2024年护理核心制度考试试题附答案

2024年护理核心制度考试试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.临床护理交接班过程中，接班护理人员需提前（）到达病区，完成物品清点、危重患者病情预评估、护理文书预习等接班准备工作。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟2.各项护理操作必须严格执行“三查八对”制度，其中“三查”的核心内容是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查药物有效期、查药物质量、查药物配伍禁忌C.摆药时查、给药时查、给药后查D.查患者腕带标识、查治疗单信息、查药物标签信息3.按照《护理分级》（WS/T431-2023）卫生行业标准，执行一级护理的患者，护士巡视观察病情变化的频次为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时4.抢救急危重症患者时，关于医师下达的口头医嘱，护士的正确处理方式是（）A.立即执行，执行后及时记录用药情况B.完整复诵医嘱内容，经医师确认无误后执行，使用后的空安瓿暂时保留C.等待医师补写书面医嘱后再执行，避免用药错误D.两名护士共同核对药液后立即执行，无需复诵5.根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，护理不良事件中Ⅰ级（警告事件）的判定标准是（）A.非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失B.护理活动过程中因操作不当造成患者机体与功能损害，需要额外治疗干预C.错误事实已发生，但未给患者机体与功能造成任何损害D.及时发现工作疏漏，错误未实际作用于患者，未造成不良后果6.临床科室接到检验、检查部门发送的危急值报告后，值班护士需在（）内通知主管医师或值班医师，配合做好处置准备。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟7.护理科间常规会诊中，被邀请科室接到会诊申请后，需安排具备专科资质的护士在（）内完成会诊，提出针对性护理指导意见。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时8.按照《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后医务人员手表面的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm²。A.5B.10C.15D.209.电子护理文书记录出现错误时，下列修改方式符合规范要求的是（）A.直接删除原有错误记录，录入正确内容B.由记录者本人按照医疗机构规定流程修改，系统全程保留修改痕迹、修改时间及修改人身份标识C.上级护士修改下级护士的记录时，无需标注修改人信息D.记录完成72小时后发现的错误，不得再进行修改10.临床输血操作中，输血前需由（）具备执业资质的医护人员共同核对交叉配血报告、血袋标签、血液质量等信息，确认无误后方可输注。A.1名B.2名C.3名D.4名11.值班护士交接班时，下列不属于重点交接内容的是（）A.危重、新入院、术后、接受特殊治疗患者的病情变化B.待执行的临时医嘱、待观察的药物不良反应C.科室当月护理绩效核算明细及人员排班调整信息D.急救药品、器械、无菌物品的备用状态及账物相符情况12.按照危重患者抢救制度要求，抢救车内的药品、物品使用后，需在（）内补充齐全、定位放置，保证应急状态下随时可用。A.当班时限内B.6小时C.12小时D.24小时13.开展患者身份识别时，需至少同时使用（）独立的身份识别标识，禁止仅以房间号或床号作为识别唯一依据。A.1种B.2种C.3种D.4种14.手术安全核查需在三个关键时段由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，下列不属于核查关键时段的是（）A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.手术切口缝合结束后15.护理不良事件上报管理要求，Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件需在事件发生后（）内通过医疗机构不良事件管理系统提交书面报告，不得瞒报、漏报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时16.医嘱执行过程中，临时备用医嘱（sos）的有效时限为（），过期未执行则自动失效。A.4小时B.12小时C.24小时D.医师注明的截止时间17.下列患者中，不属于二级护理适用范围的是（）A.病情稳定，仍需卧床休息的患者B.生活部分自理，病情处于恢复期的患者C.病情趋向稳定的重症监护转出患者D.老年体弱、慢性病限制活动的患者18.按照护理查房制度要求，临床科室护士长组织科室行政查房、业务查房的频次不得低于（）。A.每周1次B.每周2次C.每两周1次D.每月1次19.按照消毒隔离制度要求，使用中的紫外线消毒灯辐照强度不得低于（）μW/cm²，每半年至少开展1次强度监测。A.70B.80C.90D.10020.静脉输血开始后的初始15分钟，护士需将输血滴速调节至（），严密观察患者有无输血不良反应，无异常后再根据病情调整滴速。