脊柱外科试题

单项选择题

1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在

A:颈椎

B:颈胸椎交界处

C:胸椎

D:胸腰椎交界处

E:腰椎

答案：D

2、搬运脊柱骨折病人的对的措施是

A:昂首、抬脚法

B:搂抱搬运法

C:半坐搬运法

D:平托搬运法

E:背运法

答案：A

3、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的措施是

A:详细问询病史与严格体检

B:X线平片

C:脊髓造影

D:MRI

E:CT

答案：A

4、在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？

A:姿势性脊柱侧弯

B:功能性脊柱侧弯

C:楔形椎体

D:神经源性脊柱侧弯

E:胸源性脊柱侧弯

答案:A

5、强直性脊柱炎的好发年龄是

A:16〜30岁

B:30~35岁

C:35〜45岁

【）:46〜55岁

E:56〜65岁

答案：A

6、胸、腰椎骨折并关节突交侦，首选的治疗措施是

A:骨盆牵引

B:骨折处垫厚枕复位

C:局麻下手法复位

D:手术切开复位

E:双踝悬吊法复位

答案：D

7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊睑查是

A：椎管造影

B:B超检查

C:MR检查

D:CT检查

E:可视性椎间盘造影

答案：E

8、脊柱损伤伤员的对的搬运措施是：

A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送

B:二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送

C:一人抱起伤员放于门板担架上后送

D:二人用手分别托住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架上后送

E:无搬运工具时可背负伤员后送

答案：B

9、腰椎间盘突出症，初期基本的活动措施是:

A：推拿按摩

B:止痛药

C:理疗

D:完全卧床休息

E:脊肌锻炼

答案：D

10、脊柱结核最严重工勺并发症是：

A：窦道形成，混合感染

B:椎体的病理性骨折

C:脊柱H勺活动功能障碍

D:截瘫

E:骨部受累时可影响生长发育

答案：D

11、颈脊柱中活动范围最大内•种节段，而头的旋转活动重要发生在

A:寰枕关节

B:寰枢关节

C:上颈段

D:下颈段

E:整段颈椎

答案：B

12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激

A:颈1

B:颈2

C:颈3

【）:颈2〜3

E:颈3〜4

答案：B

13、“竹节样”脊椎见于

A：强直性脊柱炎

B:脊柱结核

C:脊柱侧弯

D：脊柱骨折

E:脊柱肿瘤

答案：A

14、腰椎间盘突出口勺临床体征中，最故意义的是

A：腰椎侧突

B:腰部活动受限

C:压痛及舐棘肌挛缩

D:直腿抬高试验阳性

E:直腿抬高试验及加强试验阳性

答案：E

15、下列哪项属于构造性脊柱侧弯？

A:功能性脊柱侧凸

B:下肢不等长性脊柱侧凸

C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸

D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸

E:特发性脊柱侧凸

答案：E

16、脊髓雀荡病人下列哪项是正常的

A:损伤平面如下的感觉

B:损伤平面如下H勺运动

C:有髓的组织形态学

D:损伤平面如下H勺括约肌功能

E:损伤平面如卜口勺反射

答案：C

17、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A：脊髓型

B:交感神经型

C:椎动脉型

D:神经根型

E:混合型

答案：D

18、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍

A:鞍区感觉障碍

B:括约肌功能障碍

C:性功能障碍

D:会阴感觉障碍

E:下肢感觉障碍

答案：E

19、有关腰椎间盘突出症H勺手术指征，下列哪项是错误的

A:有明显神经损害体现

B：腰痛，CT检查发既有椎间盘突出

C:马尾神经损害，出现大、小便障碍

D:严格保守治疗无效

E:受压神经支配II勺肌肉萎缩、肌力减少

答案：B

20、下列说法错误的是

A:第5、6颈神经构成臂丛上干

B:第7、8颈神经构成臂从中干

C:上、中干前股构成外侧束

D:三干口勺后股构成后束

E:后束分出腋神经和税神经

答案：B

21.腰椎间盘突出在神经根的外侧进，则（）：

A.腰椎凹向患侧

B.腰椎凸向患侧

C.腰椎无侧凸

D.腰椎前四消失

E.腰前凸增长

22.一般说来，下列哪项体征不符合腰5舐1间盘突出（后外侧型）（）?

