2025年超声上岗证试题及答案

2025年超声上岗证试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常肝内管道系统中，门静脉与肝静脉的超声鉴别要点不包括：A.门静脉管壁回声较强B.肝静脉管壁回声较弱C.门静脉走向与肝静脉呈交叉状D.门静脉血流为向肝血流，肝静脉为离肝血流E.门静脉管径随呼吸变化明显答案：C（肝静脉与门静脉在肝内呈树状分布，走向并非交叉状，而是相互伴行但属不同系统）2.甲状腺超声检查中，以下哪项是甲状旁腺的典型位置？A.甲状腺背侧上1/3与中1/3交界处B.甲状腺腹侧下极C.甲状腺峡部前方D.甲状腺被膜内E.胸骨后甲状腺组织旁答案：A（甲状旁腺多位于甲状腺背侧，上甲状旁腺位置较恒定，位于甲状腺上极背侧上1/3与中1/3交界处；下甲状旁腺位置变异较大）3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征中，最具诊断价值的是：A.左房增大B.二尖瓣口血流速度增快（≥1.5m/s）C.二尖瓣瓣叶增厚、交界粘连D.M型超声示“城墙样”改变E.肺动脉高压（肺动脉收缩压＞30mmHg）答案：C（二尖瓣瓣叶增厚、交界粘连是二尖瓣狭窄的直接病理解剖改变，其他为间接征象或继发改变）4.胆囊结石的典型超声表现不包括：A.胆囊腔内强回声团B.后方伴干净声影C.强回声团随体位改变移动D.合并胆囊炎时胆囊壁增厚毛糙E.部分结石呈“WES”征（壁-结石-声影三联征）答案：无（所有选项均为典型表现，若需选错误项则无，本题为正向选择，正确选项为全对，但原题设为单选题，可能出题意图为考察“不典型”，但实际本题无错误选项，可能存在命题瑕疵，正确答案应为所有选项均正确，此处按常规出题逻辑，可能正确选项为全选，但单项选择需调整题干，此处以常规题为例，正确选项为无错误，可能原题存在设计问题）5.超声检查中，调节“时间增益补偿（TGC）”的主要目的是：A.改善远场图像增益B.减少近场伪像C.调节整体图像亮度D.优化不同深度的回声补偿E.增强血流信号显示答案：D（TGC通过分段调节不同深度的增益，补偿超声波随深度衰减的差异，使不同深度组织回声均匀显示）6.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-12周+6天B.11周+0天-13周+6天C.14-16周D.17-19周E.20-22周答案：B（NT测量的时间窗为11周+0天至13周+6天，此期间胎儿颈部透明层最易显示且测量准确性最高）7.乳腺BI-RADS4类病变的超声特征不包括：A.边界不清、形态不规则B.纵横比＞1C.内部可见微钙化D.后方回声增强E.血流信号丰富（II-III级）答案：D（后方回声增强多见于良性病变如纤维腺瘤，恶性病变多表现为后方回声衰减）8.肾积水的超声分度中，中度肾积水的表现是：A.肾盂分离＜10mm，肾盏无扩张B.肾盂分离10-15mm，肾盏轻度扩张C.肾盂分离＞15mm，肾盏中度扩张，肾实质无明显变薄D.肾盂肾盏明显扩张呈“调色盘”征，肾实质变薄（厚度＜5mm）E.肾盂肾盏极度扩张，肾实质菲薄或消失答案：C（中度肾积水标准为肾盂分离＞15mm，肾盏中度扩张，肾实质厚度正常或轻度变薄；重度为肾实质明显变薄）9.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的禁忌证不包括：A.严重凝血功能障碍（PLT＜50×10⁹/L，PT＞16秒）B.穿刺路径无法避开大血管或重要器官C.患者不能配合屏气D.病灶位置表浅（距离皮肤＜1cm）E.怀疑包虫病（棘球蚴病）答案：D（表浅病灶并非禁忌，反而是穿刺优势；包虫病穿刺可能导致囊液外溢引发过敏或播散，为绝对禁忌）10.肝硬化的典型超声表现中，最具特征性的是：A.肝脏体积缩小，包膜不光滑呈“锯齿状”B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.门静脉主干内径增宽（＞13mm）D.脾大（脾厚＞4cm，长径＞12cm）E.腹腔积液（少量至中量）答案：A（肝脏包膜不光滑呈锯齿状是肝硬化的形态学特征，结合肝实质回声改变可综合诊断，其他为继发表现）11.子宫内膜癌的超声表现不包括：A.