医务人员职业安全防护制度范本

医务人员职业安全防护制度范本为加强医务人员职业安全防护管理，有效预防和控制职业危害，保障医务人员职业健康与生命安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2019）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）等法律法规及行业标准，结合医疗机构实际，制定本制度。1总则1.1适用范围本制度适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药学技术人员、医技人员、行政管理人员、工勤人员、实习人员、进修人员、规范化培训人员、劳务派遣人员、外包服务人员（含保洁、护工、医疗废物转运、消毒供应外包人员等）。1.2基本原则（1）预防为主、防治结合：优先采用源头防控措施，减少职业危害因素接触，落实早发现、早报告、早处置要求，降低职业危害发生风险。（2）标准预防、分级防护：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血液污染）均视为具有传染性的感染性物质，采取基础防护措施；根据病原体传播途径、操作风险等级，采取相应级别的额外防护。（3）全员参与、权责清晰：明确各部门、各岗位职业安全防护职责，所有从业人员均为自身职业安全第一责任人，严格落实防护要求，主动参与安全管理。（4）依法管理、持续改进：严格遵循法律法规及标准规范，定期监测评估防护效果，动态优化管理制度与流程，持续提升职业安全防护水平。2组织管理与职责2.1管理体系建立医疗机构、科室、个人三级职业安全防护管理体系：（1）医疗机构层面成立职业安全防护管理委员会，由主要负责人或分管医疗工作的副院长担任主任，成员涵盖医院感染管理、医务、护理、后勤保障、医学装备、人事、工会、药学、检验、放射、感染性疾病科等部门负责人，统筹负责职业安全防护的组织领导、制度制定、经费保障、监督考核等工作。委员会下设办公室在医院感染管理科，负责日常管理工作。（2）科室层面成立职业安全防护管理小组，由科主任、护士长担任组长，科室感控护士/感控医师为核心成员，负责本科室职业安全防护制度的落实、人员培训、隐患排查、职业暴露上报与初步处置等工作。（3）个人层面：全体从业人员是自身职业安全的第一责任人，需严格遵守职业安全防护操作规程，正确使用防护用品，主动接受培训与健康监护，发生职业暴露后及时按流程处置上报。2.2部门职责（1）医院感染管理科：牵头制定职业安全防护管理制度、流程及应急预案；组织开展全员职业安全防护培训与考核；负责职业暴露的监测、登记、分析与指导处置；定期督导检查各科室防护措施落实情况；定期向职业安全防护管理委员会汇报工作进展，提出改进建议。（2）医务科：负责医师、医技人员职业安全防护的日常管理；协调职业暴露后的诊疗、会诊工作；组织侵入性操作相关的职业安全防护技术培训与考核。（3）护理部：负责护理人员职业安全防护的日常管理；落实护理操作中的防护规范；组织护理人员职业安全防护培训与考核。（4）后勤保障部：负责个人防护用品、消毒产品、应急处置物资的采购、储备、发放与质量验收；负责工作场所环境消毒、医疗废物转运的职业安全防护管理；负责洗眼器、紧急冲淋装置、通风系统等防护设施的日常维护；负责食堂、物业等外包人员的职业安全防护管理。（5）医学装备科：负责放射设备、生物安全柜、消毒灭菌设备等职业危害相关设备的安全检测与维护校准；负责铅防护用品、激光防护设备等的配备与质量检测。（6）人事科：负责组织开展从业人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查；建立职业健康监护档案；落实职业暴露后工伤认定、待遇保障等相关工作；合理配置人力资源，避免人员超负荷工作。（7）工会：负责从业人员职业心理健康服务，组织开展心理疏导、压力缓解活动；维护从业人员职业安全合法权益；对职业安全防护工作提出改进建议。（8）药学部：负责职业暴露后预防用药、消毒药剂的储备、调配与用药指导；负责化疗药物等特殊药品使用中的职业安全防护指导。