2026年简易心肺复苏实操演练方案

2026年简易心肺复苏实操演练方案一、演练背景与目标（一）背景据2025年国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》数据，我国每年心源性猝死发病人数达55.3万，院外发生比例超80%，而公众心肺复苏（CPR）普及率仅为4.3%，院外心脏骤停抢救成功率不足1%。心搏骤停发生后，4-6分钟是抢救的“黄金时间”，每延迟1分钟施救，患者生存率下降7%-10%，若能在倒地1分钟内实施正确CPR，生存率可高达90%。为落实《健康中国行动（2019-2030）》中“到2030年公众急救知识普及率不低于30%”的要求，结合2025年应急管理部、国家卫健委联合印发的《公众急救技能普及三年行动计划（2025-2027）》部署，特组织本次简易心肺复苏实操演练，全面提升重点场景从业人员及普通公众的现场急救能力。（二）演练目标1.技能掌握目标：参训人员CPR操作合格率达95%以上，操作全程耗时控制在120秒内（从判断意识至完成5个循环按压通气），按压深度误差≤1cm、按压频率误差≤10次/分钟，按压部位准确率100%。2.场景适配目标：覆盖公共场所、工作单位、居家3类高频心搏骤停发生场景，参训人员能准确识别不同场景下的环境风险、特殊人群施救要点，无操作原则性错误。3.联动处置目标：明确“现场施救-120呼叫-急救人员衔接”全流程节点，实现现场施救与专业急救的无缝衔接，信息传递准确率达100%。二、演练适用范围与参与人员（一）适用范围本方案适用于机关企事业单位、社区居委会、商场、学校、地铁运营方等场所组织的全员急救技能实操演练，也可作为公众急救培训的标准化实操考核依据。（二）参与人员1.组织方：属地应急管理部门工作人员1名、辖区卫健委急救中心持证讲师2名（需持有国家急救培训师资证书，从事急救培训工作年限≥3年）、现场协调人员2名、后勤保障人员1名。2.参训人员：按场景分类确定参训规模，单批次参训人数控制在20人以内，避免人数过多导致实操练习不足。其中：企事业单位参训人员覆盖安保、行政、后勤岗位及各部门安全联络员；社区参训人员覆盖网格员、物业工作人员、社区志愿者及常住居民代表；公共场所运营方参训人员覆盖客服、安保、巡检等一线在岗人员。3.考核评估组：由2名急救中心讲师、1名应急管理部门工作人员组成，负责实操过程打分、错误纠正及最终考核评定。三、演练前期准备（一）物资准备1.模拟器材：医用半身CPR训练模拟人20台（带按压深度、频率语音提示功能，误差≤0.5cm，可记录按压回弹正确率、通气有效率）、AED（自动体外除颤器）训练机8台（与市面主流型号操作逻辑一致，无电击输出风险）、一次性呼吸面膜200张、医用消毒湿巾10包。2.场景布置物资：场景标识牌3块（分别标注“办公场景”“社区居家场景”“地铁/商场公共场景”）、模拟障碍物4组（办公桌椅、家用沙发、地铁扶手各1组）、模拟手机6台（用于120呼救模拟）、计时秒表6块、操作评分表100份。3.宣教物资：2026版《简易心肺复苏操作流程图》手册200份、操作要点口袋卡200张、示范教学视频1份（时长8分钟，含错误操作对比演示）。4.后勤保障物资：免洗消毒凝胶5瓶、医用手套100副、饮用水、休息座椅若干，设置医疗应急点1处，配备硝酸甘油、速效救心丸等常用急救药品。（二）前期培训演练前1周向所有参训人员发送教学视频及操作手册，要求完成线上理论预习并通过前置测试，测试内容包括心搏骤停识别要点、CPR核心原则、AED基础常识，满分100分，80分合格，不合格者需重新学习直至合格方可参与实操演练。（三）场地准备选择室内开阔场地，总面积≥100㎡，划分为3个功能区：1.教学演示区：面积30㎡，配备投影设备、1台演示用模拟人，无障碍物，保证所有参训人员清晰观看操作流程。2.实操练习区：面积50㎡，按3类场景划分区域，每个区域配备对应模拟障碍物、6-7台训练模拟人、2台AED训练机，每台模拟人间距≥1.5米，避免操作互相干扰。3.考核区：面积20㎡，独立设置，配备2台考核用模拟人、全程录像设备，考核时无关人员不得进入，保证考核公平性。