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文档简介
2026事业单位笔试-宁夏-宁夏病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、组织病理学检查中最常用的固定液是A.乙醇B.甲醛C.丙酮D.苯酚2、HE染色中苏木精使细胞核染成什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色3、石蜡切片制作的标准流程顺序正确的是A.固定-脱水-透明-浸蜡-包埋-切片-染色B.固定-透明-脱水-浸蜡-包埋-切片-染色C.脱水-固定-透明-浸蜡-包埋-切片-染色D.固定-脱水-浸蜡-透明-包埋-切片-染色4、冰冻切片主要用于A.常规病理诊断B.术中快速诊断C.长期存档D.免疫荧光检查5、免疫组化技术中,抗原修复的主要目的是A.杀死细菌B.暴露被固定掩蔽的抗原表位C.增强切片颜色D.防止切片脱落6、Masson三色染色主要用于显示A.红细胞B.胶原纤维C.弹性纤维D.脂肪滴7、病理标本取材时,一般厚度以多少为宜A.0.1-0.2cmB.0.2-0.3cmC.0.5cm左右D.1.0cm以上8、巴氏染色法主要用于A.组织切片B.宫颈脱落细胞C.血液涂片D.骨髓穿刺9、石蜡切片脱蜡应使用A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.蒸馏水10、病理切片中遇到气泡,可能的原因是A.封片过快B.封片剂过多C.脱蜡不彻底或封片不当D.染色时间过长11、PAS染色主要用于检测A.蛋白质B.脂肪C.糖原和黏液物质D.核酸12、病理实验室中,甲醛固定液的推荐浓度是A.1%B.5%C.10%D.40%13、原位杂交技术主要用于检测A.蛋白质B.脂质C.核酸序列D.糖类14、切片出现皱褶的可能原因不包括A.切片刀不够锋利B.组织硬度不当C.切片太薄D.载玻片不洁净15、病理切片的最佳保存温度是A.室温B.4℃冷藏C.-20℃冷冻D.37℃恒温16、银染法主要用于显示A.胶原纤维B.网状纤维C.弹性纤维D.肌肉纤维17、病理报告中的主要诊断内容应包括A.仅肉眼观察结果B.仅显微镜下描述C.大体与镜下描述及最终诊断意见D.患者临床信息18、切片染色过浅的可能原因是A.染液浓度过高B.染色时间过短C.分化时间过长D.分化和反蓝不足19、HE染色中伊红-Y溶液属于A.碱性染料B.酸性染料C.中性染料D.荧光染料20、病理组织切片的常规厚度为A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μm21、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色22、石蜡切片中最常用的固定液是?A.甲醇B.甲醛C.乙醇D.丙酮23、冰冻切片制作中,常用冷冻介质是?A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.树胶24、细胞固定时,下列哪种方法可以最好地保存酶活性?A.乙醇固定B.甲醛固定C.丙酮固定D.醋酸固定25、PAS染色主要用于显示?A.脂肪B.糖原和黏液物质C.核酸D.铁沉积26、Masson三色染色中,胶原纤维呈什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.黑色27、关于脱蜡,下列描述正确的是?A.用无水乙醇脱蜡B.用二甲苯脱蜡C.用蒸馏水脱蜡D.用丙酮脱蜡28、抗酸染色法主要用于检测?A.真菌B.结核分枝杆菌C.病毒D.寄生虫29、冰冻切片切片厚度一般为?A.1-2μmB.5-10μmC.15-20μmD.30-50μm30、关于抗原修复,下列哪项正确?A.仅可用热修复B.仅可用酶修复C.热修复和酶修复均可D.不需修复31、油镜使用时,镜头与玻片之间应加?A.水B.香柏油C.甘油D.二甲苯32、苏丹Ⅲ染色主要用于显示?A.糖原B.脂肪C.黏液D.核酸33、石蜡切片染色前脱蜡应使用?A.自来水B.乙醇C.二甲苯D.蒸馏水34、关于细胞固定,下列错误的是?A.固定应及时B.固定液需足量C.组织块宜大D.温度可影响效果35、银染色法常用于显示?A.神经纤维和网状纤维B.脂肪C.糖原D.弹力纤维36、HE染色中,使细胞质着色的染料是?A.苏木精B.伊红C.甲基绿D.