2026年静配中心危害药品调配培训试题（附答案）

2026年静配中心危害药品调配培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《静脉用药调配中心建设与管理指南（2021版）》及2025年更新的《医疗机构危害药品调配安全规范》，静配中心危害药品（以下简称HD）调配间的相对负压值与相邻洁净区的压差应不低于（）A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa2.Ⅱ级B2型生物安全柜用于HD调配时，其下行气流经高效过滤器（HEPA）过滤后外排比例应达到（），且不得回风至室内A.70%B.80%C.90%D.100%3.调配HD时佩戴的双层无粉乳胶/丁腈手套，更换频次要求为（）A.每30分钟更换1次B.每60分钟更换1次，出现破损、渗漏时立即更换C.每班次更换1次D.接触每袋药品后更换4.HD溢出包配置要求中，不包含以下哪类物品（）A.防渗漏防护服、N95及以上防护口罩B.专用镊子、碎玻璃收集盒、锐器盒C.含氯消毒片、75%乙醇、吸水纱布D.普通医用外科口罩、一次性聚乙烯薄膜手套5.奥沙利铂配置时，溶媒选择错误的是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.灭菌注射用水6.生物安全柜内HD调配操作区域应距离台面边缘、柜体侧壁至少（），避免气流扰动造成药物气溶胶扩散A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm7.HD调配后的空安瓿、废弃注射器、剩余药液等废弃物，应装入（）层级的专用医疗废物袋中密封转运A.单层黄色B.双层黄色，标注“细胞毒性药物”标识C.双层红色D.单层黑色8.当发生HD小量溢出（溢出量≤5ml或药品重量≤5g）时，首先应采取的处置措施是（）A.立即呼叫科室感控人员到场处置B.穿戴好个人防护装备，用吸水纱布吸附溢出药液C.放置警示标识，疏散无关人员D.直接用拖把擦拭污染区域9.环磷酰胺调配时，抽取药液量不应超过注射器容量的（），防止推注过程中药液外溢A.1/2B.2/3C.3/4D.4/510.静配中心HD调配人员上岗前及在岗期间的职业健康检查频次要求为（），妊娠、哺乳期女性应暂时调离HD调配岗位A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次11.紫杉醇白蛋白结合型配置时，正确的操作是（）A.沿瓶壁快速注入0.9%氯化钠注射液，剧烈振摇加速溶解B.沿瓶壁缓慢注入0.9%氯化钠注射液，静置后缓慢颠倒混匀，避免产生泡沫C.用5%葡萄糖注射液作为溶媒D.配置后可在常温下放置72小时12.HD调配完成后的成品输液，外包装应粘贴的专用标识颜色为（）A.蓝色B.红色C.黄色D.紫色，标注“危害药品”字样13.生物安全柜的高效过滤器完整性检测（DOP/PAO检漏）频次要求为（），合格标准为过滤器透过率≤0.01%A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次14.调配HD时使用的一次性无菌垫巾，更换频次为（），出现污染、破损时立即更换A.每调配1袋药品更换1次B.每班次更换1次或每完成1批次调配后更换C.每天更换1次D.无破损可连续使用3天15.多柔比星脂质体配置时，溶媒选择及配置后储存要求正确的是（）A.5%葡萄糖注射液，2-8℃冷藏保存不超过24小时B.0.9%氯化钠注射液，常温保存不超过4小时C.5%葡萄糖注射液，常温保存不超过12小时D.0.9%氯化钠注射液，2-8℃冷藏保存不超过48小时16.HD调配间的洁净度级别要求为（），配置百级层流操作台A.万级B.十万级C.百级D.三十万级17.当HD药液不慎溅入眼内时，应立即使用洗眼器持续冲洗结膜囊至少（），之后就医评估A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟18.