2026年8月份生殖中心护理试题试题及答案

2026年8月份生殖中心护理试题试题及答案一、名词解释（每题3分，共15分）1.辅助生殖技术答案：辅助生殖技术（AssistedReproductiveTechnology，ART）指运用医学技术和方法对配子（卵子和精子）、合子或胚胎进行体外操作，以帮助不孕不育夫妇获得妊娠的技术，主要包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术。解析：需把握三点：操作对象（配子、合子或胚胎）、操作方式（体外操作）、目的（获得妊娠）。2.体外受精-胚胎移植答案：体外受精-胚胎移植（InVitroFertilizationandEmbryoTransfer，IVF-ET）指从女性体内取出卵子，在体外与精子受精培养至胚胎后，再将胚胎移植回女性子宫内，使其着床发育成胎儿的技术。解析：这是生殖中心最常见的技术，核心流程是"取卵—体外受精—培养—胚胎移植"。3.卵巢过度刺激综合征答案：卵巢过度刺激综合征（OvarianHyperstimulationSyndrome，OHSS）是辅助生殖技术控制性促排卵过程中发生的医源性并发症，表现为卵巢增大、血管通透性增加、体液大量外渗，临床出现腹胀、恶心、少尿等症状，严重时可危及生命。4.黄体支持答案：黄体支持（LutealPhaseSupport）指在辅助生殖技术周期中，因取卵过程抽吸颗粒细胞导致黄体功能不足，通过外源性补充孕激素类药物，维持子宫内膜分泌期改变，为胚胎着床和早期妊娠提供保障的治疗措施。5.玻璃化冷冻答案：玻璃化冷冻（Vitrification）是一种快速冷冻技术，使细胞内外液体在高浓度冷冻保护剂作用下，经急速降温形成玻璃样固态而非冰晶，从而避免冰晶对细胞结构的损伤，广泛用于卵子、胚胎和卵巢组织的冷冻保存。二、单项选择题（每题1分，共20分）1.世界首例试管婴儿诞生于哪一年？A.1968年B.1978年C.1988年D.1998年答案：B解析：1978年英国Steptoe和Edwards成功使首例试管婴儿LouiseBrown诞生，Edwards因此获2010年诺贝尔生理学或医学奖。2.我国首例试管婴儿于哪一年在北京大学第三医院诞生？A.1978年B.1985年C.1988年D.1990年答案：C3.正常卵母细胞第二次减数分裂停止在哪个时期，直至受精时才完成？A.前期B.中期C.后期D.末期答案：B解析：卵母细胞排卵时停滞在第二次减数分裂中期（MⅡ期），精子穿入后才恢复完成第二次减数分裂。4.体外受精-胚胎移植（IVF）最常见的适应证是：A.男性无精症B.双侧输卵管阻塞C.子宫内膜异位症轻度D.不明原因不孕答案：B解析：输卵管性不孕是IVF的经典适应证，因配子无法在输卵管内相遇。5.卵胞浆内单精子注射（ICSI）的适应证不包括：A.严重少弱精子症B.阻塞性无精症C.既往IVF受精失败D.双侧输卵管阻塞答案：D解析：双侧输卵管阻塞进行常规IVF即可，不需要ICSI。ICSI主要针对精子因素导致的受精障碍。6.控制性促排卵中，最常用作扳机（trigger）的hCG其主要作用机制是：A.促进卵泡生长B.模拟LH峰，诱导卵母细胞成熟C.抑制早期黄素化D.增加雌激素水平答案：B解析：hCG与LH作用于同一受体，可模拟自然周期LH峰，诱导卵母细胞恢复减数分裂并完成成熟。7.关于促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在促排卵中的作用，下列说法正确的是：A.