派洛宁37、包埋时石蜡温度一般控制在?A.30-40℃B.40-50℃C.56-60℃D.70-80℃38、组织脱水所用试剂为?A.二甲苯B.乙醇C.甲醛D.甘油39、关于切片,下列正确的是?A.切片越厚越好B.切片厚薄不影响观察C.石蜡切片一般4-6μmD.冰冻切片更薄40、中性树胶用于?A.封片B.固定C.脱蜡D.脱水41、在病理切片制作过程中,组织固定的主要目的是什么?A.使组织变硬便于切割B.防止组织自溶和腐败C.增加组织对比度D.使细胞染色更深42、HE染色中,苏木精的主要染色对象是什么?A.细胞质B.细胞核C.胶原纤维D.红细胞43、冰冻切片最常用的冷冻介质是什么?A.石蜡B.明胶C.OCT化合物D.甲醛44、组织脱水过程中,最常用的脱水剂是:A.无水乙醇B.丙酮C.苯D.乙醚45、病理切片脱蜡应使用哪种试剂?A.无水乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.碘酒46、关于病理切片的厚度要求,下列哪项是正确的?A.常规石蜡切片厚度为1~2μmB.冰冻切片厚度为5~8μmC.骨科切片厚度为10~15μmD.涂片厚度无要求47、福尔马林固定液的最常用浓度是:A.10%B.40%C.75%D.95%48、病理标本采集后,最佳的固定时间一般为:A.立即固定,不超过6小时B.24小时后再固定C.一周后固定D.无需固定直接制片49、关于病理科的实验室安全防护,以下哪项是错误的?A.接触甲醛固定液时需佩戴防护手套B.切片机操作时应佩戴护目镜C.废液可直接排入下水道D.福尔马林烟雾区域应佩戴防毒面具50、关于HE染色中分化步骤的目的,以下描述正确的是:A.增加染色深度B.去除细胞核上过多的蓝色染料C.使切片透明D.固定组织51、病理切片染色后封片常用的封固剂是:A.甲醛B.中性树胶C.乙醇D.二甲苯52、在病理诊断中,关于冰冻切片的局限性,以下哪项描述是正确的?A.冰冻切片质量优于石蜡切片B.冰冻切片不能用于所有组织的诊断C.冰冻切片诊断准确率低于石蜡切片,但速度快D.冰冻切片不会造成假阴性诊断53、关于组织透明步骤的目的,以下哪项是正确的?A.去除组织中的水分B.使组织变硬C.置换脱水剂并使组织透明以便石蜡渗入D.使组织染色更深54、下列哪种固定液不适用于免疫组化染色前的组织固定?A.10%中性缓冲福尔马林B.Bouin液C.丙酮D.乙醇55、关于病理切片的脱钙处理,以下描述正确的是:A.脱钙仅用于软组织B.脱钙液通常为稀硝酸或盐酸C.脱钙时间越短越好D.脱钙不影响后续染色56、在病理标本送检单上,以下哪项信息不是必须填写的?A.患者姓名和病历号B.标本来源部位C.临床初步诊断D.病理医师的职称57、关于细胞固定法的选择,下列哪项是正确的?A.血液涂片多用甲醇固定B.胸腹水离心涂片宜用95%乙醇固定C.骨髓涂片常用卡诺固定液D.宫颈刮片常用甲醛固定58、关于病理切片的染色质量控制,以下哪项是错误的?A.定期更换染色液以保证染色效果B.每次染色前应对切片进行复水C.染色时间越长效果越好D.同一批切片的染色条件应保持一致59、病理科使用的主要致癌化学物质是:A.乙醇B.二甲苯C.甲醛D.蒸馏水60、关于病理切片的保存期限,下列说法正确的是:A.石蜡切片可永久保存B.冰冻切片可保存10年C.细胞学涂片保存期限最长D.所有切片保存期限相同61、在病理组织制片过程中,固定液的最主要作用是什么?A.使组织脱水B.防止组织自溶和腐败C.使组织变硬D.便于切片62、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色63、冰冻切片的常用冷冻剂是?A.石蜡B.液氮或干冰C.乙醇D.二甲苯64、组织脱水最常用的脱水剂是?A.甲醇B.丙酮C.乙醇D.乙醚65、在特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示?A.脂肪B.胶原纤维C.糖原D.黏液66、石蜡切片的厚度一般控制在多少?A.0.5~1μmB.2~5μmC.10~20μmD.50~100μm67、免疫组化染色中,一抗的作用是什么?A.显色B.与目的抗原特异性结合C.封闭非特异性位点D.增强信号放大68、切片出现皱褶的主要原因不包括?A.切片刀不锋利B.组织脱水过度C.切片时刀架角度不当D.蜡块表面不平整69、PAS染色主要用于检测?A.脂质B.蛋白质C.糖类物质D.