2026年初级护师儿科护理刷题复习题及答案

2026年初级护师儿科护理刷题复习题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，共20题）每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.小儿年龄分期中，生长发育速度最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.按初级护师考试儿科护理学常用估算公式，4岁健康小儿的体重约为A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg3.我国计划免疫程序中，乙肝疫苗的接种时间分别为A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、2月龄、6月龄C.1月龄、2月龄、6月龄D.1月龄、3月龄、6月龄E.2月龄、3月龄、4月龄4.足月健康新生儿生理性黄疸最迟消退的时间是生后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周5.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的典型表现是A.神经兴奋性增高B.骨骼改变C.运动功能发育迟缓D.肌肉松弛E.免疫功能低下6.标准口服补液盐（ORS）的电解质张力为A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张E.高张7.小儿支气管肺炎最常见的细菌性病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌8.急性肾小球肾炎患儿可恢复正常上学的主要判断指标是A.肉眼血尿消失B.水肿消退C.血压正常D.血沉正常E.Addis计数正常9.婴幼儿营养性缺铁性贫血最主要的发病原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多10.儿科临床中，小儿惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.颅内占位性病变C.高热惊厥D.电解质紊乱E.中毒性脑病11.麻疹患儿皮疹的典型出疹顺序是A.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→耳后发际→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→面部→耳后发际→四肢→手掌足底D.四肢→躯干→面部→耳后发际→手掌足底E.手掌足底→四肢→躯干→面部→耳后发际12.儿科临床最常用的药物剂量计算方法是A.按年龄计算B.按体重计算C.按身高计算D.按体表面积计算E.按成人剂量折算13.早产儿病室的适宜室温及相对湿度为A.20～22℃，50%～60%B.22～24℃，55%～65%C.24～26℃，55%～65%D.26～28℃，60%～70%E.28～30℃，65%～75%14.原发型肺结核的典型胸部X线表现是A.斑片状阴影B.哑铃状双极影C.云雾状阴影D.结节状阴影E.粟粒状阴影15.婴儿心力衰竭的诊断标准中，安静时心率至少超过A.140次/分B.150次/分C.160次/分D.170次/分E.180次/分16.水痘患儿具有传染性的时段是A.出疹前1～2天至皮疹全部结痂B.出疹前1～2天至皮疹全部消退C.出疹当天至皮疹全部结痂D.出疹当天至皮疹全部消退E.发热当天至皮疹全部结痂17.引起猩红热的主要病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.腺病毒E.呼吸道合胞病毒18.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A.面部B.躯干C.腹部D.臀部E.四肢19.小儿急性腹泻的病程界定为A.1周以内B.2周以内C.3周以内D.1个月以内E.2个月以内20.法洛四联症的四种畸形中，决定病情严重程度及预后的是A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共15题）每题是以一个小病例为背景的考题，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患儿女，1岁，足月顺产，母乳喂养，未规律添加辅食。近2个月面色苍白，食欲减退，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规示血红蛋白78g/L，红细胞3.0×10¹²/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是A.生理性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血2.患儿男，3岁，发热3天，体温波动在38.5～39.5℃，伴流涕、畏光。1天前耳后、发际出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。该患儿最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热3.患儿女，10个月，腹泻2天，大便每日12次，为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味，伴呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血清钠136mmol/L。该患儿的脱水类型为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水4.患儿男，7岁，眼睑水肿、肉眼血尿3天，伴头痛、恶心，以急性肾小球肾炎收入院。入院当日患儿出现烦躁不安、呕吐，测血压150/110mmHg。该患儿最可能出现的并发症是A.心力衰竭B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.中毒性脑病E.严重循环充血5.患儿男，6个月，冬季出生，人工喂养，未规律补充维生素D。平时多汗、睡眠不安，今日晒太阳后突然出现全身抽搐2次，每次持续约30秒，抽搐停止后神志清，活动正常，体温36.7℃。