2026年手术患者安全转运和规范交接试题（附答案）

2026年手术患者安全转运和规范交接试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《2025版中国医院手术患者安全转运指南》要求，全麻术后未清醒患者转运时应采取的标准体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.半坐卧位C.去枕平卧位头偏向一侧D.侧俯卧位答案：C2.手术患者转运前评估SBAR沟通模式中，“R”代表的核心内容是（）A.患者当前病情B.转运风险预判及交接建议C.患者既往病史D.手术基本信息答案：B3.按照《手术室护理实践指南（2025年版）》规定，二级及以上手术患者转运时，陪同人员最低资质要求是（）A.实习护士B.工作1年以内护士C.具备3年以上临床工作经验的注册护士D.工勤人员答案：C4.椎管内麻醉患者术后转运，需达到的最低转出标准不包括（）A.阻滞平面低于T6B.生命体征平稳持续15分钟以上C.双下肢肌力恢复至3级以上D.患者完全清醒可自主行走答案：D5.手术患者转运途中突发心跳呼吸骤停，首要处置措施是（）A.立即将患者推至就近抢救区域B.立即停止转运，原地行心肺复苏C.快速静脉推注抢救药物D.呼叫麻醉医生到场处置答案：B6.手术患者交接时需执行“三查七对”，其中“三查”的具体内容是（）A.转运前查、转运中查、交接时查B.操作前查、操作中查、操作后查C.入手术室查、手术中查、出手术室查D.病房查、电梯间查、PACU查答案：A7.依据2025年国家卫健委发布的《患者安全专项行动方案》要求，手术患者转运交接记录需在交接完成后（）内完成书写，内容准确率需达到100%A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B8.携带有创动脉压监测的手术患者转运时，以下操作错误的是（）A.转运前将压力袋压力维持在300mmHgB.妥善固定穿刺肢体，避免管道弯折C.转运途中无需校准零点，持续监测压力波形D.避免穿刺部位高于心脏水平10cm以上答案：C9.危重手术患者转运需配备的应急药品不包括（）A.肾上腺素B.阿托品C.生理盐水D.化疗止吐药答案：D10.PACU患者转出至普通病房的Aldrete评分最低标准为（）A.≥7分B.≥8分C.≥9分D.≥10分答案：C11.手术患者转运交接时，需双方共同确认的患者身份识别信息至少包括（）A.姓名、年龄、住院号B.姓名、性别、住院号、腕带二维码C.姓名、床号、诊断D.住院号、床号、手术名称答案：B12.儿童手术患者转运时，以下做法错误的是（）A.根据体重调整转运床护栏高度，必要时使用约束带B.转运时可由家属怀抱患儿提升舒适度C.配备适配儿童型号的呼吸囊、面罩D.注意保暖，维持患儿体温在36℃以上答案：B13.手术患者转运过程中，便携式转运监护仪需持续监测的核心指标不包括（）A.心率、血压B.血氧饱和度C.心电图波形D.有创颅内压答案：D14.按照手术患者分级转运标准，Ⅰ级转运（生命体征极不稳定，需持续生命支持）患者的陪同人员要求是（）A.注册护士+工勤人员B.注册护士+手术医师C.麻醉医师+注册护士+工勤人员D.麻醉医师+手术医师+注册护士+工勤人员答案：D15.手术患者交接时发现皮肤压伤，责任判定原则是（）A.由接收方科室承担全部责任B.由转出方科室承担全部责任C.双方共同查看损伤部位、程度，在交接单上详细记录，按发生环节界定责任D.无需记录，自行处置即可答案：C16.携带胸腔闭式引流管的手术患者转运时，正确的处置是（）A.转运前夹闭引流管，水封瓶置于患者下肢水平B.保持引流管开放，水封瓶低于胸腔出口平面60cm以上C.引流管可临时搭在转运床边缘，无需固定D.若引流瓶意外倾倒，立即将引流管夹闭后重新更换装置答案：B17.2025版《手术患者转运核查单》要求，转运前风险评估分值≥（）时，需启动危重患者转运应急预案，由麻醉医师全程陪同A.3分B.5分C.8分D.10分答案：B18.