核酸70、福尔马林固定组织后,常规需进行什么处理才能脱除多余固定液?A.加热B.水洗C.脱水D.透明71、苏丹黑B染色主要用于显示?A.糖原B.脂类C.弹力纤维D.网状纤维72、组织切片脱蜡应选用?A.乙醇B.水C.二甲苯D.甘油73、下列哪种情况不适合进行快速冰冻切片检查?A.术中决定手术范围B.判定淋巴结是否有转移C.观察细微的细胞内包涵体D.判断切缘是否干净74、Giemsa染色常用于检测哪种微生物?A.真菌B.螺旋体C.疟原虫D.病毒75、组织固定的理想温度一般为?A.-20℃B.0~4℃C.室温D.37℃76、VanGieson染色中,胶原纤维呈什么颜色?A.蓝色B.红色C.黄色D.黑色77、病理标本取材时,对于囊性病变应如何选择?A.仅取囊壁一部分B.取囊壁多处及囊内容物C.只取囊内容物D.整颗切除不需取材78、HE染色中分化液的作用是?A.使核着色更深B.洗去过量染料C.增加对比度D.固定组织79、下列哪项不是石蜡切片的必要步骤?A.固定B.脱水C.冷冻D.包埋80、免疫组化染色前的抗原修复主要目的是?A.增强染色对比度B.暴露被甲醛固定的表位C.消除背景染色D.缩短染色时间81、HE染色中,苏木精染色的结构是A.细胞质B.细胞核C.胶原纤维D.红细胞E.肌纤维82、病理组织切片最常用的固定液是A.95%乙醇B.甲醛C.甲醇D.丙酮E.醋酸83、组织脱水最常用的脱水剂是A.丙酮B.乙醇C.甲醇D.异丙醇E.丁醇84、石蜡切片蜡温一般控制在A.40~50℃B.50~60℃C.56~60℃D.70~80℃E.90~100℃85、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.二氧化碳C.干冰D.甘油E.乙醇86、HE染色中,分化液常用的是A.乙醇B.盐酸乙醇C.二甲苯D.蒸馏水E.碘液87、脱蜡最常用的溶剂是A.乙醇B.甲醇C.二甲苯D.丙酮E.氯仿88、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示A.弹性纤维B.胶原纤维C.肌肉纤维D.神经纤维E.网状纤维89、PAS染色主要用于显示A.脂质B.糖原和黏多糖C.蛋白质D.钙盐E.铁盐90、免疫组织化学染色中,常用的抗原修复方法是A.高温修复B.酶修复C.高压修复D.化学修复E.以上均可91、石蜡切片厚度一般控制在A.1~2μmB.2~4μmC.4~6μmD.8~10μmE.12~15μm92、冰冻切片制作中,切片温度一般控制在A.-10~-5℃B.-15~-20℃C.-25~-30℃D.-35~-40℃E.-50℃以下93、病理取材时,常规固定时间一般为A.2~4小时B.6~8小时C.8~24小时D.48~72小时E.1周以上94、苏木精染色后,蓝化液常用的是A.盐酸乙醇B.氨水C.稀碳酸锂D.自来水E.以上均可95、细胞学涂片中,Papanicolaou染色常用的染料是A.苏木精和伊红B.苯胺蓝和橘GC.吉姆萨染色D.墨汁染色E.抗酸染色96、病理切片的脱水和透明过程中,二甲苯的作用是A.固定组织B.脱水C.透明D.染色E.封片97、特殊染色中,普鲁士蓝染色用于显示A.钙盐B.铁盐C.黏液D.尿酸盐E.胆红素98、石蜡包埋时,包埋架的方向应与切片机刀口A.平行B.垂直C.成45度角D.成60度角E.方向无关99、组织学技术中,展片水温一般控制在A.30~35℃B.40~45℃C.45~50℃D.55~60℃E.70~75℃100、特殊染色中,V-G染色主要用于显示A.胶原纤维和肌纤维B.弹性纤维和网状纤维C.胶原纤维和弹性纤维D.肌肉和神经纤维E.脂肪和黏液
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】甲醛(福尔马林)是最常用的组织固定液,浓度为10%中性缓冲福尔马林。其渗透力强,固定效果好,能较好地保存组织形态和抗原性,适用于大多数病理检查和免疫组化分析。乙醇和丙酮主要用于冷冻切片或细胞学固定,苯酚极少用于常规固定。2.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,可与细胞核内的酸性物质如DNA、RNA结合,使细胞核呈蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈红色或粉红色。两者配合形成典型的蓝核红质染色效果,是病理切片最基础的染色方法。3.