2026年老年照护风险预判防控考试题及答案

2026年老年照护风险预判防控考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于老年照护中最隐匿、最易被忽视的安全风险是（）A.跌倒风险B.药物错用风险C.认知障碍老人走失风险D.隐形压疮风险答案：D。解析：跌倒、药物错用、走失都有较为明确的预判评估流程，而隐形压疮多发生于肥胖老人、大小便失禁老人的皮肤褶皱处、骶尾部深层组织，早期表皮无破损仅表现为深层组织疼痛，照护人员很难通过表面观察发现，属于最隐匿最易被忽视的安全风险。2.82岁阿尔茨海默病中期老人，近期出现夜间游走、喊叫症状，照护人员优先采取的风险防控措施是（）A.给老人服用镇静催眠药物B.给老人佩戴约束带防止跌倒C.调整日间活动安排，减少日间嗜睡，增加安全防护设施D.通知家属将老人接回家中照护答案：C。解析：老年认知障碍患者的夜间精神行为异常，优先通过非药物干预调整作息，镇静药物会增加跌倒、谵妄风险，约束带会提升老人的应激反应，增加坠床、皮肤损伤风险，因此优先调整活动安排、加装床栏、地面防滑等安全设施，因此选C。3.老年照护中，多重用药不良反应风险的最高发人群是（）A.患有2种慢性病，同时服用3种药物的65岁老人B.患有4种慢性病，同时服用8种药物的78岁老人C.患有1种慢性病，服用2种药物的80岁老人D.患有3种慢性病，同时服用5种药物的70岁老人答案：B。解析：国际通用标准认定同时服用5种及以上药物即为多重用药，用药种类越多、年龄越大，不良反应风险越高，因此B选项中8种药物、78岁老人属于最高发人群。4.对于存在误吸风险的老年进食照护，下列防控姿势正确的是（）A.平躺进食，头部后仰B.坐位进食，躯干前倾30-45度，头部前屈C.侧卧位进食，头部抬高10度以内D.半卧位进食，头部后仰答案：B。解析：坐位躯干前倾30-45度、头部前屈可以打开气道，关闭会厌，有效减少食物进入气管的概率，降低误吸风险，其余姿势都会提升误吸概率。5.下列哪项不属于老年噎呛风险的高危食物是（）A.带骨红烧鲫鱼B.馒头蘸稀粥C.果冻D.煮软的嫩豆腐答案：D。解析：煮软的嫩豆腐质地松软、颗粒均匀，不容易发生误噎，带骨鱼刺易卡顿，馒头蘸稀粥容易形成松散团块误入气道，果冻属于胶冻状食物，是老年人噎呛的头号高危食物。6.评估老年人跌倒风险时，下列哪项指标提示跌倒风险最高（）A.半年内有1次跌倒史B.本次评估存在步态不稳C.规律服用降压药物D.年龄超过80岁答案：B。解析：步态不稳是跌倒发生的核心危险因素，直接提示平衡功能受损，跌倒风险远高于其他因素，因此选B。7.下列哪种情况提示老人发生了隐性误吸（）A.进食后出现发热、咳嗽，胸片提示肺部感染，但进食过程中未发生明显呛咳B.进食过程中突然出现呛咳、呼吸困难C.进食后呕吐出大量胃内容物D.吞咽时明显感觉到异物卡顿答案：A。解析：隐性误吸的核心特点就是误吸发生时没有明显呛咳反射，误吸后表现为不明原因的肺部感染，因此A符合隐性误吸的特征。8.老年人自杀风险的预判中，哪项是最需要警惕的高危预警信号（）A.近期连续和多位旧友道别，整理个人物品，交代身后事B.近期情绪低落，不愿意出门C.睡眠不好，食欲下降D.多次说自己活着没用，给家人添麻烦答案：A。解析：上述选项都属于抑郁情绪的相关表现，但只有提前道别、提前安排后事是明确的自杀高风险预警信号，需要立刻启动干预防控。9.对于老年糖尿病患者足部溃疡风险的防控，下列做法正确的是（）A.