余选项均符合处方管理要求。15.阿片类药物引起的爆发痛，首选的解救治疗药物是：A.即释吗啡口服片B.吗啡缓释片C.哌替啶注射液D.芬太尼透皮贴剂答案：A解析：爆发痛是指在持续镇痛基础上突发的剧烈疼痛，需要使用起效快、作用时间短的即释阿片类药物解救，首选口服即释吗啡，15-30分钟起效，作用持续4小时左右；缓释剂型、透皮贴剂起效慢，不适合爆发痛解救；哌替啶因毒性代谢产物蓄积问题，不推荐用于爆发痛解救。16.根据2024版《麻精药品临床使用评价标准》，麻精药品处方点评中，下列哪种情况判定为超常处方：A.处方前记、正文、后记内容缺项B.未使用药品规范名称开具处方C.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的阿片类药物D.处方修改未签名并注明修改日期答案：C解析：选项A、B、D均属于不规范处方范畴；无正当理由开具2种以上同药理作用阿片类药物、超剂量使用无合理理由、无适应症开具麻精药品等属于超常处方，按照处方管理办法应当对超常处方医师进行约谈、公示、限制处方权等处理。17.对于阿片类药物耐受的患者，下列哪种情况不会诱发严重呼吸抑制：A.静脉推注吗啡常规解救剂量B.同时使用苯二氮䓬类镇静催眠药C.联合使用纳洛酮D.肾功能不全导致吗啡代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸蓄积答案：C解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可用于逆转呼吸抑制，本身不会诱发呼吸抑制；阿片类耐受患者在静脉快速推注大剂量阿片类药物、联合中枢抑制类药物（苯二氮䓬、酒精等）、肾功能不全导致活性代谢产物蓄积时，仍可能发生严重呼吸抑制。18.氢吗啡酮的镇痛强度，换算为等效吗啡剂量的比例是（口服给药途径）：A.1:1B.1:5（氢吗啡酮1mg等效吗啡5mg）C.1:10D.5:1答案：B解析：口服氢吗啡酮的镇痛强度约为口服吗啡的5倍，即1mg口服氢吗啡酮等效于5mg口服吗啡；静脉氢吗啡酮镇痛强度约为静脉吗啡的10-20倍。19.医疗机构麻精药品入库验收时，必须至少有几名工作人员在场逐箱验点到最小包装，核对药名、规格、批号、数量、有效期等信息，验收记录双人签字：A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：麻精药品入库验收必须实行双人验收制度，至少2名负责麻精药品管理的工作人员在场，验收到最小包装，验收记录双人签字，确保账物相符，验收中发现短少、破损的应当立即向供货单位、药监部门和卫生健康部门报告。20.下列关于镇静催眠类精神药品使用的说法，错误的是：A.苯二氮䓬类药物用于失眠治疗时，应当短期小剂量使用，连续使用不超过4周，避免药物依赖B.老年患者使用苯二氮䓬类药物时，优先选择短效药物，减少跌倒、认知功能损害的风险C.长期使用第二类精神药品镇静催眠的患者，可以直接突然停药，不会出现戒断反应D.第一类精神药品氯胺酮仅限用于医疗机构内手术麻醉、镇痛治疗，不得带出医疗机构外使用答案：C解析：长期使用苯二氮䓬类等精神药品的患者，突然停药会出现失眠反跳、焦虑、震颤甚至抽搐等戒断反应，需要逐步减量停药，不能直接骤停，其余选项表述均符合临床用药规范。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列药物中，属于麻醉药品的有：A.羟考酮B.芬太尼C.可待因D.布桂嗪（强痛定）E.唑吡坦答案：ABCD解析：羟考酮、芬太尼、可待因、布桂嗪均属于2025版《麻精药品目录》中的麻醉药品；唑吡坦属于第二类精神药品。