2026传染病食源性疾病考核试题及答案

2026传染病食源性疾病考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据国家疾控局2024年印发的《食源性疾病监测报告工作规范》，各级各类医疗机构发现疑似食源性聚集性病例、食源性异常病例/异常健康事件、食源性疾病死亡病例后，需通过国家食源性疾病监测报告系统上报属地疾控机构的最长时限是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时2.国家疾控局2025年全国食源性疾病监测数据显示，我国全年报告食源性疾病暴发事件1372起，涉及病例3.87万人，其中占比最高的致病因素类别是（）A.化学性因素B.微生物性因素C.有毒动植物因素D.真菌毒素因素3.诺如病毒是引起学校、托幼机构食源性胃肠炎暴发的首要病毒病原，其典型潜伏期范围是（）A.1-3小时B.12-48小时C.3-7天D.7-14天4.椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的米酵菌酸是我国病死率极高的食源性毒素，其临床报道的病死率范围为（）A.10%以下B.20%-30%C.40%-100%D.100%（无存活病例）5.阪崎肠杆菌是威胁婴幼儿健康的高风险食源性致病菌，其污染风险最高的食品类别是（）A.婴幼儿配方乳粉B.散装熟肉制品C.生食淡水水产品D.家庭自制发酵豆制品6.副溶血性弧菌是我国沿海地区夏秋季细菌性食源性疾病的首要致病菌，其引起中毒最常见的暴露食品类别是（）A.海产鱼、虾、蟹、贝类B.家庭自制发酵面酱C.室温存放的剩米饭D.霉变甘蔗7.布鲁氏菌病是我国北方地区高发的人畜共患病，下列属于该病食源性传播高风险行为的是（）A.饮用经巴氏消毒的盒装纯牛奶B.食用涮煮时间不足1分钟、中心未熟透的羊肉片C.食用完全煮熟的土鸡蛋D.食用经清水冲洗、去皮的常温水果8.中国疾控中心病毒病所2025年第50周全国诺如病毒监测周报显示，2025-2026年流行季我国诺如病毒的优势流行株为（）A.GII.2[P16]B.GII.4Sydney[P16]C.GI.1D.GII.39.非伤寒沙门氏菌是我国散发性细菌性食源性肠炎的常见致病菌，其感染后的典型临床表现是（）A.对称性神经麻痹、呼吸肌抑制B.发热、腹痛、水样便或黏液脓血便等急性胃肠炎症状C.急性溶血性尿毒综合征、肾衰竭D.急性肝坏死、黄疸10.根据《食源性疾病暴发调查和处置指南（2024版）》，下列情形需按照食源性疾病暴发事件启动应急响应的是（）A.某家庭3人共同进食隔夜剩菜后，1人出现轻微腹泻症状，其余人员无异常B.某工地食堂餐后2小时内，2名工人先后出现口唇发绀、头晕缺氧症状，经调查2人均食用了亚硝酸盐超标的卤制熟食，存在共同暴露史C.某高校1周内累计出现1例散发性腹泻病例，无校内共同就餐史，发病前有校外就餐史D.某社会餐厅单月累计接诊1例腹泻投诉病例，无其他关联病例，食品及环境检测无异常11.亚硝酸盐中毒是常见的化学性食源性疾病，其临床特效解毒剂是（）A.阿托品B.亚甲蓝（美蓝）C.纳洛酮D.二巯基丙磺酸钠12.黄曲霉毒素B1是我国已明确的强致癌性真菌毒素，其污染风险最高的食品类别及主要靶器官分别是（）A.花生、玉米，肝脏B.小麦、大米，肾脏C.新鲜果蔬，肺脏D.冷冻畜肉，心脏13.下列关于河豚鱼中毒的描述，符合流行病学及病原学特征的是（）A.河豚毒素主要集中在肌肉组织中，去除内脏即可安全食用B.河豚毒素热稳定性差，100℃煮沸5分钟即可完全破坏毒性C.春季河豚鱼产卵期卵巢、肝脏毒素含量达到峰值，中毒后无特效解毒剂，病死率高D.河豚中毒首发症状为高热、脓血便，无神经毒性表现14.