传染病医院感染预防控制考试题带答案

传染病医院感染预防控制考试题带答案一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案）1.传染病医院呼吸道传染病诊治病区中，下列属于清洁区的是（）A.护士站B.治疗室C.医务人员值班室D.病室走廊2.针对空气传播的传染病，医务人员应当佩戴的口罩类型是（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.一次性医用口罩D.棉纱口罩3.甲类传染病的法定报告时限为诊断后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.含氯消毒剂配置完成后，最长使用时间不得超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时5.传染病患者产生的生活垃圾应当按照（）处置A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.病理性医疗废物D.化学性医疗废物6.手卫生揉搓双手的时间至少为（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒7.医疗废物盛装达到包装袋（）时，应当采用鹅颈结有效封口A.1/2B.2/3C.3/4D.4/58.下列隔离标识对应正确的是（）A.空气隔离-粉色B.飞沫隔离-黄色C.接触隔离-蓝色D.多重耐药菌隔离-红色9.传染病医院污水采用含氯消毒剂消毒时，总余氯的接触时间至少为（）A.30分钟B.1小时C.1.5小时D.2小时10.使用中的紫外线消毒灯的辐照强度不得低于（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²11.下列哪种传染病属于甲类传染病（）A.鼠疫B.传染性非典型肺炎C.肺炭疽D.新型冠状病毒感染12.为呼吸道传染病患者进行气管插管操作时，应采取的防护级别是（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护13.医院感染暴发是指短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.1014.下列不属于手卫生五个时刻的是（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者家属前D.接触患者周围环境后15.传染病区终末消毒时，物表擦拭应选用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L16.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间为暴露后（）A.1小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内17.发热门诊应当设置的布局是（）A.两区一道B.三区两通道C.两区两通道D.三区一道18.下列关于防护服穿脱顺序说法正确的是（）A.穿防护服前先戴医用防护口罩B.脱防护服时先摘口罩C.穿防护服时先戴手套再穿防护服D.脱防护服时先脱鞋套再摘面屏19.传染病医院隔离病房的通风要求为每日至少通风（）次，每次不少于30分钟A.1B.2C.3D.420.多重耐药菌感染患者应当采取的隔离方式是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离【单项选择题答案】1.C2.B3.A4.D5.B6.C7.C8.C9.C10.B11.A12.D13.B14.C15.C16.B17.B18.A19.B20.C二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.个人防护用品使用C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.安全注射E.医疗废物规范处置2.下列传染病中需要采取甲类传染病预防控制措施的有（）A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.传染性非典型肺炎E.新型冠状病毒感染3.呼吸道传染病诊疗过程中，可能产生气溶胶的操作包括（）A.气管插管B.吸痰C.心肺复苏D.支气管镜检查E.采集咽拭子4.传染病医院终末消毒的对象包括（）A.患者居住的病室环境B.患者使用过的医疗器械C.患者的分泌物、排泄物D.转运患者的工具E.医务人员的工作服5.下列属于医疗废物类别的有（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物6.