2026年安宁疗护病房建设管理指南考试试卷试题及答案

2026年安宁疗护病房建设管理指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.根据2026版《安宁疗护病房建设与管理指南》，二级及以上医疗机构独立设置的安宁疗护病房，床位数应不少于（）张。A.2B.3C.5D.102.安宁疗护病房每张床位净使用面积不得低于（）平方米。A.4B.5C.6D.83.安宁疗护病房的核心服务原则不包括（）A.全人照护B.全家支持C.全程服务D.全力救治4.安宁疗护主要服务对象为预期生存期（）的疾病终末期患者。A.1个月以内B.3个月以内C.6个月以内D.12个月以内5.安宁疗护病房床护比应不低于（）A.1:0.6B.1:0.8C.1:1D.1:1.26.安宁疗护病房所有医护人员均需接受不少于（）学时的安宁疗护专项培训并考核合格。A.16B.24C.40D.607.安宁疗护患者入院后，首次疼痛评估应在（）内完成。A.2小时B.8小时C.12小时D.24小时8.患者疼痛数字评分法（NRS）评分为4分，属于（）A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛9.重度疼痛患者镇痛治疗后，复评疼痛的时间为治疗后（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时10.安宁疗护病房中，专门用于临终患者最后阶段照护、支持家属24小时陪伴的房间是（）A.普通病房B.单人关怀室/临终关怀室C.家属休息室D.告别室11.2026版指南要求安宁疗护病房入院患者生前预嘱告知率应达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%12.安宁疗护病房患者去世后，哀伤随访服务的时长不少于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月13.安宁疗护病房的探视管理要求为（）A.每日固定2小时探视B.每日探视不超过3次C.24小时允许家属探视D.仅允许直系亲属探视14.下列不属于安宁疗护症状管理范畴的是（）A.癌痛控制B.恶心呕吐缓解C.心肺复苏D.呼吸困难护理15.安宁疗护病房每（）张床位至少配备1名专职医务社工。A.5B.10C.15D.2016.安宁疗护病房多人病房每间最多设置（）张床位。A.2B.3C.4D.617.安宁疗护病房的核心质量控制指标不包括（）A.疼痛控制达标率B.患者及家属满意度C.患者平均住院日D.生前预嘱告知率18.下列关于安宁疗护病房感染控制要求的说法，错误的是（）A.每日通风2-3次，每次不少于30分钟B.患者使用后的餐具应一人一消毒C.多重耐药菌感染患者应安置在单人关怀室D.患者去世后无需对床单元进行终末消毒19.灵性关怀的核心是（）A.提供宗教服务B.帮助患者寻找生命意义与价值C.满足患者所有物质需求D.为家属提供经济支持20.2026版指南要求安宁疗护病房疼痛控制达标率（NRS评分≤3分）应不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.安宁疗护“四全”服务模式包括（）A.全人B.全家C.全程D.全队E.全免费2.安宁疗护病房必须设置的功能区域有（）A.患者居住区B.医护工作区C.家属支持区D.后勤保障区E.公共服务区3.下列属于安宁疗护服务内容的有（）A.疼痛与症状控制B.心理支持C.社会资源链接D.灵性关怀E.哀伤辅导4.安宁疗护病房的护士应当具备的能力包括（）A.疼痛评估与护理能力B.常见症状护理能力C.沟通与心理支持能力D.哀伤辅导能力E.心肺复苏高级生命支持能力5.关于安宁疗护病房的环境设置，下列说法正确的有（）A.应设置在病房楼的相对独立区域，避免与普通病区交叉B.病房内应配备可折叠陪伴床，方便家属24小时陪伴C.病房装饰应以暖色调为主，营造家庭化氛围D.应禁止患者携带个人物品，保持病房整洁E.单人关怀室应配备独立卫生间6.生前预嘱的内容通常包括（）A.是否接受心肺复苏B.是否接受气管插管/机械通气C.是否接受人工营养支持D.是否接受镇痛治疗E.遗体捐献意愿7.安宁疗护病房的质量控制核心指标包括（）A.疼痛控制达标率B.患者及家属满意度C.生前预嘱告知率D.症状缓解率E.患者死亡率8.下列属于安宁疗护病房非药物镇痛措施的有（）A.音乐疗法B.放松训练C.经皮神经电刺激D.阿片类药物滴定E.心理疏导9.2026版指南要求安宁疗护病房必须配备的专职/兼职专业人员包括（）A.执业医师B.注册护士C.