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2026年危重患者抢救制度试题及答案一、单项选择题(共20题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.根据2024年修订的《医疗质量安全核心制度要点》要求,医疗机构及临床科室开展危重患者抢救的首要核心原则是()A.先缴费后抢救B.先抢救后缴费C.先完善检查后抢救D.先联系家属后抢救正确答案:B解析:危重患者抢救始终坚持“生命至上”原则,对急危重症患者严格执行首诊负责制,不得以任何理由(包括费用未缴、家属未到场、检查未完善)延误抢救时机,必须第一时间开展生命支持处置。2.按照规定,医疗机构应当保障危重患者抢救设备、药品的随时可用状态,抢救车内急救药品、物品的“五定”管理要求不包含下列哪项()A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定采购渠道正确答案:D解析:抢救车管理严格执行“五定”制度:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修,确保应急状态下10秒内可取用所需物品,无需额外核对采购渠道相关内容。3.临床科室开展危重患者抢救时,现场抢救的最高指挥者为()A.在场年资最高的执业医师B.科室主任/副主任医师(含)以上职称人员到场后由其担任指挥C.值班护士长D.医务部值班人员正确答案:B解析:抢救现场实行层级指挥制:抢救开始时由现场首诊医师(执业医师)临时指挥,科主任、副主任医师及以上职称人员到场后,立即移交指挥权,由在场最高职称医师统一制定抢救方案、分配抢救任务,避免多头指挥延误处置。4.关于危重患者抢救记录的书写要求,下列说法正确的是()A.抢救结束后12小时内据实补记B.抢救记录无需记录具体用药时间C.抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记,内容需涵盖病情变化、抢救措施、用药剂量/时间、参与抢救人员职称姓名等D.抢救记录由实习医师书写后无需上级医师审核正确答案:C解析:根据《病历书写基本规范》,因抢救急危重症患者未能及时书写病历的,相关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,记录需精确到分钟,明确标注病情变化节点、每项抢救措施实施时间、药物使用的名称/剂量/途径/时间、参与抢救人员的姓名、专业技术职称,补记完成后由上级医师审核签字确认。5.当危重患者抢救需要跨科室协作时,受邀科室的会诊响应时间要求为()A.普通会诊48小时内,急会诊10分钟内B.普通会诊24小时内,急会诊10分钟内C.普通会诊12小时内,急会诊5分钟内D.普通会诊24小时内,急会诊30分钟内正确答案:B解析:涉及危重患者抢救的会诊需求,普通会诊需在24小时内完成,急会诊必须在接到通知后10分钟内到达抢救现场,严禁以交班、忙于其他工作为由拖延会诊时间;涉及多学科抢救的,由医务部牵头组织多学科会诊,30分钟内集齐相关学科人员到场。6.抢救过敏性休克患者的首选药物是()A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素正确答案:B解析:过敏性休克抢救首选0.1%盐酸肾上腺素,成人首次剂量0.5mg肌内注射(大腿外侧为首选部位),5-15分钟可重复给药,必要时静脉推注,是纠正过敏导致的循环衰竭、气道痉挛的首选用药;糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药,去甲肾上腺素多用于感染性休克的升压支持。7.按照心肺复苏(2025版国际心肺复苏指南)要求,成人基础生命支持时胸外按压的深度、频率要求为()A.深度3-4cm,频率80-100次/分B.深度5-6cm,频率100-120次/分C.深度至少7cm,频率120-140次/分D.