2026年安宁疗护专科护士培育行动计划

2026年安宁疗护专科护士培育行动计划一、总体要求（一）指导思想以提升终末期患者生命质量、维护患者尊严为核心，聚焦安宁疗护护理队伍总量不足、结构不均衡、基层服务能力薄弱等问题，构建分层分类、标准统一、中西融合的专科护士培育体系，加快扩大队伍规模、提升专业能力，为安宁疗护服务体系高质量发展提供人才支撑。（二）基本原则1.需求导向，分层分类。围绕终末期患者多元照护需求，针对核心专科护士、骨干师资、基层护理人员等不同群体制定差异化培育方案，兼顾能力提升与队伍扩容。2.标准统一，质量为先。建立全国统一的培育标准、考核体系与质量管控机制，确保培训内容规范、考核严格、资质权威，保障培育质量同质化。3.重心下沉，基层扩容。将基层医疗卫生机构、养老机构护理人员作为培育重点，推动安宁疗护服务向社区、居家延伸，补齐基层服务能力短板。4.中西并重，特色发展。整合中西医安宁疗护技术优势，推广中医适宜技术在终末期症状管理中的应用，打造具有特色的安宁疗护护理服务模式。（三）培育目标2026年底实现以下目标：1.总量目标：全年新增规范化培训安宁疗护专科护士1.8万名，其中国家级资质0.3万名、省级资质1.5万名，全国经认定的安宁疗护专科护士总量达到5.4万名。2.覆盖目标：三级医院安宁疗护专科（含临终关怀科、肿瘤科安宁疗护组）专科护士覆盖率达到100%；二级医院相关科室覆盖率达到85%；基层医疗卫生机构安宁疗护服务团队专科护士配备率达到30%；养老机构安宁疗护服务专区专科护士配备率达到25%。3.能力目标：安宁疗护专科护士对终末期患者疼痛评估准确率达到95%以上，12类常见症状控制有效率达到90%以上，患者及家属照护满意度达到92%以上；骨干师资具备独立开展培训、带教、质量管控的能力；基层护理人员能够独立开展基础安宁照护、识别危重症并完成规范转诊。二、培育对象与准入标准（一）核心培育层（专科护士资质培训）面向二级及以上医疗机构从事安宁疗护、肿瘤科、老年医学科、ICU、疼痛科等相关科室工作的注册护士，准入标准为：具有护士执业证书且执业注册在有效期内；从事临床护理工作满3年；具有良好的沟通能力与人文素养，自愿从事安宁疗护服务；所在单位能够保障其参加培训的时间与实践条件。优先招收已开展安宁疗护服务的医疗机构在岗护士。（二）骨干培育层（师资与管理骨干培训）面向各级医疗机构安宁疗护科室负责人、带教护士及卫生健康部门从事安宁疗护管理的工作人员，准入标准为：具有护士执业证书（管理岗人员可放宽至医护相关专业）；从事临床护理或安宁疗护管理工作满5年；具有中级及以上职称；具有一定的带教或管理经验，自愿承担安宁疗护培训、质量管控等工作。（三）普及培育层（基层通识培训）面向乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、养老机构、居家照护服务机构的护理人员、护理员，准入标准为：从事老年照护、临终照护等相关工作；具有基础护理知识；有意愿提升安宁照护服务能力。其中护理员需已取得初级及以上养老护理员资质。三、分层分类培育内容体系（一）核心层培育内容总培训时长360学时，其中理论培训120学时、临床实践240学时，考核合格后颁发安宁疗护专科护士资质证书。1.理论培训（120学时）（1）安宁疗护基础理论（20学时）：含发展历程、核心概念、服务模式、政策规范、多学科协作机制等内容。（2）症状评估与控制（35学时）：含疼痛评估（数字评分法、面部表情评分法、FLACC量表等5种评估工具）、癌痛三阶梯治疗原则、非癌性疼痛管理、呼吸困难、恶心呕吐、谵妄、便秘、失眠、水肿、口腔黏膜炎等12类常见症状的评估与护理干预。