2026年护理三基三严综合测试题含答案

2026年护理三基三严综合测试题含答案1.根据2025年国家卫健委发布的《静脉输液治疗护理实践最新标准》，成人外周静脉短导管（留置针）在穿刺部位无红肿、渗液、疼痛，输液通畅无异常的前提下，最长留置时间为（）A.48hB.72hC.96hD.7天E.10天答案：D2.针对人偏肺病毒（HMPV）感染合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者，氧疗护理时正确的血氧饱和度维持目标是（）A.85%-90%B.88%-92%C.92%-96%D.96%-100%E.越高越好答案：B3.采用条码式移动护理终端执行给药操作时，最终的身份查对责任人是（）A.信息系统B.主班护士C.执行给药的护士D.管床责任护士E.患者家属答案：C4.根据2024年国际压伤咨询委员会（NPIAP）更新的压力性损伤分类标准，患者留置鼻胃管1周后鼻腔黏膜出现溃疡面，无坏死组织，该损伤属于（）A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.3期压力性损伤D.黏膜压力性损伤E.不可分期压力性损伤答案：D5.根据2025年《安宁疗护护理服务规范》，终末期恶性肿瘤患者预期生存期不足（）时，可启动核心安宁疗护服务包？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.18个月答案：C6.2025年国家护理质控中心更新的护理不良事件分级标准中，患者因给药错误导致永久性伤残，该事件属于哪一级？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）E.Ⅴ级（临界事件）答案：A7.2024版《中国糖尿病胰岛素注射护理指南》规定，成年患者使用4mm胰岛素笔用针头进行腹部注射时，进针角度应为（）A.15°B.30°C.45°D.90°E.任意角度答案：D8.根据2025年美国心脏协会（AHA）更新的心肺复苏指南，成人院外心跳骤停患者，在建立高级气道之前，按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.持续按压不通气答案：B9.上述心肺复苏患者建立声门上高级气道后，通气频率应为（）A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-14次/分E.14-16次/分答案：A10.2025年我国发布的《手足口病护理防控最新指南》中，普通型手足口病患儿的隔离期限为出疹后（）A.7天B.10天C.14天D.21天E.体温正常即可解除隔离答案：C11.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病重度，进食时频繁出现呛咳，经吞咽功能评估为Ⅴ级，此时最适宜的营养支持方式为（）A.经口慢食B.鼻胃管管饲C.鼻肠管管饲D.胃造瘘E.静脉营养答案：D12.关于2025年新推行的“互联网+护理服务”上门服务的执业要求，下列说法错误的是（）A.上门服务护士需具备至少5年以上临床护理经验B.需取得护师及以上职称C.服务前需提前核验患者及家属身份D.可根据患者要求自行开具常用药物E.服务过程需全程留痕可追溯答案：D13.患者，女，38岁，剖宫产术后第2天，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上呈浊音，诱导排尿无效，遵医嘱予以导尿，首次放尿量不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C14.2025年《输血护理实践规范》中，取回的悬浮红细胞制品需在多长时间内输注完毕？A.2hB.3hC.4hD.6hE.8h答案：C15.患者，男，56岁，急性心肌梗死发病12小时内，下列护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.给予心电监护C.鼓励患者床上活动四肢预防血栓D.给予低流量吸氧E.保持大便通畅答案：C16.关于化疗药物外渗的处理，2024版《化疗药物静脉输注护理指南》中错误的是（）A.立即停止输注，尽量回抽残留药物B.抬高患肢48小时C.所有化疗药物外渗均需局部冷敷D.发泡剂外渗需局部注射解毒剂E.记录外渗部位、范围、皮肤情况等答案：C17.新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构普通病房陪护人员的核酸检测要求为（）A.每日1检B.每2日1检C.每周1检D.无需常规核酸检测，出现呼吸道症状时及时检测E.无需任何检测答案：D18.患者，女，28岁，孕39周，胎膜早破，此时应采取的卧位是（）A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.半坐卧位答案：B19.