2026年广东省职业病诊断医师考试(职业性耳鼻喉口腔疾病)历年参考题库及答案

2026年广东省职业病诊断医师考试(职业性耳鼻喉口腔疾病)历年参考题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.职业性噪声聋的诊断依据中，最重要的客观指标是：A.纯音测听B.声导抗C.耳声发射D.听觉诱发电位答案A2.铬鼻病的主要致病因素是：A.六价铬化合物B.三价铬化合物C.金属铬粉尘D.铬酸雾答案A3.牙酸蚀病最常见的致病酸是：A.硫酸B.硝酸C.盐酸D.氟化氢答案C4.职业性喉癌的潜伏期通常为：A.5-10年B.10-20年C.20-30年D.30年以上答案C5.诊断职业性噪声聋时，双耳高频平均听阈应达到：A.≥25dBB.≥30dBC.≥40dBD.≥50dB答案C6.过敏性鼻炎的职业性致病因素中，最常见的是：A.花粉B.尘螨C.谷物粉尘D.异氰酸酯答案D7.职业性喉病的主要临床表现不包括：A.声音嘶哑B.喉痛C.吞咽困难D.咳血答案D8.诊断职业性牙酸蚀病时，牙齿损伤的判定标准为：A.牙釉质缺损B.牙本质过敏C.牙冠部分缺失D.全口牙酸蚀答案A9.职业性耳鼻喉口腔疾病的诊断主要依据哪部法规？A.《职业病防治法》B.《职业病分类与目录》C.《职业病诊断标准》D.《工伤保险条例》答案B10.下列哪项不属于职业性耳鼻喉口腔疾病？A.噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.尘肺病答案D11.噪声性听力损失的早期典型表现为：A.高频听力下降B.低频听力下降C.语频听力下降D.全频听力下降答案A12.铬鼻病患者最常见的鼻部症状是：A.鼻塞B.鼻衄C.嗅觉减退D.鼻中隔穿孔答案B13.职业性牙酸蚀病的好发牙位是：A.上前牙B.下前牙C.上后牙D.下后牙答案A14.诊断职业性喉癌必须排除：A.吸烟所致B.饮酒所致C.病毒性感染D.以上都是答案D15.职业性耳鼻喉口腔疾病的诊断应由谁进行？A.综合性医院五官科医师B.经培训的职业病诊断医师C.疾病预防控制中心人员D.职业卫生监督员答案B16.噪声作业环境中的噪声强度超过多少dB(A)易导致听力损伤？A.70B.80C.85D.90答案C17.铬鼻病病理改变主要为：A.鼻黏膜糜烂、溃疡B.鼻息肉C.鼻窦炎D.鼻甲肥大答案A18.牙酸蚀病的诊断分级中，Ⅲ度表现为：A.牙釉质缺损，暴露牙本质B.牙冠大部分缺损，牙髓暴露C.牙冠完全缺损，残留牙根D.全口牙酸蚀答案B19.职业性喉癌的致癌物主要是：A.石棉B.铬C.镍D.芥子气答案D20.诊断职业性噪声聋时，需排除的干扰因素不包括：A.耳毒性药物史B.中耳炎史C.高血压史D.声创伤史答案C二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）21.职业性耳鼻喉口腔疾病包括：A.噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.职业性喉癌答案ABCD22.诊断职业性噪声聋时，必需检查项目包括：A.纯音听阈测试B.声导抗测试C.耳声发射D.颞骨CT答案AB23.职业性铬鼻病的诊断依据包括：A.明确的铬化合物职业接触史B.鼻黏膜糜烂、溃疡或鼻中隔穿孔C.鼻部恶性肿瘤D.脱离接触后症状缓解或消失答案ABD24.牙酸蚀病的临床表现有：A.牙齿感觉过敏B.牙本质暴露C.牙冠缺损D.牙齿松动答案ABC25.职业性喉癌的预防措施包括：A.控制吸烟饮酒B.减少职业性致癌物暴露C.定期健康监护D.早期筛查答案ABCD26.噪声对听觉系统的损害包括：A.暂时性阈移B.永久性阈移C.听觉疲劳D.耳蜗毛细胞损伤答案ABCD27.职业性鼻病的致病因素包括：A.铬酸雾B.铍粉尘C.谷物粉尘D.甲醛答案ABCD28.职业性口腔疾病的诊断需考虑：A.职业接触史B.口腔临床检查C.职业卫生现场调查D.口腔影像学检查答案ABCD29.职业性耳鼻喉口腔疾病的诊断原则包括：A.明确职业接触史B.临床表现符合职业病特点C.