手术患者从手术室转运至ICU时，以下交接内容优先级最高的是（）A.患者术中出血总量、输液输血量B.患者术中植入物的类型、位置C.患者当前气道状态、生命体征、血管活性药物使用剂量D.患者皮肤情况答案：C19.老年手术患者转运时，低体温的判定标准是核心体温低于（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：C20.手术患者转运交接完成后，需由（）双方在交接记录上签字确认，无签字记录视为交接无效A.工勤人员与接收方护士B.转出方陪同医务人员与接收方责任医务人员C.手术医师与接收方护士D.麻醉医师与接收科室主任答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.手术患者安全转运的核心原则包括（）A.安全第一原则B.提前评估原则C.分级转运原则D.无缝交接原则E.快速高效优先原则答案：ABCD2.转运前需完成的患者评估内容包括（）A.意识状态、生命体征B.气道通畅度、呼吸支持参数C.各类管道固定情况、通畅性D.皮肤完整性、肢体活动度E.术中特殊用药、输血情况答案：ABCDE3.以下属于手术患者转运高风险因素的是（）A.收缩压＜90mmHg或＞180mmHgB.血氧饱和度＜90%C.人工气道固定不牢D.需持续泵入大剂量血管活性药物E.颈椎损伤未妥善固定答案：ABCDE4.手术患者规范交接的“三清”要求是指（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清E.医嘱开清答案：ABC5.转运便携式氧气装置的准备要求，以下正确的是（）A.转运前检查氧气储量，确保满足转运全程需求且预留≥30分钟余量B.Ⅰ级转运患者需配备备用氧气瓶C.使用简易呼吸器时，潮气量按8-10ml/kg控制D.气管插管患者转运前需确认插管深度，妥善固定E.可连接中心供氧管道替代便携式氧气瓶在转运途中使用答案：ABCD6.手术患者交接时需核对的术中信息包括（）A.手术名称、手术方式、手术时长B.术中出血量、尿量、补液量C.术中植入物的名称、规格、植入位置D.术中特殊病理标本的留存、送检要求E.术中出现的并发症、处置措施答案：ABCDE7.转运途中需密切观察的内容包括（）A.患者意识、面色、呼吸状态B.监护仪生命体征数值及波形C.各类管道是否通畅、有无移位滑脱D.输液通路是否通畅、有无外渗E.转运路线上的障碍物、电梯等候情况答案：ABCD8.以下关于手术患者转运约束的说法，正确的是（）A.对烦躁、意识不清的患者需使用约束带，防止坠床B.约束带松紧以能伸入1-2指为宜，每15分钟观察约束部位末梢循环C.约束前需告知患者及家属约束目的，取得知情同意D.可直接将患者上肢约束在转运床护栏上，无需衬垫E.患者清醒配合时需及时解除约束答案：ABCE9.PACU患者交接至普通病房时，需移交的资料包括（）A.手术护理记录单B.麻醉记录单、PACU观察记录C.术中用药、输液输血记录D.患者随身物品、影像资料E.术后注意事项书面告知单答案：ABCDE10.手术患者转运过程中出现以下哪些情况需立即暂停转运，就地处置（）A.突发心跳呼吸骤停B.血氧饱和度持续下降至85%以下，经提升氧浓度无改善C.气管插管意外脱出D.严重过敏反应、血压测不出E.转运电梯临时故障答案：ABCD11.依据《患者安全目标（2025版）》要求，手术患者转运交接需避免的不良事件包括（）A.患者身份识别错误B.手术部位标识错误C.管道滑脱D.坠床、跌倒E.病理标本丢失答案：ABCDE12.急诊创伤手术患者转运时的特殊要求包括（）A.颈椎损伤患者需佩戴颈托，轴线搬运B.开放性骨折患者需妥善固定患肢，避免骨折端移位C.活动性出血患者转运前需确认加压包扎有效D.合并血气胸患者需确认胸腔闭式引流装置固定妥当E.转运时无需反复评估意识瞳孔变化，直接送至手术室答案：ABCD13.手术患者转运中体温保护的正确措施是（）A.