深度4-5cm,频率90-110次/分正确答案:B解析:2025版指南延续高质量心肺复苏核心要求:成人胸外按压深度为5-6cm,按压频率100-120次/分,按压后保证胸廓充分回弹,尽量减少按压中断时间(中断时间不超过10秒),按压通气比为30:2(建立高级气道前)。8.危重患者抢救过程中使用的空安瓿、输血袋等物品的处理要求为()A.直接丢弃至医疗废物桶B.抢救结束后双人核对无误后再统一处置,留存时间不少于2小时C.由护士直接销毁D.交给患者家属自行处理正确答案:B解析:抢救过程中使用的药物安瓿、输液袋、输血袋等需集中放置,安排专人保管,抢救结束后由2名执业医护人员共同核对用药、用血记录,确认无误后留存2小时,待患者病情稳定无异议后按医疗废物规范处置,严禁在抢救过程中丢弃、销毁相关物品,避免用药差错溯源困难。9.关于危重患者抢救中的知情告知要求,下列说法错误的是()A.抢救过程中需及时向患者近亲属告知病情、抢救措施、风险及预后B.若近亲属无法及时到场、或明确拒绝签字,可由医疗机构负责人或授权负责人签字后继续抢救C.为避免家属情绪激动,可暂不告知病危情况,待抢救结束后再告知D.知情告知过程需记录在病历中,必要时可留存音视频资料正确答案:C解析:抢救过程中必须安排专职人员(通常为高年资护士或管床医师)及时与家属沟通,第一时间下达病危(重)通知书,如实告知病情危重程度、采取的抢救措施、可能存在的风险及预后,不得隐瞒病情;若家属拒绝签字或无法及时到场,按照《民法典》相关规定,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。10.下列哪类人员可以独立参与危重患者抢救并开具抢救医嘱()A.已取得执业医师资格证并在本机构注册的执业医师B.实习医师C.规培医师(未取得执业医师证)D.执业助理医师(在三级医院工作)正确答案:A解析:抢救医嘱必须由在本医疗机构注册的执业医师开具,未取得执业医师资格的规培医师、实习医师、执业助理医师(乡级医疗机构除外)不得独立开具抢救医嘱,可在执业医师指导下参与辅助抢救操作。11.按照《急诊与危重患者救治规范》要求,危重患者转运途中必须配备的人员要求为()A.1名实习护士B.1名具备抢救能力的执业医师+1名执业护士,配备必要的抢救设备与药品C.1名护工D.患者家属陪同即可正确答案:B解析:危重患者院内转运(前往检查、手术室、ICU等)必须由具备独立抢救能力的执业医师、执业护士全程陪同,携带转运监护仪、简易呼吸器、急救药品箱,提前联系接收科室做好接收准备,转运途中持续监测生命体征,不得仅由护工、家属或实习人员陪同转运。12.抢救大咯血窒息患者时,首要的抢救措施是()A.立即静脉使用止血药B.立即解除呼吸道梗阻,保持气道通畅C.立即高流量吸氧D.立即输血正确答案:B解析:大咯血窒息的核心致死原因是气道梗阻导致的缺氧,抢救首要步骤为立即采取头低足高45°俯卧位,拍击背部清除口咽部血块,必要时气管插管或气管切开吸引血块,快速解除气道梗阻,再依次开展氧疗、止血、输血等后续处置。13.科室抢救设备的日常维护要求为()A.每月检查1次即可B.每班交接检查,确保设备处于100%备用状态,有故障及时报备维修C.抢救时再检查设备状态D.由设备科每季度维护,科室无需日常检查正确答案:B解析:除颤仪、呼吸机、吸引器、洗胃机等抢救设备执行每班交接制度,每班核查设备电量、配件完整性、功能状态,做好交接记录,设备使用后及时补充耗材、充电归位,出现故障第一时间悬挂“故障待修”标识并报备设备科维修,严禁带故障设备留存于抢救区域。14.关于危重患者抢救中的口头医嘱执行要求,下列说法正确的是()A.护士听到口头医嘱后立即执行B.口头医嘱仅限抢救时使用,护士需复诵医嘱内容,经医师确认无误后执行,保留空安瓿待抢救结束后双人核对补记医嘱C.抢救时的口头医嘱无需补记D.任何情况下都不允许执行口头医嘱正确答案:B解析:非抢救状态下严禁执行口头医嘱,抢救急危重症患者时医师下达的口头医嘱,护士需清晰复诵医嘱的药物名称、剂量、给药途径,经医师确认无误后方可执行,执行后保留空安瓿,抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱,双人核对签字。15.