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2026年手术室操作试题及答案一、单项选择题(共40题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.2026版《手术室无菌操作技术规范》明确规定,普通手术间空气洁净度达到()标准方可开展择期手术A.≤5cfu/15min·直径9cm平皿B.≤10cfu/15min·直径9cm平皿C.≤150cfu/m³D.≤200cfu/m³答案:C解析:2026版规范将普通手术间(Ⅲ类)空气洁净度标准统一为浮游菌浓度≤150cfu/m³,废止了沉降法与浮游法并行的判定方式,其中A为Ⅰ级洁净手术间标准,B为Ⅱ级洁净手术间标准,D为Ⅳ类感染手术间空气菌落阈值。2.采用低温等离子体灭菌器对腔镜器械灭菌时,装载量最大不超过灭菌舱容积的()A.70%B.80%C.90%D.95%答案:B解析:根据2025年更新的《医院消毒供应中心灭菌操作指南》,过氧化氢低温等离子灭菌的装载量不得超过舱体容积80%,且器械不能接触舱壁,避免灭菌介质循环受阻导致灭菌失败。3.术中为患者输注加温液体时,液体温度应严格控制在()区间,避免溶血或烫伤风险A.32~34℃B.36~37℃C.38~40℃D.41~43℃答案:B解析:《2026版围手术期低体温预防专家共识》明确,术中输注液体加温至36~37℃,库存血复温至36~37℃,超过38℃可能引发红细胞破裂溶血,低于35℃会增加低体温发生风险。4.手术患者发生电外科设备相关负极板灼伤的最常见原因是()A.负极板粘贴部位毛发过多B.负极板重复使用C.患者皮肤与手术床金属部件接触形成旁路电流D.电刀输出功率设置过高答案:C解析:2025年全国手术室不良事件统计数据显示,62.7%的电外科灼伤是由于患者肢体接触手术床金属护栏、托手架等未绝缘部件,形成旁路电流分流导致;其余选项均为诱因,但占比均低于15%。5.术中手术人员更换位置时,正确的操作是()A.背靠背平行移动换位B.面对面侧身移动换位C.先退后一步,面对面侧身换位D.直接从术者身后绕行答案:A解析:无菌操作原则要求手术人员换位时需保持无菌区域不被污染,背靠背平行移动可避免无菌手术衣正面接触对方污染区域。6.腹腔镜胆囊切除术建立气腹时,腹内压常规设置为()A.8~10mmHgB.12~14mmHgC.16~18mmHgD.20~22mmHg答案:B解析:2026年微创外科操作指南明确,成人腹腔镜手术常规气腹压力为12~14mmHg,老年、心肺功能不全患者可降至8~10mmHg,压力过高易引发高碳酸血症、皮下气肿等并发症。7.以下哪类手术属于Ⅰ类(清洁)切口手术()A.甲状腺次全切除术B.胃大部切除术C.胆囊切除术D.开放性骨折清创术答案:A解析:Ⅰ类切口指手术未进入炎症区、未进入呼吸/消化/泌尿生殖道的闭合性切口,甲状腺手术符合该标准;B、C为Ⅱ类(清洁-污染)切口,D为Ⅲ类(污染)切口。8.无菌包打开后,未被污染的无菌物品有效期为()A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案:A解析:按照无菌技术管理要求,打开的无菌包、铺好的无菌盘有效期均为4小时,干燥保存的无菌持物钳有效期为4小时,开启的静脉用无菌液体有效期为2小时。9.术中手术器械台的无菌单下垂高度至少应达到()A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案:B解析:手术器械台铺设的无菌单需下垂30cm以上,台面边缘以下视为污染区域,手术人员不得触碰下垂部分。10.心肺复苏术中胸外按压的深度与频率标准为()A.深度4~5cm,频率80~100次/分B.深度5~6cm,频率100~120次/分C.深度6~7cm,频率120~140次/分D.