单增李斯特菌是嗜冷性食源性致病菌，其高风险食品与高危人群的组合描述正确的是（）A.常温储存的全麦面包，6-18岁青少年B.冰箱长期冷藏的即食熟食、软质奶酪，孕妇、老年人、免疫缺陷人群C.刚出锅的热炒菜肴，健康成年人群D.经高温灭菌的瓶装饮用水，0-3岁婴幼儿15.各级医疗机构在开展食源性疾病散发病例监测上报时，按照规范要求无需纳入信息采集范畴的是（）A.病例发病前72小时内的详细饮食暴露史B.病例临床症状、体征、初步诊断与标本检测结果C.病例家庭的年收入水平与医保报销类型D.病例的基本人口学信息（姓名、年龄、住址、联系方式）16.四季豆（菜豆）是我国居民日常食用的蔬菜，其引起食物中毒的核心原因是（）A.四季豆表面有机磷农药残留未清洗干净B.烹饪时未充分熟透，其中含有的皂素、植物血凝素未被完全破坏C.四季豆储存过程中滋生黄曲霉产生黄曲霉毒素D.四季豆表面被肠道致病菌污染17.霍乱属于甲类法定传染病，食源性传播是其重要传播途径之一，下列属于食源性霍乱传播最高风险的食品是（）A.被霍乱弧菌污染的生冷海/水产品、生冷即食熟食B.经高温烹制后2小时内食用的禽肉C.经巴氏消毒的密封乳制品D.去皮后立即食用的新鲜水果18.戊型肝炎是经粪口途径传播的法定乙类传染病，下列属于食源性戊型肝炎最高风险暴露行为的是（）A.按程序接种戊型肝炎疫苗B.食用未彻底煮熟的猪肝、猪肉等猪源食品C.聚餐时采用分餐制、食用充分加热的餐食D.饮用煮沸后的自来水19.对疑似细菌性食源性疾病的病例，为提高致病菌检出率，采集粪便或呕吐物标本的最佳时机是（）A.发病后48小时内、使用抗生素之前B.发病后1周、抗生素治疗过程中C.发病后2周、临床症状消失后D.发病后1个月、康复随访时20.国家疾控局2025年全国食源性疾病监测数据显示，我国食源性疾病死亡病例中占比最高的致病因素类别是（）A.细菌性致病菌B.毒蘑菇等有毒动植物C.工业化学污染物D.食源性寄生虫二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2-5个正确答案，错选、少选、多选均不得分）1.下列疾病/健康损害属于我国食源性疾病法定监测报告范畴的有（）A.经食物传播的沙门氏菌肠炎、霍乱、细菌性痢疾等感染性疾病B.经食物摄入的亚硝酸盐、米酵菌酸、河豚毒素导致的中毒性疾病C.经食物传播的旋毛虫病、肝吸虫病、广州管圆线虫病等食源性寄生虫病D.因受凉、病毒经呼吸道传播导致的胃肠型感冒2.下列针对诺如病毒食源性暴发的防控措施，符合技术规范要求的有（）A.食品从业人员、托幼机构工作人员出现诺如病毒感染症状后，需隔离至症状完全消失后72小时方可返岗B.被患者呕吐物、排泄物污染的环境表面，需使用1000mg/L浓度的含氯消毒剂覆盖消毒30分钟以上C.食物加工环节严格落实生熟分开要求，避免生冷食品被诺如病毒携带者或污染食材交叉污染D.食品从业人员出现轻微呕吐、腹泻症状时，只要佩戴一次性口罩即可继续接触直接入口食品3.下列关于阪崎肠杆菌感染防控的描述，符合技术规范要求的有（）A.婴幼儿配方乳粉冲调时水温应不低于70℃，冲调后2小时内饮用完毕B.剩余的冲调奶液应在4℃以下冷藏，储存时间不超过24小时，再次饮用前充分加热C.0-6月龄婴儿、早产低体重儿是阪崎肠杆菌感染的高危人群，感染后可引起脑膜炎、败血症，病死率可达20%-50%D.阪崎肠杆菌不耐干燥，在水分活度较低的乳粉中无法存活，无长期污染风险4.下列属于我国重点监测的高风险食源性致病菌的有（）A.单增李斯特菌B.非伤寒沙门氏菌C.副溶血性弧菌D.阪崎肠杆菌5.食源性疾病暴发事件开展流行病学调查的核心工作内容包括（）A.