用温度较高的热水泡脚促进血液循环B.修剪趾甲时尽量剪得短一点，避免嵌甲C.每天检查足部皮肤，观察有无破损、水泡D.外出锻炼尽量光脚，增强足部抵抗力答案：C。解析：糖尿病老人末梢感觉减退，无法准确感知水温，容易发生烫伤，A错误；趾甲剪得过短容易损伤甲床引发感染，B错误；光脚外出容易被异物划伤，引发溃疡，D错误，每天检查足部皮肤是正确的防控做法，因此选C。10.照护人员预判老年人发生噎呛后，首先要采取的措施是（）A.立刻拨打120等待救援B.立刻将老人平卧进行心肺复苏C.立刻识别气道梗阻程度，清醒者立即实施海姆立克急救法D.立刻用手抠出异物，无需评估患者状态答案：C。解析：噎呛发生后第一时间需要评估梗阻情况，针对清醒的完全梗阻患者立刻实施海姆立克急救，不能盲目等待救援耽误最佳抢救时间，因此选C。二、多项选择题（每题4分，共20分）1.老年照护中常见的人为照护风险包括下列哪些选项（）A.照护人员配置不足导致的风险遗漏B.照护技能不规范导致的并发症C.老年人自身生理衰退导致的跌倒D.照护评估不到位未预判风险E.环境改造不到位导致的碰撞答案：ABDE。解析：老年人自身生理衰退属于固有风险，不属于照护服务过程中产生的人为照护风险，其余四项均属于因人为疏漏、操作不规范导致的照护风险。2.针对老年糖尿病患者低血糖风险的预判防控措施，正确的有（）A.对注射胰岛素后未按时进食的老人重点监测血糖B.活动量突然增大时，提前监测血糖，适当增加餐次C.为了控制血糖，严格限制含糖食物的储备，随时检查老人储物D.将低血糖早期表现（乏力、心慌、出虚汗）告知值班照护人员，重点识别E.对于高龄、认知障碍的老人，将糖化血红蛋白控制目标适当放宽答案：ABDE。解析：针对糖尿病老人低血糖防控，不能严格禁止含糖食物储备，反而应该在老人床头、口袋随时放置备用糖块，应对突发低血糖，因此C错误，其余选项均正确。3.认知障碍老人走失风险的预判要点包括（）A.既往有过外出找不到家门的病史B.出门后不知道回家的方向，无法说出自己的姓名住址C.近期情绪不稳定，经常想出门找“回家”“找孩子”D.近期照护人员更换频繁，老人对新环境不熟悉E.老人日常喜欢在家看电视，很少主动出门答案：ABCD。解析：日常很少主动出门的老人走失风险远低于有外出需求、认知受损的老人，因此E不属于高危预判要点，其余四项均属于走失风险的高危预判因素。4.压疮风险的防控措施中，正确的做法有（）A.对卧床老人每1-2小时定时翻身一次B.按摩压红的皮肤部位，促进血液循环C.使用充气减压床垫，减少局部受压D.保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便E.增加蛋白质和维生素摄入，改善营养状态答案：ACDE。解析：压疮早期皮肤压红是局部缺血反应，此时按摩会导致深层组织损伤，因此不能按摩压红部位，B错误，其余选项均正确。5.老年照护不良风险事件的上报原则，正确的有（）A.发生风险不良事件后，先处理老人的健康问题，再按流程上报B.发生不良事件后，只需要通知家属，不需要上报机构管理部门C.无论不良事件是否造成老人实质伤害，都需要及时上报D.对接近发生的隐患风险（险些发生的跌倒）也需要上报预警E.为了避免担责，小的伤害可以不上报答案：ACD。解析：发生不良事件后需要按流程同时上报机构管理部门和家属，B错误，无论伤害大小都需要上报，便于总结经验改进风险防控，E错误，因此ACD正确。三、判断题（每题2分，共10分）1.只要能行走的老人就不存在跌倒高风险。