医疗机构消毒技术规范练习题及答案

医疗机构消毒技术规范练习题及答案一、单项选择题1.根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012），按照消毒因子作用水平划分，中水平消毒无法杀灭的微生物类别是A.细菌繁殖体B.真菌C.亲脂病毒D.细菌芽孢2.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应达到的处理要求是A.清洁处理B.低水平消毒C.高水平消毒D.灭菌处理3.下列物品中，属于高度危险性物品的是A.血压计袖带B.支气管镜C.手术剪刀D.口腔体温计4.耐热、耐湿的手术器械，规范要求首选的灭菌方法是A.压力蒸汽灭菌B.干热灭菌C.环氧乙烷低温灭菌D.2%戊二醛浸泡灭菌5.采用紫外线灯照射消毒室内空气时，房间内紫外线灯安装数量要求为平均每立方米空间不低于多少辐射功率A.1.0WB.1.5WC.2.0WD.2.5W6.紫外线灯照射消毒清洁物体表面时，照射时间最少要求为A.10minB.20minC.30minD.60min7.合格的使用中紫外线灯，其紫外线辐照强度最低应不低于A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²8.采用含氯消毒剂浸泡消毒被细菌芽孢污染的物品，下列浓度和作用时间组合符合规范要求的是A.有效氯500mg/L，作用10minB.有效氯1000mg/L，作用20minC.有效氯2000mg/L，作用30minD.有效氯3000mg/L，作用10min9.医务人员卫生手消毒使用75%乙醇，作用时间最少应为A.1minB.3minC.5minD.10min10.医疗机构普通病房未被明显污染的普通地面进行日常清洁消毒，首选含氯消毒剂的浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L11.常规压力蒸汽灭菌的生物监测，规范要求的监测频率为A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次12.碘伏用于外科手术前皮肤消毒，常用的有效浓度为A.0.1%B.0.2%~0.5%C.1.0%D.2.0%13.下列物品中，不适合采用环氧乙烷灭菌的是A.电子腹腔镜B.一次性医用无纺布敷料C.凡士林油纱布D.人工关节14.酸性氧化电位水浸泡消毒内镜时，规范要求的作用时间为A.3~5minB.5~10minC.10~15minD.15~20min15.被朊毒体污染的可重复使用诊疗器械，首先应采用哪种溶液浸泡处理A.1mol/L氢氧化钠溶液B.2%戊二醛溶液C.5000mg/L含氯消毒剂D.0.5%过氧乙酸溶液16.关于消毒水平的定义，下列描述正确的是A.高水平消毒可杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌水平B.中水平消毒可杀灭细菌繁殖体、真菌、多数病毒，不能杀灭细菌芽孢C.低水平消毒可杀灭所有细菌繁殖体和病毒，可杀灭部分细菌芽孢D.低水平消毒只能杀灭真菌和亲脂病毒，不能杀灭细菌繁殖体17.下列属于低度危险性物品，处理原则正确的是A.必须灭菌处理B.必须高水平消毒处理C.必须中水平消毒处理D.一般情况下进行清洁处理，被污染时进行消毒处理18.采用2%戊二醛浸泡灭菌诊疗器械，规范要求的浸泡时间为A.30minB.1hC.4hD.10h19.医疗机构消毒后排放的医院污水，粪大肠菌群数排放标准要求为每升不超过A.100MPNB.500MPNC.1000MPND.5000MPN20.被结核分枝杆菌污染的环境表面，消毒时使用含氯消毒剂的最低浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L单项选择题参考答案及解析1.参考答案：D解析：根据消毒作用水平分级，高水平消毒可杀灭包括细菌芽孢在内的各种病原微生物，中水平消毒可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等各类病原微生物，仅无法杀灭细菌芽孢，低水平消毒仅能杀灭部分细菌繁殖体和亲脂病毒，因此D选项正确。2.参考答案：D解析：《医疗机构消毒技术规范》明确规定，高度危险性物品即进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，必须进行灭菌处理，达到无菌要求，因此D选项正确。3.参考答案：C解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织的物品，手术剪刀属于手术器械，进入人体无菌组织，属于高度危险性物品；支气管镜属于中度危险性物品，血压计袖带、体温计属于低度危险性物品，因此C选项正确。