2026年导尿技术理论考试题库及参考答案

2026年导尿技术理论考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.根据人卫第8版《基础护理学》操作规范，成年女性患者行一次性导尿（非留置）时，导尿管的初始插入深度为A.2~3cmB.4~6cmC.7~9cmD.10~12cm2.成年男性患者行留置导尿时，导尿管插入的正确深度判断标准为A.插入12~14cm见尿即可B.插入15~17cm后注入气囊C.插入过程中见尿液流出后再继续插入7~10cmD.插入至导尿管长度1/2处即可3.临床数据显示，长期留置导尿患者发生导尿管相关尿路感染（CAUTI）的最主要病原菌为A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.粪肠球菌D.白色念珠菌4.根据2025版国家卫健委《医疗机构导尿管相关尿路感染防控核心规范》，成年患者常规留置导尿时，导尿管气囊内的标准无菌水注入量为A.5mlB.10~15mlC.20~25mlD.30ml5.下列临床场景中，符合留置导尿适应证的是A.为生活不能自理的卧床老年患者减少护理工作量B.为能自主排尿的重症昏迷患者精准记录每小时尿量C.为压力性尿失禁患者预防会阴部皮肤湿疹D.为急性下尿路感染患者引流尿液辅助治疗6.女性患者导尿操作中，初次外阴消毒的正确顺序为A.由上至下、由外向内B.由上至下、由内向外C.由下至上、由外向内D.由下至上、由内向外7.下列型号的导尿管中，最适宜常规成年男性患者留置使用的是A.8FrB.14FrC.22FrD.26Fr8.导尿操作过程中，若导尿管不慎误入女性患者阴道，正确的处理方式为A.拔出导尿管，重新消毒原导尿管后再次插入B.拔出导尿管，更换无菌导尿管后重新消毒插入C.直接将导尿管拔出至阴道口，调整角度插入尿道D.暂停操作，待患者休息30min后用原管再次尝试9.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是A.拉直耻骨下弯，消除尿道狭窄B.拉直耻骨前弯，降低插管阻力C.暴露尿道口，便于观察解剖位置D.减少患者操作中的疼痛感10.下列情况中，属于经尿道常规导尿绝对禁忌证的是A.良性前列腺增生伴急性尿潴留B.神经源性膀胱伴尿失禁C.急性淋菌性尿道炎发作期D.产后尿潴留11.尿潴留患者首次留置导尿时，单次放尿量不得超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml12.留置导尿期间，集尿袋的适宜放置位置为A.与膀胱平齐，固定于床栏B.低于膀胱水平，不接触地面C.高于膀胱水平10cm，防止尿液反流D.放置于床旁地面，便于倾倒尿液13.对于长期留置导尿患者的导尿管更换频率，下列说法正确的是A.每日更换1次，降低感染风险B.每周更换1次，无特殊情况不提前更换C.根据导尿管材质、产品说明及患者实际情况更换，出现堵塞、污染、破损时随时更换D.每月更换1次，减少尿道黏膜损伤14.为预防留置导尿患者发生CAUTI，下列护理措施符合最新指南要求的是A.每日用碘伏消毒剂反复擦拭尿道口2次B.常规每日行膀胱冲洗2次C.保持导尿系统密闭性，非必要不断开导尿管与集尿袋的连接D.常规全身使用抗菌药物预防感染15.神经源性膀胱患者首选的膀胱排空方式为A.长期留置导尿B.耻骨上膀胱造瘘C.清洁间歇导尿D.外置集尿器16.前列腺增生患者导尿遇阻力时，可优先选择的导尿管类型是A.普通直头硅胶导尿管B.Tiemann弯头导尿管C.金属导尿管D.三腔冲洗导尿管17.新生儿患者行留置导尿时，适宜选择的导尿管型号为A.6~8FrB.10~12FrC.14~16FrD.18~20Fr18.