根据2025年《护理分级实施标准》，患者病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的，应确定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理答案：D20.下列哪项是2024年国家卫健委要求二级以上医疗机构必须配备的护理质控核心指标？A.静脉输液外渗发生率B.压力性损伤发生率C.住院患者跌倒发生率D.以上均是E.以上均不是答案：D21.患者，男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO268mmHg，此时氧疗的流量应为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.高流量吸氧答案：A22.2025年《护士执业注册管理办法》最新修订版规定，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.10年E.长期有效答案：C23.患者，女，45岁，甲状腺癌术后第一天，主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀，切口渗血，此时首要的处理措施是（）A.给予吸氧B.立即通知医生，拆除缝线，清除血肿C.气管切开D.吸痰E.注射止血药物答案：B24.下列关于口腔护理的措施，错误的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.长期使用抗生素的患者应观察有无真菌感染E.凝血功能障碍的患者应使用牙刷清洁口腔答案：E25.2025年《医疗废物管理规范》中，感染性医疗废物的包装袋颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色E.绿色答案：B26.患者，男，35岁，左下肢腓骨骨折，石膏固定后6小时，主诉左下肢疼痛剧烈，查体见左足趾发凉，麻木，活动受限，最可能出现的并发症是（）A.压疮B.石膏过紧导致骨筋膜室综合征C.神经损伤D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞答案：B27.关于小儿高热惊厥的护理措施，错误的是（）A.立即平卧，头偏向一侧B.按压患儿肢体避免抽搐C.给予吸氧D.遵医嘱给予止惊药物E.保持呼吸道通畅答案：B28.2024年国家卫健委要求，二级以上医疗机构床护比不得低于（）A.1:0.4B.1:0.5C.1:0.6D.1:0.7E.1:0.8答案：A29.患者，女，52岁，乳腺癌术后第3天，患侧上肢应进行的功能锻炼是（）A.握拳、伸腕B.屈肘C.肩部外展D.爬墙运动E.用患侧手梳头答案：B30.下列哪项是护理文书书写的基本要求（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.可使用涂改液涂改C.书写错误时用涂黑的方式掩盖D.可由实习护士单独书写E.记录后无需签名答案：A31.根据2025年《静脉输液治疗护理实践最新标准》，下列哪些药物禁止使用外周静脉短导管输注？A.发泡剂B.PH值<5或>9的药液C.渗透压>600mOsm/L的药液D.化疗药物E.普通抗生素答案：ABC32.人偏肺病毒（HMPV）感染的高危人群包括（）A.5岁以下儿童B.65岁以上老年人C.免疫功能低下人群D.慢性呼吸系统疾病患者E.青壮年答案：ABCD33.2025年AHA心肺复苏指南中，高质量心肺复苏的要点包括（）A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分C.每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断时间，中断时间不超过10秒E.避免过度通气答案：ABCDE34.下列属于2024版压力性损伤分类的是（）A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.黏膜压力性损伤D.深部组织压力性损伤E.医疗器械相关压力性损伤答案：ABCDE35.安宁疗护服务的内容包括（）A.症状控制B.心理支持C.社会支持D.精神慰藉E.家属哀伤辅导答案：ABCDE36.护理不良事件上报的原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.及时性答案：ABCE37.下列关于胰岛素注射的护理措施，正确的是（）A.注射部位需轮换，每次注射间距至少1cmB.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.未开封的胰岛素需放置在2-8℃冰箱冷藏D.使用中的胰岛素可在室温下（<25℃）保存4周E.注射后立即拔针，无需停留答案：ABCD38.“互联网+护理服务”可提供的服务项目包括（）A.压疮护理B.胰岛素注射C.静脉输液D.产后护理E.新生儿护理答案：ABDE39.输血前的“三查八对”中，“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查血型E.