2026儿童免疫接种与疾病预防专题培训课件

基层医护专题培训2026最新儿童免疫接种与疾病预防专题培训国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）基层医护人员专题培训2026年课程导览01政策更新2026版文件出台背景与总体变化02程序解读HPV、百白破、乙脑三大核心调整03规范落地完整时间表与特殊儿童、补种实操04未来展望免疫规划扩容方向与工作要求政策更新唯一官方技术依据，入托入学查验新标准012026版程序正式印发2026年6月17日，国家疾控局、国家卫生健康委联合印发新版免疫程序，文号国疾控卫免发〔2026〕16号。修订背景BACKGROUND继2021年版后首次重大修订官方定位AUTHORITY现阶段全国适龄儿童疫苗接种、补种、咨询的唯一官方技术依据查验标准STANDARD入托、入园、入学疫苗查验的唯一标准落地执行IMPLEMENT福建省预防接种门诊已统一执行，适龄儿童可就近免费接种从2016到2026的修订沿革2016年版首版印发原国家卫生计生委统筹梳理《计划免疫技术管理规程》《预防接种工作规范》等要求后印发统筹梳理规范整合2021年版修订调整国家卫生健康委修订，涉及脊灰疫苗、麻腮风疫苗程序调整，补种年龄调整，禁忌证表述规范脊灰疫苗麻腮风疫苗补种年龄禁忌证表述2026年版最新版国家疾控局、国家卫生健康委整合最新防控证据与基层需求形成防控证据基层需求免疫程序如何确定科学依据循证制定基于免疫功能发育特征、疾病暴露风险、疫苗免疫学特征等，经大量研究形成最优方案。权威论证审慎严谨首针时间、剂次、间隔均经国家免疫规划专家咨询委员会审慎严谨论证。实例佐证百白破疫苗百白破疫苗起始接种由3月龄调整为2月龄，基于临床试验结果，加强对低龄幼儿保护。一纳入两调整三明确一纳入新纳入国家免疫规划双价HPV疫苗正式纳入国家免疫规划一纳入两调整免疫程序与接种范围调整一百白破疫苗免疫程序调整调整二乙脑疫苗全国统一接种两调整三明确接种原则与操作规则明确一特殊健康状态儿童接种原则明确二补种规则明确三血液制品间隔获更高规格明确规定三明确程序解读一纳入、两调整，读懂2026版关键变化02HPV疫苗纳入免疫规划接种对象适龄人群13周岁女孩，首剂建议不满14周岁完成剂次与间隔接种方案全程免费

2剂次，两剂间隔6个月；第2剂建议在首剂后12个月内完成补种要求补种规则2011年11月10日及以后出生、满13周岁未完成两剂的，应在

18周岁前补齐衔接规则既往接种已按任何价次HPV疫苗说明书完成全程接种者，无需再接种免费二价国家免疫规划政策突破双价HPV疫苗正式纳入国家免疫规划，首次将宫颈癌一级预防纳入免费疫苗体系HPV程序的政策依据HPV疫苗纳入国家免疫规划·政策要点尽早接种启动时间2025.11.1011月10日起全国实施13周岁为接种黄金年龄免疫反应强、接种剂次少免费2剂次双价HPV疫苗免费接种2剂次接种方案统一规范对象明确2011.11.10后出生满13周岁女孩出生日期：2011年11月10日以后已有基础此前15个省份已纳入为民办实事项目无需重复已自费完成任意价次全程接种者，无需重复接种政策文件：《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》（国疾控卫免发〔2025〕16号）百白破程序增至5剂核心调整CORECHANGE4剂次调整为5剂次核心调整接种月龄SCHEDULE2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各1剂接种月龄起始提前EARLIERSTART由3月龄提前至2月龄，小月龄婴儿更早建立保护起始提前政策依据POLICYBASIS2025年1月1日起按国疾控卫免发〔2024〕20号文件执行，2026版文件正式确认政策依据百日咳防控驱动调整调整动因：2024年百日咳疫情抬头，国家据此优化程序。调整动因疫情抬头2024年百日咳疫情抬头，国家据此优化程序。程序调整一首针提前由原月龄提前至