深度3~4cm,频率100~120次/分答案:B解析:2025版《心肺复苏国际指南更新版》维持成人胸外按压深度5~6cm、频率100~120次/分的标准,按压中断时间不得超过10秒。11.术中使用止血带时,成人上肢单次止血带阻断血流的时间不得超过()A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案:B解析:2026版手术室护理实践指南规定,上肢止血带压力设置为250~300mmHg,单次阻断时间≤60分钟;下肢压力为400~500mmHg,单次阻断时间≤90分钟,间隔放松时间为5~10分钟。12.以下哪种消毒剂可用于植入物的术前灭菌后快速生物监测?()A.环氧乙烷B.过氧乙酸低温灭菌C.过氧化氢低温等离子灭菌D.压力蒸汽灭菌答案:D解析:植入物灭菌需常规做生物监测,压力蒸汽灭菌可采用快速生物指示剂,3小时出结果,其余灭菌方式的生物监测均需48小时培养,严禁使用快速化学监测替代生物监测放行植入物。13.手术中发现无菌手套破损时,正确的处理是()A.用无菌纱布擦拭破损处后继续操作B.加戴一副无菌手套C.立即更换无菌手套D.用皮肤消毒剂消毒破损处后继续操作答案:C解析:手套破损后无菌屏障消失,手部细菌可通过破损处污染手术区域,必须立即更换手套,更换时需由台下巡回护士协助,避免触碰新手套的污染面。14.术中患者发生过敏性休克时,首选的抢救药物是()A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案:B解析:过敏性休克抢救首选0.1%肾上腺素,成人剂量为0.3~0.5ml肌肉注射,5~15分钟可重复给药,糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药。15.全麻诱导过程中,患者出现呕吐误吸时,应立即将患者体位调整为()A.平卧位头偏向一侧B.头低足高位,头偏向一侧C.头高足低位D.侧卧位答案:B解析:误吸发生时立即置患者于头低足高、头偏向一侧体位,尽快吸引口咽及气道内呕吐物,必要时行支气管镜灌洗,避免吸入性肺炎发生。16.2026年版《手术安全核查制度》要求,手术安全核查的三个时间节点不包括()A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.缝合皮肤前答案:D解析:手术安全核查三个核心节点为麻醉实施前(麻醉医师主持)、手术开始前(手术医师主持)、患者离开手术室前(巡回护士主持),三方共同核对患者信息、手术部位、术式、植入物信息等内容。17.以下哪种手术缝合材料属于可吸收缝线()A.聚丙烯缝线B.聚乳酸羟基乙酸缝线C.尼龙缝线D.蚕丝缝线答案:B解析:聚乳酸羟基乙酸(PGA)缝线为合成可吸收缝线,术后60~90天可完全吸收;聚丙烯、尼龙为非吸收合成缝线,蚕丝线为非吸收天然缝线。18.电刀使用过程中,以下操作正确的是()A.负极板粘贴在距离手术切口15cm以上的肌肉丰富区域B.手术台上电刀笔可直接放置在无菌敷料上C.为保证止血效果,尽量使用最高功率D.安装心脏起搏器的患者禁止使用电刀答案:A解析:负极板需粘贴在肌肉丰富、毛发稀少、无瘢痕、无骨骼突起的部位,距离手术切口≥15cm,避免电流环路经过心脏;电刀笔不用时需放置在绝缘保护套内,功率应调至满足操作的最小有效功率,起搏器患者可使用双极电刀,避免单极电流干扰起搏器工作。19.术中快速冰冻病理检查的标本送检要求,错误的是()A.标本取下后立即送检,不得使用固定液B.送检标本需标注患者姓名、住院号、取材部位C.标本过大时可随意切开方便送检D.送检人员需与病理科人员当面核对标本信息答案:C解析:手术标本严禁随意切开、裁剪,避免破坏病理结构影响诊断结果,冰冻标本需保持新鲜状态,不得添加福尔马林等固定液。20.以下不属于手术室职业暴露高危因素的是()A.传递锐器时使用弯盘无接触传递B.术中缝合时用手直接调整缝针C.处理使用过的注射器时回套针帽D.