按照等级医院评审要求,科室每月开展危重患者抢救病例复盘讨论的覆盖率需达到()A.50%以上B.80%以上C.100%D.30%以上正确答案:C解析:临床科室需将每一例危重患者抢救病例纳入月度质量控制讨论,100%覆盖所有抢救病例,重点分析抢救流程衔接、措施规范性、多学科协作效率、存在的问题与改进措施,持续优化抢救流程,讨论记录纳入科室医疗质量安全管理档案。16.成人患者心跳骤停时,首次电除颤的双向波能量选择为()A.100JB.200JC.360JD.150J正确答案:B解析:根据2025版心肺复苏指南,成人双向波除颤首次能量选择200J,单向波首次选择360J,除颤后立即恢复胸外按压,无需等待评估心律,完成5个循环心肺复苏后再评估复苏效果。17.下列哪项不属于危重患者抢救“三先三后”原则的内容()A.先重后轻B.先急后缓C.先救治后收费D.先住院后检查正确答案:D解析:危重患者救治严格执行“三先三后”原则:先重后轻(优先处置生命体征不稳定的极危重患者)、先急后缓(优先处置危及生命的紧急问题)、先救治后收费(严禁因费用问题延误抢救),不存在“先住院后检查”的统一要求,需根据患者病情动态安排检查与处置。18.抢救过程中患者家属要求了解抢救进展时,现场医务人员应当()A.以抢救繁忙为由拒绝沟通B.安排专人每隔30-60分钟如实告知抢救进展与病情变化,解答家属疑问C.让家属自行等待抢救结束D.告知家属肯定能抢救成功,缓解家属焦虑正确答案:B解析:抢救过程中需指定专职沟通人员,每30-60分钟与等候的家属沟通一次,如实反馈病情变化、已采取的措施、后续可能的风险,不得随意作出“保证抢救成功”等不符合医学规律的承诺,也不得以抢救繁忙为由完全拒绝沟通,避免引发医疗纠纷。19.下列哪种药物不属于抢救车内常规必备的循环系统急救药物()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.口服阿司匹林正确答案:D解析:抢救车常规配备的循环急救药物为注射剂型的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、胺碘酮等,口服阿司匹林不属于抢救车内必须配置的急救药品,多用于冠心病患者的日常二级预防。20.危重患者抢救成功的核心判定标准不包括()A.患者生命体征(心率、血压、呼吸、血氧饱和度)恢复稳定B.危及生命的急性病理状态得到有效控制C.患者完全康复出院D.重要脏器功能恢复至可维持机体基本需求的水平正确答案:C解析:抢救成功的判定核心是患者生命体征恢复稳定、致命性损伤/病理状态得到控制、重要脏器功能可维持基本生命需求,后续需转入常规治疗阶段,完全康复出院属于最终治疗转归,不属于抢救成功的即时判定标准。二、多项选择题(共10题,每题2分,多选、少选、错选均不得分)1.下列属于危重患者抢救制度要求的“八不准”内容的有()A.不准推诿、拖延危重患者抢救B.不准擅自离开抢救岗位C.不准在抢救现场闲聊、接打私人电话D.不准随意更改已确定的抢救方案(需经抢救指挥者同意后方可调整)正确答案:ABCD解析:抢救现场纪律要求严格执行“八不准”:不准推诿拖延患者、不准擅自离岗、不准闲聊做与抢救无关的事、不准随意更改抢救方案、不准隐瞒抢救中的差错隐患、不准随意给家属作出不符合实际的承诺、不准擅自销毁抢救相关物证、不准在抢救结束后拖延书写抢救记录,以上内容均为核心纪律要求。2.心肺复苏过程中,下列属于高质量心肺复苏要求的有()A.按压频率100-120次/分,深度5-6cmB.每次按压后保证胸廓充分回弹,不倚靠患者胸壁C.尽量减少按压中断时间,中断时长不超过10秒D.避免过度通气正确答案:ABCD解析:高质量心肺复苏需同时满足四个核心要求:按压位置、深度、频率达标,胸廓充分回弹,按压中断时间最短,通气量合适(可见胸廓起伏即可,避免过度通气导致胃反流、胸内压升高影响回心血量)。3.下列属于抢救记录必须涵盖的内容有()A.患者病情变化的时间、具体表现B.每一项抢救措施的实施时间、实施人员C.抢救药物的名称、剂量、给药途径、给药时间D.