2026事业单位笔试-上海-上海中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-上海-上海中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医诊断学中，望诊的主要内容不包括下列哪项？A.望神B.望色C.望形态D.望脉象2、下列哪项属于望神中的得神表现？A.目光晦暗B.神志不清C.眼神精彩D.烦躁不安3、望诊中面色白的主病是？A.寒证、虚证、脱血B.热证、实证C.瘀血证D.湿证4、舌诊中，舌尖红赤多见于什么证型？A.心火亢盛B.脾胃湿热C.肝胆火盛D.肾阴亏虚5、问诊中问寒热，恶寒发热同时并见多见于？A.表证B.半表半里证C.里寒证D.里热证6、问诊中头痛位于前额部，主要责之于哪条经络？A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.厥阴经7、问诊中问汗，入睡后汗出，醒则汗止，称为？A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗8、问诊中咳嗽痰白清稀量多，多属？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪犯肺9、问诊中询问饮食口味，口淡乏味多见于？A.脾胃气虚B.脾胃湿热C.肝胃郁热D.食滞胃脘10、问诊中大小便，大便先干后溏，多属？A.脾虚湿盛B.脾胃湿热C.肝气犯脾D.肾阳亏虚11、舌诊中舌质淡白胖嫩，边有齿痕，多属？A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.脾胃气虚12、舌诊中黄腻苔多见于什么证型？A.湿热内蕴B.寒湿内阻C.痰饮内停D.食滞胃肠13、舌诊中黑苔既可见于热极，又可见于？A.寒极B.湿盛C.燥结D.食滞14、脉诊中浮脉的特征是？A.轻取即得，重按稍减B.轻取不应，重按始得C.举之无力，按之空虚D.来去皆艰，涩而不畅15、脉诊中弦脉的主病不包括？A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.食滞16、脉诊中滑脉的特征是？A.往来流利，如盘走珠B.三部脉举之无力，按之空虚C.来去迟钝，迟于正常D.脉来急促，一息七至以上17、脉诊中细脉的主病是？A.气血两虚B.湿邪困阻C.热盛伤津D.寒邪凝滞18、脉诊中濡脉的特征是？A.浮细无力而软B.沉细无力而软C.浮大无力而软D.细数无力而软19、问诊中问睡眠，失眠多梦易惊醒，多为？A.胆郁痰扰B.心脾两虚C.心肾不交D.胃不和则卧不安20、中医诊断中，四诊合参的重要意义在于？A.全面收集病情资料，避免片面性B.取代单一诊法C.简化诊断过程D.仅用于疑难病例21、舌诊是中医四诊的重要组成部分，下列关于舌象变化与病证关系的描述，正确的是：A.舌质红绛多见于寒证，苔黄厚多见于虚寒证B.舌体胖大伴有齿痕多属脾虚湿盛C.镜面舌多见于实热证，苔剥落为胃气旺盛之象D.舌下络脉青紫怒张主热盛，为阳热亢奋之征22、脉诊是中医辨证的重要依据，下列哪项脉象主要主阴虚证？A.沉脉B.细脉C.弦脉D.滑脉23、问诊所见，下列哪项症状最能提示湿热内蕴证？A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来D.身热不扬24、闻诊中，患者声音低沉无力，多提示何种证候？A.实证B.虚证C.热证D.表证25、患者咳嗽声重浊，痰白清稀，多属下列哪种证候？A.风热犯肺B.风寒袭肺C.肺燥阴伤D.肺气虚26、下列哪项内容不属于中医问诊"十问歌"的基本范畴？A.问寒热B.问饮食C.问梦境D.问出汗27、患者口渴喜冷饮，多提示何种病机？A.实热证B.虚热证C.痰饮内停D.阳虚水泛28、下列哪项脉象主要主痛证？A.细脉B.动脉C.涩脉D.紧脉29、舌淡白胖嫩，边有齿痕，多提示何种病机？A.热盛伤津B.气血两虚C.阳虚水湿内停D.