子宫内膜增厚（绝经后＞5mm，绝经前＞15mm）B.内膜回声不均，可见局灶性隆起或团块C.肌层浸润时可见内膜-肌层分界不清D.彩色多普勒显示病灶内血流信号稀疏E.宫腔积液（合并感染时）答案：D（子宫内膜癌因血管提供活跃，病灶内多显示血流信号丰富，阻力指数（RI）＜0.5）12.腮腺混合瘤（多形性腺瘤）的超声特征是：A.边界不清，形态不规则B.内部回声均匀，以低回声为主C.后方回声衰减明显D.血流信号稀少E.常见颈部淋巴结肿大答案：B（混合瘤多为圆形/椭圆形，边界清，内部回声均匀或可见小囊性变，血流中等；恶性肿瘤多边界不清、血流丰富、伴淋巴结肿大）13.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌微钙化D.乳腺纤维腺瘤E.膀胱内血凝块答案：B（肝内胆管积气因气体与周围组织声阻抗差异大，产生多次反射，形成彗星尾征；甲状腺微钙化多为簇状强回声伴声影）14.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是：A.“双泡征”（胃泡与扩张的十二指肠球部）B.肠管扩张（内径＞7mm）C.腹腔积液D.胎儿水肿E.羊水过少答案：A（十二指肠闭锁时，胃和十二指肠近端扩张形成“双泡征”，两泡相连，且与脊柱呈“双泡征”排列，羊水过多常见）15.主动脉瓣关闭不全的超声诊断中，最直接的证据是：A.左室增大（左室舒张末径＞55mm）B.主动脉瓣反流束（彩色多普勒显示）C.二尖瓣前叶舒张期震颤（主动脉瓣反流冲击所致）D.主动脉瓣增厚、钙化、关闭不全（二维超声显示）E.脉冲多普勒探及主动脉瓣下舒张期反流信号答案：D（二维超声直接显示瓣膜结构异常是关闭不全的解剖学依据，彩色多普勒为功能学证实）16.脾破裂的超声分型中，中央型破裂是指：A.脾包膜完整，实质内血肿B.脾包膜和实质同时破裂，伴腹腔积液C.脾门血管断裂，脾周大量积血D.脾上极包膜下血肿E.脾下极实质裂伤答案：A（中央型破裂为脾实质内血肿，包膜完整；包膜下破裂为包膜下血肿；真性破裂为包膜和实质均破裂）17.超声引导下经皮肝穿刺活检（PTNB）的最佳穿刺路径是：A.经肋间直接进入病灶，避开胆囊、大血管B.经肋下斜行穿刺，减少肋骨遮挡C.经侧腰部穿刺，避开结肠D.经剑突下穿刺，适合肝左叶病灶E.以上均需根据病灶位置选择答案：E（穿刺路径需综合考虑病灶位置、周围器官（如胆囊、结肠）、血管走行及患者呼吸动度，选择最短且安全的路径）18.胎盘早剥的超声表现不包括：A.胎盘与子宫壁之间低回声或混合回声区B.胎盘增厚（厚度＞5cm）C.胎儿心动过缓或消失D.羊水中可见漂浮的强回声光点（血液成分）E.胎盘后无回声区（早期出血）答案：无（所有选项均为胎盘早剥可能表现，早期为胎盘后无回声区，中晚期为混合回声，胎盘增厚，严重时胎儿窘迫）19.前列腺增生的超声测量指标中，最能反映排尿梗阻程度的是：A.前列腺体积（长×宽×厚×0.52）B.移行带指数（移行带体积/前列腺体积）C.膀胱残余尿量（＞50ml）D.前列腺内腺回声不均（结节样增生）E.膀胱壁增厚、小梁形成答案：C（残余尿量是评估下尿路梗阻严重程度的直接指标，体积增大不一定导致梗阻，需结合残余尿量）20.超声伪像中，“镜像伪像”最常出现在：A.肝脏近膈顶处B.肾脏窦区C.胆囊腔内D.心脏心尖部E.甲状腺腺体内答案：A（镜像伪像因膈肌-肺界面的强反射，将肝内结构（如肿瘤）镜像反射到膈上，形成类似“肝上肿瘤”的伪像）二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.超声检查中，调节“动态范围”的意义包括：A.控制图像的对比度B.影响弱回声与强回声的显示范围C.改善远场分辨率D.减少噪声干扰E.增强血流信号的敏感性答案：ABD（动态范围指仪器处理不同强度回声的能力，范围宽则对比度低、细节多，范围窄则对比度高、噪声少）2.胎儿唇腭裂的超声筛查要点包括：A.最佳孕周20-24周B.需多角度扫查（正中矢状、横断、冠状）C.合并腭裂时可见牙槽突中断D.单侧唇裂表现为上唇连续性中断（裂隙＜5mm为轻度）E.三维超声可提高诊断准确性答案：ABCE（单侧唇裂裂隙宽度与严重程度相关，但超声主要观察连续性中断，轻度裂隙可能不易显示；三维超声可立体显示唇部结构）3.肝脓肿的超声演变过程包括：A.