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文档简介
2027年心理咨询服务合同(疗程保密条款)1.甲方(买方/出租方/委托方):
甲方名称:北京华夏心理健康咨询服务有限公司,
甲方地址:北京市朝阳区光华路1号华夏大厦A座15层,
甲方法定代表人/负责人:张明,
甲方联系方式
甲方是一家经北京市卫生健康委员会批准成立的综合性心理咨询服务机构,专注于提供专业的心理咨询、心理评估、心理治疗及心理健康教育服务。基于甲方在心理咨询服务领域的专业资质和丰富经验,以及甲方为特定服务对象群体(如企业员工、社区居民、特定疾病患者等)提供的定制化心理健康支持需求,甲方通过本合同委托乙方提供专业的心理咨询服务,以提升服务对象的心理健康水平,促进其心理健康福祉。甲方在长期的心理咨询服务实践中,认识到专业性和保密性是服务质量的核心要素,因此在本合同中特别强调对服务过程中涉及的所有信息的严格保密,以保障服务对象的隐私权益和信任基础。
2.乙方(卖方/承租方/服务提供方):
乙方名称:上海心灵港湾心理咨询中心,
乙方地址:上海市浦东新区陆家嘴环路888号环球金融中心B座30层,
乙方法定代表人/负责人:李静,
乙方联系方式
乙方是一家经上海市社会科学院心理健康研究所认证的专业心理咨询机构,拥有多名具备国家心理咨询师执业资格和临床心理学背景的专业咨询师团队。乙方在心理咨询领域积累了十余年的服务经验,擅长处理各类心理问题,包括但不限于焦虑症、抑郁症、婚姻家庭问题、职业压力管理、青少年心理辅导等。基于乙方的专业能力、技术优势及良好的行业口碑,乙方同意根据本合同约定,为甲方提供高品质的心理咨询服务,确保服务对象在安全、保密、专业的环境下获得有效的心理支持。乙方在服务过程中始终遵循国家相关法律法规及行业伦理规范,致力于为服务对象提供科学、规范、人性化的心理干预方案。
双方基于平等自愿的原则,结合各自在心理咨询服务领域的资源优势,通过本合同明确双方的权利义务,共同维护服务对象的合法权益,确保心理咨询服务的专业性和保密性。甲方委托乙方提供的心理咨询服务,旨在通过系统的评估和干预,帮助服务对象解决心理困扰,提升心理韧性,促进其社会适应能力。双方均认识到,心理咨询服务的高质量实施依赖于双方紧密的协作、明确的责任划分以及对服务过程的全程保密,因此本合同特别设立“疗程保密条款”,以强化双方在保密责任方面的承诺。通过本合同的签订,双方将共同构建一个基于信任、专业、保密的咨询服务框架,确保服务过程的顺利开展和预期目标的实现。
第一条合同目的与范围
本合同的主要目的在于,由乙方依据甲方委托,为甲方指定的服务对象提供系统化、专业化的心理咨询服务,以帮助服务对象改善心理状态、解决心理困扰、提升心理健康水平。具体服务范围包括但不限于:针对甲方提供的具体需求群体(如企业员工、特定社区居民、医院转介患者等)的心理状况进行初步评估和深度访谈;制定个性化的心理咨询方案,涵盖认知行为疗法、精神动力学疗法、人本主义疗法等多种流派的技术应用;实施定期的个体心理咨询或团体心理辅导;提供心理危机干预和紧急支持服务;对服务过程进行记录、总结与效果评估;向甲方反馈服务对象的整体进展情况(以非具体身份信息的形式进行概括性汇报);以及根据甲方要求提供相关的心理健康知识普及和教育材料。乙方将严格按照国家相关法律法规及心理咨询行业伦理规范,在确保服务对象知情同意的前提下开展所有服务活动,并特别注重服务过程中涉及的所有信息的保密性,以维护服务对象的隐私权和人格尊严。
第二条定义
在本合同中,下列术语具有以下含义:
“心理咨询服务”指乙方为服务对象提供的专业心理评估、诊断建议(如非临床诊断)、心理咨询、心理治疗、心理辅导、心理健康教育等服务的总称;“服务对象”指由甲方委托乙方提供心理咨询服务的人员,其具体名单及基本信息由甲方以书面形式提供给乙方;“保密信息”指在心理咨询服务过程中涉及的所有信息,包括但不限于服务对象的个人信息、心理健康状况、咨询内容、评估结果、家庭背景、治疗计划、以及任何与咨询服务相关的沟通记录;“疗程保密条款”指本合同中专门关于双方对保密信息承担保密义务的条款;“专业咨询师”指乙方指派具备相应执业资格和心理咨询服务经验的专业人员进行服务;“服务周期”指本合同约定的乙方提供心理咨询服务的时间段;“知情同意书”指由乙方提供,经服务对象签署确认其了解服务内容、风险并同意参与咨询的文件。
第三条双方权利与义务
1.甲方的权力与义务:
(1)甲方有权要求乙方按照合同约定提供专业、规范的心理咨询服务,并对服务质量和效果进行监督;