医务社工D.心理治疗师/心理咨询师E.临床营养师10.针对安宁疗护病房医护人员的职业保护措施包括（）A.定期心理督导B.合理排班，避免长期超负荷工作C.提供安宁疗护专项培训D.建立职业倦怠干预机制E.禁止医护人员参与患者临终照护三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.安宁疗护的核心目标是延长患者的生存时间，同时提高生存质量。（）2.安宁疗护病房可以设置在普通内科病区的末端，与普通病区采取物理隔离措施。（）3.安宁疗护病房必须常规配备除颤仪、气管插管包等抢救设备，以备患者突发病情变化时使用。（）4.安宁疗护仅为患者提供服务，不涉及家属的支持与辅导。（）5.多重耐药菌感染的终末期患者不得收入安宁疗护病房。（）6.安宁疗护病房应建立志愿者管理制度，鼓励经过培训的志愿者参与照护服务。（）7.患者疼痛评分≤3分属于疼痛控制达标。（）8.灵性关怀等同于宗教关怀，仅为有宗教信仰的患者提供服务。（）9.安宁疗护病房患者的所有治疗措施都必须经过患者本人或其授权委托人的知情同意。（）10.患者去世后，安宁疗护病房的服务即终止，无需再跟进家属情况。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述2026版《安宁疗护病房建设与管理指南》中对安宁疗护病房的人员配置要求。2.请简述安宁疗护全人照护的核心内涵及主要服务模块。3.请简述安宁疗护病房感染控制的核心管理要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者女性，68岁，晚期卵巢癌伴腹腔广泛转移，预期生存期约2个月，因严重腹胀、癌性腹痛（NRS评分7分）收入安宁疗护病房。入院时患者意识清楚，能够正常沟通，明确向医护人员表示“不想再插管子、不想抢救，就想舒服点走完最后一程”。但患者的儿子担心母亲承受不住打击，要求医护人员向患者隐瞒真实病情，且提出如果患者出现呼吸心跳骤停，必须立即实施心肺复苏、气管插管等抢救措施。问题：（1）该患者入院后的疼痛管理流程是什么？（5分）（2）针对患者与家属的意愿冲突，医护人员应采取哪些处理措施？（5分）2.案例：某三级医院安宁疗护病房共有床位10张，配备医师2名、护士10名、社工1名。近期病房连续收治3名终末期儿童患者，其中2名在1周内相继去世，参与照护的4名护士出现不同程度的情绪低落、入睡困难、工作积极性下降，其中1名护士提出调岗申请；同时，去世患儿的家属均存在明显的哀伤反应，其中1名患儿母亲出现自伤倾向。问题：（1）针对上述护士的职业心理问题，病房管理层面应采取哪些干预措施？（5分）（2）针对存在哀伤反应的患儿家属，病房应提供哪些分层哀伤辅导服务？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.C5.C6.C7.A8.C9.B10.B11.D12.B13.C14.C15.B16.C17.C18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.2026版指南中安宁疗护病房的人员配置要求如下：（1）医师配置：每10张床位至少配备1名执业医师，其中至少1名具备中级以上专业技术职务任职资格；医师需熟练掌握终末期患者症状评估与处理、伦理决策、医患沟通等核心能力，能够独立开展安宁疗护诊疗工作。（2分）（2）护士配置：床护比不低于1:1，其中至少1名护士具备中级以上专业技术职务任职资格；所有护士均需接受安宁疗护专项培训并考核合格，掌握疼痛护理、症状护理、心理支持、哀伤辅导等技能，能够为患者提供连续性照护。（2分）（3）其他专职人员配置：每10张床位至少配备1名专职医务社工、1名专职或兼职心理治疗师/心理咨询师；可根据服务需求配备康复治疗师、临床营养师、灵性关怀师、志愿者等补充力量，完善多学科照护团队。（3分）（4）培训与继续教育要求：所有从事安宁疗护工作的医护人员，每年需完成不少于40学时的安宁疗护专项培训，考核合格后方可上岗；病房每月至少组织1次案例督导、业务学习，每季度开展1次应急演练，持续提升团队专业能力。（3分）2.全人照护的核心内涵：安宁疗护的全人照护是以终末期患者为中心，突破传统生物医学模式的局限，兼顾患者生理、心理、社会、灵性四个维度的整体需求，为患者提供个性化、整体性的照护服务，最终实现缓解痛苦、维护尊严、提高生命质量的目标。（3分）主要服务模块包括：（1）生理照护模块：以疼痛控制为核心，涵盖恶心呕吐、呼吸困难、压疮、谵妄、营养不良、便秘等终末期常见症状的评估与干预，最大程度减轻患者的躯体痛苦，维持舒适状态。