查交叉配血结果答案：ABC40.急性心肌梗死患者的典型临床表现包括（）A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛持续时间>30分钟C.休息或含服硝酸甘油可缓解D.可伴有恶心、呕吐、大汗E.可出现心律失常答案：ABDE41.化疗药物外渗的常见原因包括（）A.血管脆性大B.穿刺部位选择不当C.药物刺激性大D.输注时间长E.护士操作不当答案：ABCDE42.住院患者跌倒的高危因素包括（）A.年龄≥65岁B.有跌倒史C.服用降压药、镇静药D.视力障碍E.平衡功能障碍答案：ABCDE43.下列关于剖宫产术后护理的措施，正确的是（）A.术后去枕平卧6小时B.术后6小时可进流质饮食C.鼓励患者术后24小时下床活动D.观察阴道流血情况E.保持尿管通畅，观察尿量及颜色答案：ABCDE44.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括（）A.提供安全的居住环境，去除危险物品B.佩戴身份识别手环C.避免患者单独外出D.规律作息E.给予充足的营养答案：ABC45.2025年《消毒隔离技术规范》中，关于环境表面消毒的要求，正确的是（）A.普通病房环境表面每日消毒2次B.感染性疾病病房环境表面每日消毒4次C.消毒频次可根据污染情况增加D.消毒选用500mg/L含氯消毒剂擦拭E.遇污染时随时消毒答案：ABCDE46.下列属于特级护理适用对象的是（）A.重症监护患者B.各种复杂或者大手术后患者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABCD47.关于导尿的护理措施，正确的是（）A.严格执行无菌操作B.留置尿管期间每日清洁尿道口2次C.鼓励患者多饮水，每日饮水量≥2000mlD.定期更换尿管和尿袋E.观察尿液的颜色、性状、量答案：ABCDE48.手足口病患儿的护理措施包括（）A.隔离至出疹后14天B.保持口腔清洁，给予温凉流质饮食C.皮疹部位避免搔抓D.观察有无高热、呕吐、抽搐等重症表现E.体温超过38.5℃给予退热药物答案：ABCDE49.下列关于吞咽障碍患者进食护理的措施，正确的是（）A.采取半坐卧位或坐位B.选择糊状食物C.小口慢咽D.进食后保持坐位30分钟E.鼓励患者使用吸管饮水答案：ABCD50.护理核心制度包括（）A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件上报制度E.抢救工作制度答案：ABCDE51.根据2025年新版静脉输液标准，成人外周留置针只要无异常可留置7天，无需常规更换。（）答案：√52.人偏肺病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播。（）答案：√53.2025AHA心肺复苏指南规定，儿童心肺复苏按压与通气比例为15:2。（）答案：√54.黏膜压力性损伤属于传统压力性损伤分期中的2期。（）答案：×55.安宁疗护不提倡对终末期患者进行有创抢救措施。（）答案：√56.护理不良事件上报实行非惩罚性原则，上报者不会受到任何处罚。（）答案：×57.4mm胰岛素笔用针头注射时无需捏皮，90度进针即可。（）答案：√58.互联网+护理服务的护士可以根据患者病情调整药物剂量。（）答案：×59.取回的血液制品若暂不输注，可放在科室普通冰箱保存。（）答案：×60.急性心肌梗死患者发病24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）答案：√61.化疗药物外渗后均需冷敷，减少药物扩散。（）答案：×62.住院患者跌倒后无论有无损伤，均需上报不良事件。（）答案：√63.胎膜早破的产妇应采取头高足低位，减少羊水流出。（）答案：×64.二级护理的患者每2小时巡视一次。（）答案：√65.输血完毕后，血袋需保存24小时后方可丢弃。（）答案：√66.压力性损伤2期表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织。（）答案：×67.糖尿病患者低血糖发作时，首选给予50%葡萄糖注射液静脉推注。（）答案：×68.手足口病的传播途径只有呼吸道传播。（）答案：×69.吞咽障碍患者进食时应将食物放在健侧舌根部。（）答案：√70.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士需复述一遍确认无误后方可执行。（）答案：√71.案例：患者，男，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，吸烟史40年。入院时查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，胸骨后压榨性疼痛，伴大汗，恶心呕吐2次，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I明显升高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克，拟行急诊PCI治疗。