寒湿内盛30、患者但热不寒，高热持续，汗出热不解，口渴引饮，多为哪种证候？A.阳明经证B.少阳证C.太阴虚证D.太阳表证31、下列哪项舌象主要提示气血两虚证？A.舌红绛B.舌淡白C.舌青紫D.舌裂纹32、患者口渴不欲饮，或但欲漱水不欲咽，多提示何种病机？A.实热证B.阴虚证C.湿热证或瘀血证D.津液亏虚33、下列哪项脉象主要主湿证？A.浮脉B.数脉C.濡脉D.洪脉34、患者咳声低弱，气短懒言，动则加剧，多属何种证候？A.肺气虚B.肺阴虚C.风寒袭肺D.风热犯肺35、下列哪项舌象主要提示热盛伤津证？A.舌淡白B.舌红绛而干C.舌胖大D.舌裂纹36、患者但寒不热，畏寒肢冷，喜温喜暖，多为哪种证候？A.阳虚证B.阴虚证C.实热证D.表寒证37、下列哪项脉象主要主虚证？A.浮脉B.芤脉C.弦脉D.滑脉38、闻诊中，患者鼻翼煽动，呼吸急促，多提示何种病机？A.肺热壅盛B.肺气虚C.风寒袭肺D.风热犯肺39、患者口渴多饮，小便量多，形体消瘦，多提示何种疾病？A.消渴病B.热盛伤津C.湿热内蕴D.痰饮内停40、下列哪项舌象主要提示瘀血内阻证？A.舌红绛B.舌青紫C.舌淡白D.舌裂纹41、中医诊断学中，诊法主要包含哪些方面？A.望诊、闻诊、问诊、切诊B.望诊、切诊、针灸、推拿C.闻诊、问诊、推拿、拔罐D.望诊、针灸、拔罐、艾灸42、下列哪项不属于望诊的内容？A.望神B.望面色C.把脉D.望舌43、问诊中"十问歌"的内容不包括以下哪项？A.一问冷热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七问经络八问脉44、脉诊中，浮脉的主病是？A.表证B.里证C.寒证D.虚证45、舌诊中，淡白舌主病是？A.气血两虚或阳虚B.热证C.寒证D.瘀血证46、下列哪项属于切诊的内容？A.脉诊B.望神C.闻声D.问诊47、细脉的主病不包括以下哪项？A.气血两虚B.湿证C.实热证D.阴虚证48、弦脉的主病是？A.肝胆病、疼痛、痰饮B.热证C.虚证D.表证49、下列哪项不属于闻诊的内容？A.听声音B.嗅气味C.问病史D.以上均属于50、涩脉的特征是？A.往来艰涩，如轻刀刮竹B.浮大中空，如按葱管C.脉来绷紧，如按弓弦D.脉来浮浅，轻取即得51、问诊中"问寒热"主要是了解患者的哪种情况？A.恶寒发热的情况B.头痛眩晕的情况C.饮食睡眠的情况D.二便情况52、滑脉的主病是？A.实热、痰饮、食滞B.虚证C.表证D.寒证53、数脉的特征是？A.一息五至以上B.一息四至C.一息三至D.一息七至以上54、沉脉的主病是？A.里证B.表证C.热证D.实证55、下列哪项不属于四诊合参的要求？A.四诊信息可以互相印证B.四诊信息可以互相矛盾C.四诊信息应当综合分析D.四诊信息应当全面收集56、虚脉的特征是？A.三部脉举之无力，按之空虚B.脉来绷急，状如弓弦C.脉来浮浅，轻取即得D.脉来细如线，但应指明显57、迟脉的主病是？A.寒证B.热证C.表证D.虚证58、下列哪项舌象主阴液亏耗？A.裂纹舌B.胖大舌C.齿痕舌D.歪斜舌59、实脉的特征是？A.三部脉举按均有力B.三部脉举按均无力C.脉来浮浅，轻取即得D.脉来细如线，应指明显60、下列哪项不是问诊的内容？A.问疼痛B.问经带C.望神态D.问睡眠61、舌色淡白主病多属A.热证B.寒证C.瘀血证D.实证E.湿证62、下列哪项不是弦脉的主病A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.食积E.疟疾63、问诊中但欲寐多见于A.心肾阳虚B.阳明腑实证C.心火亢盛D.肝火上炎E.痰蒙心神64、舌生芒刺多提示A.心火亢盛B.阴虚火旺C.热极D.寒湿内盛E.气虚65、下列哪项是滑脉的主病A.血瘀B.食积C.气虚D.寒证E.亡血66、头目眩晕多见于A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.以上皆是E.以上皆非67、舌体瘦薄主病多为A.热盛伤津B.阴液亏损C.气血两虚D.以上皆是E.以上皆非68、下列哪项脉象不属于浮脉类A.