顺铂配置时，为保证药物稳定性，溶媒量不应低于（），且配置后需避光输注A.50mlB.100mlC.250mlD.500ml19.HD调配过程中，安瓿开启前的正确操作是（）A.直接用手掰开，无需特殊处理B.轻弹安瓿颈部使药液回落至瓶底，用75%乙醇消毒后垫无菌纱布掰开C.用砂轮划痕后直接掰开，无需消毒D.消毒后用力敲击安瓿颈部掰开20.静配中心HD废弃物的暂存时间不得超过（），交由具备资质的医疗废物处置单位转运处置A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版《医疗机构危害药品调配安全规范》界定的危害药品范畴的有（）A.抗肿瘤化疗药物B.部分抗病毒药物（如齐多夫定、司他夫定）C.部分激素类药物（如己烯雌酚、三苯氧胺）D.高浓度电解质注射液E.基因毒性药物2.HD调配人员的个人防护装备（PPE）配置要求包含以下哪些（）A.连体式防渗透防护服B.双层无粉丁腈手套（内层7号、外层8号，袖口覆盖防护服袖口）C.N95及以上级别的防护口罩、护目镜/面屏D.防水鞋套、一次性工作帽E.普通隔离衣、薄膜手套3.生物安全柜操作的禁止性规范包含（）A.在柜内堆放与调配无关的物品，遮挡回风口B.操作时将手臂频繁进出安全柜，在柜内快速移动手臂或交谈C.调配时将酒精灯、电子打火装置等明火设备放入柜内D.操作完成后立即关闭生物安全柜风机E.柜内清洁顺序遵循“从污染区到清洁区、从下到上”的原则4.以下HD配置操作规范正确的有（）A.调配前核对药品名称、剂量、溶媒、有效期、外观质量，双人复核无误后开始调配B.溶解粉针剂时，溶媒沿瓶壁缓慢注入，待药粉完全浸透后再缓慢摇匀，避免产生气溶胶C.抽取药液后排空气时，在针头处垫无菌纱布，防止药液滴溅D.调配完成后的成品输液，由双人核对签字后，放置于专用密封转运箱中转运E.剩余药液直接倒入水槽，用流动水冲洗5.HD溢出事件分级及处置要求，以下说法正确的有（）A.小量溢出指溢出量≤5ml或固体药物重量≤5g，由经过培训的当班调配人员即可处置B.大量溢出指溢出量>5ml或固体药物重量>5g，需立即启动应急预案，封闭溢出区域C.大量溢出处置时，需穿戴全套防护装备，由至少2名经过专项培训的人员协同处置D.溢出区域清洁后，需用清水擦拭2遍，再用75%乙醇消毒E.所有参与溢出处置的人员需登记暴露情况，开展医学随访6.以下抗肿瘤药物配置的溶媒选择正确的有（）A.卡铂：0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液均可B.吡柔比星：5%葡萄糖注射液（禁止用0.9%氯化钠注射液，避免沉淀）C.达卡巴嗪：0.9%氯化钠注射液，配置后需避光D.长春瑞滨：0.9%氯化钠注射液，短时间内输注E.吉西他滨：0.9%氯化钠注射液，配置后室温保存不超过24小时7.HD调配人员职业暴露的处置流程包含（）A.皮肤接触：立即脱去污染的防护装备，用肥皂水和流动水反复冲洗污染皮肤至少5分钟B.锐器伤：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液，用流动水冲洗后用0.5%碘伏消毒并包扎C.黏膜接触：立即用大量生理盐水或清水持续冲洗黏膜15分钟以上D.暴露后立即上报科室负责人、院感管理部门，填写职业暴露登记表E.根据暴露药物种类、暴露程度开展风险评估，必要时采取干预措施并定期随访8.静配中心HD调配环境的监测要求包含（）A.每月监测沉降菌、浮游菌浓度，符合万级洁净区标准B.每季度监测生物安全柜风速、压差、高效过滤器完整性C.每半年开展1次环境表面HD残留量检测，环磷酰胺残留量限值≤0.1ng/cm²D.每日调配前、调配后对操作台、传递窗、地面进行清洁消毒E.每月对调配人员手部表面进行HD残留量抽检9.HD成品输液的质量核对内容包含（）A.药品名称、剂量、溶媒与标签一致，无错配、漏配B.输液袋无渗漏、无破损，药液无浑浊、沉淀、变色、异物C.无粉屑、玻璃碎屑等微粒污染D.标签信息完整，“危害药品”专用标识清晰E.双人核对签字记录完整10.