2026年儿科、儿科《儿窒息复苏》理论试题(附答案)

2026年儿科、儿科《儿窒息复苏》理论试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿窒息复苏中，评估是否需要正压通气的关键指标是（）A.肤色与肌张力B.呼吸与心率C.反射与体温D.血压与血氧饱和度2.足月新生儿出生后1分钟Apgar评分为4分，应首先采取的措施是（）A.气管插管B.胸外按压C.正压通气D.脐静脉给药3.新生儿复苏时，正压通气的初始氧浓度推荐为（）A.21%（空气）B.40%C.60%D.100%4.关于新生儿胸外按压的位置，正确的是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.剑突下5.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的配合比例应为（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:16.新生儿窒息复苏中，肾上腺素的推荐给药途径首选（）A.气管内滴入B.脐静脉注射C.肌肉注射D.皮下注射7.足月儿出生后无呼吸，经清理气道、擦干刺激后仍无自主呼吸，心率80次/分，此时应（）A.继续刺激B.开始正压通气C.立即胸外按压D.给予纳洛酮8.新生儿复苏时，正压通气的频率应为（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分9.以下哪项是新生儿窒息的早期表现（）A.心率<100次/分B.肌张力松弛C.呼吸不规则D.喉反射消失10.新生儿复苏后，评估神经预后的重要指标是（）A.血糖水平B.体温波动C.惊厥发作D.尿量11.早产儿（胎龄30周）出生后呼吸微弱，心率90次/分，皮肤发绀，此时正压通气的初始压力应为（）A.10-15cmH₂OB.15-20cmH₂OC.20-25cmH₂OD.25-30cmH₂O12.新生儿窒息复苏中，判断正压通气是否有效的最直接指标是（）A.血氧饱和度上升B.胸廓可见起伏C.心率逐渐增加D.皮肤转红13.复苏过程中，若心率持续<60次/分，在正压通气与胸外按压同时进行的情况下，应首先考虑（）A.增加氧浓度至100%B.气管插管C.给予肾上腺素D.扩容治疗14.新生儿复苏后，出现代谢性酸中毒时，首选的纠正药物是（）A.碳酸氢钠B.葡萄糖酸钙C.多巴胺D.纳洛酮15.关于新生儿窒息复苏后的体温管理，正确的是（）A.维持体温36.5-37.5℃B.尽快复温至38℃以上C.体温越低越好（<35℃）D.无需特殊控温二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿窒息的高危因素包括（）A.母亲妊娠期高血压B.脐带绕颈3周C.胎龄41周（正常）D.产程中胎心监护频发晚期减速2.新生儿复苏前的准备应包括（）A.预热辐射抢救台B.准备吸引装置（负压<100mmHg）C.检查复苏气囊-面罩是否完好D.准备肾上腺素（1:10000）3.正压通气有效的表现包括（）A.心率在30秒内上升至>100次/分B.可见胸廓规律起伏C.血氧饱和度逐渐上升D.自主呼吸出现4.需要气管插管的情况包括（）A.面罩通气无效（胸廓无起伏，心率无改善）B.先天性膈疝C.早产儿需要气管内注入肺表面活性物质D.羊水Ⅲ度污染且新生儿无活力5.新生儿胸外按压的正确操作包括（）A.双拇指法（双手环绕胸部，拇指按压胸骨）B.按压深度为胸廓前后径的1/3C.按压频率为100-120次/分D.按压时需保持与正压通气的协调6.新生儿复苏中，扩容的指征包括（）A.母亲有产前出血史（如胎盘早剥）B.复苏后心率持续<100次/分，且皮肤苍白、毛细血管再充盈时间>3秒C.出生后尿量少D.怀疑失血（如胎-母输血）7.复苏后需要密切监测的指标包括（）A.心率、呼吸、血氧饱和度B.血压、血糖C.尿量、血气分析D.神经系统症状（如惊厥、肌张力）8.关于新生儿窒息的Apgar评分，正确的是（）A.评分包括呼吸、心率、肌张力、反射、肤色5项B.1分钟评分主要反映窒息严重程度C.5分钟评分<7分需继续评估至20分钟D.评分越低，预后越差9.早产儿复苏的特殊注意事项包括（）A.初始氧浓度可降低（21%-40%）B.避免过度通气（防止颅内出血）C.保暖更重要（使用保鲜膜覆盖减少蒸发散热）D.正压通气压力需降低（避免肺气漏）10.新生儿窒息复苏中，以下哪些操作是错误的（）A.对无活力的新生儿，先彻底吸引口鼻咽部羊水B.正压通气时，面罩紧扣面部，避免漏气C.胸外按压时，仅用手掌根部按压D.肾上腺素气管内给药时，剂量需加倍（0.3-0.5ml/kg）三、判断题（每题1分，共10分）1.