2026年特殊药品和高危药品管理培训考试习题(附答案)

2026年特殊药品和高危药品管理培训考试习题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定（2025年修订）》《特殊管理药品目录（2025版）》，下列药品中不属于第一类精神药品的是（）A.氯胺酮注射液B.哌替啶注射液C.羟考酮缓释片D.三唑仑片2.按照高危药品“金字塔式”分级管理要求（2025版中国药学会医院药学专业委员会目录），属于A级高危药品的是（）A.甲氨蝶呤片（口服）B.10%氯化钾注射液C.异丙嗪注射液D.华法林钠片3.麻醉药品处方印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡红色D.淡绿色4.门（急）诊为普通慢性中重度疼痛患者开具盐酸羟考酮缓释片（10mg/片），每张处方最大开具量为（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.高危药品配置过程中，10%氯化钾注射液的配置要求正确的是（）A.可直接静脉推注用于严重低钾血症抢救B.外周静脉补钾浓度不应超过0.3%C.静脉补钾速度最快可达60滴/分D.配置时无需双人核对6.医疗机构麻醉药品专用账册的保存期限，应当自药品有效期满之日起不少于（）A.2年B.3年C.5年D.永久保存7.下列药品中，不属于2025版高危药品目录中B级高危药品的是（）A.注射用硝普钠B.注射用顺铂C.注射用甲氨蝶呤（抗肿瘤）D.肝素钠注射液（12500U/支）8.为门（急）诊癌痛患者开具第一类精神药品注射剂，每张处方最大开具量为（）A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量9.麻醉药品、第一类精神药品储存管理中，“五专”管理要求不包括下列哪项（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用病历10.特殊药品调配过程中，第二类精神药品处方一般每张处方不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.10日常用量D.15日常用量11.下列高危药品使用前无需强制进行基因检测的是（）A.卡马西平片B.华法林钠片C.注射用顺铂D.氯吡格雷片12.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过（）A.1日极量B.2日极量C.3日极量D.7日极量13.麻醉药品处方保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年14.下列关于高危药品标识管理的要求，说法错误的是（）A.A级高危药品需粘贴红底白字“高危药品A级”专用标识B.B级高危药品需粘贴黄底黑字“高危药品B级”专用标识C.C级高危药品需粘贴蓝底白字“高危药品C级”专用标识D.胰岛素类药品属于C级高危药品，无需粘贴高危标识15.医疗机构内发生麻醉药品、第一类精神药品丢失、被盗案件，应当立即报告的部门不包括（）A.医疗机构保卫部门B.所在地县级公安机关C.所在地县级药品监督管理部门D.所在地省级卫生健康行政部门16.下列药品中，不属于高警示化疗药品（2025版目录）的是（）A.注射用环磷酰胺B.注射用表柔比星C.维生素C注射液D.注射用奥沙利铂17.第二类精神药品处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年18.下列特殊药品中，可以在普通社会零售药店凭处方销售的是（）A.盐酸哌替啶注射液B.氯硝西泮片C.盐酸麻黄碱注射液D.三唑仑片19.高浓度电解质制剂属于高危药品，下列不属于高浓度电解质制剂的是（）A.10%氯化钾注射液B.10%氯化钠注射液C.25%硫酸镁注射液D.0.9%氯化钠注射液20.麻醉药品、第一类精神药品交接班时，账物相符率要求达到（）A.95%以上B.99%以上C.100%D.无明确要求二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据《特殊管理药品目录（2025版）》，下列属于特殊管理药品范畴的有（）A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.药品类易制毒化学品2.下列属于A级高危药品的有（）A.胰岛素制剂（各类胰岛素注射液）B.静脉用强心药（去乙酰毛花苷、米力农等）C.静脉用肾上腺素受体激动剂（肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等）D.100ml以上大容量灭菌注射用水3.