（9）检验科：负责职业暴露后的病原学检测工作；落实实验室职业安全防护规范；负责检测标本的安全管理。（10）放射科：负责电离辐射防护的日常管理；落实放射工作人员个人剂量监测与健康监护；配合开展电离辐射防护培训。2.3个人职责（1）严格遵守职业安全防护各项规章制度与操作规程，执行标准预防原则，根据操作风险等级正确选用、佩戴个人防护用品。（2）主动参加职业安全防护培训与考核，掌握各类职业危害的防控知识、应急处置技能。（3）正确使用和维护职业防护设施与个人防护用品，发现安全隐患及时上报科室负责人。（4）发生职业暴露后，立即采取规范的现场处置措施，按要求及时上报，配合后续随访与处置。（5）患有职业禁忌证或身体状况不适宜当前岗位工作时，主动向科室及人事部门报告，及时调整岗位。3职业危害因素分类防护规范3.1生物性危害防护生物性危害主要包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体通过锐器伤、黏膜接触、呼吸道吸入、皮肤接触等途径导致的职业感染。3.1.1标准预防措施（1）手卫生：严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），落实“五个手卫生时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后。洗手时采用流动水和洗手液，揉搓时间不少于15秒；卫生手消毒采用速干手消毒剂，揉搓至完全干燥。临床科室每床配备速干手消毒剂，洗手池配备非手触式水龙头、洗手液、干手纸。全员手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥90%。（2）个人防护用品选用：根据操作风险等级选用符合国家标准的防护用品：①普通门诊、普通病房等低风险区域：佩戴医用外科口罩（符合YY0469-2011标准）、工作服、工作帽，接触患者时根据需要戴手套。②接触经飞沫传播疾病（流感、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、腮腺炎等）患者：佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，必要时加戴护目镜/防护面屏、穿隔离衣。③接触经空气传播疾病（肺结核、麻疹、水痘、新型冠状病毒感染等）患者：佩戴符合GB19083-2010标准的医用防护口罩（N95及以上级别），每次佩戴前进行密合性检查，不合格不得进入污染区域；同时佩戴护目镜/防护面屏、穿隔离衣或防护服、戴一次性手套、鞋套。④接触经接触传播疾病（多重耐药菌感染、疥疮、诺如病毒感染、轮状病毒感染等）患者：穿隔离衣、戴手套，离开病室前脱下隔离衣并进行手卫生。⑤进行手术、穿刺、内镜操作、助产等可能发生血液体液喷溅的侵入性操作：戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣或防护服、戴双层手套。（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：所有进入医疗机构的人员均需遵守咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘窝遮挡口鼻，佩戴口罩，保持1米以上社交距离。（4）环境与物体表面消毒：定期对诊疗环境、物体表面进行清洁消毒，遇污染及时消毒，消毒方法与浓度符合规范要求。3.1.2锐器伤防护锐器伤是导致血源性病原体职业感染的主要途径，需严格落实以下防控措施：（1）优先选用安全型锐器：临床诊疗中优先使用回缩式注射器、安全型留置针、自毁型采血针等安全型锐器，三级医院安全型锐器使用率≥90%，二级医院≥70%。（2）规范操作行为：禁止双手回套针帽，确需回套时采用单手回套法；禁止用手直接传递锐器，手术中采用弯盘传递法，非手术操作采用防刺托盘传递；禁止手持锐器随意走动，禁止将锐器放置在床栏、治疗车边缘等易掉落位置；使用后的锐器立即投入符合标准的锐器盒内，锐器盒达到3/4容积时及时密封更换，不得超量存放，不得将锐器与其他医疗废物混放。