参与抢救人员的姓名、专业技术职称,与家属沟通告知的情况正确答案:ABCD解析:抢救记录需做到客观、准确、完整、可追溯,必须涵盖病情动态变化、所有抢救措施、用药用血明细、抢救人员构成、家属告知情况、抢救效果判定等全部内容,精确到分钟,不得遗漏关键节点信息。4.医疗机构各科室抢救区域必须配备的抢救设备包含()A.除颤仪、心电监护仪B.简易呼吸器、负压吸引装置C.气管插管相关用物、吸氧装置D.洗胃机(有中毒救治需求的科室)、抢救车正确答案:ABCD解析:所有临床科室的抢救区域必须按要求配齐基础抢救设备:除颤仪、监护仪、简易呼吸器、吸引器、吸氧装置、气管插管用物、抢救车,急诊科、消化科、儿科等有中毒救治需求的科室需常规配备洗胃机,所有设备保持备用状态。5.关于危重患者转诊/转科要求,下列说法正确的有()A.患者生命体征不稳定时,原则上不得转诊、转科,确需转诊的需充分评估风险,由上级医师批准并安排医务人员全程陪同B.转科前需与接收科室充分沟通,确认接收科室做好准备后方可转运C.转科时需当面交接病情、抢救经过、用药情况、管路情况、皮肤情况等,做好交接记录并双方签字D.为提高ICU床位周转率,可将生命体征不稳定的患者提前转回普通科室正确答案:ABC解析:生命体征不稳定的患者原则上不得随意转科、转诊,确需转科的需经科主任评估同意,提前联系接收科室,安排医护人员陪同转运,严格执行床旁交接制度,双方签字确认交接内容,严禁为周转床位将未达到转出标准的危重患者转回普通科室。6.下列属于急危重症范畴、需立即启动抢救流程的有()A.心跳呼吸骤停、严重心律失常B.休克、急性呼吸衰竭、急性意识障碍C.严重创伤、大咯血、大呕血D.急性中毒、严重过敏反应正确答案:ABCD解析:以上疾病均属于短时间内可能危及患者生命的急危重症,接诊后需立即启动抢救流程,第一时间开展生命支持处置,不得按普通患者流程排队候诊、等待检查结果。7.抢救过程中出现下列哪些情况需要立即上报科室主任及医务部()A.患者抢救无效死亡,家属对抢救过程提出异议B.抢救过程中出现医疗差错、设备故障影响抢救C.涉及突发事件、重大工伤、公共卫生事件相关的危重患者D.患者身份不明、无家属陪同、无缴费能力的“三无”危重患者正确答案:ABCD解析:抢救过程中出现医疗纠纷隐患、不良事件、特殊身份患者(三无人员、突发事件患者、重要保健对象)、重大设备故障影响抢救的,需第一时间上报科主任及医务部,必要时上报院总值班,协调相关资源处置,不得隐瞒不报。8.关于抢救药品的管理要求,下列说法正确的有()A.抢救药品不得外借、不得挪用,使用后24小时内补充到位B.药品标签清晰,标注名称、剂量、有效期,定期核查近效期药品C.抢救药品按药理作用分类放置,标识清晰易取D.麻醉类、精神类抢救药品需双人双锁管理,使用后登记、留存空安瓿正确答案:ABCD解析:抢救药品实行专管专用,严禁外借挪用,使用后及时补充,每月核查有效期、数量,近效期药品及时更换;毒麻精神类药品严格执行双人双锁管理,使用时双人核对,使用后登记、留存空瓿核销。9.下列关于多学科协作抢救的说法正确的有()A.当患者病情涉及多个专科时,首诊科室医师直接呼叫相关科室急会诊,必要时申请医务部协调多学科抢救B.受邀科室必须按急会诊要求10分钟内到场,服从现场抢救指挥者的统一安排C.各学科医师到场后仅负责本学科相关处置,无需关注其他系统问题D.多学科抢救过程中需由专人记录各学科的处置意见,统一制定整体抢救方案正确答案:ABD解析:多学科抢救时,各专科医师需在统一指挥下开展本专业相关处置,同时要与其他专科密切沟通,共同制定整体方案,避免各学科处置措施冲突,影响抢救效果。10.下列属于危重患者基础护理要求的有()A.严密监测生命体征,每15-30分钟记录一次,病情变化随时记录B.保持各管路通畅,妥善固定,观察引流液性状、量C.落实压疮预防、口腔护理、气道护理等措施,预防相关并发症D.准确记录出入量,维持水电解质平衡正确答案:ABCD解析:危重患者抢救过程中及病情相对稳定后,需落实特级护理要求,严密监测生命体征,做好管路护理、并发症预防、出入量管理,为后续治疗提供基础支持。三、判断题(共10题,每题1分,正确打√,错误打×)1.