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文档简介

2026年秋冬季流感联防联控与分级诊疗实践联防联控工作人员分级诊疗实践知识讲座2026年09月ription知识讲座课程导览01形势研判最新监测数据与流行季风险共识02联防联控多部门协作机制与职责分工03分级诊疗基层识别、转诊与用药规范04疫苗防护接种策略与免费惠民政策05科普落地可复制的健康宣教要点形势研判流感活动已连续五周上升用数据看清这个秋冬的真实风险01全国流感活动进入上升通道全国哨点医院流感样病例百分比为4.2%,南方省份5.1%高于北方省份3.1%以上数据来自最新哨点监测总览核心结论流感已进入上升通道,南方流行水平高于北方全国总体水平哨点医院流感样病例百分比4.2%流感病毒阳性率自第32周起连续五周环比上升全国监测基线已出现上行拐点南北方差异南方省份5.1%北方省份3.1%南方检测阳性率处于中流行水平北方检测阳性率处于流行间期水平重点人群与场所检测阳性率最高病例组5岁至14岁托幼机构、学校陆续开学开学季校园聚集性风险上升,为防范重点门急诊流感病毒阳性率居首较上周上升1.6个百分点,流感活动呈上升趋势门急诊流感样病例阳性率19.8%流感病毒阳性率▲

较上周+1.6个百分点流感病毒居病原体首位,流感活动呈上升趋势第37周门急诊流感样病例前三病原体阳性率甲型流感占比超六成67.1%甲型流感占比甲型流感占主导地位亚型与系别分布95.9%甲型流感病毒中

A(H3N2)

亚型占比乙型流感病毒均为

B(Victoria)

系优势毒株更替与耐药监测优势株更替,但主流药物仍有效毒株变异监测2项流感病毒抗原性易变甲型H3N2、H1N1及乙型系混合流行,疫苗匹配度存在波动A(H3N2)亚型占比上升是当前季节性流感防控的重点对象耐药性分析2项神经氨酸酶抑制剂敏感所有A(H1N1)pdm09和B型毒株均敏感仅0.3%的A(H3N2)毒株敏感性降低所有型别毒株均对聚合酶抑制剂敏感,抗病毒药物选择有充分依据流感健康与经济负担沉重截至2026年9月6日全国共报告7起流感样病例暴发疫情,学校、托幼机构、养老院等人群聚集场所易发生流感每年影响学校上课、工作出勤和日常生产,防控具有显著的社会效益流感负担远超普通感冒认知全球负担300万至500万WHO估算年度重症29万至65万呼吸道疾病相关死亡国内负担801至1320元门诊患者总经济负担9832至23833元住院患者总经济负担联防联控破除部门壁垒,形成防控合力上下贯通、多方联动的防控格局02联防联控总体格局与导向早识别、早诊断、早治疗、早预警、早预防——全链条防控总纲多病共防结合流感疫情形势,聚焦“一老一小”重点人群分级诊疗明确各级医院职责分工,强化多学科协作,确保重症救治高效有序前置防控坚持风险预判、防控举措、隐患排查前置,牢牢掌握防控主动权多部门协作机制这样运行破除部门壁垒,形成防控合力完善部门信息互通、线索共享、联合研判、应急处置机制,形成上下贯通、多方联动的防控格局机制运行四项机制联动完善部门信息互通、线索共享、联合研判、应急处置机制,形成上下贯通、多方联动的防控格局协同应对各类传染病交织叠加时协同应对机构职责医疗机构加强人员培训,规范病例救治与院感防控,提升救治能力与物资储备疾控机构强化监测预警、流调处置及消毒培训指导,定期研判发布趋势重点场所与重点人群防控常态化排查隐患,实现早发现、早干预、早管控关口前移,才能把风险化解在萌芽状态重点场所与人群4项聚焦重点场所托幼机构、学校、养老福利机构等紧盯重点人群聚焦"一老一小"落实晨(午)检制度学校与托幼机构同步追踪因病缺勤加强通风与清洁改善场所卫生条件疫情报告与处置2项严格执行报告流程落实疫情报告与处置各环节及时处置聚集性疫情做到及时发现、快速响应筹资保障与科普下沉一线保障到位与宣传到人,缺一不可筹资保障——全链条多渠道筹资财政资金支持职工医保个人账户支付工会经费投入一老一小职工医保参保人及近亲属新就业形态劳动者科普下沉——多部门联合健康科普宣传下沉一线牧区、嘎查村、学校等通俗易懂普及防控知识引导群众主动做好个人防护分级诊疗抓住48小时黄金窗口基层识别与分层干预是关键03基层分级诊疗的指南依据基层终于有了可操作的循证指引指南来源与填补空白指南出处《中国流感治疗与药物预防基层指南(2025版)》由中华医学会呼吸病学分会和感染病学分会发起制订填补空白在临床实践指南基础之上,结合基层实际需求,填补了基层专项指南的空白适用人群与适用机构目标人群为流感患者与有流感药物预防需求的人群,普遍适用于基层医疗卫生机构使用对象供基层临床医师、药师、护师和其他相关人员使用,不具备强制性,仅供参考执行疑似流感识别与风险分层核心判断:流行病学因素与临床表现两个条件须同时满足,缺一不可判定要素具体内容流行病学因素处于流感流行季节,或具有明确流感流行病学接触史临床表现咳嗽、头痛、肌肉关节疼痛、明显乏力、咽喉痛、流涕等流感样症状高危分层覆盖人群年龄高危2岁以下婴幼儿、65岁及以上老年人生理高危孕产妇,含妊娠期及分娩后2周内疾病高危慢性心肺疾病、代谢性疾病等基础病患者,免疫功能低下者抓住48小时黄金治疗窗口48小时是决定疗效的关键节点启动抗病毒治疗2项强烈推荐48小时内启动疑似或确诊的非重症、重症高危患者,强烈推荐在症状出现