请回答以下问题：（1）该患者入院后的护理要点有哪些？（2）该患者行PCI术后返回病房，右桡动脉穿刺处压迫止血，术后护理要点有哪些？参考答案：（1）入院护理要点：①立即将患者安置在抢救室，绝对卧床休息，避免搬动，减少心肌耗氧量；②给予心电监护，严密监测生命体征、心电图、血氧饱和度变化，注意有无心律失常、心衰表现；③给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④立即建立两条以上静脉通路，留置套管针，遵医嘱给予扩容、升压、抗血小板、调脂、止痛等药物，注意药物疗效及不良反应；⑤做好急诊PCI术前准备，完善相关检查（血常规、凝血功能、输血前八项等），备皮，碘过敏试验，告知患者及家属手术相关注意事项，签署知情同意书；⑥做好心理护理，安抚患者情绪，避免紧张焦虑。（2）PCI术后护理要点：①持续心电监护24小时，严密监测生命体征、心电图变化，观察有无胸痛、胸闷等心肌缺血再发表现，监测心肌酶、肌钙蛋白变化；②穿刺侧肢体护理：右上肢制动6小时，避免弯曲用力，观察穿刺处有无渗血、血肿，观察右上肢皮温、颜色、桡动脉搏动情况，6小时后可适当活动肢体；③饮水指导：鼓励患者多饮水，术后4小时内饮水1000-2000ml，促进造影剂排泄，监测肾功能变化；④用药护理：遵医嘱给予抗凝、抗血小板、调脂、扩冠等药物，观察有无出血倾向（皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、黑便等）；⑤饮食指导：术后6小时可进清淡易消化流质饮食，避免过饱，保持大便通畅，避免用力排便。72.案例：患者，女，68岁，因“脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，卧床1个月”入院，入院时查体：T37.2℃，P82次/分，R18次/分，BP135/80mmHg，神志清楚，左侧肢体肌力2级，骶尾部可见一3cm×4cm大小的皮肤破损，创面呈红色，有少量渗出液，无坏死组织，周围皮肤红肿。既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年。请回答以下问题：（1）该患者骶尾部压力性损伤属于哪一期？判断依据是什么？（2）针对该患者的压力性损伤，应采取哪些护理措施？参考答案：（1）属于2期压力性损伤。判断依据：患者骶尾部皮肤破损，创面呈红色，有少量渗出，无坏死组织，符合2期压力性损伤“部分皮层缺损，真皮层暴露，创面有活性，呈粉红色或红色，湿润，也可表现为完整的或破裂的血清性水疱”的诊断标准。（2）护理措施：①伤口局部护理：使用湿性愈合敷料（如水胶体敷料、泡沫敷料）覆盖创面，保持创面湿润，促进愈合，定期换药，观察创面渗出、愈合情况，如有感染征象及时留取分泌物培养，给予抗感染处理；②减压护理：使用减压床垫（如充气床垫），每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，避免骶尾部再次受压，可采用30°侧卧体位，左、右侧卧及平卧位交替，必要时使用减压垫架空骶尾部；③基础护理：保持床单位清洁干燥、平整无渣屑，保持皮肤清洁干燥，出汗或大小便污染后及时清洁更换，避免局部刺激；④营养支持：评估患者营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱补充白蛋白、肠内营养制剂，控制血糖在正常范围；⑤健康指导：告知患者及家属压力性损伤发生的原因及预防措施，指导家属协助翻身、进行肢体被动活动，促进血液循环。73.患者，男，48岁，因“高处坠落致全身多处损伤1小时”入院，入院诊断：多发性肋骨骨折、血气胸、右下肢胫腓骨开放性骨折，入院时T35.8℃，P136次/分，R32次/分，BP76/42mmHg，意识模糊，四肢末梢厥冷，口唇发绀。请回答以下问题：（1）该患者目前首要的护理诊断是什么？对应的急救护理措施有哪些？（2）该患者行胸腔闭式引流术后，护理要点有哪些？参考答案：（1）首要护理诊断：体液不足与创伤失血有关。急救护理措施：①立即将患者安置在抢救室，取中凹卧位，增加回心血量；②快速建立两条以上中心静脉通路，遵医嘱快速补液、输血，补充血容量，纠正休克；③给予心电监护，严密监测生命体征、中心静脉压、血氧饱和度、尿量变化，准确记录出入量；④保持呼吸道通畅，清除口腔及呼吸道分泌物，给予高流量吸氧，必要时配合医生行气管插管；⑤做好术前准备，完善相关检查，备皮、备血，告知家属手术风险，签署知情同意书；⑥注意保暖，避免体表降温，严密观察意识、末梢循环变化。（2）胸腔闭式引流护理要点：①妥善固定引流管，避免脱出，保持引流装置密闭，引流瓶液面低于引流口平面60-100cm，防止逆行感染；②保持引流通畅，定时挤压引流管，避免引流管扭曲、受压、堵塞，观察引流液的颜色、性状、量，记录每小时引流量，若连续3小时引流量>200ml/h，颜色鲜红，提示有活动性出血，需立即通知医生；