（3）重点环节防控：采血、注射、静脉输液、手术、内镜清洗、医疗废物整理等锐器伤高发环节，操作人员需佩戴手套，严格执行操作规程，避免操作失误导致损伤。3.1.3特殊病原体防护针对高致病性、高传播风险病原体，落实分级防护要求：（1）一级防护：适用于预检分诊、普通门诊、普通病房接触发热患者的工作人员。防护要求：穿工作服、戴工作帽、戴医用外科口罩，每次接触患者后立即进行手卫生。（2）二级防护：适用于发热门诊、隔离留观室、感染性疾病科病房接触确诊/疑似传染病患者的工作人员，以及进行标本转运、医疗废物处置的工作人员。防护要求：戴医用防护口罩、工作帽、护目镜/防护面屏，穿防护服、戴一次性手套、鞋套，严格手卫生，离开污染区时按流程脱卸防护用品。（3）三级防护：适用于为经空气传播疾病患者进行气管插管、气管切开、吸痰、心肺复苏、支气管镜检查等产生气溶胶操作的工作人员。防护要求：在二级防护基础上，加戴全面型呼吸防护器或正压头套，必要时穿防水靴。3.2化学性危害防护化学性危害主要包括消毒灭菌剂、化疗药物、麻醉废气、实验室化学试剂等对皮肤、黏膜、呼吸道、内脏造成的损伤。3.2.1消毒灭菌剂防护（1）常用消毒灭菌剂的配制与使用需在通风良好的环境下进行，操作人员需佩戴橡胶手套、医用外科口罩，配制高浓度消毒剂或可能发生喷溅时加戴护目镜，防止接触皮肤、黏膜。（2）使用戊二醛浸泡器械时，容器需加盖密封，减少挥发，工作场所配备机械通风装置，空气中戊二醛时间加权平均容许浓度（PC-TWA）不得超过0.05mg/m³，短时间接触容许浓度（PC-STEL）不得超过0.1mg/m³（符合GBZ2.1-2019标准）。（3）环氧乙烷灭菌设备需密闭运行，定期检测泄漏情况，灭菌后物品需充分解析后方可使用，操作人员需经专项培训合格后方可上岗。（4）消毒产品需存放在阴凉、干燥、通风处，分类存放，不得与食品、药品混放，易燃易爆消毒剂（如75%乙醇、过氧乙酸）需远离火源，存放量不得超过规定限量。3.2.2化疗药物防护（1）化疗药物配制必须在Ⅱ级A2型或B2型生物安全柜内进行，使用前检查生物安全柜运行状态，垂直气流风速符合标准（A2型≥0.38m/s，B2型≥0.5m/s），每月开展沉降菌检测，每半年进行一次性能校准。（2）化疗药物配制人员需穿戴双层手套（内层PVC手套、外层丁腈/乳胶手套）、护目镜、防渗隔离衣、医用外科口罩、工作帽，必要时佩戴鞋套。操作前检查防护用品完整性，操作中避免药液喷溅，操作后按规范脱卸防护用品，进行手卫生。（3）化疗药物转运采用防漏密闭容器，外贴“化疗药物”警示标识，给药时需佩戴手套，检查输液管路密封性，防止药液渗漏。（4）化疗药物溢出处置：①小量溢出（药液量≤5ml或药粉量≤5mg）：立即穿戴手套、护目镜、隔离衣，用吸水纱布吸附药液，药粉用湿纱布轻轻擦拭，污染区域用清洁剂反复擦拭3次，再用清水擦拭，使用后的纱布、手套等放入化疗废物专用容器，记录溢出情况与处置过程。②大量溢出（药液量>5ml或药粉量>5mg）：立即疏散无关人员，设置警示标识，穿戴防护服、护目镜、双层手套，用吸水垫覆盖药液，药粉用湿覆盖物覆盖，防止粉尘飞扬，按从污染边缘向中心的顺序擦拭，反复清洁3次，所有污染物品放入化疗废物专用容器，密封后按危险医疗废物处置，对暴露人员进行医学观察。（5）接触化疗药物的工作人员每半年进行一次健康检查，包括血常规、肝功能、肾功能等项目，孕期、哺乳期人员不得安排接触化疗药物的工作。3.2.3麻醉废气与实验室化学试剂防护（1）手术室配备麻醉废气清除系统，定期检测废气排放浓度，确保符合国家标准。麻醉医师操作前检查麻醉回路密封性，采用低流量麻醉技术，减少废气泄漏。长期接触麻醉废气的工作人员每1年进行一次健康检查。（2）实验室化学试剂分类存放，易燃易爆、有毒有害、腐蚀性试剂专柜上锁，双人双锁管理，建立领用登记台账。操作挥发性、有毒有害试剂时在通风橱内进行，佩戴相应防护用品，严格遵守操作规程。实验室内配备洗眼器、紧急冲淋装置，每周检查一次，确保功能完好。