（3）心理社会与灵性关怀（25学时）：含终末期患者心理反应阶段、认知行为干预、家庭支持系统评估、哀伤辅导、灵性需求评估与回应、特殊群体（儿童、老年痴呆患者）心理照护等内容。（4）伦理与法律（15学时）：含安宁疗护伦理原则、知情同意、医疗决策代理、预立医疗指示、医疗纠纷防范、相关法律法规与规范文件解读等内容。（5）沟通与协作（15学时）：含坏消息告知技巧、家庭会议组织流程、跨团队沟通方法、居家照护指导、与志愿服务团队协作等内容。（6）安宁疗护管理（10学时）：含病房管理、质量控制指标、感染防控、居家服务流程、丧亲随访管理等内容。2.临床实践（240学时）（1）科室轮转实践（120学时）：安宁疗护病房轮转60学时，肿瘤科轮转30学时，老年医学科轮转15学时，心理科/精神科轮转15学时，每轮转会诊、管床病例不少于15例。（2）核心技能实操（80学时）：疼痛护理操作15学时、症状护理实操25学时、沟通情景模拟15学时、灵性关怀实操10学时、丧亲随访实操10学时、多学科病例讨论5学时，每项操作需完成至少10次实操练习并通过带教老师考核。（3）居家/社区安宁疗护实践（40学时）：参与家庭访视不少于10次（20学时）、居家照护指导不少于8次（15学时）、社区安宁疗护宣教不少于5次（5学时），独立完成至少2例居家患者的全程照护方案制定。（二）骨干层培育内容总培训时长240学时，其中理论培训80学时、实践带教160学时，考核合格后颁发安宁疗护师资/管理骨干证书。1.理论培训（80学时）：在核心层理论基础上增加安宁疗护科室运营管理（15学时）、质量控制体系建设（10学时）、护理科研设计与论文撰写（15学时）、成人教育理论与带教方法（20学时）、特色安宁疗护技术（10学时）、突发公共卫生事件下安宁疗护应对（10学时）。2.实践带教（160学时）：参与培训课程设计（20学时）、临床带教实践（80学时）、质量督查与评估（30学时）、安宁疗护项目策划与实施（30学时），独立完成至少10名学员的带教任务、1份区域安宁疗护质量评估报告。（三）普及层培育内容总培训时长40学时，其中理论培训30学时、实操培训10学时，考核合格后颁发安宁疗护服务合格证明，可从事基础安宁照护工作。1.理论培训（30学时）：安宁疗护基本概念（5学时）、常见症状观察与基础护理（10学时）、基础沟通技巧（5学时）、临终患者生活照护（5学时）、转诊指征与流程（3学时）、职业防护与心理调适（2学时）。2.实操培训（10学时）：口腔护理、压疮护理、进食照护、疼痛基础评估、简单沟通模拟等5项基础操作，每项完成不少于2次实操练习。四、实施路径与时间安排（一）筹备启动阶段（2026年1-3月）1.搭建三级培育网络：建立国家级-省级-地市级三级培育体系，认定32家国家级安宁疗护专科护士培训基地（覆盖31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团），每个省份认定2-3家省级培育基地共95家，每个地市认定1-2家地市级实践点共332家，明确各级基地职责与任务分工。2.开发标准化培训资源：编写《安宁疗护专科护士培训教材（2026版）》《基层安宁疗护通识培训手册》，建成包含5000道试题的国家级统一考核题库，开发25个虚拟仿真教学病例，涵盖12类疾病、4类照护场景。3.完成师资前置培训：开展2期国家级师资培训班，完成100名国家级师资、1000名省级师资的资质认定，确保所有带教人员持证上岗。4.部署培训任务：各级卫生健康行政部门制定本地年度培育计划，明确各层级培训人数、时间安排与责任分工，完成学员报名与资质审核工作。