2.阿片类药物常见的可耐受不良反应包括：A.恶心呕吐B.便秘C.嗜睡、头晕D.呼吸抑制E.排尿困难答案：ACD解析：阿片类药物的不良反应中，恶心呕吐、嗜睡头晕、呼吸抑制等会随着用药时间延长逐渐产生耐受，一般在用药1-2周后症状缓解或消失；便秘、排尿困难不会随用药时间耐受，需要全程干预。3.癌痛患者镇痛治疗的基本原则包括：A.口服给药B.按阶梯给药C.按时给药D.个体化给药E.注意具体细节（密切观察不良反应、患者心理状态等）答案：ABCDE解析：WHO癌痛三阶梯镇痛五大基本原则为：口服给药为首选途径、按疼痛阶梯选药、按规定时间规律给药而非按需给药、根据患者个体情况滴定剂量、全程关注患者不良反应及心理状态，保障镇痛安全有效。4.医疗机构需要对下列哪些人员进行麻精药品合理使用规范化培训，考核合格后方可授予相应处方权或调配资格：A.执业医师B.执业助理医师C.药学专业技术人员D.护理人员E.护工人员答案：ABCD解析：医疗机构内执业医师、执业助理医师、药师、护士等涉及麻精药品开具、调配、使用、管理的人员，必须经过麻精药品管理和临床合理使用培训，考核合格后方可获得相应权限；护工不直接接触麻精药品开具、调配工作，不属于必须培训考核后上岗的范畴。5.下列关于麻精药品处方书写的要求，正确的有：A.麻精药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”，第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”B.处方字迹清楚，不得涂改，如需修改应当在修改处签名并注明修改日期C.必须写明药品通用名称、剂量、规格、用法、用量，不得使用“遵医嘱”“自用”等模糊表述D.为住院患者开具麻精药品时，每张处方最大限量为3日常用量E.处方必须由取得处方权的医师签名，不得代签答案：ABCE解析：住院患者的麻精药品处方要求逐日开具，每张处方为1日常用量，因此选项D错误，其余选项均符合处方书写规范。6.阿片类药物用于慢性非癌痛治疗的禁忌症包括：A.对阿片类药物过敏者B.严重支气管哮喘、呼吸抑制未控制者C.麻痹性肠梗阻患者D.急腹症未明确诊断者E.有明确药物滥用史、无合理镇痛适应症的患者答案：ABCDE解析：以上选项均为阿片类药物的绝对或相对禁忌症，对于此类患者不得使用阿片类药物镇痛，避免发生严重不良事件或药物流弊风险。7.医疗机构麻精药品储存管理要求，下列说法正确的有：A.麻醉药品、第一类精神药品必须储存于专用保险柜，配备双锁，钥匙由2名管理人员分别保管B.储存区域应当安装报警装置、视频监控系统，监控记录保存时间不少于90天C.建立专用账册，逐笔记录药品入库、出库、库存数量，做到账物相符，专用账册保存期限自药品有效期满之日起不少于5年D.第二类精神药品应当储存于相对独立的药库区域，专人管理，建立专用账册E.药房调配窗口、临床科室备用的麻精药品不需要上锁保管，方便取用答案：ABCD解析：药房调配窗口、临床科室备用的少量麻精药品必须配备专用保险柜加锁保管，实行专人负责，班班交接，账物相符，严禁随意放置导致药品流失，因此选项E错误，其余选项均符合储存管理要求。8.下列疼痛治疗中，不推荐使用阿片类药物的情况有：A.偏头痛急性发作的常规治疗B.纤维肌痛综合征的一线治疗C.带状疱疹后神经痛的一线治疗D.晚期癌症重度骨转移痛E.术后中重度急性疼痛答案：ABC解析：偏头痛、纤维肌痛综合征、带状疱疹后神经痛属于神经病理性疼痛或原发性头痛，一线治疗药物为非甾体抗炎药、抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林）、抗抑郁药（阿米替林、文拉法辛）等，阿片类药物不作为一线推荐，长期使用反而会增加药物依赖、痛觉过敏的风险；癌痛、术后急性中重度疼痛是阿片类药物的明确适应症。