首诊医师接诊危重患者后,若判断患者不属于本专科疾病范畴,可直接联系其他科室转诊,无需开展任何抢救措施。(×)解析:首诊医师必须首先开展必要的生命支持抢救措施,同时联系相关科室会诊,严禁未做任何处置直接转诊危重患者。2.实习医师、规培医师可以在执业医师指导下参与危重患者抢救,协助完成生命体征监测、基础护理、简单操作等工作。(√)解析:未取得独立执业资质的人员可在执业医师指导下参与抢救辅助工作,不得独立开具医嘱、独立开展有创抢救操作。3.抢救过程中若医师尚未到场,护士在遇到心跳呼吸骤停、严重过敏等紧急情况时,可按照规范流程先行实施心肺复苏、给氧、建立静脉通路、给予肾上腺素等必要的紧急处置,同时呼叫医师到场。(√)解析:根据护士执业规范,在急危重症患者抢救的紧急情况下,护士可在医师到场前按照急救规范开展必要的紧急处置,避免延误抢救时机。4.为避免打扰其他患者,抢救时可以将抢救室房门关闭,不允许其他无关人员进入抢救区域。(√)解析:抢救区域实行封闭管理,除参与抢救的医务人员外,无关人员一律不得进入,减少干扰,保障抢救有序开展。5.抢救结束后,科室只需补充好抢救车的药品物品即可,不需要对抢救过程进行复盘讨论。(×)解析:每例抢救结束后都要开展病例复盘,梳理流程问题、总结经验,持续改进抢救质量。6.对于家属明确拒绝签署病危通知书、拒绝配合抢救的情况,医务人员需做好告知记录,留存音视频证据,上报医务部后按照规范开展必要的抢救措施,不得直接放弃抢救。(√)解析:医务人员不得因家属拒绝签字就放弃对危重患者的抢救,需履行充分告知义务,留存相关证据,按照医疗规范开展救治。7.抢救时使用的药物如果出现标签模糊、过期的情况,为节省时间可以继续使用,待抢救结束后再更换。(×)解析:抢救药品必须定期核查,严禁使用过期、标签不清、变质的药品,避免引发严重医疗不良事件。8.危重患者抢救过程中需要输血时,可以先输血,后续再完善输血相关检查、交叉配血、签字手续。(×)解析:紧急输血可启动紧急用血流程,在采血送检交叉配血的同时完成输血知情告知签字,等待配血结果相合后再输血,严禁未配血直接输血(Rh阴性等稀有血型特殊紧急情况按紧急用血预案执行)。9.当现场抢救指挥者的指令存在明显医疗安全隐患时,执行人员应当及时指出,共同确认指令准确性,避免错误执行导致患者损害。(√)解析:抢救过程中需坚持患者安全第一原则,若发现医嘱存在明显错误,需及时向指挥者提出,确认无误后再执行,避免盲目执行错误指令。10.医疗机构应当定期组织所有医务人员开展危重患者抢救技能培训与演练,所有在岗医务人员必须掌握基础生命支持技能,考核合格后方可上岗。(√)解析:基础生命支持是所有医务人员必须掌握的核心技能,医疗机构每年需开展至少2次抢救技能培训与应急演练,确保全员考核合格。四、简答题(共4题,每题10分)1.简述危重患者抢救的核心工作流程。参考答案:(1)快速评估启动:接诊后1分钟内完成意识、呼吸、脉搏初步评估,判断为危重患者立即就地启动抢救流程,呼叫其他医护人员到场支援,快速连接心电监护,评估生命体征。(2分)(2)基础生命支持:对心跳呼吸骤停患者立即启动心肺复苏,开放气道、球囊面罩给氧、胸外按压、必要时电除颤,快速建立至少2条可靠的静脉通路,按照抢救指挥者的指令执行口头医嘱,落实抢救措施。(2分)(3)病因处置:结合患者病史、临床表现快速判断致命性病因,针对性开展处置:如气道梗阻者立即解除梗阻、过敏性休克者给予肾上腺素、创伤大出血者立即止血包扎、严重心律失常者给予抗心律失常药物或电复律等。(2分)(4)沟通告知:安排专职人员第一时间向患者家属告知病情、病危情况、抢救措施、风险、预后,签署病危通知书,定期反馈抢救进展,做好沟通记录。(1分)(5)多学科协作:涉及多专科问题时及时申请急会诊,必要时上报医务部组织多学科联合抢救,各科室服从统一指挥,密切配合。(1分)(6)记录与复盘:抢救过程中安排专人记录各项措施实施时间、用药、病情变化,抢救结束后6小时内补记完整抢救记录;抢救结束后24小时内组织病例讨论,梳理问题,优化流程。(1分)(7)后续交接:患者病情稳定后,严格按照转科/转运要求,妥善安置患者,与接收科室/医护人员做好床旁交接,衔接后续治疗。