麻醉药品、第一类精神药品的处方开具要求，说法正确的有（）A.首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历B.癌痛患者长期使用麻醉药品时，需每3个月复诊评估一次C.住院患者开具的麻醉药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量D.哌替啶注射液仅限于医疗机构内使用4.高危药品使用安全管理要求，正确的有（）A.落实“双人核对、双人签字”制度，严格执行给药5R原则（正确患者、正确药品、正确剂量、正确途径、正确时间）B.A级高危药品应设置专用药柜、专区存放，不得与其他药品混合存放C.静脉用高危药品应严格控制输注速度，使用输液泵或精密输液器给药D.高危药品使用后无需监测不良反应5.医疗用毒性药品管理要求，正确的有（）A.毒性药品的包装容器必须印有毒药标志（黑底白字“毒”字标识）B.加工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省级药品监督管理部门制定的炮制规范执行C.处方中未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品D.科研和教学单位所需毒性药品，无需审批即可直接采购6.下列关于第二类精神药品管理的说法，正确的有（）A.储存实行专人管理、专柜加锁，建立专用账册B.对于慢性病或特殊情况患者，处方用量可以适当延长，但医师应当注明理由，最长不超过30日常用量C.零售连锁企业门店可以凭执业医师处方销售第二类精神药品D.第二类精神药品可以销售给未成年人7.下列属于B级高危药品的有（）A.注射用抗血栓药（华法林、低分子肝素、尿激酶等）B.硬膜外/鞘内注射用药物C.静脉用造影剂D.口服化疗药8.药品类易制毒化学品管理要求，正确的有（）A.包括麦角类、麻黄素类等可以用于制毒的化学原料药及单方制剂B.医疗机构应当从具有相应资质的生产、经营企业采购C.单方制剂按照处方药管理，处方保存2年备查D.可以使用现金进行交易9.麻醉药品、第一类精神药品销毁要求，说法正确的有（）A.对过期、损坏的麻醉药品和第一类精神药品应当登记造册B.销毁时应当向所在地县级卫生健康行政部门提出申请，在卫生健康行政部门监督下销毁C.销毁记录需永久保存D.医疗机构可以自行销毁少量过期麻醉药品10.高危药品差错预防措施，正确的有（）A.制定高危药品目录并定期更新，每年至少评估更新1次B.严格执行双人复核制度，配置、发放、给药环节均需核对C.对涉及高危药品使用的医务人员每年至少开展2次专项培训考核D.高危药品储存区域设置明显警示标识，避免混放、错拿11.下列关于癌痛患者特殊药品使用的说法，符合《癌症疼痛诊疗规范（2025年版）》要求的有（）A.优先选择口服给药途径，按需给药B.按阶梯给药，根据患者疼痛程度针对性选择不同强度的镇痛药物C.个体化给药，根据患者病情和耐受情况确定给药剂量D.注意加强监护，密切观察疼痛缓解程度和不良反应12.下列属于C级高危药品的有（）A.口服降糖药B.肌肉松弛剂（维库溴铵、罗库溴铵等）C.口服阿片类镇痛药（普通剂型）D.中药注射剂13.麻醉药品空安瓿、废贴的回收管理要求，正确的有（）A.患者使用麻醉药品注射剂后，应当交回空安瓿B.门诊患者使用麻醉药品贴剂（如芬太尼透皮贴）后，应当将用过的废贴交回医疗机构C.回收的空安瓿、废贴应当计数登记，定期集中销毁，销毁记录保存3年D.空安瓿无需回收，可直接丢弃14.下列药品中，属于严格管理的易滥用特殊药品的有（）A.复方磷酸可待因口服溶液B.含麻黄碱类复方制剂C.复方地芬诺酯片D.布洛芬缓释胶囊15.特殊药品和高危药品管理的责任主体职责，说法正确的有（）A.医疗机构主要负责人是本机构特殊药品、高危药品管理第一责任人B.药学部门负责特殊药品采购、储存、调配、发放的全流程管理C.护理部门负责临床使用环节的给药、观察、监测等工作D.医务部门负责特殊药品处方权、调剂资格的授予和监督管理三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.麻醉药品和第一类精神药品可以进行网络销售。（）2.A级高危药品是指使用频率高，一旦发生用药错误可能导致患者严重伤害甚至死亡的高风险药品。（）3.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。（）4.高危药品标识可以根据各医疗机构实际情况自行设计，无需统一规范。（）5.第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售，并将处方保存2年备查。（）6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方，每张处方最长可开具7日常用量。