【参考答案】A【解析】石蜡切片标准流程为:取材后先固定,防止组织自溶;然后依次经梯度乙醇脱水,去除组织水分;再用二甲苯等透明剂置换乙醇;随后浸入石蜡完成浸蜡;包埋成形后切片机切片;最后进行染色观察。透明应在脱水之后进行,二者不可颠倒。4.【参考答案】B【解析】冰冻切片是在组织冷冻状态下快速切片的技术,通常在术中30分钟内完成,用于术中快速诊断,帮助外科医生决定手术范围。其优点是快速,缺点是切片质量较石蜡切片差,细胞形态不如石蜡切片清晰,不适用于长期存档和某些特殊染色。5.【参考答案】B【解析】福尔马林固定会使蛋白质交联,掩盖部分抗原表位,影响抗体结合。抗原修复通过加热或酶消化等方法逆转这种交联,使隐藏的抗原表位重新暴露,从而提高免疫组化染色的敏感性和特异性。常用的修复方法包括热诱导抗原修复和胰蛋白酶消化法。6.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是常用的结缔组织染色法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,细胞核染成黑色或深棕色。该方法广泛用于观察纤维化病变、肿瘤间质及器官结构。弹性纤维常用Verhoeff染色,脂肪滴用苏丹黑或油红O染色。7.【参考答案】C【解析】病理标本取材厚度一般以0.5cm左右为宜,过厚会导致固定不充分,影响切片质量和诊断准确性;过薄则可能遗漏病变。取材部位应具有代表性,应包含病变与正常组织交界处,并及时投入固定液,避免干燥。8.【参考答案】B【解析】巴氏染色是细胞学检查中最经典的染色方法,主要用于宫颈脱落细胞学检查,可清晰显示细胞核和胞质的细节,对异常细胞识别价值高。其染色层数多、色彩丰富,但操作较繁琐。血液涂片常用瑞氏染色,骨髓涂片也多用瑞氏-吉姆萨染色。9.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需经过脱蜡和复水步骤。脱蜡使用二甲苯,因为石蜡溶于二甲苯而不溶于水,用二甲苯可将切片中的石蜡溶解去除。脱蜡后可依次经无水乙醇、95%乙醇、80%乙醇至蒸馏水,完成复水过程,使切片能够与水溶性染料接触。10.【参考答案】C【解析】切片出现气泡多因脱蜡不彻底或封片操作不当所致。脱蜡不彻底会导致封片剂与切片结合不良产生气泡;封片时盖玻片倾斜放下可排出空气,若直接垂直压下则容易封入气泡。此外,染色后脱水不彻底,残留水分与封片剂不混溶也会产生气泡干扰观察。11.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色用于显示组织中的糖原、黏液物质、基底膜等多糖类成分。过碘酸将糖原中的乙二醇氧化为醛基,醛基与雪夫试剂反应生成紫红色沉淀。该方法常用于诊断糖原贮积病、鉴别腺癌与鳞癌、观察肾小球基底膜等。12.【参考答案】C【解析】临床病理实验室推荐使用10%中性缓冲福尔马林作为固定液,该浓度由40%甲醛原液稀释四倍制成。10%浓度渗透速度适中,固定效果良好,能较好地保存组织形态和抗原性。浓度过低固定不充分,浓度过高可能导致组织过度硬化影响切片质量。13.【参考答案】C【解析】原位杂交(ISH)是利用标记的核酸探针与组织或细胞内的互补核酸序列杂交,从而检测特定DNA或RNA序列的技术。常用于检测病毒核酸、基因扩增、基因缺失及mRNA表达定位等。与免疫组化检测蛋白质不同,原位杂交直接在水平上检测基因信息。14.【参考答案】D【解析】切片皱褶常见原因包括:切片刀钝导致切片不完整;组织过硬或过软均易产生皱褶;切片过薄时更易出现折叠。载玻片不洁净主要影响染色均匀性和贴片效果,一般不直接导致皱褶。发现皱褶时应检查刀刃状态、调节组织硬度及切片厚度。15.【参考答案】A【解析】已染色封片的病理切片应在室温下避光保存,通常可保存数年甚至更久。4℃冷藏容易产生冷凝水使切片受潮褪色;-20℃冷冻会导致封片剂开裂;37℃恒温加速染料褪色。未染色石蜡块也建议在室温干燥处保存,避免高温潮湿环境。16.【参考答案】B【解析】银染法(如Gomori银染)可将网状纤维染成黑色,背景呈黄色或浅绿色,用于显示组织中的网状纤维分布。网状纤维主要分布于肝窦、淋巴组织、肾小球等处,银染有助于观察组织结构框架,判断肿瘤浸润范围及鉴别某些肿瘤类型。17.【参考答案】C【解析】完整的病理报告应包含患者基本信息、标本来源、大体检查描述、显微镜下描述、免疫组化或特殊检查结果以及最终诊断意见。