答案：错误。解析：多数能行走的高龄老人、服用降压药、镇静类药物的老人，存在体位性低血压、步态不稳等问题，都属于跌倒高风险人群，不能仅通过能否行走判断风险等级。2.噎呛发生后的海姆立克急救法，对于意识清醒的站立老人，施救者站位在老人身后，双手环抱老人腹部，快速向上向内挤压脐上两指位置。答案：正确。解析：海姆立克急救法针对清醒站立老人的操作规范即为该操作流程，可有效冲出气道阻塞物。3.长期卧床的老年男性发生尿潴留，都属于照护不良事件，完全可以通过规律导尿防控。答案：错误。解析：部分老年男性因前列腺增生会出现自发性尿潴留，即使规律导尿也可能因导尿管堵塞、膀胱痉挛等发生尿潴留，不能完全归为照护不良事件，也无法做到100%完全防控。4.对于有坠床风险的老人，使用约束带比加装床栏的防控效果更好，不良反应更少。答案：错误。解析：约束带会引发老人的情绪烦躁、皮肤损伤，还会提升老人的应激反应，反而增加坠床风险，因此优先选择床栏等非约束防护，只有严重烦躁攻击行为的老人才会在评估后短期使用约束。5.老年人药物错用风险的预判中，认知障碍、视力减退、记忆力下降都是明确的高危因素。答案：正确。解析：上述生理和认知改变都会导致老人无法准确识别药物、按时按量服药，因此属于药物错用的高危因素。四、案例分析题（共50分）案例：某养老照护机构收住一名86岁女性老人，既往有高血压、2型糖尿病、阿尔茨海默病病史，目前身高152cm，体重42kg，BMI18.1，长期卧床，只能经口进食少量流质食物，不能自主翻身，近期血糖波动大，偶有进食后咳嗽呛咳，无法主动表述自身不适。问题1：请结合该老人的具体情况，列出该老人目前存在的5项最高发照护风险，并分别说明预判依据。（25分）问题2：针对你列出的5项风险，分别说出1-2项核心防控措施。（25分）答案：问题1：风险及对应预判依据如下：（1）压疮风险。预判依据：老人年龄86岁，长期卧床完全不能自主翻身，体重偏轻、营养状态不佳，骨突出部位皮下脂肪少，受压后更容易发生缺血坏死，属于压疮极高危人群。（5分）（2）误吸/吸入性肺炎风险。预判依据：老人存在阿尔茨海默病，认知功能减退，吞咽功能退化，仅能进食流质食物，且偶有进食后呛咳，无法主动咳出误吸食物，因此极易发生隐性误吸，进而引发吸入性肺炎。（5分）（3）严重低血糖风险。预判依据：老人患有2型糖尿病，血糖波动大，日常进食量少，且存在认知障碍无法主动表述低血糖的心慌、乏力等不适症状，容易延误识别，引发严重低血糖昏迷。（5分）（4）坠床风险。预判依据：老人高龄、认知障碍，长期卧床，若防护不到位，老人存在不自主翻身或试图起身的行为，极易发生坠床，是坠床高风险人群。（5分）（5）下肢深静脉血栓风险。预判依据：老人长期卧床完全不能自主活动，下肢血流缓慢，高龄本身就是血栓形成的高危因素，血栓脱落还会继发致死性肺栓塞，属于高发风险。（5分）问题2：各项风险的核心防控措施如下：（1）压疮防控：①使用医用减压床垫，每1-2小时按计划定时更换体位翻身，骨突出部位粘贴减压敷料保护局部皮肤；②遵医嘱补充肠内营养，增加蛋白质和热量摄入，改善营养状态，提升皮肤耐受压能力。（5分）（2）误吸防控：①进食时协助老人保持坐位、躯干前倾30-45度的姿势，使用食用增稠剂调整流质食物稠度，减少食物误吸的概率；②进食后30分钟内不进行翻身、吸痰等操作，避免引发呕吐误吸。（5分）（3）低血糖防控：①每日增加血糖监测频率，重点监测注射降糖药物后、睡前、活动后的血糖，及时发现异常波动；②老人床头