(1分)2.简述危重患者抢救中护士的核心职责。参考答案:(1)快速响应:听到抢救呼叫后1分钟内携带必要抢救物品到达现场,配合医师开展抢救。(2分)(2)执行处置:在医师到场前,按照急救规范开展心肺复苏、给氧、吸痰、建立静脉通路等紧急处置;医师到场后准确复诵、执行口头医嘱,严格执行三查七对,准确给予抢救药物、治疗措施,观察用药后反应。(3分)(3)物品保障:负责抢救过程中的物品、药品、设备供应,及时传递器械、药品,观察设备运行状态,确保抢救物品供应及时;抢救结束后核对安瓿,督促医师补记医嘱,及时补充抢救车药品物品,检查设备状态,使其恢复备用状态。(2分)(4)病情监测:持续监测患者生命体征、意识、瞳孔、出入量、管路情况,及时向医师报告病情变化,准确记录抢救过程。(1分)(5)沟通协调:协助做好家属沟通,安抚家属情绪;负责抢救现场秩序维护,及时联系相关科室会诊、协调检查、用血等保障工作。(1分)(6)护理交接:患者转科、转运时做好皮肤、管路、用药、病情的交接,落实特级护理要求,预防压疮、感染、管路滑脱等并发症。(1分)3.简述危重患者抢救过程中的医疗质量安全管控要点。参考答案:(1)首诊负责落实:严禁推诿危重患者,坚持先抢救后付费,不得以任何理由延误抢救时机,首诊医师全程负责患者抢救衔接工作。(2分)(2)现场规范指挥:明确现场最高指挥者,统一制定方案、分配任务,避免多头指挥;所有人员服从指挥,坚守岗位,不得擅自离岗。(2分)(3)操作规范:所有抢救操作严格遵循诊疗规范、指南要求,严格执行三查七对、口头医嘱执行制度,避免用药、操作差错。(2分)(4)记录可追溯:抢救记录准确、完整、及时,所有处置、用药、病情变化、沟通情况全部可追溯,严禁涂改、伪造抢救记录。(1分)(5)设备药品保障:抢救设备、药品处于100%备用状态,严禁使用过期、故障的设备药品,出现问题及时处置上报。(1分)(6)风险防控:充分履行知情告知义务,及时上报不良事件、纠纷隐患、特殊患者情况,提前做好风险防范。(1分)(7)持续改进:每例抢救完成后开展质量复盘,针对流程缺陷、操作不足提出改进措施,定期开展演练培训,提升抢救能力。(1分)4.简述“三无”(无身份、无家属、无经费)危重患者的抢救管理要求。参考答案:(1)救治优先:严格执行生命至上原则,第一时间启动抢救流程,不得以无身份、无家属、无经费为由拒绝、拖延抢救,立即开展必要的生命支持措施。(3分)(2)身份核查:接诊后第一时间联系保卫部门、公安部门核查患者身份,寻找患者家属;同时做好患者随身物品的双人清点、登记、保管,待家属或相关部门到场后移交并签字。(2分)(3)流程报批:需开展有创操作、手术、输血等特殊抢救措施时,由接诊医师上报科主任、医务部(或院总值班),经医疗机构负责人或授权人签字批准后实施,做好相关记录,必要时留存音视频证据。(2分)(4)费用保障:抢救产生的医疗费用按照医疗机构应急救助流程申请疾病应急救助基金核销,不得因费用问题停止必要的救治措施。(1分)(5)后续安置:患者病情稳定后,若仍未找到家属或相关责任主体,按照属地管理要求,联合民政、公安部门做好患者后续安置对接,不得随意遗弃患者。(1分)(6)记录留存:将患者抢救过程、身份核查情况、上报审批流程全部如实记入病历,归档留存,做好相关工作痕迹留存。(1分)五、案例分析题(共1题,每题20分)患者王某,男,58岁,因“突发胸痛1小时”到某医院急诊就诊,接诊时患者突然出现意识丧失、抽搐,心电监护提示心室颤动。值班医师李某刚到科室工作3个月(已取得执业医师资格并注册),立即让护士推抢救车、除颤仪到场,准备开展抢救;护士张某接到通知后,发现抢救车当日未交接、除颤仪因前日使用后未充电处于电量不足状态,急忙寻找备用除颤仪,10分钟后才取到设备,期间实习医师持续为患者实施胸外按压;除颤仪到位后李某下达口头医嘱“肾上腺素1mg静推”,护士张某听到后立即抽取药物推注,未复诵医嘱;抢救20分钟后患者仍未恢复自主心律,科主任赶到现场接手指挥,追问发现护士
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