A.腰5班1棘间有压痛

B.脊柱侧凸

C.患侧外踝部和足外侧感觉异常

D.患侧拇趾背伸乏力或不能

E.患侧踝反射异常

23.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到

左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩

痛，临床诊断最也许是

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

24.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，肉部着地,

出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影

稍增宽，最也许的诊断是

A.外伤性压缩性骨折

B.椎体结核并冷脓肿

C.椎体骨髓炎

D.椎体肿瘤

E.转移性骨肿瘤

25.患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛,

弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验

阳性，X线片见腰椎计质有增生，首选诊断是

A.腰部扭伤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.退化性腰椎痛

岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5椎间隙压痛，直

腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗

为

A.卧床休息，骨盆牵弓|+理疗

B.单纯卧床休息

C.单纯口服止痛药

D.手术摘除椎间盘

E.加强腰肌锻炼

27.脊筋损伤四肢瘫，患者最常见I向死亡原由于

A.体温失调

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.高钙血症

E.褥疮

28.骨关节结核最常发生部位：

A.全身滑膜面积最大的膝关节

B,脊柱

C.活动最多的能关节

D.负重最大H勺踝关节

E.肌肉最不发达口勺腕关节

29.如下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：

A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者

骨折

C.骨折脱位

D.腰以上口勺单纯附件骨折

E.屈曲牵拉型损伤

岁，男性农民，腰痛六个月，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X

线片示胸12,腰1椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断

A.椎体转移癌，压迫脊髓

B.骨髓瘤向椎管内生长

C.椎体边缘型结核，脊髓受压

D.中央型腰间盘突出症

E.马尾神经瘤

多选题

1.脊柱结核x线检查重要体既有哪些？

A.初期体既有骨质紊乱、破坏，可形成死骨或空洞

B.椎间隙变窄或消失，有时两个相邻椎体压缩在一起。

C.脊柱生理曲度失常

I).寒性脓肿影像颈椎结核变现椎前阴影增宽

E.胸椎结核椎旁有圆形或梭形阴影，腰椎结核可见腰大肌阴影增宽或膨隆。

2.颈椎病的分型有哪些？

A颈型、

B神经根型、

C脊髓型、

D椎动脉型、

E交感型和混合型。

3腰椎间盘突出症分型有哪些？

A膨隆型

B突出型

C脱垂游离型

DSchmorl结节及经骨突出型

E外侧型

4.脊柱损伤口勺分类有哪些？

A屈曲型损伤

B伸展型损伤

C垂直压缩型损伤

D旋转型损伤

E分离型损伤

5.脊髓损伤H勺原因包括下列哪些？

A廿性压迫

B软组织压迫

C电击伤

D锐器伤

E感染

6.脊髓不完全损伤综合症包括哪些？

A脊髓中央综合症

B脊髓半切损伤综合症

C前脊髓综合症

D后脊髓综合症

E马尾综合症

7.腰椎间盘突出症的好发部位有哪些?

AL4\5

BL3\4

CL5S1

DL2\3

ELl\2

8.脊柱常见H勺良性肿瘤包括如下哪些?

A竹软骨瘤

B血管瘤

C脊索瘤

D动脉瘤样骨囊肿

E骨肉瘤

9.脊柱畸形日勺分类包括哪些？

A先天性脊柱畸形

B特发性脊柱畸形

C退变性脊柱畸形

D神经肌肉型脊柱畸形

E后天性脊柱畸形

10.哪些部位的病变可引起颈肩痛？

A颈椎病

B肩周炎

C肿瘤

D强直性脊柱炎

E胸廓出口综合症

判断题

1.在脊柱骨折中，胸腰段骨折最常见。

2.脊髓型颈椎病是最常见的类型。

3.腰椎间盘突出症的好发部位是腰4、5椎间盘。

4.脊索瘤的好发部位是舐骨和颈椎。

5.脊髓损伤的Frankel分级可分为5级。

6.脊髓震荡时，损伤平面如下立即发生缓慢性瘫痪。

7.L1椎体骨折可发生脐水平如下感觉、运动障碍。

8.脊柱原发性肿瘤占脊柱肿痛H勺50%。

9.颈5、6椎间盘是神经根型颈椎病最常见的发生节段。

10.腰4、5椎间盘突出一般可引起腰5或锹1神经根的损害。

病例分析题

病例一。50岁男性，搬重物时，突感腰部剧烈疼痛，随即腰部活动困难，被急速送院就诊。

患者自诉近年来曾多次出现腰部僵直性疼痛，弯腰或搬举重:物时加重:。本次疼痛异常剧烈，

当时感觉脊柱下部有“弹响”，疼痛向右侧大腿和小腿背面延伸；右侧小腿外侧、足和小趾

麻木。检查见患者腰部弯向右侧，第5腰椎下方有明显压痛；右下肢伸直后抬高时疼痛明显,

右大腿沿坐骨神经有压痛。a检查显示腰5〜舐I椎间盘突出.

问题：

(1)什么是腰椎间盘突出症？

(2)哪些部位的椎间盘易发生突出？为何？

(3)脊柱侧弯与椎间盘突