大体与镜下描述相结合,才能做出准确诊断。临床信息有助于参考但不能替代病理检查结论,诊断意见应是报告的核心内容。18.【参考答案】B【解析】染色过浅常见原因包括染液浓度过低、染色时间不足、染液老化失效或切片脱蜡不彻底。分化时间过长会导致染色过浅甚至脱色,反蓝不足则影响蓝色鲜艳度。解决时应检查染液有效期,适当延长染色时间或更换新配染液,确保脱蜡和复水步骤完全。19.【参考答案】B【解析】伊红-Y是一种酸性染料,在水中解离出带负电荷的发色基团,可与组织中带正电荷的碱性结构如蛋白质、红细胞等结合,呈现红色或粉红色。细胞核内的核酸带负电荷,不与伊红结合而呈嗜碱性。碱性染料如苏木精则与酸性结构结合。20.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为3-5μm,此厚度既能保证组织结构完整呈现,又便于光线透过进行显微镜观察。1-2μm过薄,组织可能不完整;8-10μm以上过厚,细胞层次重叠影响观察,常用于特殊染色如冰冻切片或某些免疫组化;15-20μm过厚不适合常规诊断。21.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着蓝色,伊红为酸性染料,使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。22.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林(甲醛溶液)是最常用的固定液,能很好地保存组织形态,渗透快,固定均匀,适用于大多数组织的固定。23.【参考答案】B【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是最常用的冷冻包埋介质,具有较好的透明度、低毒性、不易脆裂等优点。24.【参考答案】C【解析】丙酮固定对酶活性的保存较好,常用于免疫组化酶的细胞化学定位,而甲醛会使酶蛋白交联失去活性。25.【参考答案】B【解析】过碘酸雪夫(PAS)染色主要用于显示糖原、黏多糖、黏蛋白等含糖物质,呈紫红色。26.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,肌纤维、胞质呈红色,胶原纤维呈蓝色,核呈黑色,用于区别胶原纤维与肌纤维。27.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前需用二甲苯脱蜡,使组织恢复亲水性,以便染色。二甲苯是常用的脱蜡剂。28.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen染色)主要用于检测抗酸杆菌,如结核分枝杆菌,阳性菌呈红色,背景为蓝色。29.【参考答案】B【解析】冰冻切片一般厚度为5-10μm,较石蜡切片厚,适合术中快速病理诊断。30.【参考答案】C【解析】免疫组化抗原修复可采用热修复(高压锅、微波)或酶修复(蛋白酶K等),两者均可暴露被固定的抗原表位。31.【参考答案】B【解析】油镜观察时需滴加香柏油,因其折射率与玻璃相近,可减少光线折射损失,提高分辨率。32.【参考答案】B【解析】苏丹Ⅲ为脂溶性染料,可使脂肪、脂质类物质染成橙红色,常用于冰冻切片脂肪染色。33.【参考答案】C【解析】石蜡切片需先用二甲苯脱蜡,再经梯度乙醇复水,最后入水染色,顺序不可颠倒。34.【参考答案】C【解析】组织块应小而薄(一般不超过0.5cm厚),以利固定液充分渗透,大块组织中央固定不良。35.【参考答案】A【解析】银染色法(如GMS、Reticu线染色)可显示神经纤维、网状纤维等,染成棕黑色。36.【参考答案】B【解析】伊红为酸性染料,带负电荷,与细胞质中碱性蛋白结合使细胞质呈粉红色。37.【参考答案】C【解析】石蜡熔点约56-58℃,包埋温度一般控制在56-60℃,过高会损伤组织,过低影响包埋效果。38.【参考答案】B【解析】组织脱水通常用梯度乙醇(70%→80%→95%→无水乙醇),逐步置换组织中的水分。39.【参考答案】C【解析】石蜡切片厚度一般为4-6μm,太厚细胞重叠影响观察,太薄易破碎,冰冻切片相对较厚。40.【参考答案】A【解析】中性树胶折光率接近玻璃,透明度高,化学性质稳定,广泛用于染色后切片的封固。41.【参考答案】B【解析】组织固定的核心目的是迅速杀灭微生物并抑制细胞内酶的活性,从而防止组织自溶和腐败变质,同时保持细胞的形态结构尽可能接近生活状态。