清洗手术器械时未佩戴防刺手套答案:A解析:无接触传递锐器是2026年推荐的锐器伤预防核心措施,可降低80%以上的术中锐器暴露风险;其余操作均为职业暴露高危行为。21.洁净手术间的回风口过滤网更换频率为()A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案:A解析:洁净手术间回风口过滤网需每周更换1次,初效过滤器每3个月更换,中效过滤器每6个月更换,高效过滤器每年检测阻力,超过额定阻力2倍时立即更换。22.手术中使用的无菌生理盐水开启后,用于术中冲洗的有效期为()A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案:B解析:开启的无菌冲洗液有效期为4小时,用于静脉输注的无菌液体开启后有效期为2小时,超过时间需重新更换。23.以下哪种情况需要重新进行外科手消毒()A.更换无菌手套时B.手被污染时C.连续手术下台时D.以上都是答案:D解析:外科手消毒后手被污染、手套破损更换、连续开展下一台手术时,均需重新按照规范完成外科手消毒,不得仅用手消毒剂涂擦后直接穿手术衣戴手套。24.骨科植入物手术的预防性抗菌药物给药时机为()A.术前30分钟~1小时B.术前2小时C.切皮时D.手术结束后答案:A解析:预防性抗菌药物需在皮肤切开前30分钟~1小时内输注完毕,保证切皮时手术部位组织药物浓度达到有效杀菌浓度,手术时间超过3小时或失血量超过1500ml时需追加1剂。25.术中患者核心体温低于()时,定义为围手术期低体温A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37℃答案:B解析:2026版围手术期体温管理指南将核心体温<36℃定义为围手术期低体温,长时间手术、大量输注低温液体、老年患者为低体温高危人群,需常规进行体温监测。26.穿遮盖式无菌手术衣时,手的正确位置是()A.高举过肩B.自然下垂在腰以上、肩以下、腋中线以前区域C.交叉抱于胸前D.放在腰以下区域答案:B解析:穿好无菌手术衣、戴无菌手套后,双手需保持在无菌区域内,即腰以上、肩以下、腋中线以前的范围,不得触碰手术台边缘以下、手术衣背部等污染区域。27.以下手术体位摆放原则错误的是()A.充分暴露手术野,不影响呼吸循环功能B.肢体关节处于功能位,避免过度牵拉C.为方便手术操作,可过度约束患者肢体D.骨隆突处加用软垫保护,避免压疮答案:C解析:手术体位约束带松紧以能容纳1指为宜,严禁过度约束,避免神经压迫、局部组织缺血坏死,体位摆放后需检查患者肢体血运、皮肤受压情况。28.压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌种是()A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案:B解析:压力蒸汽灭菌采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为生物监测指示菌,环氧乙烷、低温等离子灭菌采用枯草杆菌黑色变种芽孢作为指示菌。29.术中使用超声刀时,以下操作错误的是()A.夹持组织时避免夹持过金属异物B.刀头工作面距离重要神经血管≥5mmC.长时间连续操作无需冷却刀头D.使用后及时清理刀头的焦痂组织答案:C解析:超声刀连续工作10~15秒需停顿冷却,避免刀头温度过高导致周围组织热损伤,使用时刀头需避开重要血管神经,防止副损伤。30.手术区域皮肤消毒范围应至少超出手术切口周围()A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案:B解析:手术区域皮肤消毒范围需至少超出切口周围15cm,若术中可能延长切口,需适当扩大消毒范围,消毒顺序以切口为中心向四周擦拭,感染手术、肛门手术由外周向切口中心擦拭。31.以下属于手术室限制区的是()A.手术间、无菌物品存放间B.器械准备间、麻醉恢复室C.医护办公室、更衣室D.