早期（炎症期）：肝内低回声区，边界不清B.液化期：内部出现无回声区，可见分隔或絮状回声C.吸收期：无回声区缩小，边缘回声增强D.愈合期：病灶完全消失或遗留强回声斑E.所有阶段均可见后方回声增强答案：ABCD（早期炎症期后方回声可无明显变化，液化期后方回声增强；愈合期可能遗留纤维瘢痕或钙化）4.超声评估胎儿生长发育的常用指标有：A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）E.小脑横径（TCD）答案：ABCD（BPD、HC、AC、FL为评估胎儿生长的四大生物测量指标；TCD主要用于评估孕周或神经系统发育）5.甲状腺乳头状癌的超声特征包括：A.边界不清、形态不规则B.内部微钙化（砂砾样钙化）C.纵横比＞1D.血流信号丰富（边缘及内部）E.颈部淋巴结转移（髓质消失、血流异常）答案：ABCDE（乳头状癌典型表现为边界不清、微钙化、纵横比＞1、血流丰富，易转移至颈部淋巴结）6.超声引导下胸腔积液穿刺的注意事项包括：A.定位时需区分胸腔积液与肺不张（肺不张为低回声，内可见支气管气相）B.穿刺点选在积液最深且距离皮肤最近处，避开肋间血管（沿肋骨上缘进针）C.少量积液（深度＜3cm）时需谨慎穿刺，避免损伤肺组织D.患者取坐位或半卧位，穿刺时需屏气E.抽液量首次不超过600ml，后续不超过1000ml答案：ABCDE（所有选项均为正确操作要点，避免并发症）7.急性胰腺炎的超声表现包括：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.实质回声减低（水肿型）或不均（出血坏死型）C.胰周积液（无回声区）D.胆总管扩张（合并胆源性胰腺炎时）E.胃肠道积气（肠麻痹导致）答案：ABCDE（急性胰腺炎因肠胀气可能导致超声显示不清，但典型表现包括胰腺肿大、回声改变、胰周积液及胆系异常）8.超声诊断子宫肌瘤的依据有：A.子宫增大，形态不规则（多发肌瘤）B.肌层内低回声或等回声结节，边界清（假包膜）C.内部血流呈“星点状”或“环状”（周边血流为主）D.黏膜下肌瘤可见内膜线偏移或中断E.钙化时可见强回声斑伴声影答案：ABCDE（所有选项均为子宫肌瘤的典型表现，不同类型（肌壁间、浆膜下、黏膜下）有相应特征）9.超声伪像的控制与识别方法包括：A.改变扫查角度（减少镜像伪像）B.调节增益（减少噪声伪像）C.利用组织谐波成像（减少旁瓣伪像）D.结合实时动态观察（区分伪像与真实结构）E.提高探头频率（减少声影伪像）答案：ABCD（提高探头频率会增加声衰减，可能加重声影；降低频率可减少声影）10.胎儿心脏超声筛查的重点切面包括：A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管-气管切面E.主动脉弓切面答案：ABCDE（胎儿心脏筛查需观察四腔心、左右室流出道、三血管-气管、主动脉弓及动脉导管弓切面，以排除大部分心脏畸形）三、案例分析题（共30分）（一）患者女，56岁，主诉“右上腹隐痛1月，加重伴恶心2天”。既往有胆囊结石病史5年。超声检查：胆囊大小8.5cm×3.2cm，壁增厚约4mm，毛糙，囊腔内可见多个强回声团，最大约1.2cm，后方伴声影，可随体位移动；肝内胆管未见扩张，胆总管内径6mm，腔内未见异常回声；肝、胰、脾未见明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（5分）答案：慢性胆囊炎急性发作伴胆囊多发结石。问题2：需与哪些疾病鉴别？（5分）答案：需与胆囊癌（胆囊壁不规则增厚、肿块固定、血流丰富）、肝外胆管结石（胆总管扩张、内见强回声）、胃十二指肠疾病（如溃疡，需结合胃镜）鉴别。（二）孕妇，28岁，G1P0，孕23周，常规产检。超声显示：胎儿双顶径5.8cm（符合23周），腹围19.2cm（符合23周），股骨长4.2cm（符合23周）；胎儿颜面部显示欠清，上唇连续性中断约3mm；脊柱连续，排列整齐；胎心145次/分，律齐；胎盘位于后壁，I级；羊水指数15cm。问题1：该胎儿最可能的异常是什么？（5分）答案：胎儿单侧唇裂（轻度）。问题2：需补充哪些检查或建议？（5分）答案：建议进行三维/四维超声详细扫查唇部及腭部（排除腭裂），必要时行胎儿MRI检查；结合唐氏筛查