3.3物理性危害防护物理性危害主要包括电离辐射、非电离辐射、噪声、肌肉骨骼损伤、高温等。3.3.1电离辐射防护严格遵循“时间防护、距离防护、屏蔽防护”三项基本原则：（1）放射工作人员需取得《放射工作人员证》后方可上岗，佩戴个人剂量计，每季度进行一次个人剂量检测，个人年有效剂量连续5年平均不超过20mSv，任何单一年份不超过50mSv（符合GB18871-2002标准）。（2）放射诊疗场所设置醒目的电离辐射警示标识，无关人员不得进入。介入手术、放射检查时，工作人员需穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜等防护用品，对患者的非投照部位（尤其是甲状腺、性腺、眼晶状体）进行屏蔽防护。（3）核医学科工作人员操作放射性药物时在通风橱内进行，穿戴铅手套、铅围裙，操作后及时洗手，放射性废物按核素半衰期分类存放，达到排放标准后按医疗废物处置。（4）放射工作人员在岗期间每2年进行一次职业健康检查，对年受照剂量接近限值或接触高风险放射源的工作人员每年检查一次，及时发现职业禁忌证，调离相关岗位。3.3.2非电离辐射防护（1）紫外线消毒时关闭门窗，禁止人员进入，消毒后通风30分钟以上方可进入。操作紫外线灯时佩戴防护眼镜、穿长袖工作服，避免直接照射皮肤和眼睛。（2）激光诊疗操作时，操作人员与患者均需佩戴对应波长的防护眼镜，激光设备设置安全锁，工作区域设置警示标识，无关人员不得进入。（3）微波、射频设备定期检测泄漏情况，操作人员保持安全距离，避免长时间近距离接触。3.3.3噪声防护（1）严格执行《医疗机构环境噪声控制规范》（WS/T743-2021），病房昼间噪声≤40dB(A)，夜间≤30dB(A)；门诊诊室、治疗室、手术室昼间噪声≤45dB(A)；供应室、检验科等设备集中区域噪声≤60dB(A)。（2）设备定期维护保养，加装减震垫、消声器，减少设备运行噪声；诊疗区域保持安静，禁止大声喧哗，使用隔音材料进行装修。（3）长期暴露在噪声≥85dB(A)环境中的工作人员（如供应室消毒员、检验科离心机操作人员）需佩戴耳塞或耳罩，每1年进行一次听力检测。3.3.4肌肉骨骼损伤与高温防护（1）肌肉骨骼损伤防护：临床科室配备移床器、移位带、翻身枕等辅助搬运工具，减少人工搬抬患者的频率；护士站、治疗室配备可调节高度的工作台，满足不同身高人员使用需求；长期站立岗位（手术室、门诊、急诊科）工作人员配备医用梯度弹力袜，每连续站立1小时安排5分钟肢体活动时间，每日组织工间操不少于1次；对颈椎、腰椎疾病高发岗位人员定期开展康复指导。（2）高温防护：供应室消毒间、洗衣房、锅炉房等高温作业区域配备通风降温设备，夏季室内温度控制在≤28℃，配备防暑降温药品；高温时段合理安排工作时间，避免连续高温作业，定期对高温作业人员进行健康检查。3.4心理社会性危害防护心理社会性危害主要包括职业倦怠、工作压力、医患冲突、轮班障碍等导致的心理健康问题。（1）人力资源配置：严格按照《医疗机构基本标准（2022年版）》配备工作人员，综合医院病房护士与实际开放床位比不低于0.4:1，重症医学科护士与床位比不低于2.5-3:1，手术室护士与手术台比不低于2.5:1，急诊科医师与急诊床位数比不低于0.3:1，避免人员长期超负荷工作。（2）排班管理：实行弹性排班，合理安排轮班，避免连续加班，每周工作时间不超过44小时，保障从业人员休息休假权利；对孕期、哺乳期、患病期人员合理调整岗位与班次。（3）医患安全保障：医疗机构设立警务室，建立健全医患纠纷调解与预警机制，对有暴力倾向的患者及家属提前预警，及时处置，保障医务人员人身安全；对遭受医患冲突伤害的人员，及时开展医疗救治与心理疏导，依法追究加害方责任。（4）心理健康服务：建立从业人员心理健康档案，高风险岗位（急诊、ICU、肿瘤科、感染科、儿科）工作人员每半年开展1次心理健康测评，其他岗位每年1次；设立职工心理援助热线与心理咨询室，定期开展压力管理、情绪调节培训，对测评结果异常人员及时进行心理干预；组织开展文体活动，丰富职工业余生活，缓解工作压力。