(2)甲方有权根据服务对象的需求变化,在合同期限内与乙方协商调整服务方案或服务内容;
(3)甲方应向乙方如实提供服务对象的背景信息(包括但不限于基本信息、主要困扰、既往治疗情况等),以便乙方制定合适的咨询方案;
(4)甲方应确保服务对象在参与咨询服务前已签署有效的知情同意书,并对服务对象的知情同意能力进行初步判断;
(5)甲方应按照本合同约定按时足额支付咨询服务费用,如需临时调整服务方案导致费用变动,双方应另行协商确认;
(6)甲方有权获得乙方定期(如每月或每季度)提供的咨询服务进展报告,报告内容应以概括性、非识别个人信息为主,特殊情形除外;
(7)甲方应配合乙方处理服务对象可能出现的心理危机或紧急情况,并根据乙方建议采取适当措施;
(8)甲方应确保乙方专业咨询师在提供服务时具备必要的办公环境和设备支持。
2.乙方的权力与义务:
(1)乙方有权根据甲方委托及服务对象的具体情况,自主选择具备相应资质的专业咨询师提供服务,并有权要求甲方确认服务对象的知情同意;
(2)乙方应保证提供服务的专业咨询师均具备国家认可的执业资格和丰富的临床经验,且在服务过程中严格遵守心理咨询行业伦理规范及保密原则;
(3)乙方应制定科学合理的咨询方案,包括明确的服务目标、咨询频率、服务方式(个体/团体)、预期效果及时间安排,并向服务对象详细说明;
(4)乙方必须严格履行“疗程保密条款”的约定,对服务过程中获取的所有保密信息承担终身保密义务,未经服务对象书面授权或法律要求,不得向任何第三方泄露;
(5)乙方应建立完善的保密信息管理制度,包括物理隔离、电子加密、访问权限控制等措施,防止信息泄露或不当使用;
(6)乙方应定期对服务过程进行记录和评估,如遇服务对象病情重大变化或出现伦理困境,应立即与甲方沟通并寻求指导;
(7)乙方有权根据服务对象的实际需求调整咨询方案,但重大调整应事先征得甲方和服务对象的同意;
(8)乙方应向甲方提供真实、完整的咨询服务报告,包括服务对象的出勤情况、主要进展、咨询建议等,但涉及具体身份识别的信息应进行脱敏处理;
(9)乙方应配合甲方处理服务过程中可能出现的投诉或争议,积极采取补救措施维护服务对象的权益;
(10)乙方应保证在合同约定的服务周期内持续提供服务,如需更换咨询师应提前通知甲方并说明理由,确保服务连续性不受影响。
第四条价格与支付条件
1.本合同项下的心理咨询服务费用根据服务对象数量、服务类型(个体咨询/团体辅导/评估等)、咨询时长及频率等因素综合确定。具体费用标准如下:个体心理咨询每小时人民币XXX元,团体心理辅导每小时人民币XXX元,心理评估每次人民币XXX元。如需乙方提供特殊服务(如危机干预、远程咨询、定制化方案设计等),费用由双方另行协商确定。
2.甲方应按照本合同约定向乙方支付咨询服务费用。支付方式采用银行转账方式,甲方应在每期服务结束后XX日内将当期费用支付至乙方指定银行账户:开户行:XXX银行XXX支行;账户名称:上海心灵港湾心理咨询中心;账号:XXXXXXXXXXXXXXXX。
3.首期服务费用应在合同签订后XX日内支付50%,剩余50%在服务周期满后XX日内支付。如甲方因故提前终止合同,已支付费用不予退还,但乙方已提供的服务部分按实际发生费用结算。
4.甲方支付的费用应包含乙方提供全部合同约定的服务内容,乙方不得在服务过程中额外收取未在合同中列明的费用。如遇政府指导价调整,双方应协商是否相应调整收费标准。
第五条履行期限
1.本合同有效期为XX个月,自YYYY年MM月DD日起至YYYY年MM月DD日止。如服务对象需要延长服务周期,经甲方书面同意后可续签合同,续签期限不超过XX个月。
2.乙方应于合同生效后XX日内开始提供心理咨询服务,并根据服务对象的具体情况安排每周X次、每次XX分钟/小时的个体咨询或团体活动。服务周期内,乙方应保证至少XX%的咨询出勤率。
3.关键时间节点:
(1)首次评估应在合同生效后XX日内完成;
(2)每月XX日前,乙方应向甲方提交上月的咨询服务进展报告;
(3)合同期满前XX日,双方应共同召开总结会议,评估服务效果并讨论后续安排;
(4)如服务对象出现紧急心理危机,乙方应在XX小时内启动应急响应机制,并立即向甲方报告。
第六条违约责任
1.甲方违约责任:
(1)如甲方未按本合同第四条约定支付咨询服务费用,每逾期一日,应按逾期金额的万分之X向乙方支付违约金。逾期超过XX日,乙方有权暂停服务直至费用付清,且甲方仍需承担全部费用。若甲方无正当理由终止合同,已支付费用不予退还。