4.参考答案：A解析：规范明确要求，耐热、耐湿的诊疗器械、手术器械，首选压力蒸汽灭菌，禁止采用戊二醛浸泡灭菌作为首选，因此A选项正确。5.参考答案：B解析：紫外线消毒室内空气时，要求紫外线灯安装数量平均每立方米不低于1.5W，照射时间不少于30min，因此B选项正确。6.参考答案：C解析：紫外线消毒物体表面时，要求直接照射，照射时间不少于30min，因此C选项正确。7.参考答案：A解析：新出厂的紫外线灯辐照强度不低于100μW/cm²，使用中的紫外线灯只要不低于70μW/cm²即符合要求，因此A选项正确。8.参考答案：C解析：含氯消毒剂杀灭细菌芽孢，要求有效氯浓度为2000mg/L~5000mg/L，作用时间不少于30min，选项中只有C符合要求，因此C正确。9.参考答案：A解析：医务人员卫生手消毒使用乙醇类消毒剂，搓揉作用时间不少于1min即可达到消毒要求，因此A正确。10.参考答案：B解析：普通环境未被明显污染的日常消毒，含氯消毒剂浓度为500mg/L即可，被芽孢、朊毒体等特殊病原污染才需要更高浓度，因此B正确。11.参考答案：B解析：压力蒸汽灭菌常规生物监测频率为每周1次，植入型器械每锅监测1次，因此B正确。12.参考答案：B解析：碘伏用于皮肤消毒常用浓度为0.2%~0.5%，用于黏膜消毒浓度为0.05%，因此B正确。13.参考答案：C解析：环氧乙烷无法穿透油脂、石蜡类物质，凡士林油纱布属于油脂类物品，无法达到灭菌效果，因此不适合环氧乙烷灭菌，C正确。14.参考答案：C解析：酸性氧化电位水消毒内镜，要求浸泡作用时间不少于10min，因此C选项符合要求，正确。15.参考答案：A解析：朊毒体污染的可重复使用器械，第一步处理就是用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60min，之后再进行清洗灭菌，因此A正确。16.参考答案：B解析：A选项描述的是灭菌，不是高水平消毒，高水平消毒杀灭各种病原微生物包括绝大多数细菌芽孢，但是达不到灭菌要求；B选项符合中水平消毒的定义，正确；低水平消毒不能杀灭细菌芽孢，因此C、D错误。17.参考答案：D解析：低度危险性物品仅接触完整皮肤，不接触黏膜，因此日常只需要清洁，被血液体液污染后才需要消毒处理，因此D正确。18.参考答案：D解析：2%戊二醛消毒仅需要浸泡10~30min，灭菌需要浸泡10h，因此D正确。19.参考答案：B解析：医疗机构污水消毒后排放要求粪大肠菌群数≤500MPN/L，因此B正确。20.参考答案：B解析：结核分枝杆菌、病毒等病原污染环境，要求含氯消毒剂浓度不低于1000mg/L，芽孢污染不低于2000mg/L，因此B正确。二、多项选择题1.根据《医疗机构消毒技术规范》，诊疗物品按照危险性分为哪几类A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品2.下列物品中，属于中度危险性物品的是A.支气管镜B.胃镜C.喉镜D.手术缝针3.下列消毒方法中，属于高水平消毒法的有A.含氯消毒剂消毒B.过氧化氢消毒C.甲醛消毒D.碘伏消毒4.压力蒸汽灭菌的监测类型包括下列哪几项A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.毒素监测5.紫外线消毒的注意事项，下列描述正确的有A.紫外线消毒适宜环境温度为20℃~40℃B.环境相对湿度超过60%时，应延长照射时间C.紫外线穿透力弱，仅可用于暴露表面的消毒D.紫外线消毒时不得直接照射人体皮肤和黏膜6.含氯消毒剂的使用注意事项，下列说法正确的有A.含氯消毒剂性质不稳定，应现配现用B.配制和使用时应做好防护，避免接触皮肤黏膜C.含氯消毒剂有漂白作用，不宜用于有色织物的消毒D.含氯消毒剂对多数金属有腐蚀作用，不适合长期浸泡金属器械7.关于朊毒体污染物品的处理，下列说法正确的有A.一次性使用污染物品应按医疗废物要求焚烧处理B.可重复使用的器械应先经1mol/L氢氧化钠浸泡60min后，再清洗灭菌C.被朊毒体污染的环境表面，应采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒D.不耐高温的朊毒体污染器械，可采用环氧乙烷灭菌处理8.下列消毒剂中，不属于灭菌剂的是A.75%乙醇B.碘伏C.氯己定D.过氧乙酸9.医疗机构消毒后的内镜，监测合格标准包括下列哪几项A.消毒内镜细菌菌落总数≤20CFU/件B.所有内镜消毒灭菌后不得检出致病微生物C.灭菌内镜不得检出任何微生物D.消毒内镜细菌菌落总数≤100CFU/件10.下列方法中，可用于医疗机构室内空气消毒的有A.紫外线灯照射消毒B.