（5）职业权益保障：落实医务人员薪酬待遇、职称晋升、评优评先等政策，对高风险、高强度岗位给予倾斜，提升职业认同感与归属感。4职业暴露监测与报告4.1监测体系建立医疗机构、科室两级职业暴露监测网络，医院感染管理科负责职业暴露的日常监测与管理，各科室感控员负责本科室职业暴露事件的收集、登记与上报。4.2报告时限与流程（1）一般职业暴露：发生职业暴露后，当事人立即采取现场处置措施，2小时内报告科室职业安全防护管理小组，科室核实后4小时内通过医院信息系统或书面形式上报医院感染管理科。（2）艾滋病病毒、高致病性病原微生物职业暴露：当事人立即处置并报告科室，科室1小时内上报医院感染管理科，医院感染管理科2小时内上报属地卫生健康行政部门与疾病预防控制中心，配合开展流行病学调查与后续处置。（3）重大职业暴露事件（如群体性暴露、高致病性病原体暴露导致感染风险极高的事件）：立即上报职业安全防护管理委员会，启动应急预案。4.3登记与分析（1）建立职业暴露登记制度，登记内容包括：暴露者基本信息（姓名、性别、年龄、岗位、工龄）、暴露时间、地点、详细经过、暴露类型（锐器伤、黏膜暴露、皮肤接触、呼吸道吸入等）、暴露部位、暴露源情况（患者姓名、住院号、诊断、病原体检测结果）、现场处置措施、暴露后预防方案、随访计划与随访结果。（2）职业暴露档案纳入从业人员职业健康监护档案，长期保存，确保可追溯。（3）医院感染管理科每季度对职业暴露监测数据进行汇总分析，明确高发科室、高发岗位、高发环节、高发危害类型，分析原因，制定针对性干预措施，形成季度分析报告上报职业安全防护管理委员会，每年开展一次年度职业安全风险评估，调整防控策略。5职业暴露应急处置5.1通用处置流程（1）锐器伤处置：立即停止操作，脱去手套，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止对伤口局部进行挤压，防止病原体进入血液循环；用流动水和肥皂液持续冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，包扎伤口；如暴露部位为黏膜，按黏膜暴露流程处置。（2）黏膜暴露处置：立即停止操作，用大量流动生理盐水或清水反复冲洗暴露的黏膜，冲洗时翻开眼睑（眼部暴露）或张口（口腔暴露），持续冲洗不少于5分钟，禁止揉搓黏膜。（3）皮肤污染处置：立即脱去污染的衣物，用流动水和肥皂液彻底冲洗污染的皮肤，如有破损按锐器伤流程处置。5.2血源性病原体暴露后处置（1）艾滋病病毒（HIV）暴露：①风险评估：由感染科、院感科专业人员根据暴露类型、暴露量、暴露源病毒载量水平进行分级，分为一级、二级、三级暴露，暴露源病毒载量分为轻度、重度、不明。②预防性用药：最好在暴露后2小时内启动暴露后预防用药，最迟不超过24小时，超过24小时仍建议用药，疗程为28天。用药方案根据暴露级别选择：一级暴露采用二联方案（替诺福韦酯+恩曲他滨），二级、三级暴露采用三联方案（二联方案基础上加用整合酶抑制剂，如多替拉韦或拉替拉韦），用药前需评估禁忌症，用药期间监测药物不良反应。③随访检测：分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，暴露源不明的可根据情况延长随访至12个月。（2）乙型肝炎病毒（HBV）暴露：①立即检测暴露者乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）与肝功能。②暴露者已接种乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml者，无需特殊处理；抗-HBs<10mIU/ml或未接种疫苗者，尽早（最好24小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100-200IU，同时在不同部位接种1剂20μg重组酵母乙肝疫苗，分别在第1、6个月接种第2、3剂疫苗。③随访：暴露后1个月、3个月、6个月检测乙肝五项与肝功能。（3）丙型肝炎病毒（HCV）暴露：①目前无有效暴露后预防疫苗与免疫球蛋白，暴露后立即检测HCV抗体、HCV-RNA与肝功能。