患者等候区、污物处理间答案:A解析:手术室分为限制区(手术间、无菌物品存放间、手术间内走廊)、半限制区(器械准备间、麻醉准备间、外走廊)、非限制区(更衣室、办公室、患者等候区)。32.术中输血的“三查八对”内容中,“三查”不包括()A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型答案:D解析:输血三查为查血液有效期、血液质量、输血装置完整性,八对为对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液剂量、血液种类。33.以下哪种物品不能使用过氧化氢低温等离子灭菌()A.电子腹腔镜镜头B.棉布类敷料、纸类包装物品C.金属手术器械D.陶瓷类器械答案:B解析:过氧化氢低温等离子灭菌无法穿透棉布、纸张等纤维素类材料,且吸附过氧化氢会导致灭菌失败,此类物品需采用压力蒸汽灭菌。34.术中发生心搏骤停,抢救时护士执行口头医嘱的正确方式是()A.立即执行,事后补记B.复诵一遍医嘱,确认无误后执行,事后及时补记C.等医生开具书面医嘱后执行D.拒绝执行口头医嘱答案:B解析:抢救急危重症患者时可执行口头医嘱,执行前需复诵医嘱内容,确认药物名称、剂量、给药途径无误后执行,保留使用过的安瓿,抢救结束后6小时内督促医生补开书面医嘱。35.腹部手术铺置无菌单时,最先铺置的部位是()A.切口同侧B.切口对侧C.相对不洁区(会阴、腋下)D.操作者同侧答案:C解析:手术铺单顺序为先铺相对不洁区域,再铺清洁区域,先铺远侧再铺近侧,无菌单铺置后不得随意移动,如需调整只能由切口向外移动,不能向内移动。36.2026年手术室锐器伤预防要求,术中锐器盒装载量达到()时必须封闭更换A.1/2B.2/3C.3/4D.满溢答案:C解析:锐器盒为一次性防刺容器,装载量达到3/4时需立即封闭,严禁按压锐器盒内的锐器,避免锐器刺穿容器导致暴露。37.神经外科手术使用甘露醇降低颅内压时,输注时间应控制在()内A.15~30分钟B.45~60分钟C.1~2小时D.2~3小时答案:A解析:20%甘露醇250ml需在15~30分钟内快速输注,才能达到有效脱水降颅压效果,输注过程中需监测患者尿量、电解质及肾功能变化。38.手术中传递手术刀的正确方式是()A.刀刃朝上直接传递给术者B.刀柄朝向术者,刀尖朝向传递者,用弯盘无接触传递C.刀尖朝向术者传递D.抛递给术者答案:B解析:锐器传递需采用无接触技术,所有锐器放置在弯盘内传递,传递手术刀时刀柄朝向术者,避免刀尖直接朝向人员,防止锐器伤。39.以下关于手术标本管理的描述,错误的是()A.任何标本都需粘贴唯一标识,标注患者信息、标本名称B.标本取下后及时固定,固定液量为标本体积的3~5倍C.术者可自行带走手术标本进行科研检测D.标本送检需双人核对,做好交接记录答案:C解析:所有手术标本属于患者病理资料,必须统一送病理科检查,严禁任何人私自留存、带走标本,确需留取标本用于科研需经医院伦理委员会批准及患者知情同意。40.全麻患者术后拔管指征不包括()A.患者完全清醒,呼之能应B.咽喉反射、吞咽反射恢复C.潮气量、分钟通气量恢复正常D.血压波动超过基础值30%答案:D解析:全麻拔管指征包括意识恢复、反射恢复、通气功能正常、血流动力学稳定,血压波动超过基础值30%提示循环不稳定,需暂缓拔管,查找原因处理后再评估。二、多项选择题(共15题,每题2分,每题有2~4个正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.2026版手术室无菌操作规范中,以下属于无菌区域的是()A.手术衣腰以上、肩以下、腋中线以前的区域B.无菌手术台台面及下垂30cm以上区域C.手术人员背部D.无菌器械台边缘以上区域答案:ABD解析:手术人员背部、腰部以下、肩部以上均为污染区域,不得接触无菌物品。2.围手术期低体温的危害包括()A.凝血功能障碍,术中出血增加B.麻醉药物代谢减慢,苏醒延迟C.