洪脉B.芤脉C.革脉D.濡脉E.伏脉69、咳声清脆者多属A.肺燥B.痰湿C.肺热D.风寒E.肺气虚70、下列哪项不是涩脉的主病A.气滞B.血瘀C.精伤D.血少E.实热71、舌面水滑多因A.寒湿内盛B.热盛伤津C.阴虚火旺D.气虚E.血虚72、下列哪项脉象主虚证A.实脉B.滑脉C.细脉D.紧脉E.洪脉73、舌红绛而有裂纹多属A.热盛伤津B.阴虚火旺C.气血两虚D.寒湿内盛E.痰热壅肺74、下列哪项是涩脉的脉象特征A.往来艰涩B.来盛去衰C.浮取即得D.沉取有力E.脉来徐缓75、汗出怕风多见于A.表虚证B.表实证C.阴虚证D.阳虚证E.里热证76、舌苔黄厚腻主病多为A.湿热内蕴B.寒湿困脾C.阴虚火旺D.气血两虚E.脾胃虚弱77、下列哪项脉象主寒证A.数脉B.迟脉C.滑脉D.洪脉78、舌体歪斜多见于A.中风B.热入心包C.痰迷心窍D.肝风内动E.以上皆是79、下列哪项是濡脉的特征A.浮细无力B.沉细无力C.浮而有力D.沉而有力E.来盛去衰80、舌生黄苔多主A.热证B.寒证C.虚证D.湿证E.表证81、望诊中，面色白主病不包括以下哪项？A.气血虚B.阳虚C.寒证D.热证E.失血82、舌质红绛而干，多见于下列哪种证候？A.寒湿困脾B.阳气虚衰C.热入营血D.痰饮内停E.食滞胃肠83、问寒热时，恶寒重发热轻多见于：A.风热表证B.风寒表证C.半表半里证D.阳明腑实证E.湿热证84、自汗多见于：A.阴虚证B.阳虚证C.血虚证D.精亏证E.津亏证85、刺痛多属：A.气滞B.血瘀C.寒凝D.湿阻E.气虚86、滑脉的主病不包括：A.痰饮B.食滞C.实热D.气虚E.妊娠87、以下属于虚实真假辨证要点的是：A.寒热的深浅B.舌象与脉象的合参C.汗出的多少D.饮食的偏好E.睡眠的时间88、心悸、失眠、多梦、健忘，面唇色淡，舌淡脉细，辨证为：A.心火亢盛B.心阴不足C.心血虚D.心气虚E.心阳虚89、咳嗽痰多，色白易咯，胸闷纳呆，苔白腻，脉滑，辨证为：A.风热犯肺B.燥邪伤肺C.痰湿阻肺D.肺阴虚E.肺气虚90、脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食，大便臭秽，苔厚腻，脉滑，辨证为：A.寒湿困脾B.食滞胃脘C.湿热蕴脾D.脾胃气虚E.胃阴虚91、胁肋胀痛，急躁易怒，头晕目眩，口苦，脉弦，辨证为：A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝气郁结D.肝郁化火E.肝阳化风92、腰膝酸软，耳鸣遗精，五心烦热，舌红少苔，脉细数，辨证为：A.肾阳虚B.肾气虚C.肾阴虚D.肾精不足E.肾不纳气93、神疲乏力，少气懒言，自汗，舌淡苔白，脉虚无力，辨证为：A.气虚证B.血虚证C.津亏证D.气陷证E.气脱证94、面色萎黄，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡脉细，辨证为：A.气血两虚B.心脾两虚C.心血虚D.脾气虚E.气不摄血95、发热不扬，午后热甚，头身困重，胸闷脘痞，苔黄腻，脉濡数，辨证为：A.湿热蕴脾B.湿温病C.阴虚发热D.气虚发热E.瘀血发热96、舌苔黄厚而干，提示：A.寒湿内盛B.湿热蕴结C.热盛伤津D.食积化热E.痰热内阻97、脉浮紧主：A.风热表证B.风寒表证C.里寒证D.里热证E.气虚证98、亡阴证与亡阳证鉴别的关键在于：A.汗出的性质与温度B.面色变化C.呼吸强弱D.脉搏快慢E.体温高低99、下列哪项不属于络病辨证的主要表现：A.疼痛固定如刺B.肿块C.出血D.面色㿠白E.青筋显露100、卫气营血辨证中，营分证的治疗原则是：A.辛凉解表B.清气泄热C.清营透热D.凉血散血E.滋阴息风