四、演练时间安排本次演练总时长4小时，具体时间节点如下：时间节点内容负责人员要求0-10分钟签到与核验现场协调人员核验参训人员前置测试合格证明，发放操作口袋卡、一次性手套10-40分钟标准操作演示与要点讲解急救中心讲师结合2020版AHA心肺复苏指南及2025年我国《公众心肺复苏操作规范》，分步骤演示操作全流程，重点讲解常见错误40-160分钟分场景实操练习急救讲师、辅助指导人员每7-8名参训人员为1组，每组配备1名指导人员，逐人纠正操作错误，每人累计练习时长≥40分钟160-200分钟实操考核考核评估组逐人考核，现场反馈问题，不合格者当场补训补考200-240分钟总结复盘与证书发放全体组织人员汇总共性问题，解答参训人员疑问，为考核合格者颁发《公众急救技能培训合格证书》严格按照2025年国家卫健委发布的《公众简易心肺复苏操作规范》执行，全流程共7个核心步骤，各步骤操作要求及考核扣分标准如下：步骤1：环境与意识判断（15秒内完成）1.操作要求：快速环顾四周，确认现场无漏电、高空坠物、车辆冲撞等风险，若存在风险先将患者转移至安全区域，转移时避免拖拽患者躯干加重损伤；轻拍患者双肩，分别在左右耳旁呼喊“你怎么了？能听到我说话吗？”，观察患者是否有肢体回应、语言回应，无任何反应即可判定为意识丧失。2.考核要点：未做环境判断直接施救扣10分；拍肩呼喊动作不规范（如拍击面部、仅单侧呼喊）扣5分；判断时长超过15秒扣5分。步骤2：呼吸与脉搏判断（10秒内完成）1.操作要求：采用“看、听、感”法判断呼吸：观察患者胸腹部是否有起伏，面部贴近患者口鼻感受是否有气流，倾听是否有呼吸音，若呼吸停止或仅有濒死样叹息（抽泣样呼吸），判定为呼吸异常；用食指和中指触摸患者同侧颈动脉，位置为喉结旁开2-3cm的软组织凹陷处，触摸力度适中，避免压迫气道，若5-10秒内未触及搏动，判定为心搏骤停；普通公众若无法判断脉搏，可仅通过“意识丧失+呼吸异常”两项指征判定需要实施CPR，无需因反复判断脉搏延误施救时间。2.考核要点：判断呼吸方法错误扣10分；脉搏触摸位置错误扣10分；判断时长超过10秒扣5分；未准确判断出心搏骤停指征直接进入下一步操作扣20分。步骤3：呼救与体位摆放1.操作要求：立即向周围人群呼救，明确指令：“请穿蓝色上衣的先生帮忙拨打120，告知地址是XX区XX路XX场所，有人员晕倒，打完电话回来告诉我”“现场有没有人会急救/带了AED，请过来帮忙”，避免模糊性呼救导致无人响应；将患者摆放为仰卧位，放置在平坦坚硬的地面/床面，若患者为俯卧位，需托住患者颈部、躯干整体翻转，保持头、颈、脊柱在同一条直线上，解开患者上衣、松开腰带，充分暴露胸部。2.考核要点：呼救指令不明确、未指定专人拨打120扣5分；翻转患者时未保护颈椎扣10分；未充分暴露胸部扣5分。步骤4：胸外按压（核心操作）1.操作要求：按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），对于老年女性、肥胖等乳头位置偏移的人群，可采用“胸骨中下1/3定位法”：沿肋弓向上滑动至两侧肋弓交点（剑突），向上两横指位置即为按压点；按压姿势：施救者跪在患者身体一侧，双膝与肩同宽，上身前倾，两臂垂直于患者胸壁，掌根重叠放在按压部位，手指向上翘起离开胸壁，依靠上半身重量垂直向下按压；按压参数：按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分钟，按压与放松时间比为1:1，放松时掌根不离开胸壁，保证胸廓充分回弹，按压过程中避免中断，单次中断时间不超过10秒。2.考核要点：按压部位错误直接判定为不合格；按压姿势错误（手臂弯曲、掌根离开胸壁）扣10分；按压深度<5cm或>6cm，每出现1次扣1分，累计超过5次扣10分；按压频率<100次/分钟或>120次/分钟扣10分；胸廓回弹不充分率超过20%扣10分。步骤5：开放气道1.操作要求：首先清除患者口腔异物：将患者头部偏向一侧，用手指掏出口腔内的呕吐物、假牙、食物残渣等，避免异物堵塞气道；采用仰头抬颏法开放气道：施救者一手放在患者前额用力下压，使头部后仰，另一手食指和中指放在患者下颌骨下方，将颏部向上抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直，疑有颈椎损伤的患者采用推举下颌法开放气道，避免颈部过度后仰。2.考核要点：未清除口腔异物扣10分；开放气道角度不足扣10分；疑似颈椎损伤患者使用仰头抬颏法扣10分。步骤6：人工通气1.操作要求：施救者用按压前额的手的拇指和食指捏住患者鼻翼，正常吸气（无需深吸气，避免通气过度）后用口唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气，每次吹气时间≥1秒，观察到患者胸廓有明显起伏即为有效通气；通气后松开捏鼻翼的手，让患者胸廓自然回缩排出气体，连续通气2次，每次通气间隔1秒；胸外按压与通气比例为30:2，即每完成30次胸外按压后进行2次人工通气，完成5个循环（约2分钟）后再次判断患者呼吸和脉搏，若未恢复则继续施救，直至AED到达或专业急救人员到场。