（二）全面培育阶段（2026年4-10月）1.核心层培训：国家级基地全年开展6期专科护士培训班，每期500人，共培训3000名国家级资质专科护士；省级基地全年开展4-6期培训班，每省平均培训500人，全国合计培训1.5万名省级资质专科护士，培训采用“集中理论+基地实践+远程辅导”相结合的模式。2.骨干层培训：国家级基地开展4期师资与管理骨干培训班，每期250人，共培训1000名省级以上骨干；各地市结合本地需求开展地市级带教老师培训，全年累计培训1万名基层带教人员。3.普及层培训：依托地市级实践点与线上培训平台，开展基层安宁疗护通识培训，每月至少开展1期线下培训班、2期线上培训班，全年累计覆盖8.2万人次基层护理人员。4.重点专项推进：同步启动基层扩容、特殊人群能力提升、师资梯队建设、中医技术推广四大专项行动，确保年度重点任务按期完成。（三）考核验收阶段（2026年11-12月）1.分层考核认定：核心层采用“理论闭卷考试+OSCE操作考核+实践答辩”的方式考核，理论、操作、答辩均达到80分以上为合格；骨干层采用“理论考试+带教成果评审+项目报告”的方式考核；普及层采用“线上理论考试+实操考核”的方式考核，60分以上为合格。2.基地质量评估：各级卫生健康行政部门对辖区内培育基地进行年度考核，考核指标包括培训计划完成率、学员合格率、学员满意度、师资配置、教学设施等，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。3.总结复盘上报：各地对年度培育工作进行总结，梳理经验与问题，形成年度工作报告逐级上报；国家级层面汇总全国数据，更新安宁疗护专科护士数据库，部署下一年度工作任务。五、质量管控体系（一）培育基地动态管理国家级培育基地需满足以下准入标准：三级甲等医院，独立设置安宁疗护科，开放床位≥30张，年服务终末期患者≥300人次；配备专职医师≥6名、专科护士≥12名，其中副高级及以上职称医护人员≥5名；具备独立的护理模拟教学场地，配备疼痛评估、沟通模拟等教学设备；开展居家安宁疗护服务≥1年，年家庭访视≥200人次；近3年累计培训安宁疗护护士≥500人次。省级基地、地市级实践点准入标准由各地结合实际制定，不得低于国家标准的70%。建立基地年度考核与动态调整机制，考核不合格的基地限期整改3个月，整改后仍不合格的撤销基地资质，且2年内不得重新申报。（二）师资队伍标准化建设建立师资准入、培训、考核、激励全链条管理机制：国家级师资需具有副高级及以上职称，从事安宁疗护工作≥8年，有省级以上培训经验；省级师资需具有中级及以上职称，从事安宁疗护工作≥5年；地市级带教老师需具有初级及以上职称，从事安宁疗护工作≥3年。所有师资需经相应层级的培训并取得资质证书，每年完成不少于15学时的继续教育。建立师资考核机制，每年从带教时长、学员评价、教学成果等方面进行考核，考核不合格的取消师资资格。落实师资激励政策，带教工作量计入个人绩效，在职称评审、评优评先中予以倾斜。（三）培训内容同质化管理实行“五统一”管理：统一培训大纲、统一教材、统一考核题库、统一操作标准、统一证书样式。各级基地需严格按照国家级培训大纲制定教学计划，不得随意删减核心内容，如需增加地方特色内容，需报省级卫生健康部门备案，且特色内容占比不得超过总学时的15%。建立培训内容定期更新机制，每年至少更新10%的题库与教学内容，纳入最新研究成果与政策规范。（四）全流程质量督查建立“月调度、季督查、年考核”的质量管控机制：国家级基地每月报送培训进展，省级基地每季度报送本地培训情况；各级卫生健康部门每季度抽取不少于20%的培育基地开展现场督查，重点检查教学计划落实、师资到位、学员实践情况，对发现的问题建立台账限期整改；年度学员考核合格率低于85%的基地，取消下一年度培训资格，连续两年不合格的撤销基地资质。