该患儿最可能的诊断是A.低血糖症B.低镁血症C.维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.化脓性脑膜炎6.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：体温38.9℃，呼吸62次/分，心率175次/分，口唇发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿最可能合并的并发症是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.肺脓肿7.患儿女，2岁，体重7.5kg，身高72cm，精神萎靡，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，肌张力低下，皮肤苍白。该患儿的营养不良程度为A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良8.患儿男，8个月，因“高热2小时，抽搐1次”入院，初步诊断为高热惊厥。该患儿首选的止惊药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.甘露醇9.患儿女，5岁，发热1天，皮疹半天，伴明显瘙痒。查体：躯干皮肤可见散在红色斑疹、丘疹、疱疹，皮疹呈向心性分布，四肢皮疹较少。该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹10.患儿男，4岁，发热、咽痛3天，皮疹2天。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，上有针尖大小丘疹，压之褪色，腋窝、肘窝处可见帕氏线，口周有苍白圈。该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.药物疹11.患儿女，足月顺产，生后3天出现皮肤黄染，吃奶好，精神佳。血清胆红素178μmol/L，血常规及肝功能均正常。该患儿最可能的情况是A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.先天性胆道闭锁12.患儿男，9个月，腹泻3天，经补液后脱水基本纠正，但患儿出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失。该患儿最可能出现的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症13.患儿男，3岁，在社区卫生服务中心接种百白破混合疫苗后，注射部位出现红肿、疼痛，红肿直径约2.8cm，体温37.7℃，无其他不适。该患儿的局部接种反应属于A.局部弱反应B.局部中反应C.局部强反应D.全身中反应E.异常反应14.患儿男，10个月，因“发热、咳嗽3天，抽搐2次”入院。查体：前囟饱满，颈强直，脑脊液检查示外观混浊，白细胞总数1600×10⁶/L，中性粒细胞占比85%，糖1.1mmol/L，蛋白质2.1g/L。该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.中毒性脑病15.患儿女，5岁，全身水肿、尿少4天，以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄，尿常规示尿蛋白（++++）。该患儿目前最主要的护理诊断是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.皮肤完整性受损的危险D.有感染的危险E.潜在并发症：电解质紊乱三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，共2组，共8题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据案例所提供的信息，在每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1～4题共用题干）患儿女，9个月，腹泻伴呕吐2天，大便每日10余次，为黄色蛋花汤样，量中等，无腥臭味，尿量明显减少，哭时泪少。查体：体温37.9℃，精神萎靡，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟、眼窝凹陷明显，四肢稍凉，血清钠133mmol/L。1.该患儿最可能的病原体是A.轮状病毒B.致病性大肠埃希菌C.空肠弯曲菌D.白色念珠菌E.金黄色葡萄球菌2.该患儿的脱水程度和性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水3.该患儿首批静脉补液应选用的液体是A.1:1液（1/2张）B.2:1等张含钠液C.2:3:1液（1/2张）D.4:3:2液（2/3张）E.ORS液4.若补液过程中患儿出现手足抽搐，首先应考虑A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒（5～8题共用题干）患儿男，7个月，发热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，体温波动在38.3～39.2℃，口服抗生素治疗无效。查体：精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及广泛喘鸣音及少量细湿啰音，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3.8cm，面色苍白，口周发绀。5.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.腺病毒肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支原体肺炎E.哮喘性支气管炎6.该患儿目前最优先的护理诊断是A.气体交换受损与肺部炎症有关B.体温过高与肺部感染有关C.体液不足与摄入减少有关D.营养失调：低于机体需要量与消耗增加有关E.潜在并发症：呼吸衰竭7.针对该患儿的护理措施，错误的是A.卧床休息，床头抬高15°～30°B.面罩给氧，流量2～4L/minC.