2026年康复治疗师中级考试试题带答案

2026年康复治疗师中级考试试题带答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于康复医学的核心，下列说法最准确的是：A.以疾病治疗为中心B.以功能障碍康复为中心C.以病因诊断为中心D.以预防疾病复发为中心2.徒手肌力检查（MMT）中，能对抗重力加中等阻力完成全关节范围活动，肌力分级为：A.2级B.3级C.4级D.5级3.根据Brunnstrom偏瘫恢复六阶段，出现明显共同运动，痉挛加重，属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期4.Barthel指数评定中，提示中度功能障碍的评分范围是：A.100分B.61～99分C.41～60分D.≤40分5.脊髓损伤ASIA损害分级中，骶段S4～S5有感觉保留但无运动功能保留，属于：A.ASIAAB.ASIABC.ASIACD.ASIAD6.下列哪项不属于物理因子治疗（理疗）？A.低频电疗B.蜡疗C.肌力训练D.超声波治疗7.关节活动度测量时，量角器的轴心应放置于：A.关节的近端骨B.关节的远端骨C.关节的运动轴心（股骨头中心、肱骨头中心等）D.肌肉附着点8.改良Ashworth痉挛评定量表中，0级代表：A.肌张力不增加B.肌张力轻度增加C.肌张力明显增加D.肢体僵硬9.Berg平衡量表主要评定的是：A.静态平衡能力B.动态平衡能力C.综合平衡能力（含静态、动态及功能任务）D.前庭功能10.脑卒中患者早期良肢位摆放中，患侧肩关节应处于：A.内收内旋位B.外展外旋位C.前屈上举位D.自由放置11.骨折内固定术后早期（愈合期前）康复的核心目标是：A.完全恢复肌力B.减轻水肿、缓解疼痛、维持邻近关节功能C.恢复高强度运动D.恢复正常步态12.肩关节周围炎（冻结肩）粘连期患者的康复治疗原则是：A.绝对制动，充分静养B.主动渐进性牵伸与关节松动术C.高强度爆发力训练D.持续冷敷13.作为“运动处方”的FITT原则，不包括下列哪项？A.频率（Frequency）B.强度（Intensity）C.时间（Time）D.饮食（Diet）14.Broca失语（运动性失语）的主要特点是：A.听理解严重障碍，口语表达流利B.口语表达不流利，听理解相对保留C.无构音障碍，仅命名困难D.复述能力完全保留15.吞咽障碍患者进食时最安全、推荐的体位是：A.仰卧位头后仰B.坐位或半坐位，头前屈C.仰卧位头偏向一侧D.随意卧位16.脊髓损伤患者出现体位性低血压时，下列处理不恰当的是：A.循序渐进抬高床头B.穿弹力袜、使用腹带C.从卧位快速站起D.起立床逐渐训练17.6分钟步行试验（6MWT）主要用于评估：A.四肢肌力B.全身耐力与心肺功能C.平衡能力D.关节活动度18.小腿假肢（膝下假肢）主要承重部位是：A.残端末端B.髌韧带（髌腱）C.大腿前侧肌群D.坐骨结节19.患者从否认瘫痪到接受残疾的心理过程中，下列不属于常见反应阶段的是：A.否认B.愤怒C.妥协（讨价还价）D.依赖20.脑性瘫痪最常见的临床类型是：A.手足徐动型B.共济失调型C.痉挛型D.肌张力低下型二、多项选择题（每题2分，共20分）1.康复治疗团队（TeamApproach）的核心成员通常包括：A.康复医师B.物理治疗师C.作业治疗师D.药剂师E.社会工作者2.偏瘫后肩手综合征（反射性交感神经营养不良）的常见临床表现有：A.肩部疼痛B.手部肿胀C.患手皮温升高D.皮肤颜色改变（潮红、紫红）E.手部骨皮质凹陷3.关于骨折后康复，下列说法正确的有：A.固定期即可进行患处肌肉等长收缩B.邻近关节应尽早进行主动活动C.骨折愈合后逐渐恢复负重训练D.骨折未愈合格固定完全不可移动E.早期电刺激可预防肌肉萎缩4.脊髓损伤患者预防压疮的护理措施包括：A.定时变换体位，至少2小时1次B.使用减压床垫、气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.同一坐位姿势维持超过4小时E.加强营养支持5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复治疗的有效措施包括：A.