固定还可使组织适度硬化,但变硬并非主要目的;增加对比度和加深染色是后续染色步骤的作用,与固定无关。42.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,主要与细胞核内的DNA和RNA等酸性物质结合,使细胞核呈蓝紫色。细胞质、胶原纤维等主要由伊红染色呈粉红色。苏木精本身对酸性成分具有亲和力,因此特异性地使细胞核着色,这是HE染色的基本原理。43.【参考答案】C【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是一种水溶性冷冻介质,广泛用于冰冻切片制作,可在低温下保持组织形态完整并便于切片。石蜡用于常规包埋,明胶多用于包裹小组织,甲醛是固定液而非冷冻介质。OCT化合物在术中快速病理诊断中具有不可替代的作用。44.【参考答案】A【解析】梯度乙醇脱水是石蜡切片制作中最经典的脱水方法,通常从70%乙醇逐步过渡到无水乙醇,逐级替换组织中的水分。丙酮也可用作脱水剂但应用较少,苯和乙醚主要用于透明步骤而非脱水。乙醇脱水效果好、成本低且对组织收缩影响相对较小。45.【参考答案】B【解析】石蜡不溶于水,切片前必须先用二甲苯等有机溶剂将石蜡溶解去除,这一过程称为脱蜡。二甲苯是常用的脱蜡透明剂,能迅速溶解石蜡并使组织透明,便于后续复水和染色。乙醇是脱水剂而非脱蜡剂,蒸馏水用于复水,碘酒与病理制片无关。46.【参考答案】B【解析】冰冻切片因组织未脱钙且较脆,通常需要稍厚,标准厚度为5~8μm。常规石蜡切片厚度应为3~5μm而非1~2μm,过薄容易破碎。骨科脱钙骨切片需较厚可达10~15μm,但此项描述不准确。涂片虽无厚度概念,但需细胞单层分布,并非无要求。47.【参考答案】A【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理固定最常用的浓度,由40%甲醛原液稀释10倍配制而成。此浓度既能有效固定组织又不至于因浓度过高导致组织过硬或过度收缩。40%为甲醛原液浓度,直接使用会使组织过硬;75%和95%均不符合标准固定要求。48.【参考答案】A【解析】标本离体后应尽快放入固定液,一般在6小时内完成固定,以防止组织自溶。延迟固定会导致细胞结构破坏和自溶改变,影响病理诊断准确性。24小时后固定效果显著下降,一周后组织已严重自溶,直接制片不固定更是完全错误的操作。49.【参考答案】C【解析】病理废液中含有甲醛、二甲苯等有毒有害物质,严禁直接排入下水道,必须进行专门的废液收集和处理。接触甲醛需戴手套,切片机操作需戴护目镜,福尔马林烟雾区域需戴防毒面具,这些防护措施均正确。C项违反了实验室安全规范。50.【参考答案】B【解析】分化是用酸性酒精(如1%盐酸酒精)处理已染色的切片,目的是去除细胞核上结合的过量苏木精染料,使细胞核呈现清晰的蓝紫色而非深蓝色块状。分化不足会使背景着色过深,分化过度则细胞核着色太浅。透明和固定分属其他步骤。51.【参考答案】B【解析】中性树胶是病理切片封片最常用的封固剂,具有良好的透光性和稳定性,能长期保存切片并防止染色褪色。甲醛是固定液,乙醇是脱水剂,二甲苯是脱蜡和透明剂,均不能作为封固剂使用。中性树胶折射率与玻璃接近,有助于提高切片的光学清晰度。52.【参考答案】C【解析】冰冻切片因快速冷冻过程会产生冰晶artifact,组织形态不如石蜡切片清晰,诊断准确率相对较低,但能够在短时间内(一般30分钟内)提供诊断结果,适用于术中快速决策。冰冻切片并非适用于所有组织(如骨骼、脂肪组织),也可能存在假阴性风险。53.【参考答案】C【解析】透明是使用二甲苯等介质置换组织中的脱水剂(乙醇),使组织变得透明,同时为石蜡充分渗透进入组织创造条件。透明是石蜡包埋前必不可少的一步,直接影响后续切片质量。去除水分是脱水步骤的任务,变硬是固定的作用,染色是染色步骤的功能。54.【参考答案】A【解析】10%中性缓冲福尔马林通过醛类交联反应固定蛋白,会掩盖部分抗原表位,对某些免疫组化染色产生干扰。丙酮和乙醇能沉淀蛋白但保留抗原性,Bouin液对某些抗原也有较好的保存效果。进行免疫组化时通常优先选用丙酮或乙醇固定以更好地保留抗原活性。55.【参考答案】B【解析】脱钙是处理含钙组织(如骨组织、牙齿)的必要步骤,常用稀硝酸、盐酸或EDTA等脱钙液软化组织以便切片。脱钙时间因组织类型和脱钙方法而异,并非越短越好,需要充分脱钙才能顺利切片。