所有新生儿出生后都应立即进行口咽部吸引，以清除羊水。（）2.新生儿复苏的核心步骤是“评估-决策-操作”循环。（）3.正压通气时，若心率>100次/分但仍有发绀，应增加氧浓度至100%。（）4.胸外按压的正确位置是两乳头连线中点下方。（）5.肾上腺素仅在心率持续<60次/分时使用。（）6.早产儿复苏时，应避免使用高浓度氧，以防视网膜病变。（）7.复苏后出现低血糖（血糖<2.6mmol/L）时，应立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kg。（）8.新生儿窒息的本质是缺氧缺血性损伤。（）9.若正压通气后心率仍<60次/分，应立即停止通气，改为胸外按压。（）10.复苏后需常规使用抗生素预防感染。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿窒息的定义。2.新生儿复苏的ABCDE流程具体指什么？3.正压通气的指征有哪些？4.胸外按压的实施要点包括哪些？5.新生儿复苏后神经行为评估的主要内容有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：足月儿，胎龄40周，因“胎心监护晚期减速”行剖宫产娩出。出生时无呼吸，肌张力松弛，皮肤发绀，心率70次/分。问题：请写出该新生儿的复苏步骤（按时间顺序）。案例2：早产儿，胎龄28周，出生体重1200g，出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分（微弱），心率1分（80次/分），肌张力1分（四肢略屈曲），反射1分（皱眉），肤色1分（躯干红，四肢紫），总5分。经清理气道、擦干刺激后，仍无有效呼吸，心率85次/分，血氧饱和度75%。问题：（1）该患儿是否需要正压通气？依据是什么？（2）正压通气时需注意哪些早产儿特殊要点？答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.A6.B7.B8.C9.C10.C11.B12.B13.C14.A15.A二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.新生儿窒息是指由于产前、产时或产后各种因素导致的新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧缺血性损害，表现为低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，最终导致多器官功能障碍。2.ABCDE流程：A（Airway）清理气道（必要时）；B（Breathing）建立呼吸（正压通气）；C（Circulation）维持循环（胸外按压）；D（Drugs）药物治疗；E（Evaluation）评估（贯穿全程，根据呼吸、心率、血氧决定下一步）。3.正压通气指征：①无呼吸或喘息样呼吸；②心率<100次/分（无论是否有呼吸）；③持续中心性发绀（纯氧吸入后仍不缓解）。4.胸外按压要点：①位置：胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）；②手法：双拇指法（推荐）或双指法；③深度：胸廓前后径的1/3（足月儿约2-3cm，早产儿约1.5-2cm）；④频率：100-120次/分；⑤与正压通气配合：3:1（每3次按压后1次通气，周期约2秒）。5.神经行为评估内容：①意识状态（嗜睡、昏迷、激惹）；②肌张力（增高、降低、松软）；③原始反射（吸吮反射、握持反射、拥抱反射）；④惊厥（有无及类型）；⑤瞳孔（大小、对光反射）；⑥自主呼吸（是否规律，有无呼吸暂停）。五、案例分析题案例1复苏步骤：①快速评估（足月？呼吸/肌张力？）→无呼吸、肌张力松弛，需复苏；②初步处理：置于预热辐射台，摆体位（鼻吸气位），擦干，吸引（若有分泌物），刺激（轻弹足底）；③评估呼吸、心率→无呼吸，心率70次/分（<100次/分），开始正压通气（氧浓度21%-40%，压力20-25cmH₂O，频率40-60次/分）；④30秒后评估心率→若心率>100次/分且有自主呼吸，停止通气，监测；若心率60-100次/分，继续通气；若心率<60次/分，开始胸外按压（与通气3:1配合）；⑤若胸外按压+通气30秒后心率仍<60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，脐静脉注射）；⑥复苏后评估：监测生命体征、血糖、血气，警惕多器官损伤（如HIE、肾功能不全）。案例2问题：（1）需要正压通气。依据：患儿无有效呼吸（仅微弱呼吸），心率85次/分（<100次/分），符合正压通气指征