24小时动态心电图佩戴指导课件

24小时动态心电图佩戴指导随身记录·安心佩戴·精准诊断2026年课程导览01认识检查了解动态心电图是什么、有何优势02佩戴准备检查前物品与皮肤准备要点03佩戴步骤电极粘贴与设备启动分步讲解04生活配合佩戴期间禁忌与日常活动要点05常见疑问高频问题解答与报告认知06安心完成归还流程与后续就诊安排01认识检查给心脏装一台全天候记录仪了解动态心电图，从认识检查开始了解动态心电图，从认识检查开始什么是24小时动态心电图“普通心电图像给心脏拍一张瞬间快照，动态心电图则像给心脏装一台全天候录像机”它不发射任何射线，只负责记录，老少皆宜、舒适安全动态心电图是一种无创、安全、无辐射的检查方法，由美国物理学家

NormanJ.Holter

于1949年发明连续采集24小时通过贴在胸部的多个电极片，连续采集

24小时

甚至更长时间的心脏电信号信号转化存储心脏每次跳动产生的微弱电信号，被电极捕捉后转化为数据，存储在随身携带的小型记录仪中软件回放分析监测结束后，电脑软件回放分析，生成详细的心电图报告与普通心电图有何不同约十万次监测时间长24小时可记录约十万次心跳，阵发性问题不易遗漏日常真实生活记录场景真实反映吃饭、走路、睡眠等日常状态下的心脏实际工作全天关键指标数据信息量大可统计全天心率、早搏次数、停搏时间等关键指标许多患者有症状时因检查时间短而错过，动态心电图正是为解决这一难题而生对比维度普通心电图动态心电图记录时长仅数秒至数分钟连续24小时及以上记录场景检查床上静止状态日常真实生活状态捕捉能力易漏诊阵发性异常可捕捉偶发心律失常哪些人需要佩戴它如果您属于以下情况，医生可能建议您做动态心电图：概括来说，凡是症状

来去匆匆、反复发作

的心脏不适，动态心电图都是重要的排查工具。阵发性不适者莫名心慌、胸闷、头晕、眼前发黑，普通心电图结果正常。心律失常筛查者怀疑或已确诊早搏、房颤、心动过速或过缓。冠心病相关人群排查无症状隐匿性心肌缺血，评估日常供血状态。治疗随访者安装起搏器或服用抗心律失常药物，需评估疗效与设备状态。特殊评估者老年人不明原因乏力、青少年反复晕厥、特殊职业体检。它能帮医生发现什么“它虽不能直接诊断冠心病，但能提供关键线索，帮助医生决定下一步检查方向。”一句话总结：让偶发、隐匿的心脏问题无处遁形心律失常定性定量明确早搏、房颤的类型、发作频率与严重程度。类型频率程度心肌缺血评估通过

ST段动态变化判断有无缺血，分析缺血发作的时间与诱因。ST段时间诱因症状关联分析结合您记录的不适时间，对应找出心电异常与症状的关联。治疗效果评价客观评估药物、起搏器、手术的实际疗效。关联疗效02佩戴准备准备充分，佩戴更顺利检查前的物品与皮肤准备要点检查前的物品与皮肤准备要点检查前要准备哪些物品佩戴动态心电图所需的物品，通常由医院心电图室

统一准备，您无需自行购买您需要做的只是：按时到达医院·穿对衣服·配合护士完成皮肤准备即可动态心电记录盒医院统一准备小巧轻便，可放入专用保护袋随身携带。心电导联线医院统一准备用于连接电极片与记录盒。一次性电极片医院统一准备粘贴于胸前指定位置。专用胶布医院统一准备用于加固电极、防止脱落。消毒用品医院统一准备如酒精棉球与专用砂纸，用于皮肤准备。患者监测日记医院统一准备用于记录日常活动与不适症状。皮肤准备怎样做电极片必须与皮肤紧密接触，才能稳定采集心电信号，因此皮肤准备十分关键。佩戴前请您注意保持皮肤清洁检查前可提前洗个澡，去除胸前皮肤油脂与污物保持干燥皮肤潮湿会导致电极接触不良，甚至脱落不涂抹护肤品胸前不涂乳液、润肤霜、爽身粉，以免影响电极粘性毛发多者告知医生胸毛较多时可能需要局部剃除，以保证贴合皮肤处理时，护士会用酒精棉球擦拭并轻轻打磨皮肤表面，以降低皮肤电阻。整个过程无痛，请放心配合。穿着与饮食有要求吗检查前的穿着与饮食，直接影响记录质量与佩戴舒适度。穿着建议穿宽松、前开扣的棉质衣物，方便粘贴电极与穿脱避免化纤衣物，化纤易产生静电干扰心电信号女士建议不穿胸罩，减少对电极与导线的摩擦干扰饮食建议无需空腹，正常饮食饮水即可，但避免过饱或暴饮暴食检查期间尽量不喝浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮料，以免影响心率宽松舒服地来，清淡规律地吃，就是最好的准备03佩戴步骤一步步来，轻松完成佩戴电极粘贴与设备启动分步讲解电极粘贴与设备启动分步讲解第一步