排除其他原因所致D.需集体诊断答案ABC30.下列哪些属于职业性喉癌的临床表现？A.声音嘶哑B.喉痛C.呼吸困难D.吞咽痛答案ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）31.职业性噪声聋的诊断必须要有明确的噪声接触史和听力损失证据。答案正确32.铬鼻病可发展为鼻中隔穿孔，但极少癌变。答案正确33.牙酸蚀病仅发生于接触强酸的工人。答案错误34.职业性喉癌是法定的职业病之一。答案正确35.纯音听力测试时，气导和骨导阈值差大于15dB提示感音神经性聋。答案错误解析此差值提示传导性聋，而非感音神经性聋。36.职业性鼻炎属于职业性耳鼻喉口腔疾病范畴。答案错误解析现行《职业病分类与目录》中未将职业性鼻炎列为法定职业病。37.职业性噪声聋一旦确诊，听力损失是不可逆的。答案正确38.牙酸蚀病的诊断分级根据牙齿缺损的程度划分。答案正确39.职业性喉癌的潜伏期较长，可达20-30年。答案正确40.职业性耳鼻喉口腔疾病的诊断必须由职业病诊断机构集体诊断。答案正确四、简答题（每题5分，共4题，20分）41.简述职业性噪声聋的诊断标准。答案职业性噪声聋的诊断标准包括：（1）有连续3年以上、等效声级≥85dB(A)的职业噪声接触史；（2）双耳高频平均听阈≥40dB；（3）排除其他原因所致的听力损失；（4）根据听力损失程度分级。解析诊断标准主要依据GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》，需结合职业史、听力测试和排除诊断。42.简述铬鼻病的临床表现及诊断原则。答案铬鼻病主要表现为鼻黏膜充血、糜烂、溃疡，严重者出现鼻中隔穿孔。患者常有鼻衄、鼻塞、嗅觉减退等症状。诊断需依据明确的铬化合物接触史、相应的鼻部体征，并排除其他鼻病。43.简述牙酸蚀病的诊断分级。答案牙酸蚀病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度：Ⅰ度为牙釉质缺损，暴露牙本质；Ⅱ度为牙冠大部分缺损，牙髓暴露；Ⅲ度为牙冠完全缺损，残留牙根。诊断需结合职业酸接触史和口腔检查。44.简述职业性喉癌的致癌物及预防措施。答案职业性喉癌的主要致癌物包括芥子气、异丙醇生产过程中的强酸等。预防措施包括加强职业防护、减少致癌物暴露、定期健康体检和早期筛查，同时建议戒烟限酒。五、病例分析题（每题15分，共2题，30分）45.患者，男，45岁，某电镀车间工龄12年，从事铬电镀操作。近2年出现间歇性鼻衄、鼻塞，伴有嗅觉减退。查体见鼻中隔前部黏膜糜烂、溃疡，未见穿孔。纯音测听正常。双肺CT未见异常。请回答：（1）该患者最可能的职业病诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）还需与哪些疾病鉴别？答案（1）职业性铬鼻病。（2）诊断依据：①有明确的铬化合物接触史（电镀车间12年）；②鼻部症状（鼻衄、鼻塞、嗅觉减退）；③鼻中隔黏膜糜烂、溃疡体征；④排除其他鼻病。（3）需与以下疾病鉴别：①非职业性鼻炎（如过敏性鼻炎、慢性鼻炎）；②鼻中隔溃疡性病变（如结核、梅毒）；③鼻部肿瘤。解析依据GBZ12-2014《职业性铬鼻病的诊断》，铬鼻病诊断需结合职业史、临床表现和体征，并排除其他病因。46.患者，男，50岁，某机械加工车间工人，从事冲压操作20年，车间噪声等级95dB(A)。近5年出现听力下降，伴有耳鸣。纯音测听显示双耳高频（3-8kHz）平均听阈55dB，语频（500-2000Hz）平均听阈30dB。声导抗检查正常。无耳毒性药物史、中耳炎史、声创伤史。请回答：（1）该患者是否符合职业性噪声聋诊断？若符合，为哪一级？（2）诊断依据是什么？（3）工作场所噪声控制建议有哪些？答案（1）符合职业性噪声聋诊断，为中度（二级）噪声聋（双耳高频听阈55dB，语频30dB）。（2）诊断依据：①噪声接触史20年，等效声级95dB(A)超过85dB(A)；②双耳高频永久性听力损失>40dB；③声导抗正常，排除传导性聋；④无其他致聋因素。（3）