建立证书延续管理机制，安宁疗护专科护士证书有效期5年，有效期内每年需完成不少于25学时的安宁疗护继续教育学分，其中省级及以上学分不少于10学时，5年期满经复核合格的延续资质，不合格的限期补学，补学仍不合格的注销证书。六、2026年重点专项行动（一）基层安宁疗护护士扩容行动实施“千县安宁骨干培育计划”，为全国1613个县（县级市、旗）的县级医院各培育2名安宁疗护骨干护士，共计3226名，作为县域安宁疗护服务的核心力量，承担县域内基层带教、技术指导与质量管控职责。实施“基层安宁照护通识培训项目”，面向乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民办养老机构的护理人员开展免费线上+线下结合的通识培训，全年覆盖8.2万人次，其中不少于1.2万名通过地市级考核取得基层安宁疗护护理服务资质。推动每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少有1名能够开展基础安宁照护的护理人员。（二）特殊人群安宁疗护能力提升行动1.儿童安宁疗护专项：依托5家儿童医学中心类国家级培训基地，开展5期儿童安宁疗护专科护士培训班，每期100人，全年培训500名，培训内容包括儿童疼痛评估工具、儿童心理发育特点、临终儿童游戏治疗、家长哀伤辅导、儿童预立医疗指示等，实践环节涵盖儿童肿瘤科、儿童ICU、儿童临终关怀病房轮转。2.认知症安宁疗护专项：依托10家老年医学特色国家级培训基地，开展8期认知症老人安宁疗护专项培训班，每期125人，全年培训1000名，重点培训认知症分期照护、精神行为症状非药物干预、进食照护、晚期舒适护理、家属支持等技能。3.重症安宁疗护专项：依托12家综合ICU实力较强的国家级培训基地，开展8期重症安宁疗护专项培训班，每期100人，全年培训800名，重点培训ICU安宁疗护介入时机评估、生命支持治疗决策沟通、器官捐献相关伦理、家属哀伤辅导、镇静镇痛规范等内容。（三）安宁疗护师资梯队建设行动实施“111师资培育计划”，2026年培养100名国家级安宁疗护师资（能承担全国性培训、教材编写、标准制定任务）、1000名省级师资（能承担省级培训、基地带教任务）、10000名地市级带教老师（能承担本地通识培训、基层指导任务）。建立师资资源库，实现全国师资共享，支持欠发达地区引入优质师资开展培训。（四）中医安宁疗护技术推广行动依托15家中医类国家级培训基地，开展10期中医安宁疗护适宜技术培训班，每期200人，全年培训2000名中西医结合安宁疗护护士。培训内容包括耳穴压豆、艾灸、穴位按摩、中药保留灌肠、中药熏洗、情志疏导等6类中医适宜技术在疼痛、失眠、恶心呕吐、便秘等症状中的应用，制定《中医安宁疗护适宜技术操作规范（2026版）》，统一考核标准，考核合格者颁发中西医结合安宁疗护护士专项资质。七、保障措施（一）组织保障各级卫生健康行政部门要将安宁疗护专科护士培育纳入本地护理事业发展年度重点任务，指定专人负责，建立定期调度机制，及时协调解决培育工作中的问题。医疗机构要落实主体责任，按照要求选派学员参加培训，保障学员培训期间的工资、福利待遇，落实专科护士岗位配备要求。鼓励支持护理学会、行业协会参与培育工作，发挥专业优势。（二）经费保障各级卫生健康行政部门要将安宁疗护专科护士培育经费纳入年度护理事业发展专项预算，按照每人次不低于2000元的标准保障核心层培训经费，基层培训经费优先使用