脱钙过程可能影响某些抗原表位和染色效果,需合理控制。56.【参考答案】D【解析】病理标本送检单必须包含患者基本信息(姓名、病历号)、标本来源部位和临床初步诊断,这些信息对于病理医师正确解读标本和出具报告至关重要。病理医师的职称不属于送检信息范畴,而是由接收标本的病理科内部记录管理,不需要在送检单上填写。57.【参考答案】A【解析】血液涂片固定最常用甲醇(或95%乙醇),甲醇固定速度快且对红细胞形态保存好。胸腹水离心涂片也多采用甲醇固定。骨髓涂片通常用甲醇固定而非卡诺液。宫颈刮片多采用95%乙醇固定以保持细胞形态清晰。不同细胞学标本的固定方法应根据细胞类型和染色需求选择。58.【参考答案】C【解析】染色时间并非越长越好,过度染色会导致背景着色过深、细胞结构分辨不清,影响诊断。染色时间应根据染色液浓度、室温等因素合理控制。定期更换染色液、充分复水以及保持染色条件一致均为质量控制的基本要求。C项违反了染色操作规范。59.【参考答案】C【解析】甲醛(福尔马林)被国际癌症研究机构列为明确致癌物,长期接触可增加白血病和鼻咽癌风险,是病理科最主要的致癌化学危害。二甲苯具有毒性但未被列为明确致癌物。乙醇和蒸馏水均无致癌性。病理科需严格加强甲醛操作区域的通风和个人防护。60.【参考答案】A【解析】石蜡切片经适当封片后可在常温下保存数十年甚至永久,是病理档案保存的主要形式。冰冻切片因未封固且组织易降解,通常仅保存1~2周。细胞学涂片保存期限也有限,一般数年。不同制片方法的保存期限差异较大,需根据具体要求进行管理。61.【参考答案】B【解析】固定是病理制片的首要步骤,其核心目的是迅速杀死细胞,阻止组织自溶和细菌腐败,保持细胞和组织的形态结构。脱水、变硬和切片均为后续工序,并非固定液的直接功能。常用固定液如10%中性缓冲福尔马林,通过交联蛋白质来稳定细胞结构。62.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如DNA结合,使细胞核呈现蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维等呈红色。这种正负电荷的亲和力差异是HE染色的基本原理。63.【参考答案】B【解析】冰冻切片主要用于术中快速病理诊断,需在短时间内完成制片。常用的冷冻介质包括液氮(-196℃)、干冰(-78℃)或异戊烷等,能快速使组织冻结变硬,便于切片。石蜡用于常规切片,乙醇和二甲苯分别用于脱水和透明。64.【参考答案】C【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,因其渗透性强、价格低廉、对组织收缩较小。脱水过程一般按梯度浓度进行,如70%、80%、90%、95%、无水乙醇逐级置换组织中的水分,为后续透明和浸蜡做好准备。65.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是显示胶原纤维的经典方法,胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,细胞核呈黑色。该染色广泛应用于肝肾纤维化、心肌瘢痕等病变的观察与评估,具有较高的诊断价值。66.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为2~5微米,过厚不易透光观察,过薄则可能破坏组织结构完整性。超薄切片(0.5~1μm)用于电镜观察,冰冻切片相对较厚(约10~20μm),而徒手切片可达50μm以上。67.【参考答案】B【解析】一抗是直接针对目标抗原的特异性抗体,能与组织中的目的蛋白发生特异性结合,是免疫组化检测的核心环节。显色由二抗偶联的酶或荧光素完成,封闭用于阻断非特异性结合,信号放大则由系统内置机制实现。68.【参考答案】B【解析】切片皱褶多与机械因素有关,如刀片钝化、刀架角度不正确或蜡块修整不当。组织脱水过度主要导致组织变脆易碎,而非产生皱褶。皱褶会影响观察,需重新切片或调整切片参数。69.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色用于显示组织中的多糖类物质,如糖原、黏液、基底膜等。过碘酸氧化糖类中的乙二醇基,生成醛基后再与Schiff试剂反应呈紫红色。该染色对肾病、糖原累积病等诊断有重要意义。70.【参考答案】B【解析】福尔马林固定后的组织需经流水冲洗或充分水洗,以去除残留的甲醛,避免影响后续染色效果。