48小时内

启动抗病毒治疗早期用药获益显著早期用药可显著缩短病程、减少并发症;错过窗口则疗效下降,需严格把握时机重症与基层防控2项重症患者尽早治疗重症患者应尽早开始抗病毒治疗,最好在症状出现

48小时内

进行,以降低重症风险和死亡率基层分层干预基层需快速识别高危人群并启动分层干预,确保诊疗精准性分层抗病毒用药规范分层的核心:高危早治、低危慎用高危患者首选奥司他韦、玛巴洛沙韦,症状出现

48小时

内启动重症患者首选奥司他韦,必要时延长疗程至

5天

以上孕产妇首选奥司他韦,用法用量同非孕妇人群非重症无高危并非必须常规使用,需结合症状时程和核酸检测结果个体化决策四类人群用药首选分布占比重症风险识别与转诊指征识别极高风险人群,是防止重症的关键重症风险数据3%季节性流感住院风险约

3%30例死亡风险约每千人

30例人畜共患流感死亡风险更高主要危险因素年龄

65岁及以上免疫缺陷或免疫抑制状态心血管疾病、神经系统疾病、慢性呼吸系统疾病极高风险定义年龄

85岁及以上,或任何年龄合并多项主要危险因素需及时上转的重症表现脓毒症脓毒性休克重症肺炎急性呼吸窘迫综合征多器官功能衰竭慢性基础病急性加重分级诊疗路径与职责分工上下联动,才能实现高效有序救治基层医疗卫生机构承担疑似病例识别承担首诊评估承担轻症规范治疗上级医院对重症、危重症患者对出现重症预警征象的患者及时上转至具备救治能力的上级医院新版诊疗指南完善分级诊疗路径明确各级医院职责分工强化多学科协作通过上下联动与多学科协作,确保重症救治高效有序,提升患者整体诊疗体验疫苗防护9至10月是最佳接种窗口一针疫苗,为全家兜底04疫苗是最经济有效的防线2026年9月3日,中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》每年接种流感疫苗,是预防流感最为经济有效的措施接种范围建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种防护价值显著降低感染、重症和死亡风险附加价值保护家庭和单位成员免受波及八类人群建议优先接种重点和高风险人群优先接种序号优先接种人群1医务人员,包括临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工56月龄及以上至5岁以下儿童66月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群8孕妇结合流感疫情形势和多病共防策略,指南优先推荐以上重点和高风险人群接种接种时间窗口与剂次安排综合南北方流行特点,通常在11月左右进入冬春季流感流行季,建议在9至10月完成接种。人群与疫苗类型剂次安排间隔要求接种时机6月龄至9岁以下、既往未接种过(灭活疫苗)首次接种

2剂次间隔

4周及以上9至10月6月龄至9岁以下、既往接种过(灭活疫苗)本年度

1剂次—9至10月接种减毒活疫苗者(任何年龄)仅需

1剂次—整个流行季均可9岁及以上人群(任何疫苗)仅需

1剂次—整个流行季均可通常接种疫苗

2至4周

后可产生具有保护水平的抗体;错过9至10月,整个流行季也都可以接种,同一流行季完成全程接种的人员无需重复接种免费接种政策与三价解读鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌,评估后均可正常接种接种后留观30分钟三价是更精准,而非减配免费接种国家统一部署:农村地区65岁及以上老年人与义务教育阶段中小学生免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗疫苗种类与组分调整三价灭活疫苗:用于6月龄及以上人群三价减毒活疫苗:适用于3至17岁人群组分依据:自2020年3月以来全球未再检出自然流行的乙型Yamagata系病毒,世界卫生组织已不再建议将其作为当季疫苗常规组分科普落地把专业术语变成群众听得懂的话让防护知识真正落到一线05流感并非普通感冒老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇感染后危害更为严重,切不可当作普通感冒对待流感不能扛,认知差是最大风险普通感冒症状较轻,以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道不适为主病程较短,一般

3至7天

明显缓解流感症状起病急,体温可达

39至40℃,伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力病程传染性强、传播速度快,可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症传播途径与三道防线个人防护与疫苗接种需组合发力飞沫传播约

1米

内近距离近距离接触传播触摸污染物后再接触口鼻眼手部接触气溶胶传播密闭通风不良环境密闭环境第一道接种疫苗每年接种流感疫苗,是预防流感最经济有效的手段第二道个人防护勤洗手、遵守咳嗽礼仪、科学佩戴口罩、保持社交距离、经常通风消毒第三道健康管理均衡饮食、适量运动、充足睡眠,生病时居家休息,避免带病上班上学这些危险信号需立即就医出现以下任一信号,请立即就医立即就医的危险信号呼吸呼吸困难、胸痛、气喘、呼吸急促——提示更严重的肺部受累高热持续高热不退——体温超过

39℃

并持续

48小时

以上,退热效果不明显精神精神很差或意识不清——如非常嗜睡、反应迟钝、惊厥呕吐严重呕吐、腹泻——不能进食喝水,易导致脱水和电解质紊乱反复症状缓解后再次发热、咳嗽加重——需警惕继发性肺炎人群老年人、孕妇、儿童和有基础病的人群——只要感觉不对劲就应尽早就医面向群众的宣教要点科普转化知识落到一线把专业术语转化为群众听得懂的话,讲清流感不

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