2026急救药护理试题及答案

2026急救药护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.心肺复苏时，首选的给药途径是A.心内注射B.气管内给药C.静脉注射或骨髓腔内给药D.皮下注射答案：C解析：现代心肺复苏指南推荐首选静脉注射或骨髓腔内给药，心内注射并发症多，已不推荐。2.肾上腺素用于心脏骤停的主要药理作用是A.兴奋β₂受体，舒张支气管B.提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注C.增强心肌自律性，加快心率D.收缩肾血管，减少尿量答案：B3.过敏性休克首选的急救药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.异丙嗪D.地塞米松答案：B4.阿托品治疗有机磷中毒的主要机制是A.复活胆碱酯酶B.阻断M受体C.兴奋N₂受体D.促进毒物排泄答案：B5.硝酸甘油舌下含服用于缓解心绞痛，通常起效时间为A.立即起效B.1-3分钟C.10-15分钟D.30分钟以上答案：B6.心室颤动或无脉性室性心动过速时，胺碘酮的推荐初始用法是A.150mg快速静脉推注B.300mg缓慢静脉推注C.500mg肌内注射D.100mg皮下注射答案：B解析：成人高级生命支持中，胺碘酮初始剂量为300mg静脉推注，必要时可再予150mg。7.纳洛酮主要用于抢救A.苯二氮䓬类药物中毒B.阿片类药物中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒答案：B8.小剂量多巴胺（2-5μg/kg/min）主要兴奋A.多巴胺受体，扩张肾血管B.α受体，收缩血管C.β₁受体，加快心率D.M受体，减慢心率答案：A9.西地兰用于快速心房颤动的主要目的是A.转复窦性心律B.控制心室率C.扩张冠状动脉D.抗凝答案：B10.心脏骤停时，碳酸氢钠的使用原则是A.一旦确诊立即常规使用B.所有患者均应早期大量使用C.仅用于纠正高钾血症D.不作为常规首选，需在有明确适应证时使用答案：D解析：现代复苏指南不推荐常规使用碳酸氢钠，因其可能加重细胞内酸中毒等，仅在长时复苏、高钾血症等特定情况下考虑。11.呋塞米最常见且需要重点监测的不良反应是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低血糖答案：B12.葡萄糖酸钙用于抢救高钾血症的主要作用是A.降低血钾浓度B.促进钾离子向细胞内转移C.拮抗钾离子对心肌的毒性D.增加尿钾排出答案：C13.癫痫持续状态首选的静脉用药是A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平答案：B14.去甲肾上腺素静脉输注发生外渗时，正确的处理是A.立即热敷B.继续输注并观察C.立即停止输液，局部用酚妥拉明湿敷D.用50%硫酸镁热敷答案：C解析：去甲肾上腺素外渗可致组织坏死，应立即停药，用酚妥拉明局部湿敷或封闭，不宜热敷。15.硝普钠静脉滴注时必须避光，其主要原因是遇光可产生A.氰化物B.亚硝酸盐C.硫氰酸盐D.一氧化氮答案：A16.异丙嗪属于哪一类药物A.抗胆碱药B.抗组胺药C.血管收缩药D.抗心律失常药答案：B17.甘露醇用于急性脑水肿的主要机制是A.抑制脑脊液分泌B.渗透性利尿，降低颅内压C.扩张脑血管D.镇静答案：B18.利多卡因过量时最常见的毒性反应是A.肝功能损害B.出血倾向C.过敏反应D.中枢神经系统症状，如嗜睡、抽搐答案：D19.肾上腺素皮下注射治疗过敏性休克，成人常用剂量（1:1000）为A.0.3-0.5mgB.1-2mgC.5-10mgD.0.03-0.05mg答案：A20.急救药品管理的“五定”内容不包括A.定品种数量B.定点放置C.定人保管D.定期报废答案：D解析：急救药品“五定”包括定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期报废。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.心肺复苏中可使用的药物包括A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.去甲肾上腺素答案：A、B、C解析：肾上腺素是心肺复苏首选药；胺碘酮和利多卡因可用于室颤或无脉性室速。阿托品已不作为常规复苏用药，去甲肾上腺素不用于心脏骤停的常规复苏。2.硝酸甘油的护理要点包括A.监测血压和心率B.用药后取坐位或半卧位C.药液需避光保存D.可长期连续使用而不产生耐药E.出现头痛应立即永久停药答案：A、B、C解析：硝酸甘油连续使用可产生耐药，头痛为其常见不良反应，可减量或对症处理，不必立即永久停药。3.使用血管活性药物时，预防外渗的护理措施有A.选择粗直静脉B.反复在同一部位输注C.加强巡视D.使用微量泵精确给药E.外渗后立即热敷答案：A、C、D解析：应避免长期在同一部位输注；外渗后不宜热敷，可用酚妥拉明局部湿敷或封闭。4.阿托品化的表现包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.心率增快D.肺部湿啰音减少E.高热谵妄答案：A、B、C、D解析：高热、谵妄为阿托品中毒表现，而非阿托品化表现。