（）7.医疗用毒性药品处方保存期限为2年。（）8.化疗药物配置应当在生物安全柜内进行，操作人员需做好职业防护。（）9.取得麻醉药品处方权的医师可以为自己开具麻醉药品处方。（）10.胰岛素属于A级高危药品，储存时应与其他普通注射剂分区存放，设置明显标识。（）11.麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。（）12.临床使用高危药品前，无需告知患者及家属用药风险和注意事项。（）13.医疗用毒性药品每张处方剂量不得超过2日极量。（）14.特殊药品处方调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方，签署姓名，并进行登记，对不符合规定的处方可以先调配再联系医师修改。（）15.医疗机构应当建立高危药品用药差错主动上报机制，发生严重用药差错后要及时分析原因，落实整改措施。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.某三级医院急诊药房夜班药师值班时，接诊一位诊断为肾绞痛的成年男性患者，医师开具的处方为：盐酸哌替啶注射液100mg*1支，用法：100mg肌肉注射立即执行；双氯芬酸钠缓释片75mg*5片，用法：75mg口服每日1次。经核对，该医师具备麻醉药品处方权，处方书写规范，信息完整。请问：（1）该张盐酸哌替啶注射液的处方用量是否符合规范？请说明依据。（2）调配该处方时需执行哪些管理流程？（3）患者用药后空安瓿应当如何处理？2.某内科病房护士在配置静脉补液时，误将10%氯化钾注射液10ml直接加入20ml生理盐水中准备静脉推注，用于纠正患者低钾血症，在推注前被责任护士核对时发现，立即停止给药，未造成患者伤害。请问：（1）10%氯化钾注射液属于哪一级高危药品？该事件属于什么性质的用药安全事件？（2）结合高危药品管理要求，分析该事件暴露出哪些管理漏洞？（3）应当采取哪些针对性整改措施防范类似事件发生？3.某医院药学部在季度特殊药品专项检查中发现，某外科病房储存的麻醉药品存在以下问题：①值班护士交接班时未核对麻醉药品基数，账物相差2支芬太尼注射液，原因是前日手术患者用药后未及时登记；②麻醉药品专柜未设置双人双锁，仅由护士长一人保管钥匙；③回收的麻醉药品空安瓿未登记数量，与生活垃圾混放丢弃。请问：（1）该病房麻醉药品管理存在哪些违规行为？分别违反了哪些管理规定？（2）针对上述问题应当如何整改？（3）对麻醉药品储存环节的核心管理要求有哪些？参考答案一、单项选择题1.B解析：哌替啶注射液属于麻醉药品，其余选项均为第一类精神药品范畴。2.B解析：2025版高危药品目录中，高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁）属于A级高危药品；口服甲氨蝶呤、异丙嗪注射液属于C级，华法林片属于B级。3.C解析：麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”；急诊处方淡黄色，儿科处方淡绿色，普通处方、第二类精神药品处方白色。4.D解析：门急诊普通慢性中重度疼痛患者开具麻醉药品缓控释制剂，每张处方最大量为15日常用量。5.B解析：10%氯化钾严禁直接静脉推注；外周静脉补钾浓度不得超过0.3%，补钾速度成人不超过20mmol/h（约40-60滴/分，严重低钾需中心静脉给药）；高危药品配置必须执行双人核对。6.C解析：麻醉药品、第一类精神药品专用账册保存期限为自药品有效期满之日起不少于5年。7.A解析：注射用硝普钠属于A级高危药品（静脉用血管活性药），其余选项均为B级高危药品。8.B解析：门急诊癌痛、慢性中重度疼痛患者开具麻精一注射剂，每张处方不超过3日常用量。9.D解析：麻精一“五专”管理为专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，不包括专用病历。10.B解析：第二类精神药品一般每张处方不超过7日常用量，特殊情况延长需医师注明理由。11.C解析：卡马西平需检测HLA-B*1502基因（Stevens-Johnson综合征风险），华法林需检测CYP2C9、VKORC1基因调整剂量，氯吡格雷需检测CYP2C19基因评估代谢类型；顺铂无强制基因检测要求。12.B解析：医疗用毒性药品每张处方剂量不得超过2日极量。13.C解析：麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年。14.D解析：胰岛素属于A级高危药品，必须粘贴高危药品专用标识。15.D解析：发生麻精一丢失被盗，应立即报告本机构保卫部门、所在地县级公安机关、药品监督管理部门和卫生健康行政部门，无需直接报省级卫健部门。