转运时使用保温毯或加盖棉被，避免患者暴露B.输注液体需加温至37℃左右，避免输注低温液体C.对高龄、小儿、大手术患者需持续监测核心体温D.转运车提前预热，维持转运床温度在36-37℃E.夏季转运时可适当降低保温措施，避免患者中暑答案：ABCD14.手术患者电子交接系统的功能要求包括（）A.自动提取患者基本信息、手术信息、生命体征数据B.设置必填项校验，避免交接内容遗漏C.交接双方电子签字确认，记录交接时间精确到分钟D.可追溯交接全流程，自动统计交接不良事件发生率E.允许转出方护士代为填写接收方评估内容答案：ABCD15.手术患者转运的院感防控要求包括（）A.转运车一人一用一消毒，接触传染病患者后按规范终末消毒B.转运呼吸道传染病患者时，患者需佩戴医用外科口罩，陪同人员做好个人防护C.接触患者前后严格执行手卫生D.带血的引流液需密封转运，避免渗漏E.特殊感染（如气性坏疽、多重耐药菌感染）患者需按隔离转运要求执行，悬挂隔离标识答案：ABCDE三、判断题（共15题，每题1分，对打√，错打×）1.手术患者转运时需将患者头部置于转运车大轮端，减轻颠簸对头部的影响。（）答案：√2.为提升转运效率，工勤人员可单独护送术后病情稳定的患者返回病房。（）答案：×解析：即使病情稳定的手术患者，也需由具备资质的医务人员陪同转运，工勤人员仅承担辅助转运工作，不得单独护送患者。3.手术患者交接时，若接班人员因抢救其他患者无法到场，可先将患者安置在病床上，待接班人员空闲后再补充交接。（）答案：×解析：手术患者交接需双方面对面完成，未完成正式交接前，转出方陪同人员不得离开患者。4.携带静脉泵入血管活性药物的患者转运时，需提前检查泵电量，确保转运全程药物泵入速度稳定，不得随意调整输注速度。（）答案：√5.手术患者转运前无需告知患者及家属转运目的、注意事项，直接转运即可。（）答案：×解析：转运前需向清醒患者及家属告知转运目的、途中可能的风险及配合要点，取得知情同意。6.手术室与病房交接患者时，若发现患者带入的术前带入的皮肤压伤，无需在交接单上记录，由病房自行处理即可。（）答案：×解析：交接时发现的所有皮肤异常均需如实记录，明确压疮分期、范围，双方确认签字。7.转运全麻术后患者时，需将患者两侧床栏完全拉起，必要时使用约束带，防止坠床。（）答案：√8.手术患者转运途中若出现输液通路滑脱，可直接回纳针头继续输液，无需重新穿刺。（）答案：×解析：输液通路滑脱后需立即更换穿刺部位重新建立通路，禁止回纳已脱出的针头，避免感染。9.危重患者转运前需提前通知接收科室做好抢救准备，包括备好床单位、监护设备、吸氧装置、抢救物品等，缩短交接等待时间。（）答案：√10.儿童手术患者转运时，需根据儿童年龄、体重选择合适的约束工具，可使用成人约束带替代，只要固定牢固即可。（）答案：×解析：儿童患者需使用专用儿童约束装置，避免约束过紧造成损伤。11.手术患者病理标本随患者一同转运时，需由陪同医务人员与接收人员双人核对标本信息，确认标本数量、固定液情况、标识无误后签字确认。（）答案：√12.患者转运过程中若出现呕吐，应立即将患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止误吸。（）答案：√13.转运平车需定期检查刹车、护栏、车轮性能，确保性能完好，转运前需提前测试刹车灵敏度。（）答案：√14.手术患者交接完成后，转出方陪同人员需待接收方连接好监护装置、确认患者生命体征平稳后再离开。（）答案：√15.为缩短转运时间，转运途中可不用等电梯，直接走消防通道转运患者，即使通道内堆放杂物也可勉强通行。（）答案：×解析：转运前需提前规划转运路线，确保路线通畅，优先使用手术专用电梯，禁止在堆放障碍物的通道内转运患者。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述手术患者分级转运的分级标准及对应人员、设备配备要求。