2月龄，为小月龄宝宝提供更早保护。程序调整二6周岁加强针调整白破疫苗改为

百白破疫苗，延续学龄期免疫屏障。国际对标目标一致中国

5针百白破程序与国际主流做法在加强百日咳防护的核心目标上一致。基层提醒：家中二孩可能适用不同接种程序，切忌按旧经验直接接种。乙脑疫苗全国统一旧版差异2026前青海、新疆、西藏及兵团无免费乙脑政策因乙脑经特定蚊种传播，上述地区鲜见该蚊种新版逻辑2026起人员流动频繁需全国一盘棋免疫防护实现全国全域免费覆盖核心变化政策升级2026版删除乙脑疫苗地区差异规定全国适龄儿童统一免费接种基层执行不再区分地区，按统一程序为适龄儿童安排接种统一接种乙脑两套接种方案两方案自选，剂次不同01方案一·减毒活疫苗减毒活疫苗8月龄、2周岁各1剂，共2剂。接种程序：8月龄、2周岁各1剂。共2剂02方案二·灭活疫苗灭活疫苗8月龄2剂（间隔7–10天），2周岁、6周岁各1剂，共4剂。共4剂03时限要求·收紧新版统一收紧完成时限A群流脑第1剂：12月龄内完成。脊灰第4剂（4周岁口服）：5周岁前完成。6周岁百白破、AC流脑、乙脑灭活加强针：7周岁前完成。超龄未完成既增加暴露风险，也影响疫苗查验规范落地从程序表到接种台，把规范变成动作03免疫程序表整体结构一张表管全程：2026版程序表覆盖出生至未满18周岁，列明疫苗种类、接种途径、剂量、接种年龄。免疫程序总体框架适用对象0岁至未满18周岁免疫规划疫苗国家免疫规划疫苗免费、适龄必种表内信息疫苗种类、接种途径、剂量、接种年龄时间界定表内时间为最小接种年龄，达到即应尽早接种接种安排解读最小接种年龄表内时间为最小接种年龄，达到即应尽早接种全程原则尽量在推荐年龄内完成全程剂次免费必种国家免疫规划疫苗免费、适龄必种分段梳理以下按年龄阶段逐段梳理0–13岁全程接种安排新生儿期与1月龄接种两类疫苗，启动新生儿免疫乙肝疫苗共3剂次全程接种24小时内接种第1剂1月龄接种第2剂6月龄接种第3剂出生后24小时卡介苗共1剂次接种出生时接种出生时家长须知出生后1个月内办理携带接种证、户口本、出生证明及监护人身份信息到辖区接种门诊建立预防接种档案建立预防接种档案2至6月龄基础免疫月龄疫苗剂次安排2月龄IPV+百白破IPV第1剂+百白破第1剂3月龄IPVIPV第2剂4月龄bOPV+百白破bOPV第1剂+百白破第2剂6月龄乙肝+A群流脑+百白破乙肝第3剂+A群流脑第1剂+百白破第3剂脊灰Ⅱ型硬要求——须保证

2次含Ⅱ型脊灰疫苗免疫史，不足2剂者用

IPV补足。8月龄至2周岁接种8月龄麻腮风第1剂·乙脑首剂麻腮风

第1剂乙脑

首剂18月龄百白破第4剂（加强）·麻腮风第2剂·甲肝疫苗百白破

第4剂（加强）麻腮风

第2剂甲肝疫苗2周岁乙脑加强·甲肝加强乙脑

加强甲肝

加强

甲肝程序甲肝疫苗分两种程序减毒活疫苗18月龄接种

1剂灭活疫苗18月龄、2周岁各

1剂

核对重点基层接种核对要点确认两类疫苗组合顺序避免漏接麻腮风第2剂或甲肝后续剂次3至6周岁加强接种3–6周岁加强针安排3剂次3周岁A+C群流脑疫苗4周岁脊灰疫苗第4剂（bOPV）6周岁百白破第5剂（新版加强）、A+C群流脑加强A+C流脑脊灰百白破6周岁关键变化2026版原白破改为百白破延续百日咳保护基层人员须向家长说明6周岁接种的已是含百日咳成分的疫苗，不再是仅防白喉、破伤风的白破疫苗百日咳保护6周岁乙脑灭活加强特定方案加种乙脑灭活加强选用乙脑灭活方案者，6周岁须加种乙脑灭活加强接种提示基层人员须核对儿童既往乙脑疫苗方案，确认是否适用灭活加强乙脑灭活13周岁女孩HPV程序接种窗口两剂间隔6个月首剂建议不满

