2026年护理三基伤人风险评估测试题含答案

2026年护理三基伤人风险评估测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据我国2025年更新的《全国住院患者安全护理管理规范》要求，对于新入院成年患者，伤人风险首次评估完成的时限为A.入院即刻必须完成评估B.入院8小时内完成评估C.入院12小时内完成评估D.入院24小时内完成评估2.下列哪类患者是临床伤人风险评估的核心重点人群A.择期甲状腺手术术前准备患者B.酒精戒断期重度谵妄患者C.原发性高血压3级规律服药病情稳定患者D.慢性阻塞性肺疾病稳定期康复患者3.下列选项中，不属于临床专用成人伤人风险评估工具的是A.暴力行为风险评估量表(VRS)B.谵妄严重程度分级量表C.Brockopp暴力风险评估量表D.我国自制住院患者攻击风险评估表4.当护士首次评估患者伤人风险为高危时，需要采取的首要护理干预措施是A.立即遵医嘱给予患者肌内注射镇静药物B.立即通知值班医生、医院保安，将患者转移至安全病房，移除病房周边所有可造成伤害的危险物品C.立即约束患者四肢，限制患者活动D.立即通知家属赶来医院，要求家属全权负责患者安全5.对于已经完成评估的伤人风险低危患者，病情无明显变化时，最低要求的常规复评频率为A.每日评估1次B.每周评估1次C.每班评估1次D.每3日评估1次6.患者突发冲动伤人行为时，护士现场处置，下列做法错误的是A.与患者保持1.5-2米的安全距离，背对出口方便撤离B.第一时间呼叫同事协助，禁止单独一人上前阻拦患者C.抢夺凶器时尽量从患者侧方或后方接近，避免正面阻挡刺激患者D.现场处置优先保障其他患者及自身安全，再对肇事患者进行控制安抚7.下列哪项属于伤人风险评估中的动态危险因素，而非静态危险因素A.既往有三次以上暴力伤人犯罪记录B.18-35岁青年男性C.当前存在命令性幻听、被害妄想症状D.幼年有家庭暴力经历、确诊品行障碍病史8.针对儿童住院患者，伤人风险评估中首要关注的高危核心因素是A.手术后伤口疼痛引发的烦躁哭闹B.对医院环境陌生产生的恐惧情绪C.家属暂时离开引发的分离焦虑D.神经发育迟缓合并先天情绪行为障碍9.下列哪项是冲动伤人行为发生前最典型的前驱临床表现A.患者卧床沉默不语，拒绝与人交流B.呼吸频率加快、握拳、全身肌肉紧张、语速增快、音量明显增大C.反复向护士询问出院时间及医保报销政策D.反复要求护士更换病房和床位10.使用物理约束预防伤人风险时，下列操作不符合2025版护理规范要求的是A.约束带打结系于床栏隐蔽位置，结扣为活结，保证紧急情况下可快速松解B.约束后每2小时松解约束一次，每次松解时间15-30分钟，观察肢体血运C.约束时将患者肢体置于功能位，衬垫保护约束部位皮肤D.高危约束患者仅需做好记录，不需要每班床头交接约束情况及风险11.伤人风险首次评估结果需要专项记录在哪项护理文书中A.体温单B.入院护理评估单C.长期医嘱单D.手术护理记录单12.某患者62岁，脑梗死恢复期入院，既往10年前曾因酒后冲动打伤工友，入院时患者意识清楚，情绪平稳，对答切题，无幻觉妄想症状，生命体征平稳，该患者的伤人风险分级应为A.无风险B.低危C.中危D.高危13.下列哪项环境干预措施不适合用于降低高危伤人患者的不良事件风险A.移除病房内热水瓶、玻璃水杯、皮带、晾衣杆等危险物品B.安排专人进行近距离持续监护，随时观察患者情绪变化C.在病房门口张贴“禁止探视”标识，禁止所有家属进入病房陪护D.将患者安置在距离护士站最近的病房，方便护士随时观察14.某老年患者，髋关节置换术后第四天出现术后谵妄，不停拉扯引流管，言语辱骂值班护士，扬言要“打死碰我的人”，并且抓起床头柜上的水杯砸向护士，此时该患者的伤人风险分级为A.无风险B.低危C.中危D.高危15.非精神科普通病房发现患者存在高危伤人风险时，正确的处理流程是A.