术后切口感染风险升高D.心血管不良事件发生率增加答案:ABCD解析:低体温可导致血小板功能降低、凝血酶活性下降,增加出血风险;抑制肝脏代谢功能,延长麻醉苏醒时间;降低组织氧供、抑制免疫功能,增加切口感染风险;诱发寒战、心律失常,增加心血管事件风险。3.术中电外科安全管理要求正确的是()A.负极板选择肌肉丰富区域粘贴,避免瘢痕、伤口部位B.禁止使用破损、过期的负极板C.单极电刀不能直接接触止血钳等金属器械进行带电操作D.体内有植入起搏器的患者禁止使用电外科设备答案:ABC解析:起搏器患者可使用双极电刀,避免单极电刀电流环路经过起搏器,使用时将负极板粘贴在距离起搏器15cm以上部位,密切监测患者心律。4.以下属于手术安全核查内容的是()A.患者姓名、性别、年龄、住院号B.手术部位、术式、手术标识C.术前备血情况、抗菌药物皮试结果D.术中植入物名称、型号、灭菌合格情况答案:ABCD解析:手术安全核查涵盖患者基本信息、手术信息、术前准备、植入物信息、手术用物清点等内容,三方核对无误后方可进入下一操作环节。5.外科手消毒的正确操作包括()A.修剪指甲,去除指甲垢,手部无伤口B.取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂至上臂下1/3C.揉搓时间不少于2~6分钟D.消毒后双手下垂,待自然干燥后穿手术衣答案:ABC解析:外科手消毒后双手需保持拱手姿势,位于腰以上肩以下区域,不得下垂,避免手部被污染。6.手术体位摆放常见并发症包括()A.压疮B.周围神经损伤C.呼吸循环功能受限D.眼部损伤答案:ABCD解析:体位摆放不当可导致局部皮肤长时间受压发生压疮,肢体过度牵拉导致臂丛神经、腓总神经等损伤,俯卧位时压迫胸腹部影响呼吸循环,眼部受压导致角膜损伤甚至失明。7.以下属于手术室医院感染高危因素的是()A.手术时间超过3小时B.术中无菌操作不规范C.手术器械灭菌不合格D.手术间空气洁净度不达标答案:ABCD解析:手术时间越长,切口暴露时间越久,感染风险越高;无菌操作不规范、器械灭菌不合格、空气菌落数超标均为手术部位感染的核心高危因素。8.术中用药管理要求正确的是()A.所有使用的药物需双人核对药名、剂量、浓度、有效期B.抽吸好的药物需粘贴标签,标注药物名称、剂量、浓度C.手术台上使用的药物需由巡回护士与器械护士共同核对D.麻醉药物使用后保留空安瓿至手术结束答案:ABCD解析:术中所有药物必须严格执行三查七对制度,抽吸的药物无标签严禁使用,麻醉药品、一类精神药品需双人核对、双人记录,空安瓿保留至手术结束核对。9.腹腔镜手术常见并发症包括()A.高碳酸血症B.皮下气肿C.血管、脏器穿刺损伤D.气体栓塞答案:ABCD解析:腹腔镜手术气腹建立过程中可能损伤腹腔血管、脏器,CO₂吸收可导致高碳酸血症,气体进入皮下组织引发皮下气肿,大量气体进入静脉可导致气体栓塞。10.手术物品清点的时机包括()A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案:ABCD解析:手术器械、敷料清点需在四个核心节点进行,即手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后,由巡回护士与器械护士共同清点,确认数目完全一致,避免异物遗留体内。11.以下属于锐器伤应急处理步骤的是()A.立即从近心端向远心端挤压伤口,挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口,碘伏消毒后包扎C.及时上报医院感染管理部门,填写职业暴露登记表D.根据暴露源情况进行相关血液检测,必要时采取预防用药答案:ABCD解析:锐器伤发生后需立即按照挤血、冲洗、消毒、上报、评估、干预的流程处理,禁止在伤口局部挤压,避免虹吸作用将污染血液吸入血液循环。12.2026版手术室护理质量评价指标包括()A.手术安全核查执行率100%B.手术部位感染发生率≤0.5%C.