②随访：暴露后4周、8周、12周、6个月复查HCV抗体与HCV-RNA，确诊感染后及时转至感染科进行规范抗病毒治疗。5.3呼吸道病原体暴露后处置（1）结核分枝杆菌暴露：暴露后立即进行结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA），阴性者3个月后复查；阳性者进一步行胸部CT检查，排除活动性肺结核，必要时给予预防性抗结核治疗。（2）经空气传播呼吸道病毒（如新型冠状病毒、麻疹病毒）暴露：根据国家传染病防控方案要求，进行集中隔离医学观察或居家健康监测，定期开展核酸/抗原检测，出现症状及时就诊，必要时给予预防性用药。5.4化学性与物理性伤害处置（1）化学性伤害：皮肤接触化学试剂后立即用大量流动水冲洗至少15分钟，眼部接触冲洗至少15分钟后转眼科就诊；吸入有毒气体后立即脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，出现呼吸困难等症状及时就诊；误服化学试剂后立即拨打急救电话，根据试剂性质给予对应处置，禁止盲目催吐。（2）物理性伤害：电离辐射过量暴露后立即脱离辐射源，进行个人剂量评估，根据受照剂量进行医学观察与对症治疗；电光性眼炎患者立即停止接触紫外线，局部使用抗生素眼膏与角膜修复药物，症状严重者眼科就诊；肌肉骨骼损伤后立即停止活动，急性期冷敷，必要时转骨科就诊。6职业健康监护6.1上岗前健康检查所有新入职、转岗到职业危害岗位的工作人员（含实习、进修、劳务派遣、外包人员），上岗前必须进行职业健康检查，检查项目根据岗位接触的职业危害因素确定。检查不合格、存在职业禁忌证的，不得安排从事对应岗位工作；孕期、哺乳期女性不得安排从事对胎儿、婴儿有危害的作业。6.2在岗期间健康检查根据岗位风险等级定期开展在岗期间职业健康检查：（1）一般岗位工作人员每年开展1次健康检查。（2）接触生物性危害的高风险岗位（感染科、发热门诊、手术室、ICU、检验科、供应室）工作人员每半年开展1次传染病相关指标检测，每年开展1次全面健康检查。（3）接触化学性危害的岗位（化疗配置、消毒供应、实验室）工作人员每半年开展1次血常规、肝肾功能等检测，每年开展1次全面健康检查。（4）放射工作人员每2年开展1次放射职业健康检查，年受照剂量接近限值的每年检查1次，个人剂量监测每季度1次。（5）接触噪声的岗位工作人员每年开展1次听力检测。健康检查结果及时告知本人，发现职业禁忌证或与职业相关的健康损害的，及时调离原岗位，妥善安置，并进行随访。6.3离岗时健康检查工作人员调离职业危害岗位或离职时，为其开展离岗时职业健康检查，出具职业健康证明，存入个人职业健康监护档案；未进行离岗健康检查的，不得解除劳动合同。6.4职业健康监护档案为所有接触职业危害因素的工作人员建立职业健康监护档案，档案内容包括：职业史、职业危害接触史、职业健康检查结果、职业病诊疗记录、职业暴露与随访记录等。档案由人事科统一管理，长期保存，工作人员有权查阅、复印本人档案。7培训与考核7.1培训要求实行全员职业安全防护培训制度，培训对象覆盖所有从业人员，包括外包人员、实习进修人员。（1）岗前培训：新入职人员岗前职业安全防护培训不少于8学时，内容包括法律法规、标准规范、基础知识、防护技能、应急处置等，考核合格后方可上岗。（2）在岗培训：全员每年在岗培训不少于4学时，高风险岗位工作人员每年专项培训不少于8学时，内容包括最新规范、风险防控要点、实操技能等。（3）专项培训：发生新型职业危害、突发公共卫生事件、制度流程更新时，及时组织专项培训。7.2培训内容（1）职业安全防护相关法律法规、标准规范、本机构制度流程。（2）各类职业危害因素的种类、传播途径、防控措施。（3）个人防护用品的选用、穿脱方法、注意事项。（4）手卫生、标准预防、分级防护知识。（5）职业暴露的现场处置、上报流程、随访要求。（6）职业健康监护相关知识。7.3考核管理培训后开展理论考核与实操考核，考核内容包括防护用品穿脱、手卫生、职业暴露处置等实操技能，考核合格率需达到100