A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.50滴/分二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理交接班需严格落实“三清”要求，具体内容包括（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清2.护理查对制度覆盖的工作场景包括（）A.给药、输液、输血治疗B.临床检验标本采集C.手术及各类有创操作D.患者饮食发放、消毒供应中心无菌物品交接3.下列患者中，符合特级护理适用标准的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护病房收治的需要连续生命体征监测的患者C.接受复杂大手术、严重创伤、大面积烧伤的患者D.使用有创呼吸机辅助通气、连续性肾脏替代治疗的患者4.关于临床医嘱执行，下列操作符合规范要求的有（）A.护士必须严格按照医嘱内容实施治疗，不得擅自更改医嘱B.对存在疑问的医嘱，需与开具医师核对确认无误后方可执行C.非抢救、非手术状态下，护士不得执行医师的口头医嘱D.医嘱执行后需签署准确的执行时间及执行人姓名，做到谁执行、谁签名5.根据护理不良事件分级标准，下列属于Ⅲ级（未造成后果事件）的情形有（）A.静脉输注刺激性药物时少量药液外渗，经局部处理未引起皮肤坏死、功能障碍B.护士错将普通维生素片发放给同房间同名患者服用，观察24小时患者无任何不适反应C.配药时发现溶媒选择错误，重新配药后为患者输注D.患者留取痰标本时误留唾液，送检前护士发现并指导患者重新正确留取6.护理会诊的适用场景包括（）A.疑难、危重、罕见病患者的个性化护理方案制定B.跨科室护理操作中的技术难题解决C.护理新技术、新项目推广过程中的专科技术指导D.患者发生严重护理并发症，需要多学科协同制定干预方案7.危重患者抢救过程中，值班护士的核心职责包括（）A.严格执行抢救流程，快速、准确落实各项治疗措施B.严密监测患者生命体征、意识状态等变化，及时向医师反馈患者病情动态C.准确、完整记录抢救过程，包括抢救时间、用药情况、治疗措施、患者反应等D.抢救结束后6小时内配合医师补记口头医嘱，核对无误后签字确认8.护理文书书写的基本要求包括（）A.内容客观、真实、准确、及时、完整、规范B.统一使用中文和规范医学术语，通用外文缩写可正常使用C.手写记录使用蓝黑墨水或碳素墨水，不得使用铅笔、圆珠笔记录D.记录内容简明扼要，表述准确，语句通顺，标点符号使用正确9.按照消毒隔离要求，下列属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平的有（）A.手术器械、穿刺针B.输液器、输血器C.体温计、血压计袖带D.体内植入物、腹腔镜器械10.开展患者身份识别时，下列操作符合规范要求的有（）A.对能有效沟通的患者，实施双向核对，由患者自行说出本人姓名，护士核对腕带信息无误后再开展操作B.对意识不清、语言交流障碍、镇静状态的患者，由陪同人员陈述患者姓名，同时核对腕带、住院号信息确认身份C.对急诊无名患者，佩戴标注“无名氏+临时编号+诊断”的临时腕带作为身份识别依据，禁止以床号代替身份标识D.患者转科、转床、外出检查交接时，交接双方需共同核对患者身份、病情、携带物品等信息11.关于危急值的报告与处置，下列说法正确的有（）A.护士接到危急值电话报告时，需在《危急值登记本》上准确记录报告时间、报告人、检查项目、危急值数值、接报人姓名B.接报后立即通知主管医师或值班医师，准确记录通知医师的时间、医师姓名C.医师接到危急值报告后需在30分钟内结合患者病情开展处置，护士配合做好治疗、观察工作D.若危急值结果与患者临床病情明显不符，护士可直接忽略结果，无需反馈12.病区值班护士的岗位职责包括（）A.坚守工作岗位，不得擅自脱岗，严格遵守值班纪律B.按时完成本班次各项治疗、护理工作，严密观察分管患者的病情变化C.负责接待新入院患者，完成入院评估及入院健康宣教D.妥善处置值班期间的护理突发事件，遇重大问题及时向上级汇报13.静脉输血过程中，患者出现下列哪些表现时需高度怀疑溶血反应，立即停止输血并配合医师抢救（）A.腰背部剧烈疼痛、四肢麻木B.寒战高热、酱油色血红蛋白尿C.皮肤散在荨麻疹、局部皮肤瘙痒D.血压下降、皮肤巩膜黄染14.临床护理查房的主要形式包括（）A.护理行政查房B.护理业务查房C.护理教学查房D.护理夜查房15.手术患者术前交接核查的内容包括（）A.患者姓名、性别、住院号、手术部位、拟行手术名称B.术前禁食禁饮时长、术前用药执行情况C.手术部位标识情况、术前相关检查资料携带情况D.患者药敏试验结果、随身贵重物品交接情况三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.交接班时若接班人员未按时到岗，交班人员完成本班所有治疗工作后可先行下班，做好书面记录即可。（）2.给药操作时若患者对药物提出疑问，护士需再次核对医嘱、药物信息，确认无误后向患者做好解释再给药，不得强行给药。（）3.执行三级护理的患者，护士需每3小时巡视一次，观察患者病情变化，提供健康指导。（）4.为提高工作效率，护士可在医师下达医嘱前，根据患者常规治疗方案提前配制药液，待医嘱开具后立即为患者输注。（）5.护理不良事件上报遵循非惩罚性、主动报告原则，鼓励护士主动上报各类不良事件及安全隐患，对主动上报且未造成严重后果的人员不予追责。（）6.无菌物品从无菌容器中取出后，若未立即使用，可重新放回无菌容器内保存，避免资源浪费。（）7.手写护理文书出现错字时，可采用刮除、粘贴、涂改等方式遮盖原有字迹，保持页面整洁。（）8.抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并明确标注补记时间。