下肢运动训练B.缩唇呼吸训练C.呼吸肌肌力训练D.仅在急性加重期进行氧疗E.长期肺康复教育与管理6.常用的失语症评估量表有：A.波士顿诊断性失语症检查（BDAE）B.西方失语症成套测验（WAB）C.汉语失语成套测验（ABC）D.明尼苏达失语症鉴别诊断测验（MMDA）E.格拉斯哥昏迷量表（GCS）7.作业治疗（OT）的治疗性活动包括：A.日常生活活动（ADL）训练B.木工、编织等手工艺活动C.认知功能训练D.职业康复活动E.关节松动术8.下列哪项属于假肢或矫形器？A.小腿假肢B.脊柱矫形器C.轮椅D.助行器E.踝足矫形器（AFO）9.关于脑卒中的康复治疗原则，正确的有：A.早期介入B.循序渐进C.患者主动参与D.长期坚持E.家属完全替代患者训练10.胸椎压缩性骨折后早期康复的处理措施正确的有：A.卧硬板床休息B.腰背肌等长收缩训练C.脊柱过伸位休息，骨折处垫枕D.早期下地行走E.翻身时保持脊柱轴向一致三、案例分析题（每题4分，共40分）案例一：患者，男，60岁，脑梗死发病3个月，右侧偏瘫。查体：神志清楚，运动性失语；右侧肢体肌张力增高，改良Ashworth2级；上肢BrunnstromⅢ期，下肢Ⅳ期；右肩关节半脱位约1横指；坐位平衡2级，立位平衡1级；Barthel指数45分。既往有高血压、糖尿病史。家中由老伴照料，住宅在2楼无电梯。1.该患者目前最需要优先处理的并发症是：A.运动性失语B.肩关节半脱位C.平衡功能障碍D.高血压E.尿管感染2.针对该患者右上肢肌张力增高，下列哪项物理治疗最适宜？3.关于该患者肩关节半脱位的康复处理，下列不正确的是：4.该患者Barthel指数45分，提示其ADL能力为：5.患者出院前进行家庭环境改造，下列哪项措施最必要？6.该患者ASIA损害分级为：7.该患者目前最明显的日常生活活动障碍是：8.为维持该患者社区内移动能力，最合适的辅助器具是：9.该患者神经源性膀胱的管理，首选方法是：10.该患者近期因身体残疾而情绪低落、不愿与人交流，康复团队应采取的最佳措施是：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：康复医学以功能障碍为核心，强调功能恢复与重建，与临床医学以疾病为中心形成互补。2.答案：C解析：3级仅能对抗重力，4级能对抗中等阻力，5级能对抗充分阻力。3.答案：C解析：BrunnstromⅢ期以共同运动出现、痉挛明显为特征，Ⅳ期开始出现分离运动。4.答案：C解析：Barthel指数评分>60分为轻度依赖，41～60分为中度依赖，≤40分为重度依赖。5.答案：B解析：ASIAB指损伤平面以下包括骶段保留感觉功能，但无运动功能。ASIAC、D均存在运动保留。6.答案：C解析：肌力训练属于运动疗法（PT）的核心手段，低频电疗、蜡疗、超声波治疗均属于物理因子治疗。7.答案：C解析：量角器轴心必须对准关节的运动轴心，固定臂与近端骨轴线平行，活动臂与远端骨轴线平行。8.答案：A解析：改良Ashworth0级为肌张力无增加，1级为肌张力轻度增加，3级明显增加，4级肢体僵硬。9.答案：C解析：Berg量表包含从坐到站、转身、单腿站立、跨越障碍等14项，属于综合性平衡功能评定。10.答案：B解析：良肢位要求肩关节外展外旋位，可防止肩关节半脱位和肩痛，避免内收内旋的异常痉挛模式。11.答案：B解析：骨折早期以消肿止痛、预防并发症、维持未固定关节活动度为要点，肌力和步态恢复属于后期目标。12.答案：B解析：冻结肩粘连期需在无痛范围内逐渐牵伸关节囊和软组织，配合关节松动术改善活动度，绝对制动会加重粘连。13.答案：D解析：FITT指频率、强度、时间和类型（Type），饮食不属于运动处方要素。14.答案：B解析：Broca失语以非流利性口语、费力、电报式言语为特点，听理解相对好，而复述障碍突出。15.答案：B解析：坐位或半坐位使食管上口开放，头前屈可保护气道，降低误吸风险，是进食的标准体位。16.答案：C解析：快速由卧位转为立位会使血压骤降，必须通过逐渐抬高床头、斜床站立等训练适应。17.答案：B解析：6MWT测量6分钟内的步行距离，反映受试者的亚极量运动耐力，是心肺康复常用的功能评估方法。