先给予大剂量镇静药物控制患者，再联系精神科会诊B.先落实环境安全防护、监护等措施，立即申请精神科专科会诊评估处置C.直接将患者转往精神科病房，不需要就地采取防护措施D.只需要要求家属24小时贴身陪护，不需要其他干预措施二、多项选择题（每题2分，共16分）1.伤人风险评估中，属于动态危险因素的选项有A.当前存在幻觉、妄想等精神病性症状B.入院前24小时有大量饮酒、使用违禁药物史C.目前存在严重的情绪激惹、焦虑状态D.既往有多次暴力伤人记录E.近期遭遇重大负性生活事件，情绪失控2.下列哪些情况需要立即对患者进行伤人风险复评A.患者情绪突然变得激动易怒，对工作人员充满敌意B.患者新出现幻觉、妄想等精神病性症状C.患者已经发生过一次冲动伤人行为后D.患者转科、转院、转病房后E.患者全身麻醉术后清醒返回病房后3.针对高危伤人风险患者，正确的护理干预措施包括A.落实每班评估制度，加强病情及情绪变化观察B.告知科室所有工作人员患者的风险情况，张贴警示标识C.全面清理病房，去除所有可能被用做伤人工具的危险物品D.必要时遵医嘱给予镇静类药物控制患者激越情绪E.评估后需要可根据情况合理使用物理约束4.患者发生伤人不良事件后，护士需要完成的工作内容包括A.第一时间对受伤的医护人员、其他患者进行伤口处理，必要时安排进一步诊疗B.采取措施控制肇事患者，稳定病区秩序，保障其他患者安全C.封存相关物品、保留事件相关证据，配合后续调查D.按照护理不良事件上报流程，及时上报护理部及医院相关部门E.组织科室护理人员讨论分析事件原因，优化风险防控流程5.下列关于伤人风险评估的说法，正确的有A.所有新入院患者，无论科室、病种，都需要常规完成伤人风险评估B.儿童、老年谵妄患者、精神疾病患者、药物酒精戒断患者都是评估重点人群C.静态危险因素提示患者长期存在的伤人风险，动态危险因素提示患者近期急性风险D.伤人风险分级需要结合静态危险因素和动态危险因素综合判断，不能只凭单一因素分级E.只有精神科需要做伤人风险评估，普通内外科病房不需要做这项评估6.护士与存在伤人风险的患者沟通时，正确的沟通技巧包括A.语气平和，用词礼貌，避免使用刺激性言语激惹患者B.耐心倾听患者诉求，不随意打断患者表达，逐步建立信任关系C.患者情绪激动时，与患者保持安全距离，避免长时间直视患者眼睛激惹对方D.为了避免患者冲动，尽量满足患者提出的所有要求E.当患者出现伤人预兆时，明确、冷静告知患者伤人行为需要承担的后果7.下列哪些表现提示患者即将发生冲动伤人行为，需要立即启动干预A.患者突然摔砸病房内的水杯、椅子等物品B.患者口头发出威胁，扬言要伤害某医护人员或其他患者C.患者全身肌肉紧张、双手握拳，长时间紧盯某个人D.患者向护士提出要外出购买生活用品E.患者家属因费用问题与医护人员发生争执8.关于使用物理约束预防伤人行为，下列说法错误的有A.为了保障绝对安全，高危患者可以长期连续约束不需要定时松解B.当患者不配合治疗时，可以将约束作为惩罚手段使用C.约束后需要密切观察约束部位的皮肤颜色、温度、感觉及血运情况D.只要评估患者存在伤人风险，就必须立即使用物理约束E.解除约束需要医生评估患者风险降低后，开具医嘱方可解除三、判断题（每题1分，共10分）1.既往有暴力伤人史，是伤人风险评估中最重要的独立预测危险因素。2.只有精神疾病患者才会发生冲动伤人行为，普通住院患者不需要开展伤人风险评估。3.评估为高危伤人风险的患者，需要在病房、护士站公示栏放置醒目的风险警示标识，提醒所有工作人员注意防护。4.患者突发冲动伤人，护士应该第一时间单独上前抢夺患者手中的凶器，避免伤害扩大。5.为了降低风险，医院需要明确规定，禁止存在伤人风险患者的家属携带管制刀具、玻璃制品等危险物品进入病区。6.动态危险因素指可随病情、环境变化改变的危险因素，是预测短期伤人风险的核心依据。