(2)甲方若未如实提供服务对象信息或干扰咨询进程,导致乙方无法正常提供服务,应承担相应责任,乙方有权要求甲方赔偿直接损失。
(3)甲方单方面解除合同时,若造成乙方已投入资源的不可挽回损失(如咨询师为该服务对象预留的排班时间等),应赔偿乙方人民币XXX元作为违约金。
2.乙方违约责任:
(1)如乙方未按本合同第三条第2款约定配备具备资质的专业咨询师,或咨询过程中出现明显违反伦理规范的行为,甲方有权要求乙方立即纠正,并赔偿服务对象因此遭受的直接精神损害损失。
(2)乙方泄露服务对象保密信息,无论因故意或过失导致,应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于服务对象因此遭受的经济损失、精神损害抚慰金等,且乙方相关责任人员可能面临行业禁入等处罚。甲方有权解除合同,并要求乙方支付合同总价XX%的违约金。
(3)乙方未按合同约定提供服务(如缺勤率超过XX%),每发生一次,应向甲方支付人民币XXX元违约金,且当期服务费用不予减免。累计违约达X次以上,甲方有权解除合同,乙方应支付合同总价XX%的违约金。
(4)乙方在服务过程中因操作不当导致服务对象出现病情恶化等严重后果,应承担全部医疗及赔偿责任,且甲方有权追究乙方无限连带责任。
3.违约金上限:本合同项下任何一方应承担的违约金总额不超过合同总价的X%。若违约金不足以弥补守约方实际损失,守约方有权另行主张赔偿。双方应友好协商解决,避免诉诸法律途径。
第七条不可抗力
1.本合同所称“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于:自然灾害(如地震、洪水、台风、海啸等)、战争、动乱、政府行为(如法律修订、政策调整、行政命令等)、流行病疫情、网络系统故障、电力或通讯中断等。
2.任何一方因不可抗力导致无法履行或部分履行本合同义务时,应在不可抗力发生后XX日内书面通知对方,并提供相关证明文件(如政府部门公告、医疗机构证明等)。双方应根据不可抗力的影响程度协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。
3.因不可抗力导致的履行延迟或无法履行,受影响方不承担违约责任,但应及时采取合理措施减少损失。如不可抗力持续超过XX日,双方有权解除合同,已发生的服务费用按实际提供的服务比例结算,双方互不承担赔偿责任。
4.因不可抗力导致的保密信息泄露,双方应在力所能及范围内采取补救措施,但免除因不可抗力直接造成的保密义务,相关责任由造成实际损害的第三方承担。
5.本合同不可抗力条款的适用不影响其他条款的效力,双方仍应遵守合同中关于保密、通知等程序性规定。
第八条争议解决
1.凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地(上海市浦东新区)有管辖权的人民法院提起诉讼。
2.在诉讼期间,除争议事项外,双方应继续履行合同中未受争议影响的条款,且任何一方不得单方面暂停或终止合同,除非双方另有书面约定。
3.如选择诉讼方式,诉讼费用(包括但不限于诉讼费、保全费、律师费等)由败诉方承担;若双方均有责任,则按责任比例分担。胜诉方有权申请法院强制执行,相关费用亦由败诉方承担。
4.对于本合同项下的保密信息争议,双方应优先选择非公开审理方式,通过调解或仲裁解决,以保护服务对象的隐私权益。
5.双方在争议解决过程中应遵守法律程序,提供真实证据,不得采取侮辱、诽谤等恶意行为,否则可能承担相应法律责任。本合同争议解决条款的变更需经双方书面确认。
第九条其他条款
1.通知方式:本合同项下的所有通知、文件等均应以书面形式(包括但不限于专人递送、挂号信、传真、电子邮件)发送至本合同首部列明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式,应至少提前XX日以书面形式通知对方。以电子邮件方式发送的,发出时视为送达;以快递或挂号信方式发送的,寄出后XX日视为送达。
2.合同变更:对本合同任何条款的修改或补充,均须经双方授权代表签署书面文件方可生效。口头约定或非正式协议不产生合同约束力。
3.保密义务的持续性:本合同项下的保密义务在本合同终止后XX年内持续有效,涉及已完成服务的保密信息(如咨询记录、评估报告等)仍属于乙方或服务对象所有,甲方仅可在法律规定或获得授权的情况下使用。
4.单独性:本合同构成
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