快速静脉推注洋地黄制剂D.准确记录24小时出入量E.密切监测心率、呼吸、血压变化8.若患儿治疗过程中突然出现呼吸困难加重，剧烈咳嗽，烦躁不安，右肺呼吸音明显减低，首先考虑A.心力衰竭加重B.中毒性脑病C.脓气胸D.肺不张E.呼吸衰竭参考答案及解析一、选择题1.答案：B解析：考点为小儿年龄分期的特点。婴儿期（出生后至满1周岁前）是小儿生长发育最迅速的时期，对营养物质需求量相对较大，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。新生儿期（出生后脐带结扎至生后28天）死亡率最高；幼儿期（1～3岁）智能发育快，意外事故发生率高；学龄前期（3～6、7岁）性格形成关键期；学龄期（6、7岁至青春期前）除生殖系统外各器官发育接近成人。2.答案：C解析：考点为小儿体重估算公式。2岁至青春前期小儿体重估算公式为：体重（kg）=年龄×2+8（kg），4岁小儿体重为4×2+8=16kg。3.答案：A解析：考点为儿童计划免疫程序。乙肝疫苗接种共3针，分别为出生时、1月龄、6月龄；卡介苗为出生时接种；脊髓灰质炎减毒活疫苗为2、3、4月龄接种；百白破混合制剂为3、4、5月龄接种；麻疹减毒活疫苗为8月龄接种。4.答案：B解析：考点为新生儿生理性黄疸的特点。足月儿生理性黄疸多在生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最迟不超过4周。5.答案：B解析：考点为维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。活动期（激期）典型表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓，其中骨骼改变为核心表现，如颅骨软化、方颅、鸡胸、“O”形腿或“X”形腿等。神经兴奋性增高（易激惹、多汗、夜惊）为初期（早期）的主要表现。6.答案：C解析：考点为口服补液盐的成分与张力。标准ORS液配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml，其电解质渗透压为220mmol/L，张力为2/3张，适用于轻、中度脱水无严重呕吐者。7.答案：B解析：考点为小儿肺炎的病因。支气管肺炎为小儿最常见的肺炎类型，细菌性病原体以肺炎链球菌最为常见，病毒性病原体以呼吸道合胞病毒最常见。8.答案：D解析：考点为急性肾小球肾炎的休息原则。急性肾小球肾炎患儿起病2周内需卧床休息；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常可恢复上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后可恢复正常体力活动。9.答案：B解析：考点为营养性缺铁性贫血的病因。以上选项均为缺铁性贫血的病因，其中铁摄入不足是婴幼儿发病最主要的原因，多因未及时添加含铁丰富的辅食所致。10.答案：C解析：考点为小儿惊厥的病因。惊厥是儿科常见急症，感染性病因中以高热惊厥最常见，多发生于6个月～3岁小儿，常在上呼吸道感染等感染性疾病初期、体温骤升时出现。11.答案：A解析：考点为麻疹的出疹规律。麻疹皮疹多在发热后3～4天出现，出疹顺序为耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底，为红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。12.答案：B解析：考点为儿科药物剂量计算方法。按体重计算是儿科临床最常用、最基本的药物剂量计算方法，每日或每次剂量=体重（kg）×每千克体重所需药量。按体表面积计算更准确，但操作较复杂，多用于肿瘤化疗等特殊药物的剂量计算。13.答案：C解析：考点为早产儿的护理环境。早产儿病室室温应维持在24～26℃，相对湿度55%～65%；足月新生儿病室室温为22～24℃，相对湿度55%～65%。14.答案：B解析：考点为原发型肺结核的影像学特点。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核，原发综合征典型X线表现为哑铃状双极影，即肺内原发病灶、肿大的肺门淋巴结、发炎的淋巴管相连形成的阴影。15.答案：E解析：考点为小儿心力衰竭的诊断标准。婴儿心力衰竭诊断指标包括：安静时心率>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释；呼吸困难，安静时呼吸>60次/分；肝脏肿大，达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；心音低钝、奔马律；烦躁不安、面色苍白或发灰等。16.答案：A解析：考点为水痘的流行病学特点。水痘患者是唯一的传染源，出疹前1～2天至皮疹全部结痂均有传染性，病毒主要通过飞沫传播或直接接触传播。17.答案：B解析：考点为猩红热的病因。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑为特征。18.答案：C解析：考点为营养不良的临床表现。营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序依次为腹部→躯干→臀部→四肢→面部，因此皮下脂肪最先减少的部位是腹部，最后减少的是面部。19.答案：B解析：考点为小儿腹泻的病程分类。急性腹泻病程在2周以内；迁延性腹泻病程为2周～2个月；慢性腹泻病程在2个月以上。20.答案：B解析：考点为法洛四联症的病理特点。法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，其中肺动脉狭窄是最主要的畸形，决定了病情的严重程度和预后，因为肺动脉狭窄会导致右心室压力增高，进而出现右向左分流。二、A2型题1.答案：C解析：考点为营养性缺铁性贫血的诊断。患儿未规律添加辅食，为缺铁性贫血的好发人群；临床表现为面色苍白、食欲减退，肝脾轻度肿大；血常规示小细胞低色素性贫血（红细胞大小不等，中心淡染区扩大，血红蛋白降低比红细胞减少更明显），符合营养性缺铁性贫血的特点。营养性巨幼细胞贫血多为大细胞性贫血，可伴神经精神症状。2.答案：B解析：考点为麻疹的临床表现。