7.评估为低危伤人风险的患者不需要采取任何干预措施，只需要定期复评即可。8.患者冲动伤人现场处置中，护士的自身安全防护是首要原则之一，只有保障自身安全才能更好保护其他患者。9.伤人风险评估仅需要在入院时完成一次，后续不需要再次复评。10.老年术后谵妄引发的躁动伤人多为一过性，谵妄症状缓解后可将风险降级，调整评估频率。四、案例分析题（共19分）案例1：患者男性，28岁，因“外伤致右股骨闭合性骨折”收入骨科病房，入院办理手续时，家属悄悄告知责任护士，患者有5年精神分裂症病史，长期口服奥氮平控制病情，半个月前因为准备手术自行停药，入院时患者神志清楚，回答切题，情绪略烦躁，反复挑剔病房卫生，不停指责家属办理手续效率低，沟通中言语偶带攻击性，既往两年前患者曾因自行停药后情绪激动，打伤上门催收贷款的工作人员，被公安机关治安处罚。入院查体：体温36.7℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压120/78mmHg，神经系统查体未见定位体征，辅助检查头颅CT未见异常。请回答下列问题：（1）该患者入院时伤人风险分级应为（3分）A.无风险B.低危C.中危D.高危（2）针对该患者的情况，请列出责任护士应采取的正确护理干预措施（6分）案例2：患者女性，76岁，因“急性化脓性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后第一天，收入普通外科病房，术后第二天患者突发胡言乱语，躁动不安，症状夜间加重，患者反复说同病房的家属要偷她的金戒指，还要拿刀杀她，不停拉扯手上的留置针输液管，值班护士上前安抚时，患者抓起枕头砸向护士，并且大喊“别过来，过来我打死你”。既往患者有阿尔茨海默病病史5年，平时生活可以部分自理，长期在家由老伴照顾，无精神疾病病史。请回答下列问题：（1）该患者目前的伤人风险分级应为（3分）A.低危B.中危C.高危D.无风险（2）针对该患者目前的情况，下列处置正确的有（7分）A.立即通知值班医生，移除病房内所有可被用作伤人工具的物品，包括玻璃水杯、输液架挂钩、皮带等B.将患者转移到距离护士站最近的单人病房，安排专人持续监护C.立即遵医嘱给予小剂量非典型抗精神病药物控制谵妄症状和激越情绪D.为了保护医护人员和其他患者安全，经告知家属同意后可适当使用约束带约束患者肢体E.立即通知患者家属来院，告知患者目前的病情和伤人风险，要求家属留院陪护F.为了避免刺激患者，让患者单独留在病房，等待家属来院后再处理G.密切观察患者生命体征、情绪变化，评估风险变化，及时复评一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.D9.B10.D11.B12.B13.C14.D15.B二、多项选择题答案1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABC8.ABD三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题答案案例1（1）D（高危）（2）干预措施：①立即将患者风险情况上报值班医生和护士长，在护士站、病房门口放置高危伤人风险警示标识，告知所有科室工作人员患者的风险情况，提前做好防护准备；②全面清理病房环境，移除所有可作为伤人工具的危险物品，包括玻璃器皿、皮带、晾衣杆、尖锐器械、硬质摆件等，将患者调整安置在距离护士站最近的病房，方便护士随时观察患者情绪变化；③遵医嘱尽快恢复患者的抗精神病药物治疗，用药后密切观察患者情绪变化和药物不良反应，严格落实每班风险评估制度，只要患者情绪出现波动立即复评风险，发现异常第一时间启动干预；④主动与家属沟通，明确告知患者目前存在的高危伤人风险，签署风险知情同意书，要求家属24小时留院陪护，