2026年急救护理学科题库及答案

2026年急救护理学科题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.现代急救医疗服务体系（EMSS）的主要环节不包括：A.院前急救B.院内急诊科诊治C.重症监护病房（ICU）救治D.社区康复护理答案D2.成人心搏骤停患者，进行单人心肺复苏时，按压与通气的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案B3.根据2025国际心肺复苏指南，成人心胸按压的深度和频率分别是：A.至少5cm，100-120次/分B.5-6cm，80-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.至少6cm，>120次/分答案C4.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.阿托品答案C5.评估创伤患者气道时，发现患者有鼾声，最有效的初步处理措施是：A.气管插管B.环甲膜穿刺C.托下颌法/放置口咽通气管D.吸痰答案C6.使用止血带止血时，标准的位置应该是：A.伤口的上方B.伤口的下方C.伤口的近心端，并在伤口上方至少5cmD.伤口的远心端答案C7.成人重度烧伤的定义是指：A.II度烧伤面积10%-29%B.III度烧伤面积10%-19%C.烧伤总面积30%-49%，或III度面积10%-19%D.总面积<10%答案C8.急性有机磷中毒患者，其呼出气体的特征性气味是：A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.尿味答案B9.下列哪种心律失常是导致心搏骤停最常见的原因：A.心房颤动B.室性心动过速C.心室颤动D.房室传导阻滞答案C10.关于电除颤的能量选择，成人双向波除颤首选能量通常为：A.100JB.150JC.200JD.360J答案B11.颅内压增高患者，其典型的生命体征改变（库欣反应）表现为：A.血压高、脉搏慢、呼吸慢B.血压低、脉搏快、呼吸快C.血压高、脉搏快、呼吸快D.血压低、脉搏慢、呼吸慢答案A12.在批量伤员检伤分类中，使用黑色标识表示：A.危重，生命体征不稳定，需立即抢救B.重伤，生命体征相对稳定，需尽快处理C.轻伤，可行走D.死亡，或生存极渺茫且资源有限时放弃抢救答案D13.急性一氧化碳中毒时，最好的氧疗措施是：A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧治疗D.持续低流量吸氧答案C14.上消化道大出血患者，估计出血量达到多少时，患者可出现周围循环衰竭表现：A.>B.50C.250D.>答案D15.颈椎损伤患者搬运时，应首选的固定工具是：A.颈托B.沙袋C.头部固定器D.硬质颈托配合脊柱板答案D16.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼吸气味常呈：A.烂苹果味B.刺鼻性酸味C.氨味D.尿臭味答案A17.张力性气胸急救的首要措施是：A.胸腔闭式引流B.气管插管C.粗针头穿刺排气D.剖胸探查答案C18.对于中暑热衰竭（虚脱）患者，最主要的病理生理改变是：A.体内热量蓄积，体温调节中枢功能障碍B.大量出汗导致水、盐丢失，血容量不足C.脑部充血、水肿D.汗腺功能衰竭答案B19.气道异物梗阻患者，当患者尚能用力咳嗽、说话时，救护人员应：A.立即实施腹部冲击（海姆立克法）B.鼓励患者继续咳嗽，并密切观察C.拍背D.立即环甲膜穿刺答案B20.淹溺患者救上岸后，最重要的急救措施是：A.倒水控水B.心肺复苏（C-A-B）C.保暖D.清理口腔异物答案B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.判断心搏骤停的主要依据包括：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大E.心电图呈直线答案ABC2.实施有效心肺复苏的表现有：A.触摸到颈动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.散大的瞳孔缩小E.上肢收缩压维持在60mmHg答案ABCDE3.创伤急救的“四大技术”包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.通气答案ABCD4.关于休克的护理措施，正确的有：A.取中凹卧位（头胸抬高10∘–20B.尽早建立静脉通道，遵医嘱补液C.遵医嘱使用血管活性药物，严密监测血压D.保暖，但不加温，以免局部血管扩张加重休克E.保持呼吸道通畅，吸氧答案ABCDE5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌症包括：A.近期有活动性出血B.近期做过外科大手术C.严重未控制的高血压（>180D.怀疑主动脉夹层E.过敏体质答案ABCD6.有机磷中毒患者达到“阿托品化”的指征包括：A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.皮肤干燥、腺体分泌物减少D.肺部湿啰音显著减少或消失E.心率增快（90–答案ABCDE7.脑复苏低温治疗（亚低温治疗）的注意事项包括：A.尽早实施B.体温控制在32C.持续时间一般不超过24小时D.复温过程不宜过快，以避免复温性休克E.严密监测凝血功能答案ABDE8.多发伤患者现场急救时，首要处理的是：A.窒息B.大出血C.开放性气胸D.休克E.开放性骨折答案ABCD9.关于洗胃的注意事项，正确的是：A.服毒后4–B.强酸强碱中毒禁忌洗胃C.敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液洗胃D.每次灌入量以300–E.洗胃过程中应密切观察患者面色、呼吸及腹部情况答案ABCDE10.