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后7.职业暴露发生锐器伤后，局部处置措施包括（）A.在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.包扎伤口E.直接挤压伤口局部8.下列关于传染病区管理要求说法正确的有（）A.三区之间设置物理隔断和缓冲间B.医务人员通道和患者通道完全分开C.清洁物品和污染物品的转运路线无交叉D.人员可从污染区直接进入清洁区E.各区标识清晰9.下列关于消毒产品使用说法正确的有（）A.手消毒剂开启后使用时间不得超过30天B.无菌棉球开启后使用时间不得超过24小时C.含氯消毒剂现配现用，使用时间不超过24小时D.紫外线消毒灯累计使用时间不超过1000小时E.一次性医疗器械不得重复使用10.医院感染暴发后，应当采取的防控措施包括（）A.对感染患者进行隔离治疗B.对密切接触者进行医学观察C.暂停收治新患者D.开展环境消毒和病原学检测E.查找感染源和传播途径【多项选择题答案】1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（共15题，每题1分，合计15分。正确打√，错误打×）1.传染病医院清洁区内允许医务人员穿工作服进入。（）2.医用外科口罩可以有效阻挡经空气传播的病原微生物。（）3.甲类传染病疑似病例应当进行单人单间隔离治疗。（）4.传染病患者产生的生活垃圾按照普通生活垃圾处置。（）5.接触隔离的标识为黄色，空气隔离的标识为蓝色。（）6.为多重耐药菌感染患者诊疗时，应当佩戴一次性手套，接触不同患者之间更换手套并进行手卫生。（）7.紫外线消毒灯照射消毒时，应当关闭门窗，人员离开现场。（）8.职业暴露发生锐器伤时，应当在伤口局部用力挤压，尽可能挤出更多血液。（）9.传染病区的缓冲间两侧门不得同时开启，防止交叉污染。（）10.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。（）11.医疗机构不得拒绝为传染病疑似患者提供诊疗服务。（）12.终末消毒时，患者的被褥采用日光暴晒4小时即可达到消毒效果。（）13.含氯消毒剂的浓度越高，消毒效果越好，因此消毒时应尽量选择高浓度含氯消毒剂。（）14.医务人员进入污染区时，应当戴工作帽、医用防护口罩、穿防护服、戴手套、穿鞋套。（）15.传染病医疗废物应当使用双层黄色医疗废物包装袋包装，分层封扎。（）【判断题答案】1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.×14.√15.√四、简答题（共4题，每题8分，合计32分）1.简述传染病医院“三区两通道”的划分及管理要求。2.简述标准预防的定义及核心措施。3.简述呼吸道传染病职业暴露后的应急处置流程。4.简述传染病患者出院/转院/死亡后病室终末消毒的流程及要求。【简答题参考答案】1.（1）划分：三区指清洁区、潜在污染区（半污染区）、污染区；两通道指医务人员通道、患者通道。①清洁区：不易受到患者血液、体液、病原微生物污染，传染病患者不应进入的区域，包括医务人员值班室、更衣室、浴室、配餐间、储物间等；②潜在污染区：位于清洁区和污染区之间，可能受到病原微生物污染的区域，包括护士站、治疗室、医务人员办公室、内走廊等；③污染区：传染病患者诊疗、活动的区域，包括病室、患者卫生间、外走廊、污物间等；④医务人员通道设置在清洁区侧，供医务人员进出使用；患者通道设置在污染区侧，供患者、污物转运使用。（2）管理要求：①三区之间设置物理隔断，分别设置缓冲间，各区标识清晰醒目；②人员流向严格遵循“清洁区→潜在污染区→污染区”的单向流动，不得反向通行；③物流遵循“清洁物品从清洁区送入，污染物品从污染区运出”的原则，转运路线无交叉；④缓冲间两侧门设置互锁装置，不得同时开启，防止不同区域空气交叉；⑤不同区域的个人防护用品穿戴符合要求，离开对应区域时按规范脱除防护用品。2.（1）定义：标准预防是指基于患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性，需进行隔离的原则，无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施的感染防控策略。