皮肤处理与电极粘贴佩戴过程由医护人员操作，您只需配合。第一步是皮肤处理与电极粘贴：1摆好体位取坐位或卧位，解开上衣，暴露胸部2清洁皮肤护士用酒精棉球擦拭粘贴部位，必要时用砂纸轻磨，保持皮肤清洁干燥3粘贴电极将电极片牢固贴在选定的胸部位置，尽量贴于胸骨或肋骨骨面4轻压加固粘贴后轻压电极，确保无气泡，再用胶布加固防脱落贴于骨面的目的是减少呼吸运动和肌肉活动带来的干扰，让记录更平稳。整个过程无痛，请放松配合。电极都贴在哪些位置心脏电信号从不同方向传导，多导联覆盖才能完整捕捉异常波形。导联位置主要作用V1胸骨右缘第4肋间记录心脏前壁电信号V2胸骨左缘第4肋间监测心脏前间隔区域V5左锁骨中线第5肋间覆盖左心室侧壁V6左腋前线第5肋间记录左心室后壁活动此外还有

参考电极（右锁骨下方）和

地线电极（左锁骨下方），用于消除干扰。不同设备电极数量略有差异，常见为

5至7个

电极片。导线连接与记录盒安装01扣牢电极导联线按规定颜色扣牢在对应电极片上02连接接口导联线接口与记录盒导联接口连接，确认连接稳固03理顺导线胸前导线捋顺系牢，避免松散晃动，以减少记录伪差04固定记录盒放入专用保护袋，调整肩带至腰部以上舒适位置“导线应从衣领内侧自然引出，避免拉扯；记录盒要随身携带、固定稳妥，不能悬挂或随意放置。”确保信号稳定这些细节都是为了确保

24小时

内信号稳定、记录完整。启动记录与短时测试启动三步护士启动记录1安装电池，长按记录盒开关键

3秒

进入记录模式→2确认蓝色工作状态灯闪烁，表示设备已正常记录→3进行

1至2分钟

短时测试，配合深呼吸、变换坐位、立位等动作“短时测试是佩戴前的最后检查，确保24小时记录从一开始就

稳定可靠

。测试通过后，您就可以开始正常的一天了。”测试确认护士观察心电记录，确认

无基线飘移

和

明显伪差设备运行正常，可以开始正常的佩戴记录不适时如何标记事件佩戴期间如果感到身体不适，请主动标记事件：按下标记按钮持续3秒3秒出现心慌、胸闷、头晕等不适时身体发出不适信号，就是需要标记事件的时刻，不要犹豫。按下标记按钮并保持3秒在记录盒上完成操作，动作简单易记。心电记录自动插入标记2项插入事件标记心电记录中会自动插入一个事件标记，与波形同步留存。方便医生锁定波形医生可以据此快速锁定该时段的波形，无需逐段翻查。同步记录监测日记3项开始时间当时在做什么持续了多久示例记录10:00爬楼梯时出现心慌，持续

2分钟。04生活配合宜动不宜静，牢记五禁忌佩戴期间的日常活动与注意事项佩戴期间的日常活动与注意事项佩戴期间宜动不宜静宜动不宜静，日常起居应与平时一样建议一宜做正常走路、爬楼梯，保持日常起居正常上班、学习、做简单家务疑似心绞痛患者遵医嘱适当增加活动量建议二忌做避免剧烈运动：跑步、打球、游泳、提举重物避免上肢大幅摆动和突然用力可通过下肢活动提高心率保持平常心，正常过日子，记录才最真实、最有价值五禁忌之防水防震防拆卸佩戴期间有五条底线禁忌，请务必牢记。先看前三条：禁忌一：禁止沾水2项全程远离水源全程不能洗澡、游泳、淋雨、蒸桑拿，设备不防水保持皮肤干燥出汗过多也会使电极脱落，需保持皮肤干燥禁忌二：防磕碰防挤压2项避免碰撞震动避免碰撞、摔落、挤压记录盒，勿让其受震动睡觉注意导线睡觉时注意不要压到导线禁忌三：勿私自拆卸2项禁止自行拆解禁止自行打开记录仪、拆卸电极片、取出电池或充电记录盒不离保护袋不要将记录盒从保护袋中取出违反任一条都可能导致记录中断，前功尽弃。五禁忌之远离磁场与暂停检查24小时内，请把动态心电图当作优先保护对象四远离强磁场环境远离微波炉、电磁炉、高压电线、变电站等强电磁环境手机手机不与记录盒放在一起，接打电话距离记录仪