使用自动体外除颤器（AED）的操作步骤包括：A.开启电源B.贴附电极片C.分析心律（所有人离开患者）D.如建议除颤，确认无人接触后按下除颤键E.除颤后立即继续心肺复苏答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.对于怀疑有脊柱损伤的伤员，搬运时应使用软担架，以增加舒适度。答案错误解析脊柱损伤患者严禁使用软担架，必须使用硬质脊柱板，以免造成继发性脊髓损伤。2.鼻出血患者处理时，应嘱咐患者头后仰，以防止血液流入气管引起呛咳。答案错误解析头后仰会导致血液流入咽部吞入胃内刺激呕吐，且无法观察出血情况。正确姿势是身体前倾，捏紧鼻翼。3.心肺复苏时，按压者双手应重叠，十指交叉翘起，仅以掌根接触胸壁。答案正确4.急性左心衰竭患者吸氧时，通常在湿化瓶中加入20%答案正确5.破伤风梭菌是革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，其致病力主要产生的外毒素。答案正确6.烧伤患者现场急救时，应立即涂抹牙膏或酱油以止痛。答案错误解析涂抹牙膏、酱油等有色物质会影响医生对创面深度的判断，且易引起感染。应立即用冷水冲洗降温。7.院前急救中，对于危重患者应遵循“先救命，后治病”的原则。答案正确8.所有的心搏骤停患者均应立即进行气管插管。答案错误解析并非所有患者都需要立即气管插管，对于未受过高级气道培训的人员，应持续进行高质量的心脏按压和球囊面罩通气。9.气管内插管导管插入过深易进入左主支气管，导致单肺通气。答案错误解析右主支气管较粗且陡直，插管过深更易进入右主支气管。10.灾害现场检伤分类中，黄色标识表示重伤，但生命体征暂时平稳。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基础生命支持（BLS）的“CAB”顺序及其含义。答案C（Circulation，胸外按压）：建立人工循环，通过按压胸骨维持血流灌注。A（Airway，开放气道）：清除异物，仰头举颏法或托下颌法开放气道。B（Breathing，人工呼吸）：使用口对口、球囊面罩等方式进行人工通气。2.简述使用止血带的注意事项。答案(1)部位：尽量靠近伤口近心端，避开关节，上臂在上1/(2)衬垫：使用止血带前应先在皮肤上垫衬垫，防止损伤皮肤。(3)松紧度：以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜。(4)时间：上止血带时应注明时间，每隔1小时放松1次（每次放松1–(5)标记：必须有明显标记，注明上止血带的时间。3.列出脑复苏的主要治疗措施。答案(1)低温疗法：减轻脑水肿，降低脑代谢。(2)脱水疗法：使用甘露醇、利尿剂等降低颅内压。(3)肾上腺皮质激素应用：减轻脑水肿反应。(4)促进脑细胞代谢药物：如胞二磷胆碱、ATP等。(5)高压氧治疗：提高血氧分压，改善脑缺氧。(6)控制抽搐和躁动：防止耗氧增加。4.简述急性有机磷中毒的三大临床表现。答案(1)毒蕈碱样症状（M样症状）：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小（针尖样瞳孔）、流涎、多汗、呼吸困难、肺水肿等。(2)烟碱样症状（N样症状）：表现为肌束颤动、肌无力、血压升高、心律失常等。(3)中枢神经系统症状：表现为头晕、头痛、乏力、共济失调、烦躁不安、抽搐、昏迷等。五、病例分析题（每题15分，共30分）病例：患者，男，45岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”就诊。患者自述疼痛呈压榨样，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：T36.8∘C，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）(2)列出该患者目前的急救护理措施。（10分）答案(1)最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死；心源性休克早期。(2)急救护理措施：1.休息与体位：绝对卧床休息，限制探视，保持环境安静，取舒适体位。2.吸氧：给予高流量鼻导管或面罩吸氧（4–6L/min），改善心肌缺氧。3.建立静脉通道：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱给予抢救药物（如硝酸甘油、吗啡等）及补液。4.止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下注射，缓解疼痛，减轻心肌耗氧，同时注意监测呼吸抑制。5.心电监护：持续严密监测心率、心律、血压、血氧饱和度变化，警惕室性心律失常、心搏骤停等并发症。6.再灌注治疗准备：协助医生完善相关检查（凝血功能、心肌酶谱等），做好溶栓或急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的术前准备。7.抗凝治疗：遵医嘱给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物及低分子肝素抗凝。8.心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑恐惧情绪，防止诱发心律失常。2.病例：患者，女，28岁。因“煤气泄漏后昏迷30分钟”被邻居发现送入急诊。现场环境密闭，煤炉取暖。查体：T37.0∘C问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）(2)如何进行急救处理？（10分）(1)诊断：急性重度一氧化碳中毒。依据：1.有明确的煤气接触史（密闭环境，煤炉取暖）。2.典型临床表现：昏迷、口唇樱桃红色、脉搏呼吸增快。3.中枢神经系统受损体征：对光反射迟钝、肌张力增高。(2)急救处理：1.立即脱离中毒环境：将患