2026年秋冬季呼吸道传染病处置演练方案

2026年秋冬季呼吸道传染病处置演练方案一、演练背景2026年秋冬季是新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等多种呼吸道传染病叠加流行的高发期，据国家疾控局近期监测数据显示：全国流感样病例就诊占比已达3.2%，较去年同期上升18.7%；肺炎支原体阳性检出率为12.4%，较9月上升41.2%；新冠病毒变异株XBB.2.3流行占比升至27.9%，重症病例中65岁以上合并基础疾病人群占比达82.1%。为全面检验《秋冬季呼吸道传染病防控应急预案（2026版）》落地效果，压实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”四早措施，提升多部门协同处置、医疗资源统筹、重症患者救治、风险人群防护的实战能力，特组织本次全流程、全要素处置演练。二、演练目标1.机制检验：验证“疾控-医疗-社区-公安-工信-交通运输-教育-宣传”八部门协同处置机制的响应效率、流程衔接性，排查跨部门信息传递、资源调度的堵点问题，明确各环节责任边界。2.能力验证：考核医疗机构预检分诊、发热门诊闭环管理、重症救治、院感防控全流程操作规范性；考核疾控机构流调溯源、核酸/抗原检测、风险区域划定、密接排查的精准度；考核社区网格化管控、重点人群服务、健康宣教的落地效果。3.预案优化：对照演练暴露的问题，修订完善应急预案中医疗资源储备、重症床位扩容、特殊人群就医绿色通道、物资调配等关键环节的参数标准，提升预案实用性。4.公众引导：通过公开演练场景，普及呼吸道传染病科学防控知识，消除公众恐慌情绪，引导群众主动配合防控措施。三、演练基本信息1.演练时间：2026年10月28日9:00-12:30，其中实战演练时长180分钟，复盘点评时长30分钟。2.演练地点：主场景：XX区人民医院（含预检分诊点、发热门诊、普通呼吸科病房、ICU重症病房、核酸采样点）副场景：XX街道XX社区（含风险管控单元、社区卫生服务站、养老服务中心、社区物资配送点）关联场景：XX区第三中学、XX区疾控中心、XX区联防联控指挥部3.参演单位：牵头单位：XX区卫生健康局、XX区疾控局参演单位：区人民医院、区疾控中心、区教育局、区公安局、区工信局、区交通运输局、区宣传部、XX街道办事处、XX社区居委会、第三方检测机构观摩单位：市卫健委、市疾控局、各区县防控专班成员，总观摩人数120人4.演练形式：采用“实景推演+实战操作+随机导调”结合模式，70%环节按预设脚本推进，30%环节由指挥组随机设置突发情况检验应急处置能力。5.评估标准：依据《国家呼吸道传染病应急处置评估指标体系（2026版）》，设置7类一级指标、28项二级指标，总分100分，80分以上为合格，90分以上为优秀。四、演练场景设置本次演练以“XX区第三中学发生聚集性呼吸道疫情，波及社区老年人群，出现重症病例”为核心背景，分5个阶段逐层推进：（一）场景一：早期监测与疫情报告（时长25分钟）预设背景：2026年10月27日16:00，XX区第三中学医务室连续接诊12名发热伴咳嗽、咽痛症状的学生，体温37.8℃-39.5℃不等，其中3名学生肺炎支原体抗原检测阳性。演练环节及操作要求：1.校医初步处置：校医立即对12名学生采取临时隔离措施，登记姓名、班级、联系方式、旅居史、同住人员健康状况，10分钟内将信息报送至学校防控专班及辖区社区卫生服务中心。同步对发热学生所在班级教室、楼道进行临时封控，暂停该年级跨班集体活动，要求所有学生佩戴N95口罩。2.社区卫生服务中心核实上报：社区卫生服务中心接到报告后30分钟内派出2名医务人员赴学校核实，对12名学生采集鼻咽拭子标本，同时开展初步流行病学调查，核实聚集性发病情况。1小时内将核实情况通过“中国疾病预防控制信息系统”上报“突发公共卫生事件相关信息”模块，同时报送区疾控中心、区教育局。3.疾控中心响应：区疾控中心接到报告后15分钟内完成信息审核，立即向区联防联控指挥部汇报，同步启动流调溯源专班，安排4名流调人员、2名检验人员赶赴现场。考核要点：疫情报告时限合规率100%、信息填报完整率≥95%、初步处置措施覆盖率100%。随机导调项：导调组临时设置“1名发热学生为外来务工人员子女，同住父母均在冷链仓库工作”，要求流调人员10分钟内补充核实旅居史、暴露史，同步推送信息至冷链防控专班。（二）场景二：流调溯源与风险排查（时长35分钟）预设背景：12名学生标本经区疾控中心实验室检测，结果显示7例肺炎支原体阳性、3例流感病毒（H3N2亚型）阳性、2例新冠病毒XBB.2.3变异株阳性，判定为多种病原体混合感染的聚集性疫情。