秋冬季流感预防之基层医务人员防控责任与制度落实学习课件

秋冬季流感预防之基层医务人员防控责任与制度落实防控责任·制度落实·规范操作·能力提升汇报人基层医疗卫生机构培训负责人日期2026年09月培训导览01形势与认知2026流感季形势研判与指南核心变化02责任与角色基层医务人员双重身份下的防控职责03制度与落实预检分诊、隔离消毒、疫苗接种落地要求04要求与行动疾控工作要求对接与责任压实形势与认知认清形势，方能守住防线读懂2026流感季新形势，先建立认知共识01流感不是普通感冒流感可防可治，但危害远高于普通感冒基层识别重要性：基层是整个防控链条的第一环，识别能力的强弱直接决定后续处置成效。流感不是普通感冒，人群普遍易感，须警惕其重症与暴发风险。病原明确由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，属法定丙类传染病。传播迅速人群普遍易感，抗原性易变，可呈季节性流行。临床谱广涵盖无症状感染、轻症、重症、危重症乃至死亡。高危人群老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇感染后更易发展为重症。聚集风险学校、托幼机构、养老院等人群密集场所易发生暴发疫情。双重负担季节性流行造成较重的健康负担与经济负担。本季流感高峰来得更早流行毒株以

甲型H3N2亚型

为主，伴少量甲型H1N1和乙型流感共同流行流感样病毒核酸阳性率超过

10%

即判定流感季到来流感活动水平呈明显上升态势，本季高峰较往年提前，基层须

早研判、早准备流行时段与优势株研判研判在前，准备在先流行时段核心时段11月至次年3月流行强度预计进一步上升优势毒株甲型H3N2亚型占比95%以上各地型别比例可能存在差异检测情况呼吸道样本检测阳性率17.5%为阳性率最高的病原体研判提示少量甲型H1N1和乙型流感共同流行。需动态跟踪本地监测数据，及时调整防控策略。提前做好应对准备本季指南的核心变化疫苗体系变化3项毒株组分全部更新三种疫苗毒株组分全部更新，去年接种者今年仍需重新接种四价退场转三价四价灭活疫苗退场，转为三价体系，剔除已不再流行的乙型Yamagata系毒株三价防护力充足三价并非减配，防护力依然充足传播途径表述更新2项表述更新由"飞沫传播"更新为空气传播和接触传播防护提醒强调在人群聚集场所做好呼吸道防护管理与用药要点4项法定丙类传染病明确为法定丙类传染病，强调公共卫生管理属性儿童两剂次细化由同一剂型细化为同一厂家同种疫苗接种时间建议建议通常9至10月完成接种用药与接种建议预防性用药同时可接种流感灭活疫苗，建议范围收窄分清流感与普通感冒基层接诊的关键动作，是先分清流感与普通感冒辨别维度普通感冒流感病原鼻病毒、冠状病毒等多种甲型、乙型等流感病毒起病缓慢，症状较轻急骤，来势更猛体温多为低热常高热，39℃至40℃症状鼻塞、流涕、咽痛为主高热、头痛、肌肉酸痛、显著乏力病程一般1周左右可自愈病程更长，可引发肺炎、心肌炎风险风险较低高危人群易发展为重症责任与角色既是易感者，更是守门人厘清双重身份，明确防控职责边界02既是易感者也是守门人医务人员感染风险高，同时存在将病毒传染给患者的风险一线人员既是感染风险中的易感者，也是阻断传播的防控执行者风险升高作为易感人群医疗机构就诊和住院人数明显增加时，一线人员感染风险同步升高。症状与影响作为易感人群感染后可出现发热、咳嗽、咽痛，导致工作效率降低或医疗服务中断。重症风险作为易感人群有慢性病的医务人员存在发生重症的风险。一线防控任务作为防控执行者承担病例识别、报告、隔离、宣教等一线防控任务。传染给患者风险作为防控执行者被感染后存在将流感病毒传染给患者的风险。