答案：（1）Ⅰ级转运：适用于生命体征极不稳定，需持续高级生命支持的患者，包括心跳呼吸骤停需持续心肺复苏、严重休克需大剂量血管活性药物维持、人工气道高参数支持、重型颅脑损伤GCS评分＜8分的患者；人员配备要求为麻醉医师、手术主管医师、具备5年以上危重症护理经验的注册护士、经过转运培训的工勤人员共4人全程陪同；设备要求为便携式转运监护仪（含心电、血压、血氧、呼末二氧化碳监测模块）、转运呼吸机、便携式吸引器、2套及以上备用氧气装置（储氧量满足转运需求加30分钟余量）、急救药箱（包含所有一线抢救药品）、输液泵/注射泵（≥4通道）、备用简易呼吸器、气管插管用物。（2）Ⅱ级转运：适用于生命体征存在潜在风险，需持续监测支持的患者，包括生命体征尚平稳但术中出血量＞1000ml、椎管内麻醉阻滞平面高于T6、老年/小儿合并基础疾病、需单种血管活性药物维持的患者；人员配备要求为具备3年以上临床经验的注册护士、经过培训的工勤人员，必要时由手术医师或麻醉医师陪同；设备要求为便携式监护仪（心电、血压、血氧模块）、便携式氧气装置、简易呼吸器、急救药箱、注射泵。（3）Ⅲ级转运：适用于生命体征平稳、仅需常规监测的患者，包括局麻手术、术后Aldrete评分≥9分、无严重基础疾病的择期手术患者；人员配备要求为注册护士、经过培训的工勤人员陪同；设备要求为便携式血氧仪、氧气袋、常规急救物品。2.简述手术患者转运交接的标准化流程。答案：（1）转运前准备与评估：①转运决策：由主管医师评估患者转运指征、风险，确认转运必要性；②人员准备：根据转运级别配备对应资质的陪同人员，提前与接收科室沟通，告知患者基本信息、到达时间、需准备的设备物品；③物品准备：根据患者病情准备转运监护、呼吸支持、急救药品、输液装置，检查所有设备电量、性能，氧气储量满足要求；④患者准备：完成身份核对，评估意识、生命体征、气道、皮肤、管道情况，妥善固定所有管道（气管插管、引流管、输液通路等），对烦躁患者适当约束，做好体温保护，向清醒患者及家属告知转运注意事项，取得配合；⑤路线规划：提前确认转运路线通畅，优先使用手术专用电梯，避开高峰拥堵路段。（2）转运中监测：①转运时患者体位符合病情要求，平车护栏拉起，护理人员站在患者头侧，密切观察患者意识、面色、呼吸状态；②持续监测生命体征变化，对Ⅰ级、Ⅱ级转运患者全程监护心率、血压、血氧饱和度，观察监护波形变化，发现异常立即处置；③保持所有管道通畅，避免弯折、牵拉、滑脱，注意输液速度稳定，观察有无药物外渗；④若途中出现病情变化，立即停止转运，就地开展抢救，同时呼叫就近科室支援，待病情稳定评估后再决定是否继续转运。（3）交接确认：①到达接收科室后，双方共同将患者转移至病床，确保转移过程中管道安全、体位妥当；②严格执行SBAR沟通模式交接：S（现状）：交接患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、当前生命体征、意识状态；B（背景）：交接患者既往病史、手术过程、术中出血/输血/补液情况、麻醉方式、特殊用药情况；A（评估）：交接患者当前气道情况、皮肤状态、各类管道固定及引流情况、现存风险点（如低体温、出血倾向、过敏史）；R（建议）：交接术后观察重点、护理注意事项、待执行的医嘱、特殊标本送检要求；③双方共同核对患者腕带信息、交接单内容、随身物品、病理标本、影像资料，现场查看患者皮肤、管道、输液通路情况，确认所有内容无误后，双方在交接记录上签字，记录交接时间；④转出方人员协助接收方连接好监护、吸氧、引流装置，确认患者生命体征平稳后方可离开。3.列举手术患者转运交接中常见的不良事件及预防措施。答案：常见不良事件及预防措施如下：（1）身份识别错误：多因未严格执行双人核对制度导致；预防措施：严格执行患者身份识别制度，所有交接环节均需双人核对患者腕带信息（姓名、住院号、二维码），禁止以床号、房间号作为唯一识别依据，儿童、意识不清患者需同时核对腕带及家属身份信息。