16.C解析：维生素C注射液不属于高警示化疗药品，其余均为细胞毒类化疗高警示药品。17.B解析：第二类精神药品、医疗用毒性药品处方保存期限为2年。18.B解析：氯硝西泮片属于第二类精神药品，可在连锁零售药店凭处方销售；哌替啶、麻黄碱注射液、三唑仑片均不得在零售药店销售。19.D解析：0.9%氯化钠注射液为等渗电解质，不属于高浓度电解质高危药品。20.C解析：麻精一交接班必须做到账物100%相符，逐支核对。二、多项选择题1.ABCD解析：2025版特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、部分含特殊药品复方制剂（严格管理类）。2.ABCD解析：以上选项均属于A级高危药品范畴，还包括高浓度电解质、静脉用麻醉药、静脉用化疗药等。3.ABCD解析：以上均符合麻精一处方管理规范要求，癌痛患者长期用药每3个月复诊评估，哌替啶禁止院外使用，住院患者处方逐日开具为1日常用量。4.ABC解析：高危药品使用后必须密切监测疗效和不良反应，及时处置异常情况。5.ABC解析：科研和教学单位所需毒性药品，必须持本单位证明信，经所在地县级以上药品监督管理部门批准后，方可从指定供应单位采购。6.ABC解析：第二类精神药品不得向未成年人销售。7.ABCD解析：以上均属于B级高危药品，还包括注射用镇静药、阿片类镇痛药注射剂等。8.ABC解析：药品类易制毒化学品禁止使用现金或者实物进行交易。9.AB解析：销毁记录保存期限为5年，医疗机构不得自行销毁麻精一药品，必须在监管部门监督下销毁。10.ABCD解析：以上均为高危药品差错预防的核心措施，目录需每年动态评估更新，培训考核每年不少于2次。11.BCD解析：癌痛镇痛给药原则为口服优先、按时给药（而非按需给药）、按阶梯给药、个体化给药、加强监护。12.ABCD解析：以上均属于C级高危药品，还包括口服电解质类、生殖系统激素类、儿科非肠道用药等。13.ABC解析：麻精一注射剂空安瓿、芬太尼等透皮贴废贴必须回收，登记造册后统一销毁，不得随意丢弃。14.ABC解析：以上均为含特殊药品复方制剂，属于易滥用重点管理品种；布洛芬为非甾体抗炎药，不属于特殊管理范畴。15.ABCD解析：以上均符合医疗机构特殊药品、高危药品管理的责任分工要求。三、判断题1.×解析：麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品均禁止网络销售。2.√解析：A级高危药品为最高风险等级高危药品，用药错误后果最严重。3.√解析：盐酸哌替啶长期使用易导致去甲哌替啶蓄积中毒，因此仅可在医疗机构内短期使用，处方为一次常用量。4.×解析：高危药品标识应当按照药学会统一规范设置，颜色、字样全国统一，避免识别混乱。5.√解析：第二类精神药品处方保存2年备查。6.×解析：住院患者麻精一处方逐日开具，每张为1日常用量。7.√解析：医疗用毒性药品处方保存2年。8.√解析：化疗药物为细胞毒药物，配置必须在生物安全柜内进行，落实职业防护措施。9.×解析：医师不得为自己开具麻精一药品处方。10.√解析：胰岛素属于A级高危药品，需专区存放、标识醒目。11.√解析：麻精一入库验收必须双人验收到最小包装，记录双人签字。12.×解析：使用高危药品前必须履行知情告知义务，向患者及家属说明用药风险和注意事项。13.√解析：医疗用毒性药品处方不得超过2日极量。14.×解析：调配人员对不符合规定的麻精一处方，应当拒绝调配，及时告知处方医师更正，不得擅自调配。15.√解析：医疗机构应当建立高危药品差错无惩罚上报机制，定期分析整改。四、案例分析题（评分要点）1.（1）处方用量符合规范（2分）。依据：《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定（2025年修订）》要求，盐酸哌替啶注射液处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用，该患者为急诊肾绞痛患者，单次开具1支100mg符合用量要求（2分）。（2）调配流程：①审核处方，确认医师处方权资质、处方书写规范、诊断与用药相符；②执行双人核对，核对药品名称、规格、剂量、有效期，核对患者信息；③调配后双人签字，在麻精一专用登记册登记患者信息、药品信息、处方医师、调配人、核对人信息；④发药时告知护士用药注意事项，护士给药前再次双人核对（3分）。（3）空安瓿处理：患者用药后，护士需将空安瓿交回药房，药房专人回收、计数、登记，定期统一在医务部门监督下销毁，记录保存5年（3分）。2.（1）10%氯化钾注射液属于A级高危药品（2分）；该事件属于高危药品用药错误（隐患事件），虽未造成患者伤害，但属于严重安全隐患