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】望诊是医生通过视觉观察患者全身和局部的神、色、形、态等变化，以了解病情、诊断疾病的方法。主要包括望神、望色、望形态、望头面、望躯体、望四肢、望皮肤、望二便等内容。望脉象属于切诊范畴，是医生用手指对患者桡动脉进行触诊，以了解病情变化的诊断方法，不属于望诊内容。因此选D。2.【参考答案】C【解析】得神又称有神，是精充气足神旺的表现，见于正常人或疾病轻者。主要表现为目光精彩、神志清楚、面色荣润、呼吸平稳、肌肉不削、反应灵敏。眼神精彩是得神的重要特征之一，反映脏腑精气充足、心神健旺。A项目光晦暗为失神表现；B项神志不清属神乱；D项烦躁不安多为实证热证表现。因此选C。3.【参考答案】A【解析】面色白主虚证、寒证、脱血、夺气。白色为气血不荣、脉络空虚所致。阳虚则寒，寒凝则血脉收缩，气血不能上荣于面，故面色㿠白；血虚则面部失养，故面色苍白或萎黄；大失血后脉道空虚，面部失去血液充盈，则面色苍白无华。B项热证多见面红；C项瘀血多见青紫；D项湿证多见黄胖。因此选A。4.【参考答案】A【解析】舌诊中舌体不同部位分属不同脏腑：舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌边属肝胆。舌尖红赤主要反映心火亢盛或肺热。心开窍于舌，心火亢盛则舌尖红赤，伴见心烦失眠、口舌生疮等症状。脾胃湿热多见舌中苔黄腻；肝胆火盛多见舌边红；肾阴亏虚多见舌红少苔或裂纹舌。因此选A。5.【参考答案】A【解析】恶寒发热是指患者自觉怕冷而又发热的症状，两者同时出现是表证的特征性表现。表证是外感六淫邪气经皮毛或口鼻侵入时所表现的证候，邪正相争于肌表，卫阳被遏则恶寒，正邪交争则发热，故恶寒发热同时出现。半表半里证多见寒热往来；里寒证但寒不热；里热证但热不寒。因此选A。6.【参考答案】B【解析】头痛部位与经络循行密切相关。前额为阳明经分野，阳明经行于面额部，故前额头痛多属阳明经头痛，常见于胃热或阳明经气不利。太阳经头痛在枕部，连及项背；少阳经头痛在头两侧，连及耳部；厥阴经头痛在巅顶部，连及目系。了解头痛部位对辨证选经用药有重要指导意义。因此选B。7.【参考答案】B【解析】盗汗是指入睡后汗出，醒后即止的症状，多属阴虚内热证。阴液亏虚，阳气偏亢，入睡时卫阳入里，蒸迫津液外泄而汗出，醒后卫阳复出体表，故汗止。自汗是指清醒时汗出，动则益甚，多属气虚或阳虚；绝汗是在病情危重时出现的大汗淋漓不止；战汗是邪正相争的表现。因此选B。8.【参考答案】A【解析】咳嗽痰白清稀量多为寒痰或湿痰之象。风寒犯肺，肺气失宣，津液不布，凝聚为痰，故见痰白清稀量多，常伴恶寒发热、鼻塞流清涕等表寒症状。风热犯肺多见痰黄稠；痰热壅肺多见痰黄稠量多或有臭味；燥邪犯肺多见干咳少痰或痰黏难咯。痰的性状是辨别寒热虚实的重要依据。因此选A。9.【参考答案】A【解析】口淡乏味是指口中味觉减退，饮食无味，多属脾胃气虚证。脾胃为后天之本，脾胃气虚则运化失职，气血生化不足，口舌失养而味觉减退。脾胃湿热多见口甜或口腻；肝胃郁热多见口苦；食滞胃脘多见口中酸腐。询问口味变化对判断脾胃功能状态具有重要意义。因此选A。10.【参考答案】A【解析】大便先干后溏是指大便开头干硬，后面稀溏，多属脾虚湿盛证。脾虚则运化无力，水湿内停，大便后段稀溏；脾虚气弱，肠道传导失司，开头大便停留时间较长，水分被吸收而干硬。脾胃湿热多见大便黏滞不爽；肝气犯脾多见腹痛即泻；肾阳亏虚多见五更泄泻。因此选A。11.【参考答案】D【解析】舌质淡白主气血两虚或阳虚；胖嫩主阳虚水湿不化；边有齿痕主脾虚湿盛。综合来看，舌淡白胖嫩有齿痕多为脾胃气虚，运化失职，水湿内停，舌体胖大受牙齿挤压而形成齿痕。脾阳虚多见舌淡胖滑润；寒湿困脾多见舌淡苔白腻；脾气虚舌象相对较轻。因此选D。12.【参考答案】A【解析】黄腻苔是湿热内蕴的典型舌象。黄主热证，腻主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔表明湿热之邪交结于内，阻滞气机。湿热内蕴可见身热不扬、胸闷脘痞、小便短赤等症。寒湿内阻多见白腻苔；痰饮内停多见滑腻苔；食滞胃肠多见厚腻苔。舌苔变化是辨别病邪性质的重要依据。因此选A。13.【参考答案】A【解析】黑苔主病有寒热之分。黑苔干燥起刺为热极伤阴，属实热证；黑苔滑润多为阳虚寒盛，属虚寒证。