导尿管气囊注入液体时，应优先选择的液体为A.0.9%氯化钠注射液B.无菌注射用水C.空气D.抗菌药物溶液19.留置导尿患者出现下列哪种情况时，需立即拔除导尿管A.尿液出现少量结晶沉淀B.导尿管意外脱出部分，气囊仍在尿道内C.患者出现尿道溢尿D.患者明确发生CAUTI且无继续留置指征20.男性留置导尿患者导尿管的适宜固定位置为A.大腿内侧，保持阴茎自然下垂B.下腹部，减少阴茎根部压迫和尿道悬垂部张力C.腹股沟处，避免活动牵拉D.床单位上，不接触患者皮肤21.清洁间歇导尿操作中，每次导尿的导出尿量应控制在多少以内，避免膀胱过度充盈A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml22.导尿操作前需重点评估患者的过敏史，需特别关注的过敏物质为A.碘伏B.酒精C.乳胶D.石蜡油23.下列关于留置导尿患者拔管前膀胱功能训练的说法，符合最新循证依据的是A.所有患者拔管前均需夹管训练2~3天B.不推荐常规进行夹管训练，需根据患者膀胱功能个体化评估C.夹管时无论患者有无尿意，均需每2小时开放1次D.夹管训练时放尿速度越快，越利于膀胱功能恢复24.留置导尿期间，患者出现膀胱痉挛发作、尿道口溢尿时，首先应评估的内容为A.导尿管是否通畅、气囊注水量是否合适B.患者是否发生尿路感染C.患者饮水量是否过大D.导尿管型号是否过细25.为女性老年患者导尿时，因会阴部肌肉松弛、尿道口回缩，下列操作要点错误的是A.仔细辨认解剖位置，避免误入阴道B.必要时请助手协助暴露阴道口C.直接按照解剖标志盲插，缩短操作时间D.操作动作轻柔，避免损伤萎缩的尿道黏膜（单项选择题参考答案：1.B2.C3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.C15.C16.B17.A18.B19.D20.B21.B22.C23.B24.A25.C）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.导尿操作前需完成的评估内容包括A.患者病情、意识状态、合作程度及心理耐受情况B.会阴部皮肤黏膜情况、尿道口解剖位置及清洁度C.患者既往有无尿道狭窄、前列腺增生、尿道损伤或手术史D.患者有无乳胶、消毒用品过敏史2.导尿操作中需严格遵循的无菌原则包括A.操作人员操作前规范执行手卫生，戴无菌手套，铺无菌洞巾建立最大无菌屏障B.导尿管误入阴道后，应严格消毒导尿管表面后再尝试插入尿道C.消毒会阴部时，一个消毒棉球仅可使用一次，不可重复擦拭D.留置导尿后保持导尿系统密闭，采集尿液标本时应在采样口消毒后穿刺留取，避免断开集尿系统3.下列关于留置导尿患者会阴部护理的说法，正确的是A.每日用温水或生理盐水清洁尿道口及会阴部皮肤，去除分泌物B.日常护理中避免使用含酒精、碘伏的刺激性消毒剂反复擦拭尿道口黏膜C.大便污染会阴部后应及时清洁，从尿道口向肛门方向擦拭，避免逆行污染D.为减少感染，应在尿道口周围每日涂抹抗菌药膏2次4.导尿操作的常见并发症包括A.尿道黏膜损伤出血B.导尿管相关尿路感染C.膀胱痉挛D.拔管后尿潴留5.下列关于CAUTI防控措施的说法，错误的是A.只要患者留置导尿，就应常规使用抗菌药物预防感染B.为减少导尿管对尿道的刺激，应尽可能选择细型号的导尿管C.应尽量缩短导尿管留置时间，每日评估留置必要性，无指征时立即拔管D.为保证引流通畅，应常规用抗菌药物溶液冲洗膀胱6.急性尿潴留患者导尿成功后，若首次放尿过快过多，可能出现的不良反应包括A.膀胱黏膜充血出血B.腹腔内压骤降导致虚脱、血压下降C.膀胱痉挛D.尿路感染7.为前列腺增生伴急性尿潴留患者导尿时，操作要点包括A.