医务人员职业暴露与多重耐药菌感染防控知识考核测试卷（含答案）

医务人员职业暴露与多重耐药菌感染防控知识考核测试卷（含答案）考试时间：60分钟满分：100分题型：单选、多选、判断、简答、案例分析说明：本试卷依据《医务人员手卫生规范》《医务人员职业暴露防护技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》编制，适用于全院医护、医技、院感及后勤保洁人员考核。一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.医务人员发生职业暴露最常见的类型是（）A.锐器伤B.黏膜暴露C.完整皮肤接触D.呼吸道暴露2.标准预防的核心内容是（）A.只隔离传染病患者B.认定所有患者血液、体液均具有潜在感染性C.仅对发热患者防护D.仅接触隔离患者防护3.手卫生“五时刻”不包括以下哪项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.离开工作岗位后D.接触患者体液后4.针刺伤发生后，第一步应急处置措施为（）A.立即上报院感科B.挤血、流动水冲洗、消毒C.直接包扎伤口D.抽血检查5.多重耐药菌（MDRO）主要是指（）A.对一类抗菌药物耐药B.对两类及以上抗菌药物同时耐药C.对所有抗菌药物耐药D.对单一高级抗菌药物耐药6.接触多重耐药菌感染患者，应采取的隔离方式是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离7.职业暴露后乙肝疫苗无应答者，需补种疫苗的时间是（）A.立即补种B.1周内C.1个月内D.3个月内8.艾滋病职业暴露预防性用药最佳启动时间是暴露后（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内9.多重耐药菌患者病房环境清洁消毒频次为（）A.每日1次B.每日至少2次C.隔日1次D.每周2次10.下列哪种物品属于高度危险物品，必须灭菌处理（）A.血压计袖带B.止血钳、穿刺针C.听诊器D.床栏11.手卫生消毒揉搓时间不少于（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟12.多重耐药菌感染患者隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色13.发生血液体液喷溅至眼结膜，正确处理方式是（）A.碘伏冲洗B.生理盐水或流动清水反复冲洗C.酒精擦拭D.无需处理14.医务人员职业暴露上报时限要求是（）A.2小时内上报B.12小时内上报C.24小时内上报D.48小时内上报15.下列不属于多重耐药菌重点监测菌种的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.普通葡萄球菌D.鲍曼不动杆菌16.接触隔离患者的医护人员，防护用品穿戴顺序正确的是（）A.手卫生→戴口罩→穿隔离衣→戴手套B.穿隔离衣→戴手套→手卫生C.戴手套→穿隔离衣→手卫生D.戴口罩→手卫生→戴手套17.多重耐药菌患者床单元终末消毒首选消毒剂为（）A.75%酒精B.含氯消毒剂C.碘伏D.清水18.无破损皮肤接触患者血液体液后，应采取的措施是（）A.流动水+洗手液彻底清洗消毒B.仅清水冲洗C.无需处理D.碘伏擦拭即可19.职业暴露分级中，二级暴露是指（）A.完整皮肤接触污染物B.轻微破损皮肤、黏膜接触少量污染物C.深部伤口、大量污染物接触D.重度大面积暴露20.多重耐药菌患者解除隔离的标准是（）A.症状好转即可B.临床治愈，连续2次标本培养阴性（间隔24h）C.体温正常3天D.出院前即可解除二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医务人员职业暴露的主要途径包括（）A.锐器刺伤、割伤B.皮肤黏膜接触血液体液C.呼吸道吸入气溶胶D.消化道摄入污染物质E.蚊虫叮咬2.标准预防的主要措施包括（）A.手卫生B.正确佩戴口罩、手套、隔离衣C.严格消毒灭菌D.医疗废物规范处置E.安全注射3.常见重点监测多重耐药菌包括（）A.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）B.CRE（耐碳青霉烯肠杆菌）C.CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）D.PDR-PA（泛耐药铜绿假单胞菌）E.普通链球菌4.多重耐药菌接触隔离防控措施包括（）A.单人单间或同种病原同室隔离B.悬挂蓝色接触隔离标识C.专人专用诊疗器械D.