早期应用产生"flare-up"效应后可抑制内源性LH峰B.仅用于黄体期C.与GnRH受体结合后永久失活受体D.可直接促进卵泡发育答案：A解析：GnRH-a初期刺激促性腺激素短暂释放（flare-up），持续应用后抑制内源性LH峰，防止提前排卵。8.取卵手术最常见的术后并发症是：A.子宫穿孔B.腹腔内出血C.盆腔感染D.卵巢出血答案：B解析：经阴道超声引导下取卵，穿刺针需穿过阴道穹隆及卵巢，穿刺点出血是常见并发症，多为少量自限性出血。9.胚胎移植后，护士应指导患者卧床休息多长时间为宜？A.24小时绝对卧床B.48小时绝对卧床C.移植后卧床休息15～30分钟即可正常活动D.一周内绝对卧床答案：C解析：研究表明移植后长期卧床并不能提高妊娠率，反而增加焦虑和血栓风险。目前推荐短时休息后即恢复正常适度活动。10.以下哪项不是OHSS的高危因素？A.年龄<35岁B.多囊卵巢综合征C.基础FSH水平升高D.促排卵期间雌二醇水平过高答案：C解析：基础FSH升高提示卵巢储备功能减退，反应性差，OHSS风险降低。年轻、PCOS、高雌激素水平均为高危因素。11.关于胚胎冷冻保存的时限，我国现行法规规定为：A.自冷冻之日起1年B.自冷冻之日起3年C.自冷冻之日起5年D.无明确时限限制，按患者意愿及中心规定执行答案：D解析：我国《人类辅助生殖技术规范》对胚胎冷冻保存并未设定统一硬性年限，通常由生殖中心与患者签署知情同意书约定保存期限（常见5年或10年）。12.进行胚胎移植时，移植管进入宫腔后，B超下确认的位置是：A.宫颈内口上方1cmB.距宫底1～2cm处C.宫腔中下1/3D.双侧宫角处答案：B解析：移植管顶端距宫底1～2cm处被认为是较理想的移植位置，可提高着床率。13.生殖中心护士对供精人工授精（AID）受者进行宣教时，错误的做法是：A.告知受者所接受精液经过严格筛查B.告知受者子代患遗传病风险与自然妊娠无异C.告知精子库供精者资料匿名、可追溯D.告知受者丈夫与子代无血缘关系答案：C解析：我国精子库遵循双盲原则，供精者资料对受者严格保密，但子代出生信息需上报，供精者信息锁定备查，并非"可追溯"即可公开。14.胚胎移植术后尿HCG阳性，提示：A.临床妊娠B.生化妊娠C.异位妊娠D.仅提示存在HCG分泌组织答案：D解析：尿HCG阳性仅说明体内存在HCG来源，可能是未发育的早期胚胎、异位妊娠或假阳性，需后续监测确诊临床妊娠。15.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS）的病理生理，核心环节是：A.雌激素下降B.hCG刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.血管内皮生长因子（VEGF）增多致血管通透性升高D.血容量增多答案：C解析：VEGF等因子使毛细血管通透性增加，大量液体向第三间隙转移，导致胸腹水、血液浓缩、低血容量等表现。16.移植后黄体支持，常用药物不包括：A.黄体酮注射液B.地屈孕酮C.黄体酮阴道缓释凝胶D.来曲唑答案：D解析：来曲唑为促排卵用药（芳香化酶抑制剂），不用于黄体支持。17.取卵术前，护士对患者进行阴道冲洗时，应选用的消毒液是：A.75%酒精B.0.5%碘伏稀释液C.3%双氧水D.生理盐水答案：B解析：0.5%碘伏稀释液对阴道黏膜刺激性小、杀菌广谱，是术前阴道准备的常规选择。75%酒精刺激性强，双氧水不用于阴道消毒。18.胚胎移植术后，患者出现下腹剧痛、阴道流血伴休克征象，应首先考虑：A.卵巢扭转B.异位妊娠破裂C.先兆流产D.