18.答案：B解析：小腿假肢采用髌韧带承重（PTB），避免残端末端负重；坐骨结节承重是大腿假肢的设计特点。19.答案：D解析：残障心理调适常见阶段包括否认、愤怒、妥协、抑郁、接受。依赖不是必经的心理反应阶段。20.答案：C解析：痉挛型脑瘫约占60%～70%，以锥体束损伤为主，表现为肌张力增高、姿势异常和腱反射亢进。二、多项选择题1.答案：ABCE解析：康复团队以康复医师为领导，核心成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、康复护士和社会工作者等。药剂师一般不属于核心康复团队成员。2.答案：ABCD解析：肩手综合征典型表现为肩痛、手肿胀、皮温升高、皮肤潮红、关节活动受限，晚期可出现骨质疏松，但不会出现骨皮质凹陷，E不选。3.答案：ABCE解析：骨折固定期进行等长收缩和邻近关节主动活动可防止肌萎缩和关节僵硬，早期电刺激亦有效。骨折内固定稳定后应尽早活动，不必完全强制制动，D过于绝对。4.答案：ABCE解析：预防压疮应勤翻身、减压、保持皮肤清洁并加强营养。长时间不移动体位会显著增加压疮风险，D错误。5.答案：ABCE解析：肺康复包括运动训练、呼吸训练、呼吸肌训练及宣传教育。长期家庭氧疗适用于慢性呼吸衰竭患者，并非只在急性期使用，D错误。6.答案：ABCD解析：GCS是昏迷程度评估量表，不是失语症评估工具。其余四项均为国际或国内常用的失语症评定方法。7.答案：ABCD解析：作业治疗以“作业活动”为媒介，涵盖ADL、生产性活动、休闲娱乐、认知训练和职业训练。关节松动术属于物理治疗手法，不选E。8.答案：ABE解析：轮椅和助行器属于辅助移动器械，不属于假肢和矫形器范畴。小腿假肢是假肢，脊柱矫形器和踝足矫形器是矫形器。9.答案：ABCD解析：脑卒中康复强调早期、主动、全面和长期。家属应指导和辅助训练，而不是完全替代患者，否则不利于功能重建，E错误。10.答案：ABCE解析：胸腰椎压缩性骨折早期应卧床、垫枕过伸复位，进行腰背肌等长训练，翻身需轴向翻身。早期下地负重会使压缩加重，D错误。三、案例分析题1.答案：B解析：肩关节半脱位在脑卒中偏瘫中常见，如不及时处理可引起肩痛、肩手综合征，阻碍上肢功能恢复，甚至造成关节继发性损伤，应优先治疗。失语和平衡障碍也需处理，但本题问“优先处理的并发症”，肩关节半脱位是典型并发症且可干预性最强。2.A.高强度抗阻训练B.持续慢速牵伸配合关节松动术C.快速叩击肌腱诱发牵张反射D.电刺激痉挛肌群E.长期制动患肢2.答案：B解析：持续慢速牵伸和关节松动可降低肌张力、抑制痉挛。高强度抗阻和快速叩击会加重痉挛，电刺激用于诱发主动运动而非痉挛肌，长期制动会加重功能障碍。3.A.加强肩袖肌群肌力训练B.进行全范围快速的肩关节被动摆动C.使用肩托保护D.良肢位摆放E.功能性电刺激增强肩带肌力3.答案：B解析：肩关节半脱位患者应避免快速、强力或大范围被动活动肩关节，以免牵拉松弛的关节囊加重脱位。应在无痛、不牵伸的情况下进行关节活动度训练。4.A.完全独立B.轻度功能依赖C.中度功能依赖D.重度功能依赖E.完全依赖4.答案：C解析：Barthel指数评分：>60分轻度依赖，41～60分中度依赖，≤40分重度依赖。45分属于中度功能依赖，生活需要较多帮助。5.A.在楼梯两侧加装扶手B.卫生间地面铺设防滑垫，坐便器旁安装扶手C.降低床的高度D.将卧室迁至一楼E.加宽室内门廊5.答案：B解析：患者立位平衡较差，如厕时下蹲、起立易发生跌倒，卫生间是最危险区域。防滑垫和坐便器扶手能直接降低跌倒风险，且改造成本低、可操作性强。楼梯扶手和卧室迁移虽有意义，但并非当前最紧迫必要的措施。案例二：患者，男，35岁，车祸致T10完全性脊髓损伤2个月，已行脊柱内固定术。目前双下肢肌力0级，脐水平以下感觉消失，大小便失禁。患者可独立完成床-轮椅转移，能独立驱动手动轮椅，希望回归家庭和社会。6.A.ASIAAB.ASIABC.ASIACD.ASIADE.ASIAE6.答案：A解析：T10节段以下运动、感觉均丧失，且骶段S4～S5无任何感觉或运动保留，属于完全性脊髓损伤，ASIAA级。7.A.进食B.穿上衣