制定病例定义，开展病例搜索与个案调查，描述疾病的时间、人群、地点分布特征B.开展可疑食品的溯源调查，梳理食品加工、运输、储存、烹饪全流程的风险点C.采集病例生物标本、剩余食品标本、加工环境标本开展实验室检测，明确致病因子D.结合调查结果开展危害因素分析，及时提出针对性防控措施，防止事件扩散6.下列关于毒蘑菇中毒的描述，符合科学认知的有（）A.毒蘑菇毒素类型复杂，可引起肝损伤型、神经精神型、胃肠炎型、溶血型、光过敏性皮炎型等多种临床表现B.民间“颜色鲜艳的蘑菇有毒、颜色朴素的蘑菇无毒”的判断标准准确可靠，可用于自行鉴别野生蘑菇C.肝损伤型毒蘑菇中毒存在假愈期，病死率可达50%以上，无特效解毒剂D.“大蒜与蘑菇同煮变色”“银器接触蘑菇变黑”的民间验毒方法无科学依据，不可作为安全食用的判断标准7.按照餐饮服务食品安全管理要求，食品从业人员出现下列哪些症状时，需立即调离接触直接入口食品的岗位（）A.发热、腹泻、呕吐等消化道症状B.手部皮肤存在开放性伤口、化脓性感染C.急性化脓性咽炎、扁桃体炎D.皮肤黄疸、肝功能异常8.下列属于化学性食源性疾病范畴的有（）A.食用被有机磷农药污染的未清洗干净的绿叶蔬菜导致的急性中毒B.食堂工作人员误将亚硝酸盐当作食盐添加到菜品中导致的聚集性中毒C.食用饲喂过程中违规添加克伦特罗（瘦肉精）的生猪的猪肝导致的心悸、肌肉震颤中毒D.食用被金黄色葡萄球菌污染的剩米饭导致的肠毒素中毒9.我国食源性疾病监测网络实现“早发现、早预警、早处置”目标，需落实的核心措施包括（）A.各级医疗机构规范开展食源性病例识别与信息上报B.疾控机构定期开展监测数据的分析研判，对高风险食品、高风险场所及时发布预警C.食品生产经营单位落实主体责任，发现疑似食品风险导致的健康损害事件及时报告D.畅通公众举报渠道，鼓励公众举报疑似食源性聚集性发病线索10.下列关于副溶血性弧菌防控的描述，符合技术规范要求的有（）A.加工海产品的刀具、砧板、容器需专用，与加工熟食、即食食品的工具严格分开，避免交叉污染B.海产品烹饪时需彻底煮熟，中心温度达到70℃以上并持续3分钟以上，确保杀灭致病菌C.副溶血性弧菌为嗜盐菌，仅存在于海产食品中，生食淡水产品无副溶血性弧菌感染风险D.生食海蜇等凉拌海产品前，需经沸水烫煮数分钟或在食醋中浸泡10分钟以上，利用酸、热作用杀灭致病菌三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题后括号内填写“√”或“×”）1.食源性疾病仅指因摄入被致病菌污染的食物引起的感染性疾病，不包含化学性毒素、动植物天然毒素导致的中毒性疾病。（）2.食品从业人员在操作前规范洗手、佩戴清洁工作衣帽，是预防食源性致病菌交叉污染的核心措施之一。（）3.诺如病毒感染后可获得持久终身免疫力，康复后不会再次感染同型或异型诺如病毒。（）4.米酵菌酸毒素热稳定性极强，普通家庭蒸煮、爆炒的温度无法破坏其毒性，因此应禁止家庭自制酵米面、泡发超过24小时的木耳/银耳等高风险食品。（）5.0-4℃的冰箱冷藏环境可以抑制所有食源性致病菌的生长繁殖，因此冰箱中存放超过3天的即食熟食不会存在致病菌污染风险，取出后可直接食用。（）6.处置食源性疾病暴发事件时，应遵循“边调查、边控制、边报告”的原则，及时采取可疑食品封存、风险人群提示等措施，防止事件范围扩大。（）7.非伤寒沙门氏菌广泛存在于家禽、家畜的肠道中，鸡蛋、禽肉是沙门氏菌污染的高风险食品，彻底煮熟（中心温度70℃以上）可有效杀灭沙门氏菌。（）8.食用被旋毛虫囊包污染的未彻底煮熟的猪肉，可引起食源性旋毛虫病，典型临床表现为发热、眼睑水肿、全身肌肉酸痛。（）9.学校、幼儿园、养老机构等集体单位食堂是食源性疾病暴发的高风险场所，需严格落实食品留样制度，每个菜品留样量不少于200g，在0-8℃冷藏条件下保存48小时以上。