操作前可向尿道注入2%利多卡因凝胶行表面麻醉并充分润滑，等待3~5min再操作，减少尿道痉挛B.插管遇阻力时嘱患者深呼吸，随患者呼气动作缓慢送管，避免暴力插管C.若多次试插失败，不可反复操作，及时请泌尿外科医师会诊处理D.见尿液流出后立即注入气囊固定，防止导尿管脱出8.留置导尿期间出现尿液引流不畅，可能的原因包括A.导尿管受压、扭曲、折叠B.尿液沉淀、血凝块堵塞导尿管腔C.气囊充盈过度堵塞导尿管侧孔D.导尿管脱出至尿道内9.下列场景中，适宜使用导尿技术的包括A.为盆腔手术患者排空膀胱，避免术中误伤B.为抢救休克患者精准监测尿量、评估循环状态C.为尿失禁患者替代所有护理措施D.为膀胱内药物灌注治疗建立通路10.关于清洁间歇导尿的操作要点，下列说法正确的是A.操作前清洁双手，使用清洁导尿管，无需严格无菌操作（居家场景）B.定时导尿，根据饮水量调整导尿间隔，一般每4~6小时1次C.导尿时动作轻柔，见尿液流出后再插入1~2cm，待尿液完全流尽后缓慢拔管D.导尿期间不需要限制饮水量，每日饮水量维持在2000ml左右即可，避免过量饮水导致膀胱过度充盈（多项选择题参考答案：1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD）三、判断题（每题1分，共10分，正确标注√，错误标注×）1.女性尿道短、直、粗，长度约3~5cm，临近阴道、肛门，因此发生逆行尿路感染的风险高于男性。2.留置导尿时，气囊注入空气的固定效果优于无菌注射用水，可降低气囊漏液风险。3.患者留置导尿期间出现尿液浑浊、结晶沉淀时，应立即使用抗菌药物溶液行膀胱冲洗。4.为男性患儿导尿时，若患儿不配合可反复强行插管，直至导尿管插入膀胱。5.导尿管相关尿路感染是最常见的医院获得性感染之一，70%以上的医院获得性尿路感染与留置导尿相关。6.留置导尿患者引流袋内尿液满2/3时应及时倾倒，倾倒时避免集尿袋出口接触收集容器，倾倒前后规范消毒出口。7.长期留置导尿患者出现尿道溢尿时，应首先更换更粗型号的导尿管，防止漏尿。8.拔管困难多因气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、导尿管表面结石形成等原因导致，不可暴力拔管，需查明原因后对症处理。9.留置导尿患者若需长期带管，应指导患者避免牵拉导尿管，活动时将导尿管和集尿袋固定在低于膀胱的位置，防止尿液反流。10.为尿潴留患者导尿时，若患者主诉疼痛、引流出血性尿液，应加快操作速度，尽快完成插管引流尿液减轻患者痛苦。（判断题参考答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述留置导尿患者预防导尿管相关尿路感染的核心护理措施。参考答案：（1）严格掌握留置导尿适应证，每日评估拔管必要性，尽早拔除导尿管，减少不必要的留置；（2）导尿操作全程严格执行无菌技术，规范手卫生，建立无菌屏障，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤；（3）根据患者年龄、性别、病情选择合适型号、材质的导尿管，优先选择硅胶导尿管，减少黏膜刺激；（4）保持导尿系统密闭通畅，非必要不断开导尿管与集尿袋的连接，集尿袋始终低于膀胱水平，不接触地面，防止尿液反流；（5）每日用温水清洁尿道口及会阴部皮肤，保持局部干燥清洁，避免使用刺激性消毒剂反复擦拭黏膜；（6）不推荐常规膀胱冲洗、不推荐常规尿道口涂抹抗菌药物、不推荐频繁更换导尿管和集尿袋，按照产品说明定期更换，出现堵塞、污染、破损时随时更换；（7）病情允许时指导患者每日饮水2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用；（8）密切观察尿液性状、量、颜色，监测患者体温、尿路刺激征，及时识别感染征象并处理。