若施救者不愿意或不会进行人工通气，可实施仅胸外按压的CPR，持续进行100-120次/分钟的胸外按压，直至专业人员到达，效果优于不实施任何施救。2.考核要点：未捏紧鼻翼导致漏气扣5分；通气时胸廓无起伏，每1次扣5分，2次均无效扣10分；通气时间<1秒或过度通气（胸廓起伏过大）扣5分；按压通气比例不符合30:2扣10分；愿意实施通气的人员选择仅胸外按压不扣分，且可正常通过考核。步骤7：AED操作（若设备可用）1.操作要求：开机：拿到AED后立即按下电源键，按照语音提示操作；贴电极片：撕开电极片包装，将两片电极片分别贴在患者右上胸（锁骨下方、胸骨右侧）和左下胸（腋中线第5肋间，乳头外侧），电极片与皮肤充分贴合，避免毛发、汗液影响导电性，若患者胸部毛发过多，用AED配备的剃毛刀快速剃除粘贴部位毛发；分析心律：电极片连接完成后，按照语音提示所有人不要接触患者，等待AED自动分析心律，分析时长约5-15秒；除颤：若AED提示“建议除颤”，再次确认所有人未接触患者，按下除颤键，除颤完成后立即从胸外按压开始继续实施CPR，无需等待患者反应；若AED提示“不建议除颤”，立即继续CPR，每完成2分钟施救AED会自动再次分析心律。2.考核要点：未按语音提示操作扣10分；电极片粘贴位置错误扣10分；分析心律/除颤时未提醒其他人远离患者扣10分；除颤后未立即恢复胸外按压扣5分。六、分场景实操演练要点（一）办公场景演练1.场景设置：模拟员工在工位上突发心搏骤停，周围有办公桌椅、电脑等障碍物，现场有3名同事。2.演练要点：重点练习障碍物快速移除方法，若患者倒在工位下方，2人配合平稳将患者转移至过道平坦地面，避免磕碰办公设备；明确多人配合分工：1人施救、1人拨打120并到楼下引导救护车、1人取单位配备的AED，避免多人围观延误施救；针对办公场所地面铺有地毯的情况，练习在地毯上的按压发力技巧，保证按压深度达标。3.常见问题纠正：避免直接拖拽患者手臂导致关节脱臼；避免因等待AED到场延误首次胸外按压时间，拿到AED后无需中断CPR即可完成电极片粘贴。（二）社区居家场景演练1.场景设置：模拟老年居民在家中沙发上突发心搏骤停，家属在场，房屋门牌号不清晰，楼道有杂物堵塞。2.演练要点：重点练习特殊人群施救要点：针对肥胖、胸廓畸形的老年患者，准确掌握按压部位定位方法；针对装有心脏起搏器的患者，电极片粘贴需避开起搏器位置（通常为左上胸皮下凸起处），距离≥8cm；练习120呼救信息准确传递：明确告知小区名称、楼栋号、单元号、门牌号，告知家属到小区门口引导救护车，提前清理楼道杂物保证通道通畅；若患者晕倒在软床上，需在背部垫硬板保证按压支撑，避免床体回弹抵消按压力度。3.常见问题纠正：避免因患者年龄大、有基础病放弃施救，只要符合心搏骤停指征均需立即实施CPR；避免过度摇晃、呼喊患者，浪费黄金抢救时间。（三）公共场所（地铁/商场）场景演练1.场景设置：模拟顾客在地铁站台/商场扶梯旁突发心搏骤停，周围有大量围观人群，地面湿滑，AED放置在50米外的服务台。2.演练要点：重点练习现场秩序维护：安排专人疏散围观人群，保证空气流通，避免无关人员触碰患者；练习湿滑地面按压姿势控制：跪在地面时可垫衣物增加摩擦力，避免按压时身体滑动导致深度不足；针对儿童心搏骤停的特殊情况：1-8岁儿童按压深度为5cm左右，1岁以下婴儿按压深度为4cm，可用单手或两指按压，AED优先使用儿童电极片，若无儿童电极片可使用成人电极片，粘贴时避免两片电极片接触。3.常见问题纠正：避免因担心施救担责犹豫，根据《民法典》第184条“好人条款”，自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任；避免移动摔倒后疑似有外伤的患者，除非现场有immediate危险。七、考核标准与结果评定1.评分规则：总分100分，80分及以上为合格，其中操作流程完整性占30分，操作规范性占50分，场景应对合理性占20分，出现按压部位错误、未判断指征直接施救等原则性错误直接判定为不合格。2.考核流程：考核人员随机抽取场景，参训人员根据场景设置完成全流程操作，考核组用秒表计时，同步记录操作错误点；操作完成后，考核组现场反馈问题，针对不合格人员当场开展10分钟一对一针对性辅导，辅导完成后进行补考，直至合格。3.后续跟踪：建立参训人员技能档案，每6个月组织1次复