责任落点每年接种流感疫苗，有效减少感染风险，维持正常医疗秩序疑似或确诊流感时隔离治疗，不带病工作医务人员优先接种疫苗建议所有6月龄及以上且无接种禁忌者，均应每年接种流感疫苗医务人员位列优先推荐首位，应带头接种并主动推荐优先推荐接种人群医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等60岁及以上的老年人罹患一种或多种慢性病者养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工6月龄至5岁以下儿童6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群孕妇医务人员既是接种对象，也是推荐者，应在日常诊治中主动向患者推荐接种。基层防控的五项核心职责结合本机构服务能力，规范开展各项防控工作规范开展防控工作，守护辖区居民健康01病情咨询与患者疏导规范开展病情咨询、患者疏导、病例筛查02早期识别与规范诊疗按照诊疗方案要求，认真做好流感病例的早期识别、诊断和常规治疗03科学分级诊疗轻症患者在社区治疗，居家休息、自我隔离重症和疑似重症病例及时转诊至有救治能力的医疗机构04监测与报告依法依规开展传染病信息报告、风险研判和调查处置05健康宣传教育组织动员家庭医生团队，向辖区居民宣传流感防治核心信息，引导居民做好自我防护、患病后合理就医五项核心职责守护基层防控自身防护与健康监测保护医务人员，就是保护医疗体系的战斗力出现症状后第一时间报告、筛查、隔离，既是对自己负责，也是对患者负责。规范防护是维持医疗服务能力的前提防护装备与手卫生按照标准预防原则，根据暴露风险进行适当的个人防护工作期间佩戴医用外科口罩，严格执行手卫生严格执行七步洗手法，避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口健康监测与带病管理出现发热或流感样症状时，及时进行流感病毒筛查疑似或确诊流感的医务人员，应隔离治疗，不建议带病工作主动接受流感防控知识与技术培训，熟练掌握防控要求制度与落实制度不落地，防控即空谈逐项拆解核心制度，落到每个操作环节03预检分诊守住第一道防线预检分诊是控制传染源的第一道防线分诊点设置在门诊大厅、急救中心入口等显著位置设立预检分诊点标识明确，配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂等必要防护用品由具有一定临床经验的护士承担分诊工作发热门诊要求：独立设区，标识明显，出入口与普通门急诊分开，设有独立卫生间的隔离诊室分诊流程重点询问有无发热、流感样症状、流行病学史对疑似患者测量体温，做好识别和分流正确引导发热患者至发热门诊就诊，避免患者聚集必要时提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导岗位职责：履行登记、报告等职责，做好流感样病例监测，防止潜伏期患者扩散首诊负责与病例分流认真落实预检分诊制度，实行首诊医师负责制首诊负责、隔离诊疗、消毒衔接、信息报告，环环相扣守住院感防线首诊询问对接诊的伴有呼吸道症状的发热病人、不明原因肺炎病例及群体性发热疫情，认真询问流行病学史。隔离诊疗发现疑似呼吸道传染性病例，或呼吸道疾病患者集中就诊时，安排相对隔离的诊疗室进行诊治，严防院内感染。消毒衔接对接诊处采取必要的消毒措施，做好诊疗区域的清洁与消毒。信息报告对发现的传染病患者或疑似患者，立即采取隔离措施，按规定及时报告相关职能部门。隔离管理与消毒措施患者隔离安置住院部各科室均应设置隔离观察病房，疑似和确诊患者分开安置疑似患者单间隔离，确诊后同型患者可同室，床间距大于1米隔离病房标识明确，门随时保持关闭，患者活动尽量限制在病房内环境与空气管理加强病房、诊室通风，每日开窗通风必要时采用循环风式空气消毒机，无需常规喷洒消毒剂消毒空气物体表面清洁消毒诊室、病房、办公室、值班室等区域物表、地面做好清洁和消毒树立清洁单元理念，以患者病床为中心，清洁工具用后更换或抛弃患者转出或离院后进行终末消毒医疗废物处理按《医疗废物管理条例》要求规范收集和处理。