14周岁完成第2剂建议首剂后

12个月内完成补种对象未完成两剂者2011年11月10日及以后出生、尚未完成两剂者18周岁前尽早补齐无需再种全程接种完成者已按任意价次HPV疫苗说明书完成全程接种者执行要点接种实施核对出生日期，确保适龄窗口内完成两剂全程特殊儿童总体原则核心原则：更应当接种，而非不接种核心原则特殊健康状态儿童发生疫苗可预防疾病的风险更高，接种获益更大。病情稳定时，大多可按程序规范接种，家长不应自行推迟或拒绝。文件依据与覆盖范围文件依据基于现有研究证据，参考国内外指南制定。覆盖情形覆盖情形早产儿与低出生体重儿过敏HIV感染母亲所生儿童免疫功能异常黄疸常见先天性疾病常见神经系统疾病血液制品使用等过敏体质并非禁忌依据病情稳定性判断，而非简单以“过敏体质”为由拒绝接种。过敏不是禁忌稳定期湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘病情稳定者用药中即使口服抗过敏药或使用吸入糖皮质激素可接种均可正常接种，无需因过敏体质推迟病情稳定者可接种真正的绝对禁忌休克史既往接种该疫苗出现过敏性休克、喉头水肿成分过敏对疫苗核心成分严重过敏者，不可接种含该成分的疫苗两条红线·不可逾越执行原则核判断核心依据病情稳定性判断，而非简单以“过敏体质”为由拒绝接种科学判断黄疸与先天性疾病可正常接种生理性生理性黄疸母乳性母乳性黄疸胆红素病情稳定的高胆红素血症胆汁淤积胆汁淤积症唐氏征唐氏综合征甲减先天性甲减苯丙酮苯丙酮尿症先心病心功能稳定的先心病病情稳定暂缓接种黄疸迅速加重病因不明，或伴精神差、吃奶明显减少等异常表现处理原则先评估处理疾病本身先评估判断主线病情稳定即可接种减少不必要的推迟应接尽接神经系统与免疫异常神经系统疾病稳定期可接种神经系统疾病稳定期热性惊厥稳定期可接种癫痫控制稳定（含服药期间）可接种脑瘫病情稳定可接种抽动障碍病情稳定可接种免疫异常者分层处理HIV暴露HIV感染母亲所生儿童：灭活疫苗可正常接种，减毒活疫苗需严格评估免疫缺陷先天免疫缺陷：灭活疫苗可正常接种，减毒活疫苗需严格评估化疗/激素化疗或长期激素用药患儿：灭活疫苗可正常接种，减毒活疫苗需严格评估逐例评估减毒活疫苗，不可直接接种补种原则只补漏缺剂次，不重新起始接种核心原则补种对象仅补种漏缺剂次，尽早补种、尽快完成全程优先保障优先保证国家免疫规划疫苗全程接种序贯接种不同厂家同品类一类疫苗可序贯接种典型情形百白破漏种：补齐剂次即可，无需从头打满5针早产/低重生命体征平稳即按实际出生月龄按时接种，无需追赶月龄适用人群18周岁以下未完成全程者同时接种与间隔规则同时接种国家免疫规划疫苗均可按程序或补种原则，在不同部位同时接种。间隔规则减毒活疫苗之间：间隔至少

28天灭活疫苗之间：无间隔要求血液制品后接种非减毒活疫苗、卡介苗、口服减毒活疫苗：无时间间隔限制注射类减毒活疫苗（除卡介苗）：需间隔至少

3个月排期核对排期时须同时核对减毒活疫苗间隔与血液制品史，避免安排不当。接种服务与档案管理询接种前问询健康与用药史家长如实说明儿童健康状况、用药史及血液制品使用史过敏史评估医生评估上次接种后是否出现不适或过敏资质评估档电子档案绑定APP闽政通、金苗宝、爱山东等APP绑定儿童电子接种档案线上服务查询记录、预约时间、核对漏种便捷管理操接种操作固定部位固定好孩子接种部位，避免哭闹挣扎致注射部位错位留观要求接种后按要求留观安全规范未来展望动态优化，免疫规划进入新一轮扩容周期04与WHO推荐仍有差距WHO推荐10种，我国尚缺4种未纳入Hib疫苗PCV肺炎球菌疫苗轮状病毒疫苗已纳入HPV疫苗（2025年）疫苗种类与国际共识仍有差距工艺水平以单苗为主，联合疫苗和多糖结合疫苗待升级以6岁以下儿童为主（覆盖人群）优先纳入的品种均为世卫组织优先推荐。国产双价HPV、Hib、水痘疫苗已上市多年，产能可满足目标人群需求。纳入逻辑成本比较疾病治疗支出远超预防成本纳入条件需满足防控需求高、成本效益好、财政可负担、国际有共识候选品种HibHib疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗）水痘水痘疫苗肺炎球菌肺炎球菌疫苗（PCV疫苗）世卫组织优先推荐国产产能上市多年国产双价HPV、Hib、水痘疫苗已上市多年产能保障产能可满足目标人群需求常态化扩容机制我国免疫规划疫苗稳步扩充，动态优化机制逐步成型“十五五”首次写入规划文件明确提出“动态优化国家免疫规划疫苗种类”。五年规划路