盆腔感染答案：B解析：移植后若胚胎着床于输卵管等部位，破裂时可致腹腔内大量出血、剧烈腹痛及休克，是急症中的首位排除项。19.精液分析中，正常精子形态率（严格标准，Kruger标准）的最低参考值为：A.1%B.4%C.10%D.15%答案：B解析：WHO第5版及第6版采用严格标准，正常形态精子率≥4%为正常参考下限。20.辅助生殖技术中，胚胎评级时"内细胞团"—词指的是：A.滋养层细胞B.将发育为胎儿本体的细胞群C.囊胚腔D.透明带答案：B解析：内细胞团（ICM）位于囊胚腔内，是将来发育成胎儿各组织的干细胞群；滋养层细胞将发育为胎盘等支持结构。三、多项选择题（每题2分，共10分）1.以下属于女方不孕因素的包括：A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫内膜异位症D.免疫因素E.男方严重少精症答案：ABCD解析：E为男方因素，不属于女方不孕因素。2.下列哪些属于OHSS的临床表现？A.腹胀、恶心、呕吐B.少尿C.呼吸困难D.卵巢增大E.下肢水肿答案：ABCDE解析：OHSS因体液外渗出现腹胀、恶心、少尿；严重时胸腹水致呼吸困难；大量蛋白丢失可致全身水肿；超声下可见卵巢明显增大。故以上全选。3.关于胚胎移植术，正确的护理配合包括：A.术前嘱患者适度充盈膀胱，便于B超监视B.核对胚胎移植皿上患者姓名、夫妇双方身份证C.移植全过程严格执行双人核对制度D.术后患者需平卧24小时E.移植后立即给予抗生素预防感染答案：ABC解析：术后无需绝对卧床或常规抗生素预防，D、E不正确。ABC均为正确护理配合。4.属于控制性促排卵常用药物的包括：A.促性腺激素（FSH/HMG）B.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）C.促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）D.来曲唑E.溴隐亭答案：ABCD解析：溴隐亭用于高泌乳素血症的降泌乳素治疗，一般不用于常规促排卵。故E不选。5.下列哪些可用于IVF周期中的黄体支持？A.黄体酮注射液B.地屈孕酮片C.黄体酮阴道缓释凝胶D.hCGE.戊酸雌二醇答案：ABCDE解析：ABC为孕激素类药物；D（hCG）可通过刺激黄体产生内源性孕酮；E（雌二醇）常用于改善子宫内膜容受性，与孕激素联合使用。故以上均可在黄体支持方案中应用。四、填空题（每空1分，共15分）1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的主要步骤依次为：控制性超促排卵、\\\\\\\\、\\\\\\\\、\\\\\\\\、胚胎移植、黄体支持。答案：取卵（卵母细胞回收）；精子处理（优选）；体外受精与胚胎培养解析：注意顺序：取卵在第1次注射hCG后34～36小时进行；取卵后4～6小时行体外受精，培养2～5天后移植。2.常用的精液优化处理方法包括\\\\\\\\法和\\\\\\\\法。答案：密度梯度离心；上游3.控制性促排卵中，常用GnRH激动剂方案包括长方案、\\\\\\\\方案、\\\\\\\\方案和微刺激方案等。答案：短方案；超长方案4.胚胎移植数目的原则是：每周期移植胚胎数一般不超过\\\\\\\\个（年龄≥35岁第2周期可移植不超过\\\\\\\\个），以降低多胎妊娠率。答案：2；3解析：《人类辅助生殖技术规范》规定每周期移植≤2个，年龄35岁以上第2周期可≤3个。5.根据世界卫生组织（WHO）标准，正常精液量参考下限为\\\\\\\\mL，精子浓度参考下限为\\\\\\\\百万/mL。