严格手卫生E.限制人员探视5.针刺伤应急处置正确的有（）A.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口挤出血液B.流动清水+肥皂水彻底冲洗C.75%酒精或碘伏消毒伤口D.伤口无需包扎，充分暴露E.及时上报、评估、随访6.职业暴露后需要及时检测的项目有（）A.乙肝五项B.丙肝抗体C.梅毒抗体D.HIV抗体E.血常规7.多重耐药菌医院感染高发科室有（）A.ICUB.呼吸科C.普外科D.新生儿科E.透析室8.预防多重耐药菌传播的环境管理措施包括（）A.高频接触表面重点消毒（床栏、门把手、监护仪）B.专用清洁工具，分区使用C.每日定时消毒、污染随时消毒D.规范处置患者分泌物、排泄物E.保洁人员专项培训9.下列操作必须佩戴手套的有（）A.接触患者血液、体液B.接触破损皮肤、黏膜C.处置污染器械、物品D.普通查房问诊E.接触隔离患者10.安全注射的核心要求包括（）A.一人一针一管一用B.禁止双手回套针帽C.使用后锐器立即投入锐器盒D.注射前手卫生E.复用注射器严格消毒三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.只有传染病患者的血液体液才需要防护，普通患者无需标准预防。（）2.发生锐器伤后应立即用力挤压伤口，尽可能多挤出血液。（）3.多重耐药菌感染患者可与免疫力低下患者同室安置。（）4.手卫生是预防多重耐药菌传播最简单、最有效的措施。（）5.职业暴露后无论风险高低，均无需上报，自行处理即可。（）6.多重耐药菌患者使用的器械需单独消毒灭菌，优先处置。（）7.口罩潮湿、污染后可继续使用，无需更换。（）8.完整皮肤接触少量患者体液，无破损可无需特殊处置，做好手卫生即可。（）9.连续2次培养阴性（间隔24h）可解除多重耐药菌接触隔离。（）10.锐器盒装满3/4时必须及时更换，禁止超量使用。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述医务人员手卫生的五个重要时刻。2.简述多重耐药菌（MDRO）预防与控制核心措施。五、案例分析题（共1题，10分）某护士在ICU为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者进行静脉输液拔针操作时，未佩戴手套，操作后手卫生不规范，随后直接为隔壁床位新入院患者进行查体、测量生命体征。当日晚间该新入院患者痰液培养检出同种CRAB菌株，疑似交叉感染。请结合院感防控规范回答：1.本次操作存在哪些院感防控违规问题？2.多重耐药菌患者诊疗操作的正确防护与流程是什么？3.针对该交叉感染风险事件，应采取哪些整改及防控措施？参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.A2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.A9.B10.B11.A12.C13.B14.A15.C16.A17.B18.A19.B20.B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共10分）1.手卫生五个重要时刻（1）接触患者之前；（2）进行清洁、无菌操作之前；（3）接触患者血液、体液、分泌物之后；（4）接触患者之后；（5）接触患者周围环境及物品之后。2.多重耐药菌预防与控制核心措施（1）严格落实接触隔离：单人单间或同种隔离，悬挂隔离标识，限制探视；（2）强化手卫生：所有诊疗操作前后严格执行手卫生，杜绝交叉接触；（3）规范个人防护：诊疗时佩戴手套、隔离衣，操作后及时脱卸、消毒；（4）环境与物品消毒：专用诊疗器械、清洁工具，高频表面定时消毒，污染随时消毒；（5）合理使用抗菌药物：规范药敏试验，精准用药，减少耐药菌产生；（6）严格解除隔离标准，做好终末消毒。五、案例分析题（10分）1.存在的违规问题①接触多重耐药菌感染患者操作未佩戴手套，未落实接触隔离防护要求；②操作后未规范执行手卫生，直接接触其他患者；③未严格执行“一人一操作一消毒”的院感流程，造成交叉感染风险；④对多重耐药菌传播风险认知不足，防控措施落实不到位。2.正确诊疗操作流程与防护要求①操作前：执行手卫生，佩戴口罩、手套，必要时穿隔离衣，落实接触隔离防护；②诊疗过程：使用专用诊疗器械，避免交叉接触，优先完成普通患者诊疗，最后处置MDRO患者；③操作后：按规范顺序脱卸防护用品，立即执行手卫生，对器械、环境进行清洁消毒；④严格分区操作，隔离患者区域物品严禁带入普通患者区域。3.整改及防控措施①立即排查该患者及同病房患者感染情况，落实隔离、监