（2）核心措施：①手卫生：严格执行手卫生五个时刻，按规范洗手或进行卫生手消毒；②个人防护用品使用：根据预期可能的暴露风险，选择合适的防护用品，包括口罩、手套、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服、鞋套等；③呼吸卫生与咳嗽礼仪：所有有呼吸道症状的人员佩戴医用外科口罩，咳嗽时用纸巾或肘窝遮挡口鼻，接触呼吸道分泌物后执行手卫生；④安全注射：确保注射操作全程无菌，使用一次性注射用品，禁止重复使用，锐器放置于防渗漏、防刺穿的锐器盒内；⑤环境清洁消毒：定期对诊疗环境、医疗器械、患者用物进行清洁消毒，遇污染时随时消毒；⑥医疗废物规范处置：按分类要求处置医疗废物，标识清晰，转运规范，避免泄漏；⑦患者安置：根据感染性疾病传播途径，对患者进行合理隔离安置，减少交叉感染风险。3.（1）局部处置：发生锐器伤时，立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压；用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，包扎伤口。发生黏膜暴露时，用大量生理盐水反复冲洗暴露的黏膜，直至冲洗干净。（2）评估与报告：立即向科室感控护士、医院感染管理部门报告，详细记录暴露发生的时间、地点、暴露方式、暴露部位、损伤程度、暴露源的感染性疾病类型、暴露人员的免疫情况等，由感控部门组织进行暴露风险评估。（3）预防性干预：根据暴露源的疾病类型和风险等级，采取相应的预防性措施，如乙肝暴露者根据抗体水平注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，结核暴露者进行结核菌素试验和胸部影像学检查，艾滋病暴露者在4小时内服用预防性抗病毒药物，最长不超过24小时。（4）随访与监测：按照要求定期进行随访和血清学监测，艾滋病暴露后随访时间为暴露后0、4、8、12周、6个月，乙肝暴露后随访时间为0、1、3、6个月，结核暴露后随访时间为暴露后3个月、6个月，监测期间出现相关症状及时就诊，随访期间做好个人防护，避免传染他人。4.（1）消毒前准备：关闭病室门窗，移出不必要的物品，清空垃圾桶，做好个人防护，穿戴防护服、手套、护目镜、鞋套，准备好消毒器械和消毒剂。（2）空气消毒：采用3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒，按照20-30ml/m³的用量，按先上后下、先左后右、由内向外的顺序喷雾，关闭门窗作用30分钟后开窗通风；也可采用紫外线灯照射消毒，照射时间不少于1小时，消毒时人员不得进入。（3）物表消毒：按照从清洁区到污染区、从上到下的顺序，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面，包括病床、床头柜、椅子、呼叫器、门把手、电源开关、墙面、地面、卫生间台面、水龙头、马桶等，有明显污染物的区域使用5000-10000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。（4）织物消毒：患者使用过的床单、被罩、病号服等织物，放入印有“感染性织物”标识的专用密封袋内，由专人转运至消毒供应中心，采用热洗涤（≥80℃，15分钟）或环氧乙烷消毒，禁止在病室内清点。（5）医疗器械消毒：患者使用过的可复用医疗器械，放入专用密封箱，标注“感染性物品”，送消毒供应中心先消毒再清洗、灭菌，一次性使用的医疗器械按感染性医疗废物处置。（6）消毒效果评价：消毒完成后，由医院感染管理部门对病室空气、物表进行采样监测，监测合格后方可收治新患者，记录消毒过程和监测结果存档。五、案例分析题（共1题，合计13分）案例：某传染病医院结核科2024年3月收治1例耐多药肺结核患者，入院第3天，责任护士张某某在为其进行静脉输液操作后，拔针时不慎被污染的头皮针刺伤左手食指，现场可见少量出血。经查，该护士乙肝表面抗体滴度＞100mIU/ml，无结核病史，卡介苗接种史阳性。请结合案例回答下列问题：1.该护士发生锐器伤后应立即采取哪些局部处置措施？（4分）2.针对该耐多药肺结核患者，科室应采取哪些感染防控措施？（6分）3.该患者产生的医疗废物应如何规范处置？（3分）【案例分析题参考答案】1.局部处置措施：①立即停止操作，脱手套，在左手食指伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部；②用肥皂水和流动水持续冲洗伤口至少5分钟；③用0.5%碘伏对伤口进行消毒，消毒范围覆盖伤口及周围皮肤至少2cm，消毒后用无菌敷料包扎伤口；④立即更换清洁工作服，按规范脱除个人防护用品，执行手卫生。2.感染防控措施：①隔离安置：将患者安置在负压隔离病房，单间隔离，关闭病房外门，病房门口张贴“空气隔离”“接触隔离”标识，设置专门的隔离用品柜，放置防护用品、手消毒剂、专用体温计、血压计等。②人员防护：所有进入病房的医务人员严格执行三级防护，穿戴N95及以上级别医用防护口罩、工作帽、护目镜、防护服、双层手套、鞋套，口罩每次佩戴前做密闭性测试，离开病房时按规范脱除防护用品，严格执行手卫生。③诊疗