肾阳虚衰，阴寒内盛，水湿不化，可见黑苔滑润。辨黑苔需结合苔之润燥：燥者属热，润者属寒。湿盛多见腻苔；燥结多见焦黄苔；食滞多见厚腻苔。因此选A。14.【参考答案】A【解析】浮脉的特征是轻取即得，重按稍减而不空，如木浮水面。浮脉主表证，也主虚阳外越。外邪侵袭肌表，卫气抗邪于外，脉气鼓动于表，故见浮脉。B项为沉脉特征；C项为虚脉特征；D项为涩脉特征。浮脉与沉脉是辨别表里病位的纲领性脉象，临床诊断意义重大。因此选A。15.【参考答案】D【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾。弦为肝脉，肝失疏泄则脉弦；痛证则经脉拘急而脉弦；痰饮内停，气机受阻而脉弦。食滞多见滑脉或紧脉，食滞胃肠则脉滑有力。辨别脉象需结合临床表现综合分析，不可孤立判断。弦脉在肝胆疾病中尤为常见。因此选D。16.【参考答案】A【解析】滑脉的特征是往来流利，应指圆滑，如盘走珠。滑脉主痰饮、食滞、实热，也主妊娠。滑脉多因邪气盛实，气血涌盛，脉道流畅所致。B项为虚脉特征；C项为涩脉特征；D项为数脉特征。滑脉与涩脉是辨别脉流利程度的重要对照，滑利为实，涩滞为虚。因此选A。17.【参考答案】A【解析】细脉的特征是脉细如线，但应指明显。细脉主气血两虚、湿邪困阻。气血亏虚则脉道不充，故脉细；湿邪困阻，压迫脉道，也可致脉细。但细脉以虚证为主，尤以气血两虚最为常见，常伴面色萎黄、乏力头晕等症。B项湿邪困阻多见缓脉或濡脉；C项热盛伤津多见数脉；D项寒邪凝滞多见紧脉。因此选A。18.【参考答案】A【解析】濡脉的特征是浮细无力而软，如绵浮水。濡脉主诸虚、湿困。浮细无力为气血两虚之象，水湿内停亦可见濡脉。B项沉细无力而软为弱脉特征；C项浮大无力而软为虚脉特征；D项细数无力而软为细数脉特征。濡脉与弱脉均有细软无力特点，但濡脉浮细，弱脉沉细，需仔细辨别。因此选A。19.【参考答案】A【解析】失眠多梦易惊醒多为胆郁痰扰证。胆主决断，胆气郁结则决断无权，痰热内扰则心神不宁，故见失眠多梦、易惊醒，常伴口苦、眩晕、胸闷等症状。心脾两虚多见失眠多梦、心悸健忘；心肾不交多见失眠心烦、腰膝酸软；胃不和则卧不安多见失眠伴脘腹胀满。不同证型失眠各有特征表现。因此选A。20.【参考答案】A【解析】四诊合参是指望、闻、问、切四种诊法相互配合，综合分析病情。单独使用某一诊法收集的信息有限且可能片面，四诊合参能够全面、系统地收集病情资料，提高诊断的准确性。四诊各有侧重：望诊察神形色，闻诊听声嗅味，问诊了解病史症状，切诊把握脉象体征。只有四诊合参才能去伪存真，作出准确判断。因此选A。21.【参考答案】B【解析】舌质红绛主热证，而非寒证；苔黄厚主实热证，非虚寒证，A错误。舌体胖大伴齿痕为脾虚运化失职、水湿内停所致，B正确。镜面舌为胃肾阴液枯竭，苔剥落为胃气匮乏，非胃气旺盛，C错误。舌下络脉青紫怒张主瘀血内阻，非热盛，D错误。22.【参考答案】B【解析】细脉脉道狭窄、软弱无力，主气血两虚及阴虚证。沉脉主里证，弦脉主肝胆病、疼痛及痰饮，滑脉主痰饮、食积及实热。阴虚证因阴液亏少、血脉不充，故见细脉。23.【参考答案】D【解析】身热不扬指肌肤初扪之不觉很热，久扪则灼手，为湿温或湿热证的特征性热型。但热不寒多见于阳明气分热盛；但寒不热为阳虚阴盛；寒热往来为少阳证。湿热郁蒸，热为湿遏，故身热不扬。24.【参考答案】B【解析】声音低沉无力为正气亏虚、脏腑功能减退之象，属虚证表现。实证声音多高亢有力；热证声音多洪亮；表证以恶寒发热为主，不直接影响声音强弱。虚证因气虚推动无力，故发声低微。25.【参考答案】B【解析】咳嗽声重浊、痰白清稀为风寒束肺、肺失宣降的典型表现。风热犯肺咳声清脆、痰黄黏稠；肺燥阴伤干咳无痰或痰少而黏；肺气虚咳声低弱、气短乏力。风寒袭肺，肺气被遏，故声重浊。26.【参考答案】C【解析】中医问诊十问歌涵盖一问寒热二问汗、三问头身四问便、五问饮食六问胸、七聋八渴俱当辨、九问旧病十问因。问梦境不在十问范畴之内。问诊重点在于了解患者主观感受及病史，梦境与辨证关系不大。