演练环节及操作要求：1.精准流调：流调人员联合公安、工信部门，通过监控录像、学生活动轨迹、支付记录、社交群信息，2小时内完成所有病例的活动轨迹摸排，明确14天内活动范围涉及学校教室、食堂、篮球场、XX社区托管班、小区超市5类场所。判定密切接触者共187人，其中同班师生72人、同宿舍学生24人、托管班接触人员31人、家庭成员60人，密接判定准确率要求≥98%。2.风险区域划定：经专家研判，划定XX区第三中学高二年级教学楼为高风险区，实行“足不出户、上门服务”管控；学校食堂、篮球场为中风险区，实行“人不出区、错峰取物”管控；病例所在XX社区3号楼2单元为中风险区。1小时内完成风险区域通告拟定，由区宣传部审核后通过官方公众号、社区网格群发布，同步推送至导航平台标注风险提示。3.源头排查：对3例流感阳性、2例新冠阳性病例的标本开展基因测序，比对本土病例数据库，24小时内明确病毒来源为“外省输入病例关联的学校聚集性传播”，排除本地动物源、冷链输入风险。考核要点：流调报告完成时限≤4小时、密接排查完成率100%、风险区域划定精准度≥95%、基因测序结果反馈时限≤24小时。随机导调项：导调组临时设置“1名阳性学生隐瞒周末曾参加校外100人规模补课活动的轨迹”，要求流调人员结合公安大数据在20分钟内排查到补课地点、涉及人员，同步推送信息至属地街道落实管控。（三）场景三：医疗救治与院感防控（时长45分钟）预设背景：疫情发生后24小时内，新增报告阳性病例32例，其中2名78岁合并高血压、慢性阻塞性肺疾病的社区老年患者出现呼吸困难、血氧饱和度降至88%，被120转运至区人民医院救治。演练环节及操作要求：1.预检分诊与发热门诊闭环管理：医院入口预检分诊点对所有进入人员查验“健康码+测温+口罩佩戴”，对体温≥37.3℃、有呼吸道症状人员，专人引导经专用通道至发热门诊就诊，引导过程中与其他人员保持2米以上距离，路径无交叉。发热门诊实行“挂号、缴费、采样、就诊、取药、留观”六不出院，所有就诊患者完成新冠+流感+肺炎支原体三联抗原检测，结果反馈前不得离开发热门诊，抗原检测结果出具时限≤20分钟。本次演练模拟接诊10名发热患者，要求分诊准确率100%，未发生普通患者与发热患者交叉接触情况。2.分类救治：普通病例：28名无基础疾病、症状较轻的学生病例，安排至社区卫生服务站或居家隔离治疗，由家庭医生每日开展2次健康监测，对症开具退烧药、止咳药，指导居家护理，病情变化时第一时间转诊。普通型住院病例：4名合并哮喘的学生患者，收入医院呼吸科普通隔离病房，每间病房收治不超过2名同病原体感染患者，医护人员采取二级防护，每日开展病情评估。重症病例：2名老年重症患者，立即收入ICU负压病房，由呼吸科、重症医学科、心血管内科组成的多学科诊疗团队（MDT）会诊，10分钟内给予高流量氧疗，20分钟内完成血气分析、胸部CT检查，按照《重症呼吸道感染诊疗方案（2026版）》给予抗病毒、抗炎、抗凝治疗，必要时安排ECMO备用，要求重症救治方案制定时限≤30分钟。3.院感防控：所有医护人员严格按照分级防护要求穿戴防护用品，发热门诊、隔离病房医护人员每4小时轮岗一次，轮岗时规范开展手卫生、防护用品脱卸，脱卸区配备感控专员全程监督，避免职业暴露。医疗废物按照“双层包装、鹅颈结封扎、标注新冠/流感标识”要求，48小时内转运至医疗废物处置中心，转运过程全程闭环无泄漏。对发热门诊、隔离病房每日开展3次环境消杀，物表核酸采样抽检合格率100%，未发生院感事件。考核要点：发热患者等待就诊时间≤30分钟、重症患者氧疗实施时限≤10分钟、院感防控措施落实率100%、普通病例居家健康监测覆盖率100%。随机导调项：导调组临时设置“发热门诊1名护士在脱卸防护服时不慎被污染面接触眼部”，要求院感专班15分钟内完成职业暴露评估、应急处置、登记上报，72小时内完成后续健康监测。（四）场景四：社区管控与重点人群服务（时长40分钟）预设背景：疫情波及XX社区，共报告11例社区阳性病例，其中65岁以上老年人4例、3岁以下婴幼儿2例、透析患者1例，社区落实管控措施同时保障特殊人群需求。演练环节及操作要求：1.网格化管控：社区防控专班接到风险管控通知后1小时内完成中风险单元围挡设置，安排24小时专人值守，禁止非必要人员进出，所有进出人员落实“扫码、测温、登记”。社区网格长、网格员、志愿者组成3支服务队伍，逐户摸排管控区域内居民底数，登记人员结构、健康状况、特殊需求，建立“一户一档”，本次演练模拟管控216户、472名居民，要求底数排查完成时限≤2小时，信息准确率100%。