以下关于HD转运的规范要求，正确的有（）A.采用带锁的专用密封转运箱，箱体标注明显的“危害药品”警示标识B.转运箱内部配备防渗漏衬垫，防止成品输液渗漏污染C.转运人员无需穿戴特殊防护，可与普通药品同车转运D.转运过程中避免剧烈震荡、阳光直射，按规定时间送达临床科室E.临床科室交接时需双人核对签字，留存交接记录11.妊娠、哺乳期女性禁止接触的HD类型包含（）A.烷化剂类（环磷酰胺、异环磷酰胺）B.抗代谢类（甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶）C.铂类化合物（顺铂、卡铂）D.抗生素类抗肿瘤药（多柔比星、丝裂霉素）E.拓扑异构酶抑制剂（伊立替康、依托泊苷）12.HD调配前的环境准备要求包含（）A.提前30分钟开启生物安全柜风机、洁净区空调净化系统B.检查生物安全柜压差、风速、温湿度（温度18-22℃，相对湿度40%-65%）符合要求C.用75%乙醇擦拭生物安全柜台面、内壁，按操作顺序摆放物品，不遮挡回风口D.准备好调配所需的注射器、溶媒、药品、无菌垫巾、锐器盒E.可在调配间内放置个人物品、纸质文件13.以下属于HD调配过程中避免气溶胶产生的操作措施有（）A.溶解粉针剂时避免快速推注溶媒冲击药粉，待药粉完全浸润后再缓慢摇匀B.抽取药液时避免注射器内活塞快速抽动，减少气泡产生C.安瓿开启前轻弹颈部，垫纱布掰开，避免玻璃碎片飞溅D.排气时将针头对准无菌纱布，避免药液喷溅E.调配完成后直接将注射器针头拔下丢入锐器盒14.HD调配后的清洁消毒要求正确的有（）A.每批次调配完成后，用75%乙醇擦拭生物安全柜台面、内壁，更换垫巾B.每日调配结束后，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭调配间地面、墙面、传递窗，作用30分钟后用清水擦拭C.每周对生物安全柜进行深度清洁，包括回风槽、排风口滤网D.清洁工具专区专用，标识明确，不得与普通调配间清洁工具混用E.清洁顺序遵循“从清洁区到污染区、从上到下”的原则15.关于HD的储存管理要求，正确的有（）A.设置专用HD储存药架/药柜，标识清晰，与普通药品分区存放B.储存区域配备防渗漏托盘，防止药品破损渗漏污染C.按药品说明书要求的温湿度条件储存，需冷藏的药品放置于专用冷藏柜，双人双锁管理D.药品入库时双人验收，检查包装完整性，出现破损的药品立即按溢出流程处置E.HD储存区域可存放其他普通药品、个人物品三、判断题（共15题，每题1分，对打√，错打×）1.Ⅱ级A2型生物安全柜只要连接外排管道，即可用于HD调配。（）2.调配HD时佩戴的手套出现破损，只要没有明显药液渗漏，可完成当前批次调配后再更换。（）3.所有HD调配产生的废弃物均属于医疗废物中的药物性废物，需按高危医疗废物管理。（）4.生物安全柜内操作时，可将手臂横在回风口前方，只要不影响调配即可。（）5.配置奥沙利铂时，需告知患者用药期间避免接触冷刺激，配置溶媒不得选用含氯溶液。（）6.HD调配人员在操作过程中，如需接听电话，可暂时将手套脱下在调配间接听，结束后重新佩戴新手套继续操作。（）7.紫杉醇注射液（非白蛋白结合型）配置时需使用专用输液器，配备0.22μm微孔滤膜。（）8.当HD药液污染工作服时，应立即停止操作，按流程脱去污染工作服，放入专用感染性织物袋密封标识后清洗处置。（）9.静配中心可以在普通洁净调配间配置危害药品，只要佩戴好防护装备即可。（）10.配置长春新碱时，需选择较粗的输液通路，避免外渗造成组织坏死，且严禁鞘内注射。（）11.HD溢出处置后，污染的一次性防护装备、清洁材料可直接丢入普通医疗废物袋中。（）12.生物安全柜的风机需24小时持续运行，如因故障停机，再次开启后需运行至少30分钟并进行自净后才可使用。（）13.调配HD时，为提高效率，可将多份相同药品同时溶解后，再分别抽取到对应输液袋中。（）14.博来霉素配置时可选用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液作为溶媒，配置后室温保存不超过24小时。