患儿发热3～4天后出疹，出疹顺序为耳后发际→面部，疹间皮肤正常，伴上呼吸道卡他症状（流涕、畏光），口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑（科氏斑），为麻疹的特征性表现，故诊断为麻疹。风疹发热1～2天出疹，伴耳后淋巴结肿大；幼儿急疹热退疹出；猩红热皮疹为弥漫性针尖大小丘疹，伴帕氏线、口周苍白圈。3.答案：B解析：考点为脱水的程度和性质判断。中度脱水表现为精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，哭时泪少；血清钠130～150mmol/L为等渗性脱水，该患儿血清钠136mmol/L，符合中度等渗性脱水的诊断。4.答案：B解析：考点为急性肾小球肾炎的并发症。患儿急性肾炎病程中出现头痛、呕吐、烦躁，血压150/110mmHg（明显升高），为高血压脑病的典型表现，高血压脑病是急性肾炎的严重并发症之一，因脑血管痉挛、脑水肿所致。严重循环充血多表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰；急性肾衰竭多表现为少尿、无尿、氮质血症。5.答案：D解析：考点为维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断。患儿为维生素D缺乏的好发人群（冬季出生、人工喂养、未补维D），有佝偻病初期表现（多汗、睡眠不安），晒太阳后突然出现抽搐，抽搐后神志清、活动正常，无发热，符合维生素D缺乏性手足搐搦症的特点，因晒太阳后维生素D合成增加，血钙快速沉积于骨骼，导致血钙降低而诱发抽搐。低血糖症多有饥饿史，伴面色苍白、出冷汗；化脓性脑膜炎多有发热、颅内压增高表现。6.答案：A解析：考点为肺炎合并心力衰竭的诊断。肺炎患儿出现以下表现提示合并心力衰竭：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然>180次/分（婴儿）/160次/分（幼儿）；③心音低钝、奔马律；④肝脏迅速增大；⑤骤然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；⑥尿少或无尿。该患儿呼吸62次/分，心率175次/分，口唇发绀，肝肋下3cm，符合肺炎合并心力衰竭的诊断。7.答案：C解析：考点为营养不良的分度。2岁小儿正常体重约为12kg，该患儿体重7.5kg，较正常均值降低（12-7.5）/12=37.5%，处于25%～40%之间；腹部皮下脂肪厚度0.3cm（<0.4cm），伴肌张力低下、皮肤苍白，符合中度营养不良的诊断。轻度营养不良体重降低15%～25%，腹部皮下脂肪0.4～0.8cm；重度营养不良体重降低40%以上，腹部皮下脂肪消失。8.答案：B解析：考点为高热惊厥的治疗。地西泮（安定）为小儿惊厥发作的首选止惊药物，静脉注射起效快（1～2分钟起效），作用时间短，需缓慢注射，防止呼吸抑制。苯巴比妥钠作用维持时间长，多用于惊厥控制后的维持治疗；水合氯醛可灌肠给药，多用于无静脉通路时的急救。9.答案：C解析：考点为水痘的临床表现。水痘的典型特点为：皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（四世同堂）；伴明显瘙痒。该患儿表现符合水痘的诊断。10.答案：D解析：考点为猩红热的临床表现。猩红热的典型表现为：发热、咽峡炎（扁桃体肿大伴脓性分泌物）；全身弥漫性充血性针尖大小丘疹，压之褪色；帕氏线（皮肤皱褶处皮疹密集、摩擦出血形成的横线）、口周苍白圈、杨梅舌为特征性体征。该患儿表现符合猩红热的诊断。11.答案：D解析：考点为新生儿生理性黄疸的诊断。生理性黄疸的特点为：足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；一般情况好，吃奶、精神正常；血清胆红素<221μmol/L。该患儿生后3天出现黄疸，一般情况好，胆红素178μmol/L，符合生理性黄疸的诊断。病理性黄疸多在生后24小时内出现，或黄疸退而复现，血清胆红素升高过快或程度过重。12.答案：B解析：考点为腹泻病的并发症-低钾血症。低钾血症的临床表现包括：神经肌肉兴奋性降低（精神萎靡、肌无力、腱反射减弱或消失）；胃肠道症状（腹胀、肠鸣音减弱或消失）；心血管症状（心率加快、心肌收缩无力、血压下降等）。腹泻患儿补液过程中，随着脱水纠正、血钾被稀释，加上排尿后钾排出增加，易出现低钾血症，该患儿的表现符合低钾血症的特点。低钙血症多表现为手足抽搐、惊厥。13.答案：B解析：考点为预防接种的一般反应。预防接种局部反应表现为注射部位红、肿、热、痛，红肿直径<2.5cm为弱反应，2.5～5cm为中反应，>5cm为强反应。该患儿红肿直径2.8cm，属于局部中反应，为正常的一般反应，无需特殊处理，可局部热敷促进吸收。14.答案：B解析：考点为化脓性脑膜炎的脑脊液特点。化脓性脑膜炎脑脊液的典型表现为：外观混浊或呈脓性；白细胞总数显著增多，多≥1000×10⁶/L，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低，常<2.2mmol/L；蛋白质含量显著增高，多>1g/L。该患儿脑脊液检查结果符合化脓性脑膜炎的特点。病毒性脑膜炎脑脊液多清亮，白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和蛋白正常或轻度升高；结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样，白细胞数中度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白升高。15.答案：C解析：考点为原发性肾病综合征的护理诊断。患儿阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄，摩擦后易发生皮肤破损、感染，因此目前最突出的护理诊断是皮肤完整性受损的危险，需重点做好皮肤护理，避免局部受压、摩擦。三、A3/A4型题1.答案：A解析：考点为轮状病毒肠炎的临床特点。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，多见于6个月～2岁婴幼儿，典型大便为黄色蛋花汤样，无腥臭味，常伴呕吐、脱水，为自限性疾病，病程约3～8天。致病性大肠埃希菌肠炎大便多有黏液、腥臭味；空肠弯曲菌肠炎大便