（2）坠床/跌倒：多因转运床护栏未拉起、约束不当、转运车刹车未固定导致；预防措施：转运前检查转运车性能，转运时全程拉起两侧护栏，烦躁、意识不清、儿童患者规范使用约束带，转移患者时固定好转运床及病床刹车，动作协调一致，避免牵拉。（3）管道滑脱：多因管道固定不牢、转运中牵拉导致；预防措施：转运前逐一检查所有管道（气管插管、引流管、尿管、输液通路等）的固定情况，预留足够长度的管道避免体位变动时牵拉，转运中避免管道搭在床沿或被物体勾挂，交接时双人核对管道深度、固定情况。（4）病情恶化未及时发现：多因转运中监测不到位、人员资质不足导致；预防措施：严格按照分级转运要求配备具备资质的陪同人员，转运中持续监测患者生命体征，Ⅰ级转运患者需监测呼末二氧化碳，提前预判风险，备好急救物品，发现生命体征异常立即处置。（5）物品/标本遗漏：多因交接时未逐一核对导致；预防措施：转运前整理患者病历、影像资料、随身物品、病理标本，交接时逐一清点核对，病理标本需双人核对标本标识、固定情况，签字确认后交接，避免标本丢失、错送。（6）低体温：多因转运中暴露过多、未采取保温措施导致；预防措施：转运时使用保温毯、棉被遮盖患者，避免不必要的暴露，大手术、老年、儿童患者转运时使用预热转运床，输注液体加温至37℃，持续监测核心体温，维持体温在36℃以上。（7）院感事件：多因转运工具未消毒、防护不到位导致；预防措施：转运车一人一用一消毒，特殊感染患者按隔离要求转运，悬挂隔离标识，工作人员接触患者前后严格执行手卫生，引流装置密封转运，避免渗漏污染环境。五、案例分析题（共1题，20分）患者男性，68岁，体重62kg，因“升结肠癌”在全麻下行腹腔镜下升结肠癌根治术，手术时长3.5小时，术中出血约800ml，输注红细胞2U、血浆400ml，术中生命体征平稳，术毕带气管插管送入PACU观察40分钟后，患者清醒，自主呼吸恢复，潮气量达450ml，血氧饱和度98%（吸氧3L/min），Aldrete评分9分，拔除气管插管后观察15分钟，生命体征平稳，拟由工作1年的护士小王护送患者返回普通外科病房。转运前小王未检查氧气袋储量，未提前与病房沟通接收准备，转运时仅拉起一侧床栏，未约束患者，将腹腔引流管搭在转运床扶手上。转运途中患者出现烦躁，自行拉扯引流管，小王未及时发现，电梯等候时发现患者腹腔引流管完全脱出，引流口有血性渗出，同时患者血氧饱和度下降至90%，小王立即将患者推至电梯间角落，未呼叫支援，自行用纱布覆盖引流口，随后将患者快速推回病房。到达病房后，病房护士正在抢救其他患者，小王将患者转移至病床上后留下转运单即离开，未进行口头交接。病房护士15分钟后发现患者血氧饱和度下降至85%，腹腔引流口渗血浸透敷料，立即呼叫医师处置，最终患者因引流管脱出导致弥漫性腹膜炎，经二次手术治疗后好转，造成二级医疗不良事件。请结合2026年手术患者安全转运和规范交接相关要求，分析本次事件中存在的违规点，并提出整改措施。答案：1.本次事件存在的违规点：（1）转运人员资质不符合要求：该患者为68岁老年患者，术中出血800ml，属于Ⅱ级转运范畴，按照要求需由具备3年以上临床工作经验的注册护士陪同，本次护送人员为工作1年的护士，资质不达标，缺乏应急处置能力。（2）转运前准备不到位：①转运前未按要求检查氧气装置储量，未做好应急物资准备；②未提前与接收病房沟通患者到达时间、病情，导致病房未做好接收准备；③未按要求对患者进行转运风险评估，患者为全麻术后清醒初期，存在烦躁风险，未采取有效的约束措施；④管道固定不到位，转运前未妥善固定腹腔引流管，未预留足够活动长度，直接将管道搭在床扶手上，存在牵拉滑脱风险；⑤未按要求拉起双侧床栏，仅拉起一侧，存在坠床风险。（3）转运中监测不到位：患者转运中出现烦躁、拉扯引流管的异常行为，陪同护士未及时发现并干预，未持续观察患者意识状态、管道情况，未持续监测血氧饱和度变化，导致引流管脱出、低氧未被及时发现。（4）应急处置不规范：转运途中发现引流管脱出、血氧下降后，未按要求立即暂停转运，呼叫支援就地处置，而是自行覆盖伤口后快速推送患者，未评估患者生命体征风险，可能延误抢救时机。（5）交接流程严重违