2.重点人群保障：老年人、慢性病患者：对管控区内32名65岁以上老年人、17名高血压/糖尿病/慢阻肺等慢性病患者，由家庭医生每周上门随访2次，定期配送常用药品，需外出就医的安排专用转运车闭环接送，本次演练模拟为1名糖尿病患者配送胰岛素、1名透析患者预约并转运至医院透析，要求服务响应时限≤30分钟。婴幼儿、孕产妇：对管控区内7名3岁以下婴幼儿、2名孕产妇，建立专项服务台账，配备儿科、妇产科医生24小时在线咨询，紧急情况立即安排120转运，本次演练模拟1名2岁儿童突发高热惊厥，要求社区10分钟内协调120转运至医院儿科急诊。生活物资保障：社区与周边3家超市、1家药店签订保供协议，居民线上下单的物资由志愿者统一配送上门，配送时限≤2小时，特殊需求（如婴幼儿奶粉、慢性病药品）建立“绿色采购通道”，4小时内配送到位。3.健康宣教：每日通过网格群、社区广播推送呼吸道传染病防控知识，引导居民规范佩戴口罩、勤通风、勤洗手，非必要不聚集，告知出现发热、咳嗽症状时第一时间联系社区医生，不得自行外出就诊。安排心理疏导专员24小时在线，对管控区内出现焦虑、恐慌情绪的居民开展心理干预，本次演练模拟为1名独居老人开展心理疏导，要求干预后情绪稳定率≥90%。考核要点：管控措施落实时限≤1小时、特殊人群服务响应时限≤30分钟、生活物资配送及时率≥98%、健康宣教覆盖率100%。随机导调项：导调组临时设置“管控单元内1户居民拒不配合封控管理，强行要求外出”，要求社区工作人员联合公安民警15分钟内完成政策解释、情绪疏导，无冲突事件发生。（五）场景五：疫情研判与响应终止（时长35分钟）预设背景：经过7天管控处置，所有病例均已收治或隔离，风险区域内连续7天无新增阳性病例，所有密切接触者均完成7天健康监测，无续发病例。演练环节及操作要求：1.疫情综合研判：区疾控中心组织流行病学、临床、实验室检测、卫生经济等领域专家开展综合评估，梳理疫情传播链、评估管控效果、分析医疗资源负荷，形成评估报告，明确疫情已得到有效控制，无社区传播风险。评估报告内容需包含：疫情概况、处置措施落实情况、风险分析、调整防控等级的建议，数据准确率要求100%。2.响应等级调整：区联防联控指挥部根据专家评估意见，2小时内发布通告，解除中高风险区管控，学校恢复线下教学，防控措施调整为“常态化监测+重点人群防护”。解除管控前，对风险区域开展全面终末消杀，物表采样检测全部合格，消杀过程有记录、有评估，符合《呼吸道传染病疫源地消杀技术方案（2026版）》要求。3.后续监测：学校恢复线下教学后14天内，每日开展师生晨午检、因病缺勤追踪登记，每周抽取5%的师生开展呼吸道病原体核酸抽检，及时发现散发病例。社区持续开展重点人群健康监测，养老机构、福利机构等密闭场所实行每周2次全员核酸检测，工作人员严格落实闭环管理措施。考核要点：专家评估报告完整性100%、解除管控流程合规率100%、后续监测措施覆盖率100%。随机导调项：导调组临时设置“解除管控后第2天，学校又报告1名发热学生核酸阳性”，要求防控专班2小时内完成溯源排查，判定为“输入性散发病例”，无需升级管控，仅对密接人员落实健康监测。五、演练保障措施1.组织保障：成立演练领导小组，由区政府分管副区长任组长，区卫健局、疾控局主要负责人任副组长，下设指挥组、脚本组、评估组、后勤组、宣传组5个专项工作组，明确各工作组职责分工，提前1周召开3次筹备协调会，排查演练风险点，完善应急预案。2.物资保障：提前筹备演练所需防护物资（N95口罩500只、防护服200套、防护面屏200个、手套/鞋套各500副）、采样检测物资（鼻咽拭子1000支、三联抗原检测试剂500份、采样管300支）、消杀物资（含氯消毒剂100升、喷雾器20台）、医疗救治设备（负压担架2台、高流量氧疗仪2台、监护仪3台），所有物资提前1天调试到位，确保性能正常。3.人员保障：提前1周组织所有参演人员开展2次专项培训，明确各岗位操作规范、演练流程、注意事项，选拔20名专业评估人员（其中医疗专家6名、疾控专家6名、公共管理专家4名、基层防控专家4名），提前熟悉评估指标体系，确保评估客观公正。4.安全保障：演练前对所有参演人员开展安全培训，明确实战操作中防护要求，避免职业暴露；演练现场设置明显标识，避免周边群众误判引发恐慌；安排2辆救护车、4名急救人员现场值守，及时处置演练过程中突发的人员受伤、身体不适等情况。5.宣传保障：提前1天通过官方渠道发布演练通告，告知周边居民演练时间、地点、涉及场景，避免引发不必要的舆情；演练过程安排官方媒体全程拍摄，演练后3天内发布演