9.阿片类药物导致的呼吸抑制，说法正确的有：A.呼吸抑制多发生于初始用药、剂量快速滴定、阿片类未耐受的患者B.长期规范使用阿片类药物镇痛的癌痛患者，极少发生严重呼吸抑制C.呼吸抑制的典型表现为意识障碍、呼吸频率减慢（＜8次/分）、针尖样瞳孔D.一旦发生呼吸抑制，应当立即停药，保持气道通畅，给予纳洛酮解救E.酒精、苯二氮䓬类药物与阿片类合用，会显著增加呼吸抑制的发生风险答案：ABCDE解析：以上选项均为阿片类药物呼吸抑制不良反应的特点、诱因及处理规范，临床用药中需要严格掌握剂量，避免联合中枢抑制药物，密切监测高风险患者，防范呼吸抑制发生。10.医疗机构麻精药品管理中，应当纳入处方点评和日常监管的不合理情形包括：A.适应症不适宜，为无明确疼痛诊断、无镇痛需求的患者开具麻精药品B.剂量疗程不适宜，超剂量、超疗程开具且无正当理由C.给药途径不适宜，如将只能静脉/肌注的药物给患者口服使用D.重复给药，同时开具两种以上长效阿片类药物无合理解释E.未按规定要求随诊评估，为长期用药患者连续开具处方未评估用药必要性答案：ABCDE解析：以上情形均属于麻精药品不合理使用范畴，医疗机构应当建立专项处方点评制度，每月对麻精药品处方进行点评，对发现的不合理用药问题及时干预，对存在超常处方、违规开具的医师按照规定进行处理。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛，成瘾性（精神依赖性）的发生率低于0.03%，规范用药无需过度担心成瘾风险。答案：√解析：大量临床数据显示，慢性癌痛患者规范口服控缓释阿片类药物镇痛时，精神依赖性（成瘾）的发生率极低，主要因药物是缓慢恒定释放入脑，不会造成血药浓度骤升引发欣快感，而躯体依赖和耐受是阿片类药物的正常药理反应，不属于成瘾范畴。2.医师取得麻精药品处方权后，可以在本机构和其他协作医疗机构开具麻精药品处方。答案：×解析：医师的麻精药品处方权仅限在本执业机构内有效，不得跨机构开具麻精药品处方，外出会诊时需要经会诊医疗机构同意授予临时处方权方可开具。3.癌痛患者使用阿片类药物镇痛时，当患者疼痛完全缓解后，可以立即停药，不需要逐渐减量。答案：×解析：长期使用阿片类药物的患者，突然停药会发生戒断反应，当患者疼痛缓解需要停药时，应当采用逐渐减量法，先减量25%-30%，观察2-3天无戒断症状、无疼痛反跳后再继续减量，直至停药。4.第一类精神药品注射剂，仅限医疗机构内使用，不得由患者带出医疗机构。答案：√解析：为防范第一类精神药品流弊，其注射剂处方仅限在医疗机构内使用，由医护人员操作给药，不得交由患者自行带走使用。5.对中重度癌痛患者，应当按需给药，即患者疼痛发作时才给镇痛药，不疼时不需要给药。答案：×解析：癌痛镇痛要求按时给药，即按照药物的作用时间规律给药，维持稳定的血药浓度，持续控制疼痛，减少爆发痛发作，而不是等疼痛发作时再按需给药，否则会导致镇痛效果不佳，反复疼痛刺激增加患者痛苦。6.哌甲酯用于治疗儿童注意缺陷多动障碍时，每张处方不得超过15日常用量。答案：×解析：哌甲酯属于第一类精神药品，用于治疗儿童注意缺陷多动障碍时，处方可以延长至30日常用量，这是2025版麻精药品目录管理中的特殊规定，其余第一类精神药品按照常规处方限量管理。7.纳洛酮解救阿片类药物中毒时，如果患者意识、呼吸恢复后，仍需要持续观察24小时，因为部分阿片类药物（如美沙酮、芬太尼贴剂）作用持续时间长，可能出现中毒症状反弹。