流感疫苗接种规范操作每个环节的规范执行，决定接种安全与效果规范执行每一道接种环节，是接种安全与效果的根本保障第1步接种前筛查询问病史、过敏史和用药史，排除禁忌症，重点排查孕妇、婴幼儿、慢性病患者等特殊人群第2步知情同意严格执行知情同意和三查七对制度，履行登记、询问、检查和接种前告知程序第3步接种操作使用一次性注射器，接种后立即销毁；接种部位、剂量按说明书执行，记录批号、有效期第4步留观与异常反应处置严格执行30分钟留观制度，配备肾上腺素等急救药品；发生严重过敏反应立即启动应急预案，通知急救并报告预防保健科；填写疑似预防接种异常反应报告卡，逐级上报疾控中心第5步冷链管理疫苗储存于2至8℃冰箱，避免反复冻融；运输使用专用冷藏车并全程记录温度；库存实行先进先出，近效期疫苗优先使用聚集性疫情的判定与报告发现流感样病例异常增多时，须立即报告县疾控中心聚集性疫情判定标准判定情形具体标准流感病例1周内同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例1周内同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上住院病例发生5例及以上因流感样疾病住院病例死亡情形发生2例及以上流感样病例死亡报告路径01立即将相关信息报告县疾控中心02疾控中心及时将流行病学调查结果向卫健局报告监测延伸指导学校、托幼机构、养老院等单位加强监测和晨检工作，落实因病缺勤登记追踪。重点人群与场所防控重点关注人群一老一小主动联系教育、民政等部门，共同做好一老一小等重点人群防控。重点场所指导学校、托幼机构指导落实晨午检、预防性消毒、因病缺课缺勤登记追踪制度。症状排查对出现发热、咳嗽等症状的师生做好排查，防止出现聚集性疫情。养老福利机构指导加强日常防护和健康监测，做好定期消毒通风。聚集性疫情处置应急预案制定突发疫情、聚集性疫情应急预案，加强应急培训演练。异常处置一旦出现异常情况，第一时间开展应急调查、病例搜索、风险排查、实验室检测、人员干预、疫点消毒。集中接种鼓励学校、托幼机构和养老机构组织集中接种，提高疫苗接种率。要求与行动要求即责任，落实见担当对接疾控要求，把责任转化为行动04最新防控工作要求2026年9月，国家疾控局联合多部门部署秋冬季重点传染病防治工作2026年9月国家疾控局联合多部门部署假期前后及秋冬季重点传染病防治工作多病同防坚持底线思维，构建群防群控格局会议部署联合国家卫生健康委、国家中医药局召开全国视频会议风险与责任意识牢固树立风险意识和责任意识，坚持底线思维、多病同防监测工具应用用好国家传染病智能监测预警前置软件平稳有序保障做好预防接种和医疗救治，强化供需全链条保障，构建群防群控格局监测预警与风险双通报多渠道监测强化公共卫生、医疗服务、应急管理等多方协同健全网络直报、哨点、舆情等多渠道监测网络提高流感监测敏感性和准确性，开展疫情分析研判和风险评估疫情风险双通报机制疾控部门向政府教育、民政部门通报疫情风险同时向学校、托幼机构、养老机构通报疫情风险多病共防实践指导重点机构落实晨午检、因病缺勤追踪和登记制度部分地区建成一份样本同时检测多种呼吸道病原体的监测体系实现早期发现、精准评估、快速响应落实六大防控举措坚持预防为主、防治结合、中西医协同、依法科学、联防联控六大举措是基层制定本机构防控方案的基本依据，须逐项明确责任人。1强化监测预警密切跟踪流感疫情动态，加强分析研判2免疫重点人群推进重点人群疫苗接种，提高接种率3推进多病共防统筹做好秋冬季多种呼吸道传染病防控4规范疫情处置及时有效处置聚集性疫情，做到发现一起、控制一起5落实医疗救治强化重症指征早期识别，畅通转诊渠道6广泛宣传动员开展健康科普宣教，营造全社会科学防控氛围应急准备与培训考核培训与演练，是责任落地的重要保障预案准备制定突发疫情、聚集性疫情应急预案，明确分级响应措施和处置流程。应急演练加强应急培训演练，确保一旦出现异常情况能第一时间响应处置。业务培训组织开展流感防控知识与技术培训，提高基层诊断、鉴别诊断与规范治疗能力定期组织接种操作培训，考核合格后方可上岗用好现场指导、远程医疗等方式加强基层指导监督考核定期对预检分诊、隔离消毒、疫苗储存、操作规范等环节开展检查，发现问题限期整改，结果纳入科室绩效考核。把责任落到每个岗位每一项具体任务，都要明确到岗、落实到人将所学知识