（）10.生食的瓜果蔬菜仅需用清水简单冲洗即可食用，无需考虑农药残留、致病菌或寄生虫卵污染风险。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述食源性疾病与普通法定传染病的核心区别与联系。2.请简述各级医疗机构在食源性疾病监测报告工作中的核心职责。3.请结合WHO提出的“食品安全五大要点”，简述家庭层面预防常见食源性疾病的核心措施。4.请简述诺如病毒食源性暴发的典型流行病学特征。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某区疾控中心2026年5月12日10时接到辖区街道社区卫生服务中心报告：辖区某工厂共有在岗员工320人，5月11日晚在工厂食堂统一聚餐后，自5月12日凌晨2时起陆续有员工出现不适症状，主要表现为恶心、阵发性腹痛、腹泻，部分患者伴有37.5-38.5℃低热，腹泻为黄色水样便，每日排便3-8次，无脓血便、无神经症状，截至12日10时共发现符合症状的病例42例，无重症、无死亡病例。现场初步排查显示，所有病例均参加了11日晚的食堂聚餐，当晚未在食堂就餐的28名员工无一人发病。食堂现场卫生学调查发现，当晚供应的菜品包括红烧排骨、凉拌海蜇、清炒青菜、西红柿炒鸡蛋、米饭、绿豆汤，其中42例病例100%进食过凉拌海蜇，未进食凉拌海蜇的56名就餐者无一人发病；加工凉拌海蜇的砧板与处理生鲜海水产品的砧板未分开使用，海蜇仅经沸水烫煮10秒即加入调料凉拌制作。实验室检测结果显示，采集的38份病例粪便标本、剩余凉拌海蜇标本中，均检出携带tdh毒力基因的副溶血性弧菌，菌株脉冲场凝胶电泳（PFGE）带型完全一致。请结合上述材料回答以下问题：（1）本次事件的性质判定及核心判定依据是什么？（6分）（2）本次事件的致病因子、可疑中毒食品是什么，判断依据有哪些？（5分）（3）请提出针对本次事件的针对性防控措施。（4分）2.2026年8月，南方某省疾控中心接到某县疾控中心报告：该县某偏远行政村自8月5日起陆续出现12名以乏力、恶心、厌油、皮肤巩膜黄染、肝区疼痛、肝功能转氨酶显著升高为主要表现的患者，其中2名70岁以上的老年患者因急性肝衰竭经抢救无效死亡。流行病学调查显示，12名患者均为该村常住村民，所有患者均在7月下旬参加过同一场村民自办的丧宴，宴席共举办3天，累计就餐217人；宴席上供应的猪肝、猪肉为村民自家散养宰杀的生猪，加工时因肉块较大、烹饪时间不足，部分肉块中心仍带有淡红色血水；患者发病时间距离参加宴席的时间间隔为15-45天，未参加该次丧宴的其他村民无类似病例出现。实验室检测结果显示，12名患者急性期血清戊型肝炎病毒IgM抗体均为阳性，留存的冷冻猪肝标本中检测出基因4型戊型肝炎病毒核酸片段，序列与患者血清中病毒序列同源性达99.8%。请结合上述材料回答以下问题：（1）本次事件的性质、致病因子、可疑暴露食品分别是什么？（6分）（2）本次事件出现重症死亡病例的主要原因是什么？戊型肝炎食源性传播的常见高危因素有哪些？（5分）（3）针对农村自办集体宴席的食源性疾病防控，应重点落实哪些措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.A6.A7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.C16.B17.A18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.