10厘米

以上外放接听生活不睡电热毯，不听收音机，不骑摩托车五暂停其他检查禁做佩戴期间不得做X线、CT、核磁共振（MRI）、B超、脑电图、肌电图等检查原因这些检查会干扰动态心电图记录，或对设备造成影响饮食有讲究吗佩戴期间的饮食同样有讲究，重点有三：避免暴饮暴食过饱会增加心脏负担影响心电图的真实性避免刺激性饮料浓茶、咖啡、酒精会刺激心脏导致心率加快、心律改变，干扰结果判断保持正常饮水不必大量喝水或刻意脱水正常饮水即可睡眠时注意什么仰卧位为主避免侧卧压迫导线适当垫高枕头减少佩戴不适感睡前检查导线保持舒展，防止缠绕睡眠时，请尽量保持仰卧位，避免侧卧压迫导线导致电极脱落或导联线折断。穿着与心率提示穿着建议建议穿宽松棉质睡衣，避免化纤衣物产生静电干扰。夜间心率说明夜间睡眠心率偏慢属于正常生理现象，是心脏的自我休整，无需担心。活动日志怎么记活动日志是医生解读报告时的关键参考，请务必认真记录。记录三要素时间如上午

9:15活动如快走、爬楼梯、吃饭、睡觉症状如心慌、胸闷、头晕，以及持续多久01示例记录示例9:15至9:30

快走时出现心慌14:00

喝咖啡后心跳加快把日志和心电数据对照，医生就能找出症状与心脏异常的对应关系，显著提高诊断准确率。05常见疑问您关心的，这里都有答案高频问题解答与报告认知高频问题解答与报告认知检查会疼吗有辐射吗VS请放心，这项检查的痛感和辐射均为零检查会疼吗？不会。整个过程无创，仅在胸部粘贴电极片，无疼痛感粘贴和取下时可能会有轻微牵拉感，正常可耐受动态心电图有辐射吗？完全没有辐射。它只负责记录心脏电信号，不发射任何射线孕妇、老人、儿童均可安全使用电极脱落了怎么办佩戴期间发现电极片松动或脱落，核心原则是及时联系医护人员，而非自行处理处理要点2项不自行重贴位置错误会影响记录轻微松动可用随身胶带临时固定及时反馈2项脱落或异常及时联系医护人员处理皮肤瘙痒红肿也应告知医护人员电极接触不良会导致数据缺失，需要结合日志分析。及时反馈，才能保证检查结果完整可靠。佩戴会影响正常生活吗设备小巧轻便，通常不到

100克，除了几条禁忌，您的生活基本不受影响。Q

能正常上班吗？A

可以，不影响日常活动可正常上班、学习、做简单家务，保持日常生活节奏即可。上班学习简单家务Q

会影响睡眠吗？A

一般不会选择宽松衣物、平卧位，避免侧卧压迫导线。稍加注意姿势，多数患者都能正常入睡。宽松衣物平卧位Q

能正常吃饭喝水吗？A

可以，正常饮食饮水即可只需避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。正常饮食饮水忌刺激性饮品报告结果怎么看拿到报告后不必慌张，常见结果可以这样理解偶发早搏、轻度窦性心律不齐多为生理性改变，熬夜、压力大、咖啡均可诱发，无明显症状一般无需特殊处理

无需治疗夜间心动过缓属于正常生理现象，睡眠心率偏慢是心脏自我休整

正常生理现象ST-T动态改变提示可能存在心肌缺血，需专科进一步评估

预警信号阵发性心动过速可帮助明确心动过速或房颤等问题，指导后续诊疗方向

精准诊疗报告需由心内科医生结合您的症状、病史和其他检查综合判断，切勿自行上网对照解读。结果多久出来能确诊吗1至3个工作日

出报告，但不能直接确诊冠心病多久能出结果？1至3个工作日完成分析取下设备后即可进入报告分析流程专业医生解读报告由心内科专业医生解读后与您沟通能直接确诊冠心病吗？不能直接诊断冠心病可提示心肌缺血为医生提供关键线索确诊需综合判断需结合心脏超声、冠脉造影等如果发现异常怎么办？医生根据报告判断是否调整用药、进一步检查或介入治疗请按时复诊切勿自行用药06安心完成按时归还，静候报告归还流程与后续就诊安排24小时结束如何归还按时归还，配合拆机，完成记录最后一步归还流程到达›拆机›感受›交接到达到达指定地点，由医护人员拆