答案：√解析：纳洛酮半衰期较短（约1-2小时），而长效阿片类药物作用时间可达24-72小时，因此患者中毒逆转后仍需留观，必要时重复给予纳洛酮，避免再次出现呼吸抑制。8.门诊药房发放麻精药品时，必须核对患者本人和代办人的身份证明，发药人、核对人双签字，将用药信息登记在麻精药品专册上，专册保存期限3年。答案：√解析：麻精药品调配实行双人核对制度，发药时必须核验取药人身份，专册登记患者信息、药品信息、发药人、核对人信息，专册保存期限为3年。9.老年患者、肝肾功能不全患者使用阿片类药物时，初始剂量应当从低剂量开始，缓慢滴定，避免药物蓄积引发不良反应。答案：√解析：老年患者肝肾功能减退，阿片类药物代谢减慢，容易发生药物蓄积，因此需要从小剂量开始滴定，密切观察不良反应，较常规成人初始剂量降低25%-50%。10.医疗机构发生麻精药品丢失、被盗案件时，应当立即向所在地县级卫生健康部门、公安机关、药品监督管理部门报告，不得隐瞒不报。答案：√解析：麻精药品发生流弊、丢失、被盗的，必须第一时间上报相关部门，配合调查，及时追回药品，防范流弊风险，隐瞒不报的医疗机构和责任人将按照相关法律法规追责。四、案例分析题（共2题，每题30分）1.患者男，68岁，确诊晚期肺癌伴多发骨转移，疼痛部位为腰背部及右下肢，疼痛NRS评分8分（重度疼痛），既往无阿片类药物用药史，肝肾功能正常，无呼吸系统基础疾病，无药物滥用史。门诊医师为其开具盐酸吗啡缓释片30mgq12h口服，同时开具酚酞片预防便秘，未配备即释吗啡解救爆发痛，处方开具15天量，患者取药后自行将吗啡缓释片嚼碎服用，服药1小时后出现嗜睡、呼吸浅慢，呼吸频率6次/分，家属紧急送急诊。请结合麻精药品合理使用相关规范，分析本次诊疗过程中存在的问题，并说明正确处置及改进措施。答案：（1）存在的问题：①初始剂量选择不当：该患者为阿片类未耐受的重度癌痛患者，吗啡缓释片初始剂量应当从小剂量开始（推荐10-15mgq12h起始），直接给予30mgq12h剂量过高，容易引发呼吸抑制等不良反应；②未配备爆发痛解救药物：规范要求阿片类药物维持治疗时，必须配备即释吗啡作为爆发痛解救用药，剂量为24小时总阿片剂量的10%-15%，该医师未开具即释吗啡，不符合镇痛方案要求；③用药指导缺失：医师及药师未向患者及家属明确告知缓释剂型必须整片吞服，严禁嚼碎、掰开服用，患者嚼碎缓释片导致吗啡快速大量释放，是诱发急性中毒的直接原因；④患者及家属用药教育不到位，未告知阿片类药物常见不良反应及中毒的识别要点，导致患者出现中毒症状后未能及时早期干预。（2）急诊处置措施：①立即保持患者气道通畅，给予吸氧，监测生命体征；②立即给予纳洛酮0.4mg静脉推注，根据患者呼吸、意识恢复情况，间隔2-3分钟重复给药，直至患者呼吸频率恢复至12次/分以上、意识转清，之后给予纳洛酮静脉持续输注维持，观察至少24小时，因缓释吗啡作用持续时间长，避免中毒反弹；③给予对症支持治疗，维持水电解质平衡，监测血氧饱和度、意识状态变化。（3）改进措施：①严格落实癌痛患者阿片类药物初始滴定规范，未耐受患者从低剂量起始，逐步滴定至合适维持剂量，严禁初始直接给予大剂量控缓释制剂；②规范镇痛方案制定，维持治疗时必须配备爆发痛解救药物，常规给予便秘等不良反应预防性用药；③强化用药宣教，发药时医师、药师双环节告知患者剂型用法、注意事项、不良反应识别、应急处理方式，确认患者及家属掌握正确用药方法；④加强麻精药品处方点评，对剂量不适宜、方案不完整的处方提前拦截，避免不合理用药出门。2.某医疗机构开展麻精药品专项检查时发现以下问题：①住院部骨科备用的盐酸哌替啶注射液账物不符，实际库存比登记数少2支，当班护士称上周为一名术后疼痛患者使用后未及时登记，无法提供使用凭证；②门诊医师为一名诊断为腰椎间