2026年外科中医护理新常规

护理规范专题2026年外科中医护理新常规政策·规范·实践·质量日期2026年09月培训导览01政策背景与形势2026年中医护理新政策与新要求02护理常规与规范辨证施护与基础护理四大核心03外科围手术期实践术前术中术后全流程中医护理04质量安全与指标核心安全指标与质量管理体系05人才培养与展望能力提升与学科发展方向第一章政策背景与形势读懂新规，方能精准施护2026年，中医护理进入全面规范化新阶段012026年中医护理政策密集落地政策驱动是2026年中医护理规范化的第一推力两个月内密集出台

5项中医护理相关政策文件时间关键文件3月11日基层中医药服务管理基本规范3月17日国家医疗质量安全改进目标3月26日基层医疗质量改善三年行动3月27日三级中医医院评审标准2026版4月16日医院中药饮片管理规范2026版评审新标准指向护理内涵新一轮评审回归中医本质，护理成为核心考核对象新标准以内涵质量为纲，护理成为核心考核对象。评审新标准要点评审周期为

4年，简化流程、减少材料、线上线下结合。明确不得使用或变相使用千分制等过于细化的形式化评审方式。核心考核指标：中医诊疗率、中药饮片使用率、中医非药物疗法使用比例。引导医院坚持中医为主的办院方向，走质量内涵效率式发展之路。三级公立中医医院原则上由省级、地市级政府举办，严守评审准入关。护理服务网络与人才数据服务网络与护理队伍是中医护理落地的双重底座全国县办中医机构覆盖率96%以上服务网络覆盖全面达标乡镇卫生院与社区中心中医药服务覆盖率99%基层服务触达高位覆盖二级以上中医医院护理岗位占比41%较2020年提升+12个百分点基层中医馆建设要求双师配置须配备中医医师与中药师服务项目提供针灸、推拿、拔罐等服务第二章护理常规与规范辨证施护是中医护理的灵魂从四诊评估到起居饮食情志皮肤护理02辨证施护是中医护理核心同病异护、异病同护，辨证是施护的前提辨证是施护的前提以四诊合参辨明证候，方能使护理方案因人、因时、因地制宜辨证施护核心方法四诊合参·辨证论护四诊合参望、闻、问、切收集资料，分析病因、病位、病性，概括证候体质辨识气虚、阴虚、湿热等

9种体质，制定个性化护理方案动态评估护理人员需具备动态评估病情能力，随证候变化及时调整护理方案整体观念实践要求整体考量·顺应四时兼顾因素整体观念要求兼顾体质、生活习惯、情志状态以及季节气候等因素顺应四时春季指导舒畅情志助阳气生发，冬季注意保暖顾护阳气标准化服务形成完整闭环服务前评估、服务中规范、服务后随访，环环相扣服务前：评估与同意5项开展四诊、体质辨识、证候分型评估过敏史、禁忌证、基础疾病与用药史评估必备知情同意，告知方案、目的、效果、风险与配合事项高风险操作须签专项知情同意书失能或意识不清者由监护人签字服务中：辨证与记录5项按证型选技术与方案，严格按国家标准执行手法轻柔、取穴准确、时长合规全程观察面色、表情、生命体征与局部反应异常立即停止并处置实时记录评估、辨证、操作、反应、指导与签名，可追溯服务后：随访与评价3项门诊