答案：1.5；15解析：WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版（2010）参考下限：体积1.5mL、浓度15×10⁶/mL、总数39×10⁶。6.OHSS根据严重程度分为轻、中、重度，其中重度OHSS可出现\\\\\\\\症、\\\\\\\\功能受损等危及生命的并发症。答案：血液浓缩（低血容量休克）；肾7.胚胎冷冻保存常用方法有\\\\\\\\冷冻和\\\\\\\\化冷冻两种，后者近年来应用更广。答案：程序化（慢速）；玻璃五、简答题（每题5分，共25分）1.简述经阴道B超引导下取卵术的护理配合要点。答案：（1）术前核对患者身份，解释手术过程，缓解紧张情绪；（2）协助患者取膀胱截石位，准备好取卵针、负压吸引器等器械；（3）协助医生行阴道超声检查，确认双侧卵巢位置及卵泡情况；（4）术中密切监测患者生命体征及有无腹痛、出血等异常，安慰患者；（5）取出的卵泡液应及时送实验室，并与实验室人员仔细交接核对；（6）术后观察1～2小时，无异常后方可离院，告知注意事项及返院时间。2.简述胚胎移植术后的健康教育指导内容。答案：（1）休息与活动：移植后短期休息，避免剧烈运动和重体力劳动，无需绝对卧床；（2）用药指导：严格遵医嘱按时进行黄体支持用药，不可擅自停药或减量；（3）饮食指导：均衡饮食，增加高蛋白、富含纤维素食物，避免辛辣刺激及生冷食物；（4）症状观察：如出现腹痛、阴道流血、腹胀、少尿等异常情况及时就诊；（5）心理指导：保持良好心态，避免过度焦虑，鼓励家庭支持。3.简述卵巢过度刺激综合征（OHSS）的分级及重度OHSS的主要表现。答案：（1）分级：轻度（腹胀不适、卵巢增大<5cm）；中度（腹胀明显、卵巢增大5～10cm、可有恶心呕吐）；重度（卵巢增大>10cm或出现胸腹水、血液浓缩、少尿等）；（2）重度OHSS主要表现：大量胸腹水、呼吸困难、尿少、低血容量休克、电解质紊乱、肝肾功能损害，严重可致血栓形成甚至死亡。解析：需掌握各级别界限，尤其是卵巢大小和液体潴留程度。4.简述胚胎实验室与临床护理交接时需核对的关键信息。答案：（1）患者夫妇双方姓名、身份证号、病历号；（2）取卵日卵泡液交接时核对取卵管数、患者姓名及取卵手术时间；（3）移植日核对移植皿上标注的患者姓名、胚胎数量、胚胎发育阶段及评级；（4）冷冻胚胎时核对冻存管/载体上患者身份信息、冷冻日期、胚胎数量及冷冻方法；（5）解冻移植前再次核对冻存管信息与病历、同意书是否一致。解析：双人核对制度是辅助生殖护理的核心安全保障，任何一个环节出错都可能造成严重差错事件。5.简述高龄女性（≥35岁）行辅助生殖技术前的护理评估要点。答案：（1）年龄及卵巢储备功能评估：基础FSH、AMH、窦卵泡计数（AFC）等；（2）既往不孕病史及治疗经过，包括既往IVF周期情况；（3）全身健康状况评估：血压、血糖、甲状腺功能、心肺功能等；（4）心理状态评估：高龄带来的焦虑、生育压力及夫妻关系；（5）遗传咨询及优生优育指导：建议产前诊断与遗传学筛查；（6）生活方式指导：戒烟限酒、控制体重、规律作息、适当补充叶酸。六、论述题（15分）1.请结合临床实践，论述辅助生殖技术中护理安全管理的核心环节及防范措施。答案：辅助生殖技术涉及配子与胚胎等特殊生物材料，一旦发生差错将造成不可挽回的后果。护理安全管理应贯穿于整个治疗流程，其核心环节及防范措施包括：（1）患者身份识别与核对制度实施患者身份双人核对，至少使用两种以上身份标识（姓名+出生日期或病历号），