27.【参考答案】A【解析】实热证热盛伤津，故口渴喜冷饮。虚热证阴虚内热，多见口干但饮水不多；痰饮内停津液不化，多见口黏不渴或渴不欲饮；阳虚水泛亦多见口淡不渴。喜冷饮为热盛伤津之明证。28.【参考答案】D【解析】紧脉脉来绷急，状如牵绳转索，主寒证、痛证、宿食。细脉主气血两虚；动脉主惊、痛，但以数而乍疏乍数为特征；涩脉主精伤血少及气滞血瘀。紧脉因寒凝气滞、经脉拘急而致痛，故主痛证。29.【参考答案】C【解析】舌淡白为阳气不足、气血不荣；胖嫩为水湿内停；齿痕为湿盛之征。三者合参，主阳虚水湿内停。气血两虚虽可见舌淡白，但多瘦薄而非胖嫩；寒湿内盛舌苔多白腻，舌质未必淡白胖嫩。30.【参考答案】A【解析】阳明经证为大热、大汗、大渴、脉洪大之里实热证，热盛于里，故但热不寒。少阳证为寒热往来；太阴虚证为畏寒肢冷、腹满便溏；太阳表证为恶寒发热并见。阳明气分热盛，热炽津伤，故高热汗出渴饮。31.【参考答案】B【解析】舌淡白主气血两虚或阳虚。气血亏虚不能上荣于舌，故舌色淡白。舌红绛主热入营血；舌青紫主瘀血或寒极；舌裂纹主阴血亏虚或热盛伤津。气血两虚以舌淡白为主要舌象特征。32.【参考答案】C【解析】口渴不欲饮为湿热证或瘀血证的典型表现。湿热内蕴，津液不化，故口干不欲多饮；瘀血内停，气机受阻，津不上承，亦见但欲漱水不欲咽。实热证口渴喜饮；阴虚证口干但饮水不多；津液亏虚渴而引饮。33.【参考答案】C【解析】濡脉浮细而软，如帛浮水中，主湿证及气血两虚。浮脉主表证；数脉主热证；洪脉主热盛。湿性黏滞重浊，阻遏脉道，故见濡脉。濡脉为湿邪困阻、脾气不升的典型脉象。34.【参考答案】A【解析】咳声低弱、气短懒言、动则加剧为肺气亏虚、宣降无力的典型表现。肺阴虚多见干咳少痰、声音嘶哑；风寒袭肺咳声重浊；风热犯肺咳声清脆。肺气虚弱，宗气不足，故咳声低弱、气短乏力。35.【参考答案】B【解析】舌红绛为热入营血之象，舌干为津液受损之征，二者合参主热盛伤津。舌淡白主虚寒；舌胖大多为水湿内停；舌裂纹主阴血亏虚或热盛伤津，但无红绛之色则热象不显。舌红绛而干为热盛伤津之典型舌象。36.【参考答案】A【解析】但寒不热、畏寒肢冷为阳虚失于温煦的典型表现。阳虚则阴寒内盛，故畏寒喜暖。阴虚证多见潮热盗汗；实热证但热不寒；表寒证恶寒发热并见。阳虚内寒，阴津未伤，故但寒不热。37.【参考答案】B【解析】芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴之虚证。浮脉主表证；弦脉主肝胆病、痛证及痰饮；滑脉主痰饮、食积及实热。芤脉为血容量不足、脉道不充之象，是虚证的典型脉象之一。38.【参考答案】A【解析】鼻翼煽动为呼吸困难之征，肺热壅盛、肺气上逆时最为常见。肺热炽盛，肺失清肃，呼吸急促，鼻翼煽动。肺气虚多见气短乏力；风寒袭肺见鼻塞流清涕；风热犯肺见咽喉肿痛。鼻煽为肺热壅盛之危重征象。39.【参考答案】A【解析】口渴多饮、小便量多、形体消瘦为消渴病的典型三多一少症状，由阴虚燥热、津液代谢失常所致。热盛伤津虽有口渴但小便量多不突出；湿热内蕴多见口渴不欲多饮；痰饮内停一般不渴。消渴病以多饮多尿消瘦为特征。40.【参考答案】B【解析】舌色青紫为瘀血内阻的典型舌象，因气血运行不畅、瘀血停滞所致。舌红绛主热证；舌淡白主虚证；舌裂纹主阴血亏虚或热盛伤津。青紫舌可见于全舌或局部瘀斑瘀点，为血行瘀滞之明证。41.【参考答案】A【解析】中医诊法主要包括望诊、闻诊、问诊、切诊四个方面，合称"四诊"。望诊是观察病人神、色、形、态及舌象等；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊是通过询问了解病情；切诊包括脉诊和按诊。这是中医诊断的基本方法。42.【参考答案】C【解析】望诊主要包括望神、望色、望形、望态、望舌等内容。把脉属于切诊范畴，不是望诊的内容。切诊包括脉诊和按诊两部分，通过触摸病人的脉搏和身体部位来了解病情。43.【参考答案】D【解析】十问歌的内容为：一问冷热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。