3天内

随访居家

24小时内

随访慢病

每月1次，重点人群

每周1次3天内24小时内每月1次每周1次起居护理与辨证膳食规范起居护理：顺时养生阳虚/寒证保暖、避寒、早睡晚起、忌熬夜阴虚/热证午休、适度通风、忌燥热、适度补水慢病/老年规律作息、适度活动、防跌倒、戒烟限酒饮食护理：辨证膳食寒证姜、葱、羊肉、桂圆等温热食物，忌生冷热证冬瓜、绿豆、芹菜、梨等寒凉清淡食物，忌辛辣油炸痰湿薏米、赤豆、山药健脾祛湿，忌甜腻肥甘气虚黄芪、山药、小米补气，忌劳累与生冷情志与皮肤口腔护理情志护理：疏肝调神肝郁气滞疏肝解郁、情绪疏导、音乐疗法，穴位按摩太冲与内关焦虑失眠安神定志、正念放松、睡前泡脚，耳穴压豆取神门与心慢病与康复期正向引导、家属支持，鼓励参与社交活动情志护理与皮肤口腔护理，辨证施护贯穿始终皮肤与口腔护理：辨证护肤干性皮肤注重润肤油性皮肤注重清热祛湿压疮与操作后防护重点关注压疮预防艾灸、拔罐后加强皮肤观察与防护护理文书突出中医特色文书是辨证施护逻辑最直接的证据链中医四诊信息栏舌象脉象情志状态饮食二便中医护理措施栏技术要求写明具体技术名称辨证依据写明辨证依据中医效果评价栏症状记录施护后症状变化舌象记录施护后舌象变化质控要求抽查方式每月随机抽查50份护理记录，重点检查辨证施护的逻辑性不合格处理连续2次不合格者接受一对一指导完整率目标中医特色记录完整率目标98%以上第三章外科围手术期实践中医特色技术融入围手术期全流程术前调理、术中配合、术后康复三阶段03围手术期护理融合快速康复中医特色技术与外科快速康复理念深度融合核心主张围手术期中医护理覆盖术前、术中、术后三个阶段核心框架2项三阶段全程覆盖围手术期中医护理覆盖术前、术中、术后，提供标准化、个性化、精准化服务加速康复进程目标是促进气血调和、阴阳平衡，加速患者术后康复进程基本原则2项整体观念与辨证施护关注手术局部病灶，同时兼顾体质、情志与环境预防为主通过饮食调养、情志护理增强体质，预防术后并发症术前中医护理准备要点聚焦术前阶段，从中医评估、情志调护、中药调理与饮食指导四方面展开中医评估与情志调护四诊合参评估体质、病情及手术耐受性依情志状态采用五行音乐疗法、冥想等干预，缓解焦虑与恐惧指导家属参与术前宣教，避免传递负面情绪中药调理与饮食指导术前中药调理气血、扶正祛邪，辨证论治调整脏腑功能术前忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，避免饮酒吸烟做好胃肠道准备，降低术后感染风险术前可辨证选用中药熏洗、穴位贴敷改善局部循环与睡眠质量术中中医护理配合措施环境调控2项温湿度调节依手术需求与患者体质调节室温湿度，保持环境舒适光线与噪音光线柔和避免刺激，保持安静减少噪音干扰体位管理3项舒适安全体位协助摆放舒适安全体位，避免神经血管受压受压部位保护骨隆突处与受压部位垫软垫，防止局部长时间受压缺血坏死定时调整体位手术允许时定时协助调整体位，减轻同一姿势不适气血维护3项调理气血采用中药、针灸等方法调理气血，提高患者手术耐受力密切关注气血密切关注气血状况，减少失血与耗气应急准备术前做好急救药品与器械等应急准备术后特色康复护理技术从镇痛到康复，中医技术贯穿术后全程生活起居调护配合出院指导与远程随访，守护康复每一步中医疼痛管理针刺镇痛缓解术后疼痛耳穴压豆缓解术后疼痛中药熏洗与穴位贴敷活血化瘀、舒筋通络改善局部循环艾灸促进围手术期患者胃肠功能恢复传统功法五禽戏用于术后康复锻炼太极推手用于术后康复锻炼标准与研究支撑规范化标准与研究，双轮驱动中医护理规范化国家标准GB/T42467-2025《中医护理技术操作规范》，为技术操作提供统一依据地方标准DB44/T2755-2025广东省围手术期快速康复指南，2026年2月6日实施DB44/T2862-2026妇科围手术期中医护理服务规范，2026年8月20日实施研究证据2024年·Meta分析艾灸对围手术期胃肠功能恢复，推动中医护理走向循证规范第四章质量安全与指标零事故、低风险、高疗效、优体验核心安全指标是中医护理质量的红线04核心安全指标划定红线2026年核心目标：零事故、低风险、高疗效、优体验指标名称目标值中医护理技术操作合格率100%中医护理不良事件发生率0辨证施护准确率98%

以上灸法、拔罐烫伤发生率0中医器械消毒灭菌合格率100%五大核心指标划定年度安全红线，零容忍、严管控患者体验与疗效指标在保障安全的基础上，关注患者就医体验与临床疗效95%患者对中医护理服务满意度100%中医护理方案实施率90%疼痛、失眠等症状改善率95%健康宣教知晓率70%住院患者中医护理技术应用率指标管理一览指标名称目标值患者对中医护理服务满意度95%

以上中医护理方案实施率100%疼痛、失眠等症状改善率90%

以上健康宣教知晓率95%

以上住院患者中医护理技术应用率70%

以上改进措施优化操作流程、加强护患沟通、依据疗效评价及时调整护理方案以指标为导向，以疗效为核心质量管理分级组织架构委中医护理质量管理委员会组成主管院长、护理部主任、科护士长、中医护理骨干职责制定质量标准、年度计划与考核方案，定期召开质量分析会议科科室中医护理质量控制小组组成护士长任组长，设质控员职责日常检查、督导与整改部护理部主任统筹审定操作规范与质量标准处置协调资源，组织重大不良事件调查处理科科护士长片区负责片区内质量监控，组织中医护理查房审核审核科室培训计划护士长每日检查高危中医技术操作环节，落实科室质量目标第五章人才培养与展望人才是中医护理高质量发展的根基从理论考核到专科护士的系统培养05培训考核体系分层落地准入与继续教育3项资质准入护士执业证加不少于80学时中医护理专项培训，考核合格年度继续教育中医药内容不少于15学时高风险操作上门服务与高风险操作如灌肠、针刺，须额外专项培训与考核培训与考核安排3项每月专项培训涵盖政策、新技术、应急、沟通与消毒季度与年度考核每季度实操演练，年度综合考核理论占40%、实操占60%进阶培养3年以上护士参加辨证施护提高班60学时，专科护士脱产学习3个月培养方向3项新增专科护士中医康复、慢病管理方向各5名妇儿方向儿科、妇科方向各3名急诊方向2名师资培训20名，覆盖全院各科室人才培养目标与数量人才结构优化是中医护理高质量发展的根基理论中医护理理论考核合格率100%合格率优秀中医护理理论考核优秀率85%以上优秀率操作中医护理技术操作考核合格率100%合格率优秀中医护理技术操作考核优秀率80%以上优秀率新增中医护理专科护士共培养15名专科护士中医康复5名慢病管理5名中医儿科3名中医妇科3名中医急诊2名中医护理师资培训人数完成中医护理师资培训20名培训师资覆盖覆盖全院各科室全院覆盖未来展望与发展方向