2026年中医门诊试题(附答案)

2026年中医门诊试题(附答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者自觉午后低热，五心烦热，盗汗，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。其病机关键在于：A.阴偏衰B.阳偏衰C.阴偏盛D.阳偏盛2.“见肝之病，知肝传脾”体现的五行关系是：A.相乘B.相侮C.相生D.相克3.下列哪项不属于肾的生理功能？A.主水B.主纳气C.主生殖D.主疏泄4.患者舌苔黄厚而腻，多提示：A.湿热内蕴B.阴虚火旺C.寒邪客胃D.气血两虚5.咳嗽声音重浊，痰白清稀，多属：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺6.下列哪项不属于“十问歌”的内容？A.问饮食B.问寒热C.问二便D.问姓名7.脉来迟而时一止，止无定数，称为：A.结脉B.代脉C.促脉D.涩脉8.具有“引火归元”功效的药物是：A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸9.麻黄汤中配伍杏仁的主要作用是：A.止咳平喘B.宣肺散邪C.调和诸药D.温肺化饮10.下列哪项是足三里穴的定位？A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.外踝尖上3寸，胫骨后缘C.内踝尖上3寸，胫骨后缘D.肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点11.患者恶寒发热，头项强痛，无汗，脉浮紧，辨证为：A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.阳明经证D.少阳病证12.温病患者身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐现，舌绛，脉细数，属：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证13.三焦辨证中，“邪犯上焦”的典型表现是：A.发热，咳嗽，咽痛B.身热不扬，脘痞呕恶C.手足蠕动，心中憺憺大动D.腹痛，便秘，潮热14.“寒者热之，热者寒之”属于：A.正治B.反治C.治标D.治本15.“治未病”不包括：A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）16.下列属于“金元四大家”的有：A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨17.影响体质的因素包括：A.先天禀赋B.饮食劳逸C.地理环境D.性别年龄18.下列哪些是“气滞”的临床表现？A.胀闷疼痛B.痛无定处C.按之有形D.时轻时重19.望诊中，“失神”的表现有：A.目光晦暗B.精神萎靡C.颧赤如妆D.反应迟钝20.下列药物中，具有安胎作用的有：A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生21.下列方剂中，以“汗法”为主的有：A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.大承气汤22.针灸选穴原则包括：A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴23.下列属于“肝风内动”的证型有：A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风24.下列哪些是“痰饮”的致病特点？A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛，变幻多端25.下列属于“八纲辨证”内容的有：A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳三、简答题（共5题，每题8分，共40分）26.简述阴阳学说中“阴阳互根互用”的含义及临床意义。27.简述脾的生理特性及其与胃病辨证的联系。28.试述“望神”的主要内容及“得神”与“失神”的鉴别要点。29.比较“风寒表证”与“风热表证”的临床表现异同。30.试述逍遥散的组成、功效、主治及配伍特点。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）31.患者张某，女，42岁，教师。主诉：反复胃脘胀痛3年，加重1周。现病史：3年来因长期熬夜备课、饮食不规律，常感胃脘胀满疼痛，每因情绪波动或进食生冷后加重，伴嗳气频作，偶有反酸，纳差，大便溏薄，每日2-3次，便后稍舒。查体：面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。要求：（1）中医病名及证型；（2）病因病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）方义简释。32.患者李某，男，58岁，退休工人。主诉：左侧肢体麻木无力1月，加重伴言语謇涩3天。现病史：1月前无明显诱因出现左侧上肢麻木，未予重视；近3天麻木加重，伴下肢无力，行走需搀扶，言语欠清，口角歪斜，流涎，头晕头痛，夜寐不安，烦躁易怒，口苦咽干。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压165/100mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，舌红，苔黄腻，脉弦滑。要求：（1）中医病名及证型；（2）病因病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）方义简释（需结合现代医学认识）。答案一、单项选择题1.A2.A3.D4.A5.A6.D7.A8.B9.A10.A11.B12.C13.A14.A15.D二、多项选择题16.ABCD17.ABCD18.ABD19.ABD20.ABCD21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD三、简答题26.含义：阴阳双方相互依存、互为根本，任何一方都不能脱离另一方而单独存在；同时，阴阳双方在相互依存的基础上，相互资助、促进和转化。临床意义：指导治疗阴阳互损证（如阴损及阳、阳损及阴），需采用“阴中求阳”“阳中求阴”的治法；解释某些病理现象（如“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”）；指导养生（如“春夏养阳，秋冬养阴”）。27.脾的生理特性：①脾气主升（升清、升举内脏）；②脾喜燥恶湿。与胃病辨证的联系：脾病多因气虚、湿困（如脾气虚、脾阳虚、寒湿困脾），表现为升清失常（便溏、头晕）、中气下陷（脱肛、胃下垂）、湿邪内阻（脘痞、苔腻）；胃病多因受纳腐熟功能障碍（如胃寒、胃热、食滞胃脘），表现为降浊失常（呕吐、嗳气）、受纳障碍（纳差、厌食）。28.望神的主要内容：目光、面色、神情、体态、反应。得神：目光明亮，精彩内含；面色荣润，表情自然；神识清楚，反应灵敏；体态自如，动作协调。失神：目光晦暗，目无光彩；面色无华，表情淡漠或烦躁；神识模糊或昏迷；体态沉重，动作失灵或抽搐。29.相同点：均有恶寒发热、头身疼痛、脉浮等表证表现。不同点：风寒表证：恶寒重发热轻，无汗，清涕，痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧；风热表证：发热重恶寒轻，有汗，浊涕，痰黄稠，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数。30.组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。功效：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证（两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚）。配伍特点：疏肝（柴胡）与养血（当归、白芍）并用，使肝体得养、肝用得疏；健脾（白术、茯苓）与疏肝相伍，培土抑木；少佐薄荷疏散郁遏之气，生姜和中，共奏肝脾同调、气血兼顾之效。四、案例分析题31.（1）病名：胃痛；证型：肝胃不和，脾虚失运。（2）病因病机：长期情志不遂（教师压力大）致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降（胃脘胀痛、嗳气、反酸）；饮食不规律损伤脾气，脾失健运（纳差、便溏、面色萎黄）；肝木乘脾土，故见脉弦细（弦主肝，细主脾虚）。（3）治法：疏肝和胃，健脾益气。（4）方剂：柴胡疏肝散合四君子汤加减。药物组成：柴胡10g、香附10g、川芎10g、白芍15g、枳壳10g、白术12g、茯苓15g、党参12g、炙甘草6g、陈皮10g、木香6g（后下）。（5）方义：柴胡、香附、枳壳疏肝理气；川芎行气活血止痛；白芍柔肝缓急；党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；陈皮、木香理气和胃，共奏疏肝健脾、调和肝胃之效。32.（1）病名：中风（中经络）；证型：肝阳上亢，痰热腑实。（2）病因病机：患者长期高血压（肝阳素旺），加之情绪失调（烦躁易怒），肝阳化风，夹痰上扰清窍（头晕头痛、言语謇涩、口角歪斜）；痰热阻滞经络（肢体麻木无力）；舌红苔黄腻、脉弦滑为肝阳痰热之象。现代医学联系：高血压致血管内皮损伤，脑动脉硬化，局部血流障碍，形成缺血性中风（或短暂性脑缺血发作进展）。（3）治法：平肝潜阳，清热化痰，活血通络。（4）方剂：天麻钩藤饮合温胆汤加减。药物组成：天麻12g、钩藤15g（后下）、石决明30g（先煎）