（2分）（2）心理照护模块：动态评估患者的情绪状态，针对恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪提供个体化心理疏导、情绪支持，对存在心理危机的患者及时启动危机干预，帮助患者建立平和的心理状态。（2分）（3）社会照护模块：链接社会救助、慈善资源、社区服务等渠道，协助患者及家属解决医疗费用、家庭关系、子女照料、后事安排等社会层面的问题，巩固患者的社会支持网络。（1分）（4）灵性照护模块：关注患者的生命意义、价值感、遗憾弥补、关系和解、信仰需求等灵性层面的诉求，通过生命回顾、心愿达成、家属沟通等方式，帮助患者获得内心的安宁与圆满。（2分）3.安宁疗护病房感染控制的核心管理要点如下：（1）环境管理：病房应保持空气流通，每日自然通风2-3次，每次不少于30分钟；有人状态下采用循环风紫外线消毒器等动态消毒方式，每日消毒2次；地面、床头柜、扶手等物体表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，污染时随时消毒；告别室、单人关怀室使用后立即进行终末消毒。（2分）（2）人员管理：医护人员严格执行手卫生规范，接触患者前后、操作前后、接触污染物后均需洗手或手消毒；进入隔离病房需按要求穿戴防护用品；探视人员需配合手卫生、戴口罩等防控要求，存在呼吸道感染、发热等症状时不得探视。（2分）（3）患者管理：感染患者与非感染患者分室安置，多重耐药菌感染、空气传播疾病感染患者应安置在单人关怀室，实施对应隔离措施并做好标识；患者的痰液、呕吐物、排泄物等用含氯消毒剂消毒后再排入下水道，医疗废物按规范双层封装、标注后转运。（2分）（4）物品管理：患者使用的餐具、水杯、毛巾等个人物品专人专用，每周消毒1-2次；重复使用的医疗器械如吸氧管、雾化器、体温表等一人一用一消毒；被服定期更换，污染时随时更换，感染患者被服单独封装、标注后清洗消毒。（2分）（5）终末消毒：患者出院、转科或去世后，需对床单元、病房环境、使用物品进行彻底终末消毒，床垫、被褥采用紫外线照射消毒或床单位消毒器消毒；患者去世后的遗体用含氯消毒剂擦拭，必要时用防渗尸单包裹后转运，避免交叉污染。（2分）五、案例分析题1.（1）该患者的疼痛管理流程如下：①首次评估：入院后2小时内完成全面疼痛评估，明确疼痛部位、性质、程度、发作规律、诱发因素、既往镇痛史、药物过敏史等，患者NRS评分7分属于重度疼痛，需立即启动镇痛干预。（1分）②镇痛方案制定：遵循WHO癌痛三阶梯镇痛原则，重度疼痛首选第三阶梯阿片类药物（如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片），按时给药，根据患者体重、疼痛程度个体化滴定剂量；同时配备速效阿片类药物用于爆发痛的处理；联合非药物镇痛措施（如放松训练、音乐疗法、腹部热敷等）提高镇痛效果。（2分）③动态复评：镇痛治疗开始后每4小时评估1次疼痛程度，口服给药后30分钟复评镇痛效果，根据患者的疼痛评分调整药物剂量，直至疼痛控制达标（NRS≤3分）；疼痛稳定后每日评估1次，出现疼痛加重时随时评估。（1分）④不良反应管理：密切监测阿片类药物的不良反应，提前预防性使用缓泻剂预防便秘，出现恶心呕吐、嗜睡等不良反应时及时调整药物剂量或种类，避免药物不良反应加重患者痛苦。（1分）（2）针对患者与家属的意愿冲突，处理措施如下：①评估患者决策能力：首先确认患者意识清楚、具备完全民事行为能力，能够理解病情和医疗措施的意义与后果，依法享有医疗决策的知情权和选择权。（1分）②家属沟通与引导：与家属开展充分的个体化沟通，讲解安宁疗护的核心理念、患者的自主决策权利，以及隐瞒病情可能导致患者未完成心愿、带着遗憾离世等后果，引导家属理解患者的需求，逐步达成认知共识。（2分）③规范病情告知与生前预嘱签署：在患者主动询问病情的前提下，以温和、循序渐进的方式告知患者真实病情，充分告知安宁疗护的服务内容、可选医疗措施（包括是否实施抢救、生命支持治疗等），协助患者签署生前预嘱和知情同意书，明确患者的医疗决策意愿。（1分）④伦理支持：若家属仍坚持不同意告知病情或不尊重患者意愿，可提请医院伦理委员会进行伦理讨论，按照伦理决策流程处理，最大限度保障患者的权益与尊严。（1分）2.（1）针对护士职业心理问题的干预措施：①紧急心理疏导：立即组织专业心理治疗师对出现情绪问题的护士进行一对一心理评估，针对存在严重焦虑、抑郁或创伤反应的护士安排临时调休，提供个体心理干预，必要时转介至精神心理专科。（1分）②团体督导与支持：每周组织1次安宁