不包括"七问经络八问脉"这一内容，D选项错误。44.【参考答案】A【解析】浮脉的特征是轻取即得，重按稍减而不空。浮脉主表证，亦主里虚证。外感表证，正气抗邪于表，气血趋向于外，故脉浮。里虚证见浮脉，多为虚阳外越所致。45.【参考答案】A【解析】淡白舌即舌色较正常浅淡，主气血两虚或阳虚。气血不足则舌失濡养而色淡；阳虚则气血运行迟缓，舌体失于温煦而呈淡白。鲜红舌主热证，青紫舌主瘀血证。46.【参考答案】A【解析】切诊包括脉诊和按诊两部分。脉诊是通过触摸病人桡动脉的搏动来了解病情；按诊是通过触摸按压病人的肌肤、脘腹、手足等部位来了解病情。望神属于望诊，闻声属于闻诊，问诊属于问诊。47.【参考答案】C【解析】细脉指脉细如线，但应指明显。细脉主气血两虚、湿证、阴虚证。实热证多见滑数脉或洪数脉，而非细脉。细脉是脉道狭窄、血流不畅的表现，与实热证的脉象特点不同。48.【参考答案】A【解析】弦脉端直而长，如按琴弦。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮。肝气郁结或肝火亢盛可见弦脉；各种疼痛、痰饮内停亦可见弦脉。弦脉是临床常见的脉象之一。49.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音包括语声、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等声音的辨别；嗅气味包括身体气味、口气、排泄物气味等。问病史属于问诊的内容，不属于闻诊。50.【参考答案】A【解析】涩脉的特征是往来艰涩，如轻刀刮竹，阻滞不畅。涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀。B选项描述的是芤脉的特征；C选项描述的是弦脉的特征；D选项描述的是浮脉的特征。51.【参考答案】A【解析】问寒热是询问患者有无怕冷或发热的感觉，包括恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来等情况。这是问诊的重要内容之一，有助于判断病证的表里寒热性质。52.【参考答案】A【解析】滑脉往来流利，如珠走盘。滑脉主实热、痰饮、食滞。实热内盛，气血充盈，脉道滑利，故见滑脉；痰饮、食积等实证亦可见滑脉。孕妇多见滑脉，属生理现象。53.【参考答案】A【解析】数脉的特征是一息五至以上（每分钟约90次以上）。数脉主热证，有力为实热，无力为虚热。一息四至为平脉；一息三至以下为迟脉，主寒证。54.【参考答案】A【解析】沉脉的特征是轻取不应，重按乃得。沉脉主里证，有力为里实，无力为里虚。表证多见浮脉，热证多见数脉或洪脉，实证脉象多有力。沉脉是里证的代表脉象。55.【参考答案】B【解析】四诊合参是指望、闻、问、切四种诊法所收集的资料应当全面、真实，并且相互印证，综合分析。四诊信息不应互相矛盾，若出现矛盾应当进一步诊察，力求统一。四诊合参是中医诊断的基本原则。56.【参考答案】A【解析】虚脉的特征是三部脉举之无力，按之空虚，应指柔软。虚脉主虚证，包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等。B选项描述的是弦脉；C选项描述的是浮脉；D选项描述的是细脉。57.【参考答案】A【解析】迟脉的特征是一息三至，每分钟约60次以下。迟脉主寒证，有力为实寒，无力为虚寒。寒凝气滞，血脉运行迟缓，故见迟脉。热证多见数脉，表证多见浮脉。58.【参考答案】A【解析】裂纹舌是指舌面上有各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一。裂纹舌主阴液亏耗、精血亏虚。胖大舌和齿痕舌多主脾虚湿盛；歪斜舌多见于中风或中风先兆。59.【参考答案】A【解析】实脉的特征是三部脉举按均有力，指下充实。实脉主实证，包括气滞、血瘀、痰饮、食积、实热等。B选项描述的是虚脉；C选项描述的是浮脉；D选项描述的是细脉。60.【参考答案】C【解析】问诊内容包括问一般情况、问现在症状、问既往史、问个人生活史等。问疼痛、问经带、问睡眠都属于问诊的现在症状内容。望神态属于望诊的内容，通过观察病人的精神、神色来判断病情。