5.肾上腺素的主要不良反应包括A.心悸B.血压升高C.心律失常D.头痛E.低血糖答案：A、B、C、D解析：肾上腺素可升高血糖，一般不引起低血糖。三、判断题（每题1分，共10分）1.心肺复苏时心内注射为首选给药途径。答案：错误解析：心内注射并发症多，现代指南推荐静脉注射或骨髓腔内给药。2.肾上腺素既用于过敏性休克，也用于心脏骤停。答案：正确3.硝酸甘油舌下含服时应采取站立位，以便药物快速吸收。答案：错误解析：站立位易发生体位性低血压，应取坐位或半卧位。4.阿托品可以解除有机磷中毒的烟碱样症状。答案：错误解析：阿托品主要解除毒蕈碱样症状，对烟碱样症状无效。5.胺碘酮用药期间不需要监测心电图和血压。答案：错误6.纳洛酮可拮抗吗啡引起的呼吸抑制。答案：正确7.去甲肾上腺素外渗后可用50%硫酸镁热敷。答案：错误解析：外渗后不宜热敷，应冷敷或用酚妥拉明局部湿敷。8.地西泮静脉注射速度宜慢，每分钟不超过5mg。答案：正确9.使用西地兰前应测量心率，成人低于60次/分应暂停并报告。答案：正确10.碳酸氢钠与钙剂可在同一输液通路中同时输注。答案：错误解析：碳酸氢钠与钙剂同用可产生沉淀，应分开输注。四、名词解释（每题3分，共15分）1.急救药物答案：是指用于抢救急、危、重症患者的药物，具有起效快、作用强、毒性较大等特点，须严格掌握适应证、用法用量并加强监护。2.阿托品化答案：指使用阿托品治疗有机磷中毒等疾病时，患者出现瞳孔散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率增快、肺部湿啰音减少或消失等表现，提示达到有效治疗剂量但尚未中毒。3.血管活性药物答案：是通过改变血管舒缩状态而调节血压和微循环灌注的药物，包括血管收缩药和血管扩张药。4.心肺复苏（CPR）答案：是针对心搏呼吸骤停患者采取的以人工循环、人工呼吸、早期除颤和药物应用为主要内容的急救措施。5.负荷剂量答案：又称首次剂量，是指首次给药时采用较大剂量，使血药浓度迅速达到有效治疗浓度的给药方法。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述肾上腺素用于心脏骤停的药理依据及成人推荐用法。答案：肾上腺素激动α受体，收缩外周血管，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉和脑的灌注压，有助于自主循环恢复。成人推荐剂量为1mg静脉推注，每隔3-5分钟可重复一次。解析：药理依据强调“提高舒张压”，给药间隔基于药代动力学和复苏指南。2.简述硝酸甘油使用的护理要点。答案：(1)用药前评估血压、心率和疼痛部位；(2)舌下含服时嘱患者取坐位或半卧位，以防体位性低血压；(3)观察头痛、面部潮红、低血压等不良反应；(4)静脉给药需避光、使用专用输液器、严格调速；(5)告知患者不可与西地那非等药物同用。解析：避光与体位是硝酸甘油护理的常见考点。3.简述有机磷中毒时阿托品的观察要点。答案：重点是判断是否达到阿托品化及有无阿托品中毒。阿托品化表现：瞳孔散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率增快、肺部湿啰音减少或消失；阿托品中毒表现：谵妄、躁动、高热、尿潴留、抽搐等，出现后应及时报告医生减量或停药。解析：区分阿托品化与阿托品中毒是安全用药的关键。4.简述使用血管活性药物时预防外渗的护理措施。答案：(1)尽量选择粗直、易固定的静脉，避免关节处；(2)妥善固定，必要时使用留置针；(3)加强巡视，观察输注部位有无红肿、疼痛；(4)使用微量泵或输液泵精确给药；(5)一旦发现外渗，立即停止输液，回抽药液，并按医嘱用酚妥拉明局部湿敷或封闭。解析：外渗处理禁用热敷，以免加重组织坏死。5.简述心脏骤停时碳酸氢钠的使用原则。答案：不作为常规一线用药。仅在有明确适应证时考虑，如长时间心肺复苏、已知严重代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药中毒等。使用中须根据血气分析结果调整，避免过量引起碱中毒、高钠血症和细胞内酸中毒。解析：现代复苏指南不推荐常规使用，强调病因导向。六、病例分析题（共20分）患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛1小时”急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。医嘱：嚼服阿司匹林300mg，舌下含服硝酸甘油0.5mg，静脉滴注硝酸甘油，皮下注射吗啡5mg。请回答：1.阿司匹林、硝酸甘油、吗啡在该患者急救中的作用分别是什么？（6分）答案：阿司匹林：抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，降低急性心肌梗死病死率；硝酸甘油：扩张冠状动脉，增加心肌血供，同时扩张静脉和外周动脉，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧；吗啡：强效镇痛，减轻焦虑和恐惧，降低交感神经兴奋，扩张血管，降低心脏耗氧。2.使用吗啡的护理观察重点及禁忌证有哪些？（7分）答案：观察重点：呼吸频率与节律、血压、意识状态、瞳孔变化、恶心呕吐、尿潴留等