2.简述导尿操作中出现尿道黏膜损伤的常见原因及处理要点。参考答案：常见原因：操作动作粗暴、插管时未充分润滑尿道、导尿管型号选择不当、患者尿道解剖异常（如前列腺增生、尿道狭窄）、患者紧张致尿道痉挛、气囊未完全进入膀胱即充液压迫尿道、暴力牵拉导尿管等。处理要点：（1）一旦出现尿道损伤、引流出血性尿液，立即暂停操作，评估损伤程度；（2）若损伤较轻，导尿管可顺利插入膀胱，可妥善固定导尿管，嘱患者多饮水，观察尿液颜色，遵医嘱使用止血、抗菌药物预防感染；（3）若导尿管插入困难、出血较多，不可反复试插，及时请泌尿外科医师会诊，根据损伤情况选择尿道修补、耻骨上膀胱造瘘等处理，避免出现尿道狭窄等远期并发症。3.简述神经源性膀胱患者采用清洁间歇导尿的优势。参考答案：（1）可有效排空膀胱，减少残余尿量，降低尿路感染、膀胱输尿管反流、肾积水等并发症的发生风险，保护上尿路功能；（2）无需长期留置导尿管，避免长期留置导致的尿道黏膜压迫损伤、反复感染、结石形成、生殖器炎症等问题；（3）可帮助患者建立规律的排尿模式，提高生活自理能力，改善生活质量；（4）操作简便，经培训后患者或家属可居家完成，减少长期住院的医疗成本。4.简述留置导尿患者拔管后出现尿潴留的常见原因及干预要点。参考答案：常见原因：留置导尿期间膀胱逼尿肌收缩功能下降、尿道黏膜水肿、患者紧张害怕排尿疼痛、前列腺增生患者局部水肿压迫尿道等。干预要点：（1）拔管前评估患者膀胱功能，对于存在功能障碍的患者个体化开展夹管训练，锻炼逼尿肌收缩功能；（2）拔管时动作轻柔，完全抽空气囊后缓慢拔管，避免损伤尿道黏膜；（3）拔管后鼓励患者多饮水，尽早下床活动，可通过听流水声、温水冲洗会阴部、热敷下腹部等方式诱导排尿；（4）若诱导排尿无效，可评估膀胱残余尿量，必要时再次导尿，避免膀胱过度充盈。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）1.患者男性，76岁，良性前列腺增生病史10年，昨日饮酒后出现下腹部胀痛、不能自主排尿8小时，急诊查体见耻骨上膀胱区膨隆，叩诊浊音，诊断为急性尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。请回答以下问题：（1）该患者导尿操作前需重点评估哪些内容？（2）操作中遇插管阻力较大、患者疼痛明显时应如何处理？（3）首次放尿的注意事项及依据是什么？参考答案：（1）重点评估内容：①患者的意识状态、疼痛程度、情绪状态，做好解释安抚，缓解紧张情绪；②评估患者前列腺增生病史，既往有无尿潴留、尿道狭窄、尿道损伤或手术史，有无导尿经历及困难插管史；③评估会阴部皮肤黏膜情况，尿道口位置，有无畸形、分泌物；④评估患者有无乳胶过敏史，准备适宜型号的16~18FrTiemann弯头导尿管、利多卡因凝胶等用物。（2）插管遇阻力时的处理：①立即暂停送管，嘱患者深呼吸放松，避免因尿道痉挛加重插管阻力；②经尿道口注入2%利多卡因凝胶5~10ml，充分润滑尿道黏膜并起到表面麻醉作用，等待3~5min待尿道痉挛缓解后，再提起阴茎与腹壁成60°角缓慢试插；③若仍无法插入，不可反复暴力试插，避免损伤尿道黏膜导致假道形成，应及时通知泌尿外科医师会诊，必要时采用尿道扩张、导丝引导插管或耻骨上膀胱穿刺造瘘等方式引流尿液。（3）首次放尿注意事项及依据：首次放尿量不得超过1000ml，需缓慢放尿，观察患者反应。依据：若短时间内大量放尿，可导致腹腔内压力骤降，大量血液滞留于腹腔血管内，引起患者血压下降、脉搏细速等虚脱表现；同时膀胱内压力突然降低，可导致膀胱黏膜急剧充血、血管破裂，引发肉眼血尿。2.患者女性，62岁，因急性脑梗死住院治疗，住院期间因意识障碍留置导尿18天