循环风紫外线空气消毒器消毒C.静电吸附式空气消毒器消毒D.过氧乙酸熏蒸消毒多项选择题参考答案及解析1.参考答案：ABC解析：规范将诊疗物品按危险性分为高度、中度、低度三类，因此ABC正确。2.参考答案：ABC解析：手术缝针进入人体无菌组织，属于高度危险性物品，其余三种内镜仅接触黏膜，属于中度危险性物品，因此ABC正确。3.参考答案：ABC解析：碘伏属于中水平消毒剂，不属于高水平消毒法，其余三种均属于高水平消毒法，因此ABC正确。4.参考答案：ABC解析：压力蒸汽灭菌监测包括物理监测、化学监测、生物监测三类，不包括毒素监测，因此ABC正确。5.参考答案：ABCD解析：以上四项描述均符合紫外线消毒的注意事项，紫外线对皮肤黏膜有损伤，禁止直接照射人体，因此全部正确。6.参考答案：ABCD解析：以上四项描述均符合含氯消毒剂的使用要求，因此全部正确。7.参考答案：ABD解析：朊毒体污染环境表面，需要采用10000mg/L即10g/L的有效氯消毒剂消毒，因此C错误，其余ABD均符合规范要求，正确。8.参考答案：ABC解析：过氧乙酸属于灭菌剂，其余三种仅属于中低水平消毒剂，不属于灭菌剂，题目要求选择不属于的，因此ABC正确。9.参考答案：ABC解析：消毒内镜要求细菌菌落总数≤20CFU/件，不是100CFU，因此D错误，ABC均符合合格标准，正确。10.参考答案：ABCD解析：以上四种方法均符合规范要求，可用于室内空气消毒，因此全部正确。三、判断题1.所有高度危险性物品都必须达到灭菌要求。2.中水平消毒可以杀灭所有细菌芽孢，达到灭菌要求。3.耐热耐湿的手术器械，可首选2%戊二醛浸泡灭菌。4.使用中的戊二醛，浓度监测至少每周进行1次。5.紫外线可以有效消毒被大量血液、体液覆盖的物体表面。6.碘过敏患者术前皮肤消毒可选用氯己定醇替代碘伏。7.环氧乙烷灭菌后的物品，必须经过解析去除残留环氧乙烷后方可使用。8.被炭疽芽孢杆菌污染的环境表面，消毒用含氯消毒剂浓度应不低于2000mg/L。9.低温灭菌是指灭菌过程温度低于100℃的灭菌方法。10.酸性氧化电位水性质稳定，可配置后储存一周使用，无需现用现配。判断题参考答案及解析1.参考答案：√解析：高度危险性物品进入人体无菌组织，必须灭菌，表述正确。2.参考答案：×解析：中水平消毒无法杀灭细菌芽孢，表述错误。3.参考答案：×解析：耐热耐湿手术器械首选压力蒸汽灭菌，不得首选戊二醛浸泡，表述错误。4.参考答案：√解析：规范要求使用中的戊二醛至少每周监测一次浓度，表述正确。5.参考答案：×解析：紫外线穿透力弱，有机物遮挡会降低消毒效果，被血液体液覆盖的表面必须先清洁再消毒，表述错误。6.参考答案：√解析：氯己定醇无碘过敏问题，消毒效果满足要求，可替代碘伏，表述正确。7.参考答案：√解析：环氧乙烷残留对人体有毒害作用，必须解析合格后使用，表述正确。8.参考答案：√解析：芽孢污染的环境消毒，含氯消毒剂浓度不低于2000mg/L，表述正确。9.参考答案：×解析：低温灭菌指灭菌过程温度低于80℃的灭菌方法，表述错误。10.参考答案：×解析：酸性氧化电位水性质不稳定，容易分解，必须现用现配，表述错误。四、案例分析题案例1：某二级医院骨科病房，为一名患者进行髋关节置换手术，术后回收的手术器械为耐热耐湿的不锈钢材质，需要进行处理。问题1：该类手术器械属于哪类危险性物品，需要达到什么处理要求？问题2：该器械首选哪种灭菌方法？简述该灭菌方法的常规监测要求。案例分析题1参考答案1.该手术器械属于高度危险性物品，根据《医疗机构消毒技术规范》要求，凡是进入人体无菌组织、器官、腔隙，接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械都属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理，保证使用前无任何活微生物存在，不得检出任何病原微生物。2.该器械为耐热耐湿手术器械，首选压力蒸汽灭菌法，符合规范要求，该方法的常规监测要求如下：（1）物理监测：每次灭菌即每锅都要进行物理监测，记录灭菌过程的温度、压力、时间参数，参数符合要求即为物理监测合格；（2）化学监测：每个灭菌包都要进行化学监测，包外粘贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡，灭菌结束后观察指示物颜色变化，颜色达到灭菌合格要求即为化学监测合格；（3）生物监测：常规灭菌每周进行一次生物监测，若灭菌植入型手术器械，必须每锅都进行生物监测，生物监测合格后方可发放使用；（4）B-D试验：预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅灭菌前必须进行B-D试验，监测灭菌器的空气排除效