（）15.HD调配人员在岗期间如果出现白细胞持续降低、脱发、月经紊乱等异常情况，需立即调离HD岗位并开展医学检查。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述静配中心危害药品调配的全流程操作规范要点。2.简述静配中心HD大量溢出（>5ml/5g）的应急处置流程。3.简述HD调配人员职业暴露的分类及对应处置原则。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.D5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.B12.D13.C14.B15.A16.A17.C18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×（Ⅱ级A2型生物安全柜需配备套管式外排装置、外排比例≥70%才可用于HD调配，直排式A2柜回风率过高，易造成柜内药物残留扩散）2.×（手套出现破损、渗漏时需立即更换，更换前需按规范冲洗污染部位）3.√4.×（手臂遮挡回风口会破坏生物安全柜的气流屏障，导致气溶胶外溢）5.√6.×（HD调配间内禁止进行与调配无关的操作，个人物品不得带入调配间）7.√8.√9.×（HD必须在相对负压的专用HD调配间内、Ⅱ级及以上生物安全柜中调配）10.√11.×（溢出处置产生的废弃物需装入双层“细胞毒性药物”标识的专用医疗废物袋，密封后按高危废物转运）12.√13.×（HD需严格执行“一人一药一溶媒”调配，禁止提前批量溶解药品，避免药物稳定性下降、错配风险）14.√15.√四、简答题1.答：HD全流程调配需覆盖12个核心环节：①环境准备：调配前30分钟开启负压调配间净化系统、生物安全柜，核查压差（≥10Pa负压）、温湿度（18-22℃，湿度40%-65%）、风速（0.38-0.5m/s）达标，75%乙醇擦拭柜内区域，按“不遮挡回风口、操作顺序摆放”原则放置物品；②个人防护：按顺序穿戴工作帽、N95口罩、护目镜/面屏、连体防护服、鞋套，佩戴双层丁腈手套（内层袖口塞进防护服内、外层覆盖防护服袖口）；③处方审核：审方药师审核医嘱适应证、溶媒选择、剂量、给药途径、配伍禁忌，确认无超剂量、禁忌证等问题后放行；④摆药核对：双人核对药品名称、规格、剂量、有效期、外观，确认无破损、变质后传入调配间；⑤调配操作：安瓿轻弹颈部后消毒垫纱布掰开，溶媒沿瓶壁缓慢注入粉针剂，待药粉浸透后缓慢摇匀，抽取药液量不超过注射器3/4容量，排气时垫无菌纱布防止喷溅，禁止将药液排到空气中；⑥双人核对：调配完成后，调配者与核对者共同核对药品、剂量、溶媒、输液外观，确认无渗漏、无微粒后签字；⑦清洁清场：每批次调配后更换无菌垫巾，75%乙醇擦拭台面，每日调配结束后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭柜内、墙面、地面，作用30分钟后清水擦拭，开启紫外线消毒30分钟；⑧废物处置：所有废弃安瓿、注射器、剩余药液、防护装备装入双层黄色专用废物袋，标注“细胞毒性药物”标识，密封后48小时内交由资质单位处置；⑨成品转运：成品装入带锁、贴“危害药品”标识的密封防渗漏转运箱，专人送至临床科室，双人签字交接；⑩环境监测：每月监测沉降菌、浮游菌，每半年检测高效过滤器完整性、环境表面药物残留；⑪人员管理：每年开展职业健康检查，妊娠、哺乳期人员调离岗位；⑫记录留存：所有调配、核对、清洁、监测记录留存3年以上。2.答：HD大量溢出需按7步流程规范处置：①警戒隔离：发现溢出后立即放置警示标识，封闭溢出区域，关闭局部通风系统防止气溶胶扩散，疏散无关人员，禁止未防护人员进入污染区；②防护准备：处置人员穿戴全套防护装备（连体防护服、N95口罩、面屏、双层手套、防水鞋套），准备溢出包内的吸附材料、锐器收集工具、消毒剂；③污染物收集：液体溢出用吸水纱布从外围向中心吸附药液，固体溢出用湿纱布覆盖后轻轻擦拭，避免扬尘；破碎玻璃用镊子夹取放入专用锐器盒