</u>61.【参考答案】B【解析】淡白舌主虚证、寒证。气血不荣则舌色淡白，阳虚寒盛亦可见。热证多见红舌，瘀血可见青紫舌，实证多为红舌或苍老舌，湿证苔多腻。62.【参考答案】D【解析】弦脉主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾。食积多见滑脉或涩脉，弦脉端直以长如按琴弦，食积不致弦象。63.【参考答案】A【解析】但欲寐为神识昏蒙、似睡非睡状态，属心肾阳虚，阳气衰微，神失温养。其他选项多见烦躁或狂乱。64.【参考答案】C【解析】舌芒刺为热极之象，邪热内蕴，舌乳头充血突起。心火亢盛多见舌尖红赤，阴虚火旺舌红少苔。65.【参考答案】B【解析】滑脉主痰饮、食积、实热，亦见于孕妇。血瘀多见涩脉，气虚脉弱，寒证多见紧脉，亡血脉细弱。66.【参考答案】D【解析】眩晕病机复杂，肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足均可导致清窍失养或风阳上扰，临床常见于多种证型。67.【参考答案】D【解析】舌瘦薄因气血阴液不能充养舌体，热盛伤津、阴亏、气血虚均可致此象。68.【参考答案】E【解析】伏脉沉行筋骨，重按推筋着骨乃得，属沉脉类。洪、芤、革、濡均属浮脉类，轻取即得。69.【参考答案】A【解析】咳声清脆多因肺燥津伤，肺失润降。痰湿咳声重浊，肺热咳声急促，风寒咳声紧闷，肺气虚咳声低弱。70.【参考答案】E【解析】涩脉主气滞血瘀、精伤血少。实热多见滑数脉，涩脉往来艰涩不畅，无实热之象。71.【参考答案】A【解析】舌面水滑为寒湿内停，水湿上泛所致。热盛伤津多见干裂，阴虚火旺舌红少津，气虚血虚舌淡不滑。72.【参考答案】C【解析】细脉脉细如线应指明显，主气血两虚、湿邪。实、滑、紧、洪均属实证或热证脉象。73.【参考答案】B【解析】红绛裂舌为阴虚火旺，虚火灼络。热盛伤津多见黄燥苔，气血两虚舌淡，寒湿舌淡胖。74.【参考答案】A【解析】涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹。来盛去衰为洪脉特征，浮取即得为浮脉，沉取有力为实脉，徐缓为缓脉。75.【参考答案】A【解析】表虚证卫外不固，营阴失守，故汗出怕风。表实证无汗恶寒，阴虚盗汗，阳虚自冷汗冷，里热证大汗烦渴。76.【参考答案】A【解析】黄厚腻苔为湿热或痰热内蕴之象。寒湿多见白腻苔，阴虚舌红少苔，气血两虚舌淡苔薄白。77.【参考答案】B【解析】迟脉一息三至，主寒证。寒性凝滞，气血运行迟缓。数、滑、洪均主热证。78.【参考答案】E【解析】舌歪斜为中风先兆或已中，热入心包、痰迷心窍、肝风内动均可引动风阳，致舌体失控歪斜。79.【参考答案】A【解析】濡脉浮细无力，如棉絮浮水。沉细无力为弱脉，浮而有力为浮脉，来盛去衰为洪脉。80.【参考答案】A【解析】黄苔主里热证，淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热极。寒证多见白苔，虚证苔多薄白。81.【参考答案】D【解析】面色白主要主虚证、寒证、失血。面色苍白为阳虚寒盛或急性失血；面色㿠白为气虚血少；黄白不泽为脾虚湿蕴。面色红才是热证的典型表现，故答案选D。82.【参考答案】C【解析】舌质红绛为热盛之象，干而无津提示热盛伤津。热入营血证可见舌红绛而干，伴身热夜甚、斑疹隐隐等症。寒湿、阳虚多见舌淡胖；痰饮、食滞多见舌苔厚腻。83.【参考答案】B【解析】恶寒重发热轻是风寒表证的典型特征，因寒邪束表，卫阳被遏所致。风热表证则发热重恶寒轻；半表半里证见寒热往来；阳明腑实证但热不寒；湿热证见身热不扬。84.【参考答案】B【解析】自汗指白昼汗出，动则益甚，多因阳气虚衰，卫外不固，津液外泄所致。盗汗多见于阴虚证，夜间入睡后汗出，醒则汗止。85