核心区别：一是传播媒介不同，食源性疾病的核心传播载体为食物，病例存在明确的共同食物暴露史，仅少数病原（如诺如病毒）可出现limited人传人，停止食用可疑食品后事件会快速终止；普通传染病可通过呼吸道、虫媒、血液、接触等多途径传播，不一定存在食物暴露关联，易出现持续人际传播。二是致病因子范围不同，食源性疾病致病因子包含生物性、化学性、天然毒素三类，其中化学性、天然毒素导致的疾病无传染性；普通传染病的致病因子均为具有人际传染性的病原微生物。三是潜伏期特征不同，食源性疾病潜伏期与致病因子对应性强，多为数十分钟至数天；普通传染病潜伏期因传播途径差异跨度较大，多存在明显的代际传播间隔。（3分）核心联系：一是霍乱、细菌性痢疾、伤寒、戊型肝炎、布鲁氏菌病等部分法定传染病可经食物传播，属于食源性疾病的监测范畴；二是两类疾病均需落实病例报告、流行病学调查、风险沟通等防控措施，避免公共卫生风险扩散。（2分）2.一是病例识别职责：接诊医师需将主诉与进食相关的消化道症状、神经症状、脏器损伤病例纳入甄别范围，规范登记食源性疾病疑似病例；二是信息报告职责：对散发病例在24小时内上报监测系统，对聚集性病例、异常病例、重症/死亡病例在2小时内上报属地疾控机构，杜绝迟报、漏报、瞒报；三是标本采集职责：配合疾控机构采集病例生物标本，为实验室确诊提供支撑；四是医疗救治职责：按照诊疗规范开展病例救治，降低重症率与病死率；五是风险反馈职责：在诊疗中发现可疑食品风险线索，及时向疾控、市场监管部门反馈，面向就诊者开展食源性疾病预防宣教。（每点1分，共5分）3.一是保持清洁：食物操作前、处理生食品后、如厕后规范洗手，餐具、厨具定期清洁消毒，做好厨房防蝇防鼠；二是生熟分开：加工生肉、海产品的刀具、砧板、容器与加工即食食品的工具严格分开，避免交叉污染；三是烧熟煮透：肉、禽、蛋、海产品等食物彻底煮熟，中心温度达到70℃以上，剩菜剩饭再次食用前充分加热；四是安全温度储存：熟食室温存放不超过2小时，易腐食品及时在5℃以下冷藏，冰箱储存食品不宜过满、时间不宜过长，冷藏即食食品取出后充分加热食用；五是安全食材与水源：选择新鲜无变质的食材，不食用来源不明的野生蘑菇、发芽土豆、过期食品，蔬果充分清洗，饮用水烧开后饮用。（每点1分，共5分）4.一是高发季节：全年均可发病，每年10月至次年3月为秋冬季流行高峰；二是高发场所：人员密集的学校、托幼机构、养老机构、集体食堂、游轮等场景；三是传播特征：传染性强，仅需10-100个病毒颗粒即可致病，可通过污染食物、水、接触污染环境、吸入呕吐物气溶胶传播，食源性暴发多因污染的生冷海产品、沙拉、裱花蛋糕、桶装水引发；四是临床特征：潜伏期12-48小时，病程2-3天，预后良好，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，可伴低热、乏力；五是流行病学关联：病例存在共同食物暴露史，可出现少量续发病例，停止供应可疑食品、落实病例隔离后疫情可快速控制。（每点1分，共5分）五、案例分析题1.（1）事件性质：一起因食堂加工操作不规范、生熟交叉污染导致的副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件（2分）。判定依据：①存在明确共同暴露史，所有病例均参加食堂聚餐、进食过可疑食品，未暴露者无发病；②病例临床表现高度相似，潜伏期为6-12小时，符合副溶血性弧菌感染的时间窗与症状特征；③罹患率达13.1%，符合食源性暴发的病例规模判定标准；④实验室检测证实病例标本与食品标本中检出同源致病菌株，支持病因判定（4分）。（2）致病因子：携带tdh毒力基因的致病性副溶血性弧菌（2分）；可疑中毒食品：食堂制作的凉拌海蜇（1分）。判断依据：①流行病学分析显示凉拌海蜇为唯一共同暴露食品，存在明确的剂量反应关