术中压疮发生率≤0.1%D.锐器伤发生率≤0.05例/百台手术答案:ABCD解析:2026年国家医疗质量安全目标明确要求,手术安全核查执行率需达到100%,Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%,术中获得性压疮发生率≤0.1%,手术室医护人员锐器伤发生率逐年下降,目标值为≤0.05例/百台手术。13.植入物管理要求正确的是()A.植入物必须具备合格证明、灭菌标识,生物监测合格后方可使用B.植入物的型号、规格、唯一标识需记录在手术护理记录单中C.紧急情况下使用植入物可省略生物监测,用快速化学监测替代D.植入物使用后的外包装标识需留存追溯,保存时间不少于产品使用寿命结束后5年答案:ABD解析:植入物灭菌必须每批次进行生物监测,紧急情况植入物放行需经医院主管部门批准,使用第5类化学指示物合格作为提前放行依据,生物监测结果出来后及时通报临床,严禁无监测放行。14.麻醉恢复室患者转出标准包括()A.意识清醒,定向力恢复B.呼吸功能稳定,血氧饱和度≥95%C.血流动力学稳定,血压、心率波动不超过基础值20%D.无明显恶心呕吐、疼痛评分≤3分答案:ABCD解析:采用Aldrete评分标准,评分≥9分方可转出麻醉恢复室,所有指标均需达到转出要求,高龄、小儿、危重患者需适当延长观察时间。15.以下属于手术室火灾高危因素的是()A.手术区域使用酒精等易燃消毒剂未完全干燥B.电刀使用时产生火花接触易燃物C.手术间内氧气浓度过高D.设备线路老化短路答案:ABCD解析:手术室火灾三要素为火源(电刀、激光、短路火花)、助燃剂(氧气、氧化亚氮)、可燃物(酒精、纱布、手术铺单),使用易燃消毒剂时需待完全干燥后再使用电外科设备,避免火灾发生。三、判断题(共20题,每题0.5分,正确选√,错误选×)1.手术人员刷手后,手臂可触碰未经消毒的物品。(×)2.无菌持物钳可用于夹取油纱布,使用后及时放回容器内。(×)3.术中接触过胃肠道、胆道等空腔脏器的器械视为污染器械,需与无菌器械分开放置。(√)4.为预防患者术中低体温,可使用加温毯将患者体表温度加温至40℃以上。(×)5.手术间的门在手术过程中应保持关闭状态,减少人员频繁进出。(√)6.已铺置的无菌单被浸湿后,可继续使用,无需更换或加铺。(×)7.双极电刀使用时不需要粘贴负极板,电流仅在两个镊尖之间形成环路。(√)8.巡回护士可以用手直接接触无菌手术衣的外面协助手术人员穿衣。(×)9.手术中切下的病理标本可暂时放置在手术台角落,手术结束后再送检。(×)10.外科手消毒后,双手不得下垂超过腰际,不得触碰非无菌物品。(√)11.给患者摆放截石位时,双腿需同时抬高、同时放下,避免牵拉神经。(√)12.高压蒸汽灭菌后的无菌包,有效期为14天,过期需重新灭菌。(×,干燥环境下有效期为7天,使用一次性无纺布包装有效期为6个月)13.术中使用高频电刀时,患者身体不得接触金属手术床部件,避免旁路电流灼伤。(√)14.手术间内参观人员距离手术人员不得少于20cm,不得在手术间内随意走动。(×,距离不得少于30cm)15.抢救患者时,输血前需由两名医护人员共同核对血型、交叉配血结果等信息,无误后方可输注。(√)16.连台手术之间,手术间自净时间不少于30分钟,达到洁净度标准后方可接下一台患者。(√)17.缝线拆除时间根据切口部位、患者愈合情况决定,下腹部切口术后7~9天拆线。(√)18.使用止血带时,需准确记录止血带充气时间、压力,每2小时放松一次。(×,上肢每60分钟、下肢每90分钟放松一次)19.手术室医疗废物需分类放置,损伤性废物放入黄色垃圾袋,感染性废物放入锐器盒。(×,损伤性废物放入防刺锐器盒,感染性废物放入黄色垃圾袋)20.术中发生大出血时,为加快输液速度,可在加温的液体中直接加入库存血输注。(×,血液不得与其他液体混合输注,避
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