水洗时间因组织大小而异,一般数小时至overnight。脱水、透明是在水洗之后进行的步骤。71.【参考答案】B【解析】苏丹黑B是一种脂溶性染料,可将脂肪、类脂染成黑色或深蓝黑色,常用于脂肪变性的检测。与油红O类似,但苏丹黑B可在石蜡切片中使用,染色稳定性较好,适用于多种脂类物质的显示。72.【参考答案】C【解析】石蜡切片前需经过脱蜡步骤,常用二甲苯作为脱蜡剂,因其能有效溶解石蜡并使组织恢复亲水性,便于后续复染和染色。脱水后组织接触水相试剂时需彻底去除二甲苯,否则影响染色效果。73.【参考答案】C【解析】冰冻切片主要用于术中快速诊断,如确定病变性质、切缘状态和淋巴结转移情况。但其分辨率低于石蜡切片,不适合观察细微结构如细胞内包涵体等细节,此类病变需待石蜡切片进一步评估。74.【参考答案】C【解析】Giemsa染色对寄生虫尤其是疟原虫显示效果良好,可将疟原虫染成蓝色或紫色,胞质呈蓝色,核呈紫红色。此外也用于检测Helicobacterpylori等细菌及某些原虫感染,在血液病学中应用广泛。75.【参考答案】C【解析】组织固定通常在室温下进行,以保证固定液均匀渗透并保持细胞结构的完整性。过低温度会延缓固定速度,过高温度则可能导致蛋白变性加剧。某些特殊研究可能需要冷藏固定,但常规病理以室温为标准条件。76.【参考答案】B【解析】VanGieson染色是一种常用的结缔组织染色法,胶原蛋白被丽春红染成鲜红色,肌纤维和胞质呈黄色,细胞核呈蓝色或黑色。该染色简单快捷,常用于区分胶原纤维与平滑肌纤维。77.【参考答案】B【解析】囊性病变取材应多部位选取囊壁,以观察不同区域的病理改变,同时收集囊内容物行细胞学检查,有助于明确病变性质和诊断。单一取材可能导致漏诊或误诊,完整的取材方案对准确诊断至关重要。78.【参考答案】B【解析】分化液(通常为稀盐酸乙醇)用于洗去组织上未结合或结合不牢固的染料,使背景清晰、结构分明。分化是HE染色中关键步骤,分化不足会导致背景过深,分化过度则染色过浅甚至脱色。79.【参考答案】C【解析】石蜡切片的标准流程包括固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片和染色,其中不涉及冷冻步骤。冷冻是冰冻切片的特有环节,用于术中快速诊断,与石蜡切片工艺完全不同。80.【参考答案】B【解析】甲醛固定会使蛋白质交联,掩蔽部分抗原表位,抗原修复通过热力或酶解方法打断部分交联键,使隐藏的抗原决定簇重新暴露,从而提高抗体的结合效率和检测灵敏度。这是免疫组化成功的关键前提。81.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色。伊红为酸性染料,使细胞质和细胞间质的蛋白质着红色。胶原纤维和红细胞也可被伊红染红,但苏木精特异性染色细胞核,是HE染色的核心步骤。82.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,能迅速渗透组织,有效固定蛋白质,保持细胞形态结构,防止自溶和腐败。其他如乙醇、甲醇等多用于特殊染色或细胞学固定,不作为常规石蜡切片的固定液首选。83.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,价格低廉,脱水效果良好,与石蜡溶剂二甲苯miscible。脱水过程由低浓度到高浓度梯度进行,通常从70%逐步升至100%乙醇。丙酮脱水速度快但易使组织变脆,多用于冰冻切片或特殊处理。84.【参考答案】C【解析】石蜡熔点通常在56~60℃,包埋和熔化蜡块的温度应略高于熔点,一般控制在56~60℃。温度过高会导致组织变硬变脆,染色性能下降;温度过低则蜡不能充分熔化,影响切片质量。蜡浴温度应精确控制以确保切片效果。85.【参考答案】C【解析】干冰(固体二氧化碳)升华温度为-78.5℃,常用于冰冻切片的快速冷冻。将组织块置于O.C.T.包埋剂中,放在干冰上与切片刀接触冷冻,可获得速冻效果。液氮温度过低(-196℃),易造成组织碎裂,操作需谨慎。86.【参考答案】B【解析】盐酸乙醇是HE染色常用的分化液,浓度为1%盐酸加70%乙醇。分化的目的是去除细胞质中多余的苏木精,使细胞核着色清晰,背景干净。分化时间需根据切片厚度和染色深浅调整,过度分化会导致核染色过浅。87.【参考答案】C
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