（）9.两名护士共同值夜班时，可同时在护士站备班室休息，待患者呼叫时再到病房处置。（）10.对长期卧床的患者，护士需定时评估压疮风险，落实压疮预防措施，严格执行床旁交接，防范压疮发生。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述护理交接班制度的核心要求。2.请简述静脉输血操作全流程的查对要点。3.请简述一级护理的核心护理要点。4.请简述护理不良事件的四级分级标准。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男，72岁，因“脑梗死恢复期、高血压3级、2型糖尿病”入住神经内科病房，医嘱给予一级护理，予降压、降糖、改善循环等治疗。入院时评估患者为跌倒高风险，陪护为患者家属。某日凌晨1:30，夜班护士张某巡视病房时，发现陪护人员在陪护床熟睡，患者不在病床上，随后在病房卫生间找到摔倒在地的李某，其右侧额头有3cm×2cm皮肤擦伤，右侧髋部剧烈疼痛无法站立。张某立即报告值班医师，完善影像学检查提示右侧股骨颈骨折，需行手术治疗。请结合护理核心制度，分析事件中护士存在的制度落实不到位问题，并提出整改措施。2.某院心内科病房抢救一名急性左心衰患者时，医师下达口头医嘱“呋塞米20mg静脉推注”，护士王某听到医嘱后立即抽取药液为患者推注，推注完成后发现抽取的药物为40mg/支规格的呋塞米，实际推注剂量为40mg，超出医嘱剂量1倍。王某立即报告值班医师，后续监测患者生命体征、尿量、电解质水平，患者未出现不良反应。请结合护理核心制度，分析护士操作中存在的问题，并说明口头医嘱的规范执行流程。（参考答案）一、单项选择题答案1.C2.A3.C4.B5.A6.A7.B8.A9.B10.B11.C12.A13.B14.D15.A16.B17.C18.A19.A20.A二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABD14.ABCD15.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题参考答案1.护理交接班制度核心要求：（1）值班人员坚守岗位，履行职责，保障各项护理工作连续、准确开展；（2）接班者提前15分钟到岗，完成物品、药品清点，护理文书阅读及危重患者预评估，做好接班准备；（3）严格落实“三清”要求，做到书面写清、口头讲清、床旁看清，对危重、手术、新入院、特殊治疗、高风险患者逐一床旁交接，双方签字确认；（4）执行“七不接”标准：患者总数不准不接、病情不清不接、床铺不洁不接、患者皮肤不洁不接、管道不通不接、各项治疗未完成不接、物品数量不符不接；（5）交接过程中发现问题由交班者负责处理，交接完成后发现的问题由接班者承担责任；（6）值班期间发生的特殊事件、未完成的治疗、需要重点观察的内容需在交接班记录中明确标注，做好提示。2.静脉输血查对要点：（1）输血前双人查对：两名医护人员共同核对交叉配血单与血袋信息，包括患者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期，检查血袋有无破损、血液有无溶血、凝块、浑浊等质量问题；（2）床旁查对：输血时两名医护人员携带病历至床旁，采用双向核对法确认患者身份，再次核对血型、血袋信息无误后开始输注；（3）输血过程查对：输血初始15分钟将滴速调至20滴/分，观察无输血反应后调整至合适滴速，每30分钟巡视一次，连续输注多袋血液时用生理盐水冲管，避免血液凝集；（4）输血后查对：输血完成后血袋保留24小时备查，记录输血时间、输血量、患者反应，完善签字确认。3.一级护理核心要点：（1）巡视要求：每1小时巡视患者一次，观察患者病情、生命体征、意识、伤口、管路情况；（2）治疗落实：准确执行医嘱，完成给药、治疗措施，观察用药及治疗后反应；（3）护理服务：根据患者病情落实基础护理与专科护理，包括口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，落实防跌倒、防坠床、防非计划性拔管等安全措施；（4）健康指导：根据患者疾病恢复情况提供饮食、活动、康复训练、疾病注意事项等个性化指导；（5）文书记录：及时、准确书写护理记录，动态反映患者病情变化。4.护理不良事件分级标准：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：诊疗护理过程中，因护理活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，需要额外治疗、干预；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：错误事实已发生且作用于患者，但未造成患者机体与功能损害，或仅有轻微后果无需特殊处理即可完全康复；（4）Ⅳ级（隐患事件）：护理过程中及时发现错误或风险，错误未实际作用于患者，未造成任何不良后果，即接近失误事件。五、案例分析题参考答案1.存在的问题：（1）分级护理制度落实不到位：一级护理要求每1小时巡视患者，护士未严格按频次巡视，未及时发现患者自行离床的风险，未能在跌倒发生前进行干预；（2）护理安全管理制度落实不到位：虽然入院时评估为跌倒高风险，但未动态评估风险变化，未落实床栏防护、防跌倒警示标识等措施，未对患者及陪护做好充分的防跌倒宣教，未告知陪护需全程照护的要求；（3）值班交接班制度落实不到位：对高风险患者未做到重点交接，夜班护士对分管患者的风险点掌握不足，未将高风险患者作为夜间巡视重点；（4）